fiche d`inscription - Comité de Basketball du Maine-et

« 3 X 3 du 49 »
Féminin et Masculin
(né-e-s en 1997 et avant)
A
SAUMUR
Vendredi 12 février 2016
de 19h à 22h
Qualificatif pour un tournoi « BRUN »
régional
Fiche d’inscription
à retourner avant le 10 février 2016
Tournoi « 3 X 3 du 49 » le 12 février 2016
Rappel :
-
Être licencié FFBB (présenter sa licence le jour du tournoi)
Être majeur-e
Nombre de joueurs : 5 maxi
NOM de l’équipe : ....................................................................................
Couleur maillots : .....................................................................................
Catégorie :
Masculins
NOM
Féminins
PRENOM
Capitaine
Adresse mail
Joueur 2
Joueur 3
Joueur 4
Joueur 5
CLUB
N° licence
N° tél :
Les organisateurs se réservent le droit d’utiliser les photos et vidéos du tournoi
à titre de communication (sauf si un courrier est adressé au CD49).
ENGAGEMENT : 12 € par équipe
(chèque à l’ordre du Comité de Basketball du Maine et Loire)
Signature du capitaine de l’équipe :
« lu et approuvé » :
A retourner (avec le règlement : 12 €) au :
Comité de Basketball du Maine et Loire
6 rue Pierre de Coubertin BP 90021 – 49137 LES PONTS DE CE cedex
[email protected]

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