Association PAF/RECREA - 83 Route de la Fortune – BP 31 – 73212 AIME Cedex Tél : 06 19 74 09 29 – 04 57 55 02 75 Fax : 04 79 00 29 83 www.paf-ski.com – [email protected] DOSSIER DE PRESELECTION 2 0 1 4 - 20 1 5 BPJEPS AAN (Activités Aquatiques et de la Natation) (Ancienne appellation : BEESAN) Du 29 septembre 2014 au 11 septembre 2015 Une passion, un métier, un avenir… PHOTO D’IDENTITE NOM __________________________________ Prénom __________________________________ CANDIDATURE Je déclare être candidat(e) pour : Formation BPJEPS AAN 11,5 mois Formation qualifiante BPJEPS AAN 11,5 mois Formation BPJEPS AAN 11,5 mois Formation BPJEPS AAN 11,5 mois Contrat d’apprentissage (de 18 à 25 ans) Contrat de professionnalisation (de 18 à 25 ans) CIF (Congé Individuel de Formation) Financement personnel Autre demande STATUT Dernière situation avant établissement du dossier de présélection : Scolaire Jeune bénéficiaire du CIVIS Etudiant Contrat d’apprentissage Contrat de professionnalisation Salarié en contrat aidé : CUI-CIE, CUI-CAE Salarié A la recherche d’un emploi Inscrit(e) à Pôle Emploi Depuis combien de mois : _______ Numéro d’inscription : _______________________________ Stagiaire de la formation professionnelle Inactif I FICHE SIGNALETIQUE NOM DATE DE NAISSANCE ____________________ PRENOM ____________________________________ LIEU DE ____________________ NAISSANCE _________________ DEP. ___________ ADRESSE _____________________________________________________________________ CODE POSTAL ____________________ FIXE ____________________ PORTABLE _____________________________________ FAX ____________________ N° SECURITE SOCIALE ADRESSE DE VOTRE CENTRE CPAM _____________________________________ VILLE _____________________________________ E-MAIL _________________________________________________ CLE ____________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Bien noter votre numéro personnel et non celui de vos parents DEMANDE DE LOGEMENT - 60€/semaine Périodes de formation à Carpiquet (5 km de Caen) - Logement à Caen Oui Non Périodes de stage en entreprise Oui Non Attention, nombre de places limité ! PISCINE DE RATTACHEMENT (Piscine qui vous accueillera lors du stage en entreprise) Ce choix est prépondérant pour déterminer votre piscine d’accueil Avez-vous déjà trouvé une piscine de rattachement Oui Non Si OUI laquelle (nom, lieu et coordonnées) _____________________________________________________________ Nom du responsable qui vous a donné l’accord pour un stage_ _____________________________________________ (Attention, la piscine doit prendre en charge une partie financière) Si NON, secteur géographique ou centre aquatique souhaité_ _____________________________________________ VOITURE Oui Disposez-vous d’une voiture II Non PARCOURS PERSONNEL DIPLOME LE PLUS ELEVE OBTENU Aucun diplôme (BEPC et CFG compris) CAP BEP BEPA BREVET PROFESSIONNEL Intitulé________________________________________________________ _ Diplôme ou titre de niveau BAC Baccalauréat général Bac pro BE Bac techno BPJEPS Intitulé________________________________________________________ Diplôme ou titre de niveau BAC + 2 BTS DUT Intitulé________________________________________________________ Diplôme ou titre de niveau BAC + 3, 4 ou 5 Intitulé________________________________________________________ SITUATION SCOLAIRE ACTUELLE _____________________________________________________________ LANGUES ETRANGERES ère 1 LANGUE ème 2 COURANT MOYEN DEBUTANT ________________ COURANT MOYEN DEBUTANT ANNEE SOCIETE FONCTION OCCUPEE DUREE ANNEE SOCIETE FONCTION OCCUPEE DUREE STAGES OU FORMATIONS EMPLOIS EXPERIENCE PROFESSIONNELLE LANGUE ________________ III ADMISSION ADMISSION Le dossier doit nous parvenir dans un délai de 20 jours à réception de celui-ci. Dates des sélections : 12 & 13 juin 2014 à Caen CRITERES DE SELECTION Qualité du dossier (fond et forme) Motivation Très bonne présentation Très bonne attitude Très bonne aptitude relationnelle Epreuve écrite : résumé d’articles sur le thème de la natation Etre titulaire du BNSSA, à jour Etre titulaire du PSE1 (Premiers Secours en Equipe niveau 1), à jour Test de performance sportive : 800 mètres nage libre en moins de 16 minutes ADMISSION DEFINITIVE Les candidat(e)s, définitivement admis(es) par décision du jury, devront envoyer leur engagement définitif au PAF par mail ou courrier (dès connaissance de leur admission) DATE DE FORMATION Du 29 septembre 2014 au 11 septembre 2015 Présent dossier dûment complété LISTE DES DOCUMENTS A JOINDRE AU PRESENT DOSSIER Une lettre de candidature présentant vos motivations pour le métier et la formation envisagée + un CV Un document synthétique (4/6 pages) pour décrire et analyser votre expérience dans le domaine de l’animation Chèque de frais de dossier de 195 € (à l’ordre de l’association PAF) Attestation de réussite au BNSSA de moins de 5 ans (à jour de la formation continue, avec production de l’attestation de formation continue) Attestation PSE1 (Premiers Secours en Equipe niveau) de moins d’1 an (à jour de la formation continue, avec production de l’attestation de formation continue) Copie des diplômes obtenus Pour les candidats nés en 1979 et après, pour les candidates nées en 1983 et après, une photocopie de l’attestation de recensement et du certificat individuel de participation à l’appel à la défense Photocopie de la carte d’identité recto verso 3 photos d’identité Une autorisation (parentale pour les mineurs) permettant une éventuelle intervention chirurgicale d’urgence en cas d’accident du travail (page 4) Attestation d’inscription à un régime de sécurité sociale Attestation d’assurance Responsabilité Civile à jour 1 RIB (compte personnel) Un certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive datant de moins de 3 mois, (faire remplir impérativement le certificat médical joint au dossier, page 5) DECLARATION Je déclare, sur l'honneur, la véracité des informations mentionnées Date & signature IV
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