応募用紙
アーティスト名／フリガナ（本名と同じ場合も記入）
記入日：　２０１６年　月　日
住所　〒
氏名／フリガナ
電話番号：
携帯電話：
メールアドレス：
生年月日
（西暦）　年　月　日生　才
※未成年の場合は、保護者の同意が必要です
学年・職業
（具体的に）
血液型
A　・　B　・　O　・　AB
身長　体重
ｃｍ　ｋｇ
HPやブログ / ツイッターID @
http://
応募曲タイトル※カバー曲の場合、アーティスト名も記入
保護者氏名　印
ボーカルスクール・ダンススクールなどのレッスン経験
無　・　有　（有に○をした方はスクール名を教えて下さい）
１．スクール名　（　）　才～　才まで
２．スクール名　（　）　才～　才まで
作詞
オリジナル曲の場合
作曲
編曲
進行中のオーディションや関わりのあるプロダクション・レコード会社があれば教えてください。
・オーディション／会社名　進行状況
・オーディション／会社名　進行状況
今後のライブ予定（公演日・会場）
（　）（　）（　）
音源発売経験・活動履歴（レーベル・発売日など）
オリジナル楽曲数
使用機材・使用楽器等
曲　将来誰のようになりたいですか？またその理由も教えてください
アーティスト名： 理由：
あなたのフェイバリットアルバムを教えてください
アルバムタイトル： アーティスト名：
特技やマイブームがあれば教えてください
自己PR！
※スペースが足りない場合は、裏面もお使い下さい

ナツウタ！