医療機器の保険適用について(厚生労働省保険局医療課:H26.7.31)

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事 務 連 絡
平 成 26年 7月 31日
関係団体御中
厚生労働省保険局医療課
医療機器の保険適用について
標記について、別添のとおり地方厚生(支)局医療課長、都道府県民生主管部(局)国民健
康保険主管課(部)長及び都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)
長あて通知したのでお知らせします。
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保 医 発 0731第 3号
平 成 26年 7月 31日
地方厚生(支)局医療課長
都道府県民生主管部(局)
国民健康保険主管課(部)長
都道府県後期高齢者医療主管部(局)
後期高齢者医療主管課(部)長
f
殿
厚生労働省保険局医療課長
( 公 印 省 略 )
厚生労働省保険局歯科医療管理官
( 公 印 省 略 )
医療機器の保険適用について
標記について、別紙のとおり平成26年 8月 1日から新たに保険適用 ε
なるので通知する。
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1
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三 極 録 原 語 用 民 主tA
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特 定 包 括 ハ 符 疋O
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2Z4ABBZX00052000
X線テレビシステム SONIALVJSIONG4
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株式会社島津製作所
224ABBZX0005200日
X線骨密度測定装置〔 I
l
)
据霞裂デジヲル式汎用X線透視診断装置
224ABBZX
日0
052000
225ADBZX00201000
(別紙)
項 目I
』おい1
:包 括 岡 に 許t
幽されてい-Qも の J保 髄 滋 賜 開 始 年 月 白 : 半 庇2
6年 8月 1日
一重エネルギー骨X線吸収測定装置
ケアサンソ F
reeStyle
ケアサンソ F
r
e
e
S
t
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l
e
4562442010512 チャートジャパン株式会社
reeStyle5
ケアサンソ F
4562442010536
酸素供給調節器
22600BZJ00008000
迷走神経刺激装置 VNS
システム
プログラミングワンド
4931921502297 日本光電工業株式会社
脳深部刺激・脊髄刺激・迷走神経刺激装鐙送信器
22600BZX00097000
生体情報モニ?< AccumilV5000シリーズ
HBP-V5050-35NI
モニ?<
22600BZX00261000
デフィブリレ−?< TEC-5600
シリーズカルジオ
ライフ
HBPーV5050-35N
4
9
7
5
4
7
9
6
9
7
5
1
7 オムロンヘルスケア株式会社
4
9
7
5
4
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9
6
9
7
5
3
1
HBPーV5050-35MI
4
9
7
5
4
7
9
6
9
7
5
4
8
HBP-V5050-12NI
4975479697555
HBP-V5050-35M
4975479697562
HBP-V5050-12N
HBP-V5050-12MI
4975479697579
4975479697586
HBP-V5050-12M
4975479697593
シリーズカルジオ
デフィブリレータ TEC-5600
ライフ
4931921117347 自本光電工業株式会社
除細動器
4931921117354
4
9
3
1
9
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3
6
1
4
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3
1
9
2
1
1
1
7
3
7
8
4931921117385
22600BZX00264000
生体情報モニ?< AccumilV6000シリーズ
HBP-V6120-BR
4975479697500 オムロンヘルスケア株式会社
HBP-V6120-B
4975479697524
モニ?<
e
nJ
2Z6AABZI
日0
091000
神経伝導綾査装置 DPNチェッウ
HDN-1000
4975479414022 オムロンヘルスケア株式会社
筋電量十
226AABZX00078000
ベッドサイド Sp02モニ告リングシステム JP
ベッドサイド SP02モニヲリングシステム JP
0
8
8
4
5
2
1
5
1
2
0
1
9 コヴイT イエンジャパン株式会社
パルスオキシメー告
226AABZX00090000
イト− ESPURGE
イトー ESPURGE
4
9
8
3
0
8
7
0
0
1
0
4
6 伊藤超短波株式会社
226AABZX00099000
Quantumシリーズ
580109766886 株式会社TKB
バイポーラフォーセプス、パヨネット、 180mm、 4
先 端 1mm、扇桃切除用
580109766862
バイポーラフオーセプス、 180mm、属桃切除用 4
低周波治療器
高周波電流電気手術器
バイポーラフ才一セプス、 200mm、馬桃切除用 4
5
8
0
1
0
9
7
6
6
8
7
9
4580109767029
プローフ電極、滅菌済、プローブ、扇桃用
226ABBZX00081000
汎用超音波画像診断装置 V
i
v
i
dTS
汎用超音波函像診断装置 W叫dTS
226ABBZX00085000
デジ?<ルラジオグラフィ DRーI
D1200
デジ?<ルラジオグラフィ DR-ID1200
4547410288964 富士フィルム株式会社
226ACBZI00009000
スパイダーフラッシュ t
スパイダーフラッシュ t
4545985341169 日本ライフライン株式会社
GE
ヘルスケア・ジャパン株式会社
リアル告イム解析型心電図記録計
ホル苦心'
i
i
'
.
計
226ACBZI00009000
226ACBZX00026000
超音波検査装鐙 (
I
l
)
デジ?<ル撮影装置
オージオメ~コンポーネントシステム SAl-60 オージオメーヲコンポーネントシステム SAI-60
226ACBZX00026000
226ACBZX00026000
株式会社モリ空製作所
インピーダンスオージオメ一事( I)
インピーダンスオージオメ一書( I
l
)
。
インピーダンスオージオメ一宮( i
l
l
)
226ADBZX00008000
ケアサンソ Focus
ケアサンソ F cus
4562442010550 チャートジャパン株式会社
重量素供給調節器
2Z6ADBZX00135000
ティッシュオキシメ一事 OXY-2
ティッシュオキシメ一世 OXY-2
パルスオキシメ~
226AFBZX00083000
アクトカルディオグラフ MT-610
アクトカルヂィオグラフ MT-610
4560333504027 日本メアイスベッヴ株式会社
4580133493079 トーイツ株式会社
分娩監視装置
226AHBZX00019000
超音波面像診断装置 B-ScanP
lus
超音波画像鯵断装置 B-ScanP
lus
4
5
8
2
2
7
9
9
4
0
3
7
0 カールツアイスメディテッウ株式会社
超音波検査装置( I)
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製品=ヨ匂守•i:
'
探険適用希望者:
l
j
特定診療報現算案医書量犠器の区分し
1
4946306069395I
村中医療器株式会社
4946306094854
22500BZX00263000
村ISIONAIREPM!システム
V!SIONAIREティビアルカツティジグヲ面長ヲ
VISIONAIREカザテインゲフロッウセット
4
5
7
1
1
1
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3
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スミス・アンド・ネフューオーソベデイツクスl
患者適合君主手術支媛ガイド
株式会社
4571110889046
4
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1
1
1
0
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9
0
5
3
4571110889060
225008ZX00470000
眼科用じ二子~凝菌議霞 PASCAL S
y
n
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s 眼科用レーザ光凝固蚕董吾ASCALS
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1
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3
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1
5
4
7 株式会社トプコン
語光蕊薗装置
辰科F
225008ZX00508000
ソノベt
,
トUST-2001アルファ
超音波手術器
225ADBZX00201000- ケアサンソ FreeStyle
226ADBZX00008000
1
ケアサンソ F。
cus
別表2のとおり
日本ストライカ一株式会社
r
e
e
S
t
y
l
e
ケアサンソ F
4562442010512 チャートジャパン株式会社
ケアサンソ F
reeStyleS
4562442010536
ケアサンソ Focus
4562442010550 チャートジャパン株式会社
2
酸素供給装置( I)
酸素供給装置( I)
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新たな保険適用区分B(個別評価){材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成2
6
年8
月1日
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fてて%小震一~差与一軍
、.•;?;;\ 守 て
:
三
守
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,
義
重
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勇
聖
書
聖
書
号
式 シ{下戸tが時Jだーら'ぷゴm
1~ !!っかメー吋忽品名
1381X00239000003
レメイトハイドロコ−,.イング静脈弁カッヲー
;
.
'
レメイトハイドロコー寸イング静脈弁カツイ担ー
製
品
コ
骨
院
九
一億険適用希望者ぃ
4571191912893 レメイトパスキュラ一合開会社
•·. 、. 、.;;;\~決定蟻能区分,:;;ト.:::•ふデ了、 守
。
、
鎗
温
量
富
裕
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133血管内干術用力子→ル( 14
)静脈弁カット②切開径
変動主主
¥46,000
003在宅寝たきり患者処霞用気管内切開後留置用チュー
プ
(2)輪状甲状膜切開チュープ
¥
4
,
8
2
0
003動脈圧測定用力子ー子ル(2)末梢動脈圧測定用主子ー子
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2
.
1
1
0
009在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チュー
プ
(2)輪状甲状膜切開チュー7
'
¥
4
.
8
2
0
4571191912909
153008ZZ01424000
トラへルパ
153008ZZ01424000
4996404047016 株式会社トップ
No 10
4996404047023
トラヘルパー No.10
トラへルパ− N .8
4996404047016
トラヘルパ− No.10
4996404047016
トラへルパ− No.8
4996404047023
オールシリコーンフォーリーカ宇一子ル
0884521016654 コヴィディヱンジャパン株式会社
。
15300BZZ01424000
157008ZY01011000
トラへ'"パ−
トラヘルパー No 8
オールシリコーンフォーリーカ子一手ル
4996404047023
004在宅寝たきり患者処置用勝統留霞用テーイスホ.ーザプJ
>
カ
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子IH2)2管一般( J
I
)
¥664
004在宅寝たきり患者処置用勝脱留置用子ーィスポーザプJ
>
カ←子J
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)特定( J
I
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0884521016661
0884521016678
0884521日16708
0884521016791
0884521016852
0884521016876
0
8
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4
5
2
1
0
1
6
8
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_
0
4987578038900
,
4987578038924
4987578038948
4987578038962
0884521016920
0884521016937
0884521016944
0884521016951
0884521015886
15700BZY01011000
オールシリコーンフォーリーカ子一子ル
0884521016609
0884521016623
4987578020219
4987578020257
4987578020295
4987578020332
1
6
1OOBZY00344000
デュオアクティブ
ヂユオアヴ子ィブ
4987715005031 コンパ子ッウジャパン株式会社
008皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に至る創傷
用①標準型
1o~ 当たり¥12
012皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に至る創傷
用①標準型
1
c
n
l当たり¥12
008皮膚欠損用創傷被績材(2)皮下組織に至る創傷
用①標準型
1
c
n
l当たり¥12
012皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に歪る窟l
傷
用①標準型
1
c
n
l当たり¥ 12
4987715005079
デュオアク子ィブ
1
6
1OOBZV00344000
、
4987715005031
4987715005079
204008ZV01037000
カルトス−$<';! ト
カJ
レトス告ット
4987715004324 コンパチックジャパン株式会社
4987715004348
4987715004362
4987715004386
4987715004300
204008ZY01037000
カルトス−$<';! ト
4987715004324
4987715004348
4987715004362
4987715004386
4987715004300
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
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|新論たな保理険適制用区分 B(
個別 評P
価
時
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(
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点
料
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個別に設定され評価されているもの)保駿適用開始年月日:平成26年8月1日
205008ZV00061000
;,~I ":三万三輪
星高1~2:~
'
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問機
トップオ ルシリコ ンフオ リ カTーテルナチュトップオ ルシリコ ンフォーリ カテ一子ルナチュラ 4996404081034 株式会社トップ
ラル
J
レ12・5
トップオールシリコーンフオーリーカテーテルナ子ユラ 4996404081041
I~
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鵠輪開;>·~~· • )~'·ji;三限額智
010在宅寝たきり患者処置用務脱留糧周子ーイλホーーザプル
カテ干IH2)2管ー綾 (Il)
》6
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14・
5
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トップオールシリコーンフオーリーカテー子ルナチュラ 4996404081058
I~ 16 5
トップオールシリコーンフオーリーカ子一千ルナチュラ 49964040$1065
I~
18・
5
トップオールシリコーンフォーリーカテ一千ルナチュラ 4996404081072
1~20 ・ 5
トップオールシリコーンフォーリーカテーテルナチュラ 4996404081089
I~
22・
5
トップオールシリコーンフォーリーカナーナルナチュラ 4996404081096
)~
24・
5
トップオールシリコーンフォーリーカ子一子ルナチュラ 4996404081102
J
レ・25・5
トップオーl
l
,シリコーンフォーリーカテーテルナチュラ 4996404081119
J
レ16・2口
トップオールシリコーンフオーリーカテーテルナチュラ 4996404081126
J
レ18・20
トップオールシリコーンフオーリーカテー子ルナチュラ 4996404081133
J
レ20・20
トップオールシリコーンフ才一リーカT −寸J
レナチュラ 4996404081140
J
レ22・
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トップオーJ
レシリコーンフオーリーカy-yJI,ナチュラ 4996404081157
I~ 24・
30
トップオ J
l
,シリコーンフォーリーカテー?ルナチュラ 4996404081164
)~ 26・
30
トップオ−I
レシリコーンフォーリーカy −
−
,
−ルナチユラ 4996404081010
)~ 8・
3cc
トップオールシリコーンフォーリーカT一寸ルナチュラ 4996404081027
J
レ10・
3cc
トップオールシリコーンフォーリーカ子一子ルナチュラ 4996404081171
J~ 16FR3ウェイ
トップオールシリコーンフォーリーカ子一子ルナチュラ 4996404081188
ル 18FR3ウェイ
トップオールシリコーンフオーリーカテーテルナチュラ 4996404081195
ル 20FR3ウェイ
レシリコーンフオーリーカテ一千ルナチュラ 4996404081201
トップオーJ
ル 22FR3ウェイ
レシリコーンフオーリーカ子ーテルナチュラ 4996404081218
トップオーJ
J
レ24FR3ウェイ
4987715005260 コンパ予yクジャパン株式会社
デユオアヲティブ CGF
−
20500BZY00061000
20600BZY00837000
デュオアウティブ CGF
。
1
0在宅寝たきり患者処置用勝脱留置用ディスホ.ーザプル
力子→ル(5
)特定( I
I
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008皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に至る調j
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.
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4987715005277
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0
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4987715005307
デユオアクティブ CGF
20600BZY00837000
4987715005260
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用①標準型
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4987715005284
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4987715005307
20600BZZ00659000
トップ気管切繍チューブ
トップ気管切開チューブブレフォーム型 26Fr
トップ気管切開チューブプレフォーム型 30Fr
トップ気菅切開チューブプレフォーム型 33Fr
トップ気管切開子ューブプレフォーム型 37Fr.
トップ気管切関チューブプレフォーム型 40Fr
4996404032029 株式会社トップ
4996404032036
4996404032043
4996404032050
4996404032067
4
009在宅寝たきり患者処理費用気管内切隠後留資用チュー
プ
(1
)一般裂①幻付き気管切開チューフ’イカフ上部吸引
機能なし i
一重管
¥
3
,
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全日本病院協会 医療行政情報
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I
~新鯛たな訴保険事適時用幸区市分
B (京個別将評価高)(時材料?価::可格が以個別心に設や定さごれ竺評~y価2さ開れて会いるものJ>
.
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成四髄年8
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20600BZZ00659000
トップ気管切開チューブ
トップ気管切開チューブストレート裂 26Fr
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1 株式会社トップ
4996404032098
デユオアウティブ ET
トップ気管切開チューブストレート裂 30Fr
トップ気管切掬チューフストレート型 33Fr
トップ気管切溺チユーフストレート型 37Fr
トップ気管切隠チューフストレート裂 .40Fr
ナユオアクティブ ET
.
戸、ふ;:;手以烹麗容
009在宅寝たきり患者処置用気管肉切開後留置用チュー
プ
(1)一般型①幻付き気管切照子ュープイカ7上部吸引
機能なし i一重管
20700BlY00181000
4
9
9
6
4
0
4
0
3
2
10
4
49964
臼4
0
3
2
1
1
1
4996404032128
4987715005314 コンパチックジャパン株式会社
4
9
8
7
7
1
5
0
0
5
3
2
1
008皮膚欠損用創傷被覆材( 1
);真皮に至る創傷用
l
c
n
l当たり》7
)真皮に至る創傷用
012皮膚欠損用創傷被覆材(1
1
c
n
i当たり¥7
4987715005338
4987715005345
4987715005352
4987715005369
20700BZY00181000
デュオアヲ予ィブ町
4987715005314
4
9
8
7
7
1
5
0
0
5
3
2
1
4987715005338
4987715005345
4987715005352
4987715005369
20700BlY00994000
トップラテッヲスパJ
レーン
別表3のとおり
株式会社トップ
20700BlY00994000
トップラチ・
:
1
?ス1¥)1'-.ン 8Fr3cc
4996404080013
4996404080020
20700BlY01207000
トップラチ・
:
1?
スパJ
レーン 10Fr3cc
トップ SCラテックスバルーン 12・Sec
トップ SC77
ツヴスパJ
レーン
207008lY01207000
20800BZY00577000
トップ SCラチy
'
J
スバルーン 10・
3cc
オスピカベーシングリード
オスピカベーシングリード
》229
》772
'
株式会社トップ
トップ SCラ子ツヲス,,,レーン 14・Sec
トップ SCラ子ツウスバルーン 16・Sec
トップ SCラテックスバルーン 18・Sec
トップ SCラテッヲスバルーン 20・Sec
トップ SCラテッウスバルーン 22・Sec
トップ SCラテッヴス1\
)レーン 24・
Sec
トッフ SCラテックスパJ
レーン 26・Sec
トップ SCラテッヲスバルーン 28・Sec
トップ SCラテックスパJ
レーン 12・30cc
トップ SCラテックス1\
) レーン 14・
30cc
トップ SCラテックスバルーン 16・30cc
トップ SCラテッウスバルーン 18・30cc
トップ SCラテックスバルーン 20・30cc
トップ SC77ツクスバルーン 22・30cc
トップ SCラ子ツウスバルーン 24・30cc
トップ SCラテッヲスバルーン 26・30cc
トップ SCラテックス1¥)lrーン 28• 30cc
トップ SCラテッウスJ\
)レーン 30・
30cc
トップ SCラテッヲスパJ
レーン 8• 3cc
010 在宅寝たきり患者処置用勝目先留置用ディスホーザプi•
カ子一手ル(1
)2管一般( I)
ス
ホLサ・
7
・
}
・
010在宅寝たきり患者処置用勝股留置周子eイ
力子守ル(的特定( I)
4560116038435 平和物産株式会社
010在宅寝たきり患者処置用勝脱留置周子’ィスホ.ーザプん
カ
子
一
子JH1)2管一般( I)
》229
010在宅寝たきり患者処置用勝股留置用ディス;f−ザプル
カ
テ
ー
子
'
" (
4
)特定(!)
¥772
114体外式ヘ.,
}メカ用方子一子ル電極(2
)心臓電気生理
学的検査機能付加型①標準型
》6
6
,
2
0
0
4
5
6
.
0
1
1
6
0
3
8
4
2
8
4
5
6
0
1
1
6
0
3
8
4
1
1
2
1OOOBZX0006700
日
210008ZX00067000
グラニュゲル
グラニュゲル
4987715005093 コンパテックジャパン株式会社
グラニユゲル
4987715005093
0
0
8皮膚欠損用創傷被覆材(2
)皮下組織に至る劃l
侮
用②異形型
1
2皮膚欠損用創傷被賓材(2)皮下組織,_至る創傷
用 ②異形型
。
l
1
g
当たり¥37
1
g当たり唱7
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
料価格
v
π
?鈎舟冬守
吋
L
川
=
叶−
て
令
ミ
灯
三
ロ
可
口
=
弐
点
ミ
三
;
21200BlY00061000
アヲアセル
c
Mこ設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成四年8月1日
υ
戸
ω
)
(
アウアセル
髄
三
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日
(
子
イ
イ
.
ぷ
子
ド
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三
;干
;
手
:
:
三
:
乙
ど
・
.
・
・
人
〆
川
λ
4987715004423 コンパチジウジャパン株式会社
;
λ与弘ム〆々
i
皮下組綴に蓋る創傷
白0
8皮膚欠損用創傷被選材(2
)
r~~当たり夢制1~
用①標準型
4987715004430
4987715004447
4987715004454
21200BZY00061000
アウアセル
侮被温材(2)皮下組織l
』至る創傷
012皮膚欠損用倉l
4987715004423
1
c
r
t当たり¥12
用①標準型
4987715004430
4987715004447
4987715004454
21400BlY00414000
ABC
頚維前方自定用プレートシステム
ABC-Eプレート箆側 35mm(FJ881T)
4038653393015 ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
0~4 脊稚園定用材料(2)脊椎プレート(S)①標準型
21800BZZ10005000
トラヘルパ M Cキット
トフヘルパ M Cキット TM BK10
4996404214012 株式会社トップ
21900BlY00081000
アヲアセル Ag
アヲアセル Ag
4987715004522 コンパ子ッヴジャパン株式会社
009在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留讃用子ュー
プ
(2)輪状甲状膜切開チュープ
008皮膚欠損用創傷被濯材(2)皮下組緩に至る倉l
傷
剤、①標準型
》3
9
,
5
0
0
》4
,
8
2
0
1
c
n
l当たり¥12
4987715004539
4987715004546
4987715004560
4987715004553
21900BZY00081000
アヲアセル Ag
012皮廓欠録用創傷被遺材(2)皮下組織に至る創傷
用①標準型
4987715004522
1
c
n
l当たり¥12
4987715004539
4987715004546
4987715004560
4987715004553
219AABZX00164000
トップオールシリコーンフオーリーカテー手ル
株式会社トップ
~I)表4のとおり
010 在宅寝たきり患者処置用跨脱留霊堂用手’イスホ.ーザプi•
》664
カ子ー子ル(2
)2管ー般(耳)
トップオ-)~シリコーンフォーリーカテ-=rル透明 1
222AABZX00202000
010 在宅寝たきり患者処置用務脱留置用ディスホ.ーザプi•
トップオーJ
レシリコーンフオ リーカ子一子ル透明 8 4996404084530
• 3 ・− N
219AABZX00164000
フォーリーカT一寸ル
222AABZX00202000
4996404084547
0 ・3 ・− N
別表5のとおり
コヴイデイヱンジャパン株式会社
4105 16-M
0884521087234
4105-18-M
0
8
8
4
5
2
1
0
8
7
2
4
1
4105-20 M
0884521087258
4105-22-M
0884521087265
4105-24-M
0884521087272
4130-16-M
0884521086954
4130-18 M
0884521087029
4130-20-M
0884521087098
4130-22-M
0884521087166
4130-24-M
0
8
8
4
5
2
1
0
8
6
9
6
1
4130-26-M
0884521087036
4203 OB・-M
0884521087104
4203-10-M
0884521087173
ジェジュノストミイカテ一手ル
4987578101543 日本コヴィディヱン株式会社
224AABZX00180000
ジヱジュノストミイカテーテル
22500BZI00021000
エウリス・リパース人工璃関節
~I)表6のとおり
22500BZX00442000
アクアセルフォーム
アクアセルフォーム
バイオジェネシス株式会社
4
9
8
7
7
1
5
0
9
6
8
3
1 コンパテックジャパン株式会社
4987715096848
4987715096855
/
¥
2
,
1
3
0
カテーテル伍)特定( l
l
)
4987715096862
4987715096879
4987715096886
念
004在宅寝たきり患者処置用勝脱留置用ディスホ.ザプJ
I
,
カ子一九(1
)2
管一般( I)
力0
子
4
子
在
ル
宅
(
的
寝
た
特
き
定
り
(
患
I者
)処置用勝脱留置用ディスホーザプ!•
0
005在宅寝たきり患者処置用栄養用子eイスポサ'
7
!
'
凶子一
子1H2Jg
覇
軍E
用
065人工肩関節用材料(3)加ピース型③インサト①探
準裂
012皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に至る創傷
用①標準型
¥229
¥772
ミ•4.470
百•32,500
1
c
n
l当たり》12
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
新蝕たな開保険時適用三区
F分~;B
:柁(個別評;(価:瀬}(材正料??価格:内が留令別に官設定均され三評価時されて金い三
るもの)保険適用路始年月日:平成26年8月1日
F
22500BZX00442000
アヲアセルフォーム
アウアセルフォーム
開国希望者一<,;c1'~I ムワヨ伊二三日以〆:;~f~ 1~鰭
1
c
n
l当
[:?勺吋晶子 ←
4987715096893 コンパチックジャパン株式会社
012皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に至る創傷
用①標準型
たり¥12
012皮膚欠損用創傷被覆材( 2
)皮下組織!こ至る創傷
用①標準型
012皮膚欠損用創傷被翠材( 2
)皮下組織に至る窟l
傷
用①標準型
1
c
同当たり芯12
4987715096909
4987715096916
4987715096923
4987715096930
4987715096947
4987715096954
22500BZX00491000
アクアセル Ag強化型
7?アセル Ag強化型
4987715004577 コンパ子ツヴジャパン株式会社
22500BZX00539000
アヲアセル Agフォーム
アヴアセル Agフオーム
4987715096701 コンパチ'
:
J
?ジャパン株式会社
1
c古当たり¥ 12
4987715096718
4987715096725
4987715096732
4987715096749
4
9
8
7
7
1
5
0
9
6
7
,
5
6
4987715096763
4987715096770
4987715096787
4987715096794
4987715096800
4987715096817
4987715096824
225ADBZX00131000
温度センサー付フオーリーカ子一子ル
温度センサー付フォーリーカ子一子ル
4
9
9
6
.
6
0
7
0
0
5
6
6
0 株式会社インヲーメドジャパン
4996607005677
0
3
9勝脱留置用ディスホLザプJ
助手一子IH2)2管一般 (
l
I
)
》6
64
4996607005684
4996607005691
温度センサー付フォーリーカデーテル
225ADBZX00131000
4996607005646
0
3
9鰐脱留置用子.イスホ.ーザプルカ子ー子ル(5
)特定 (
l
I
)
¥
2
,
1
3
0
4996607005653
22600BZI00007000
リプライ 200
22600BZJ00007000
22600BZI00007A01
リプライ 200-J
22600BZl00007A01
22600BZI00008000
迷走神経刺激装置 VNSシステム
Reply200DR
4545985341138 日本フイフライン株式会社
1
1
2へLλメーか( 6
)
子
’
ュ7 M
ャ
ン
ハ
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I
V
型)①標準型
¥
8
2
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0
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Reply200SR
4545985341121
・
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.
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f
J
(
1)シンゲ'"チャンハー①標準型
1
1
2へ
¥
6
4
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,
0
0
0
Reply200SR-J
4545985341145 日本ライフライン株式会社
1
1
2へ
.
ーλメ
ー
カ
ー
(1
)シンゲ'"チャンハー①標準型
》6
4
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,
0
0
0
Reply200DR-J
4545985341152
1
1
2ヘ
・
−7
.
/
.
I
J
(
6)
子":
i
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'
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/
1
¥(
I
V
型)①標高革製
》8
2
7
,
0
0
0
4931921502235 日本光電工業株式会社
1
6
0植込型迷走神経霞気刺激装置
パ)I
/
スジェネレータ
ミ
1
1,
6
8
0
,
0
0
0
4931921502242
4931921508077
リード
22600BZJ00008000
4931921502259
1
6
1迷走神経刺激装置用リードセット
》1
8
4
,
0
0
0
1
2
9補助人工心臓セット( 1
)体外型
¥
3
.
2
1
0
,
0
0
0
4931921502266
49319215022J3
4931921502280
49319215oas30
4931921506547
4931921506554
22600BZX00025000
AB5000血液ポンフセット
AB5000血液ポンヲセット
4582107130256 株式会社メディツクスジャパン
4582107130263
4582107130270
4582107130287
4582107130294
4582107130300
4582107130317
4582107130324
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
新たな保険適用区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成26
年8月1日
ヨ鱒将軍朝刊市 i~i''":':1';c.円減斡吋·.~·····.;叩♂:''.'~j.T''.~S'''r "?.三:iii~ ;‘ •••••• ・
・
::
製
品
,
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,i
il
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:↑関縄廃希望妥 「0
f
l
:綿虫色時三守三三千方向智麿
l
フロシール
フロシール( 5mL)
フロシール( 10mL)
4
9
8
7
4
5
6
5
0
9
6
8
3I
パウス合一株式会社
4
9
8
7
4
5
6
5
0
9
6
9
0I
1
0
6微線維性コラーゲン
22600BZX00076000
IATS3f生体弁
60-0007-119
~センチュリーメデイカJレ株式会社
4
5
6
0
1
3
6
0
3
9
2
1
4
1
2
0生
体
弁
'
( 2
)嘉扇面麗弄 (I)
60-0007-121
60-0007-123
4
5
6
0
1
3
6
0
3
9
2
3
8
60-0007ー125
60-0007-127
60-0007-129
4
5
6
0
1
3
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3
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0
1
3
6
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3
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6
日
5
6
0
1
3
6
0
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9
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0
4
7?アセル&同
I
お育布石石3
21
コンパチツヴh’パン株式会社
−
22600BZX00111000
1
アヲアセル Extra
22600BZX00113000
アクアセJ
I
.
-AgBURN
1
アクアセJ
レAgBURN
226008ZX00142000
ITMARS寛脅日コンポーネント
TMARSシ
ェJ
I
.
-
⋮⋮⋮⋮⋮⋮
22600BZX00074
0
0
0
I1
g
当たり草1
3
,
0
0
0
¥
8
9
0
,
0
0
0
皮下組織に至る盟j
侮 1 1
c同重たり¥1
2
012皮膚欠損扇爾謀議議対←(亙7
用①標準型
u
;
翻E
雇用
0
1
2皮膚欠損用創傷被覆材( 1
)真皮に主
1
c
i
i
i当たり》7
0
5
7人エ股関節用材料( 1
)骨盤側材料①臼蓋形成
周知プ(直接回定型)イ特殊型 (I)
》1
8
4
,
0
0
0
日間人工股関節用材料(1
)骨盤側材料③ライナー 7ラ
イ
ナ
ー
( I)
0
5
9オプション部品( 1
)人工股関節用部品②恥プサボ日ト
》5
2
,
0
0
0
4
5
4
7
0
3
8
1
7
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6
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7
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3
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1
7
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4
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3
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7
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5
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1
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6
7
0
4
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3
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6
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1
1
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0
3
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7
6
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2
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0
3
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1
7
6
7
3
5
4
5
4
7
0
3
8
1
7
6
7
4
2
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5
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3
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1
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0
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0
3
8
1
7
6
8
1
0
22600BZX00142000
内
閣内
a
u
−n4oE
−
4
v
e−
辺
1
3
0心臓手術用力子ー子ル(4)特殊力子→ル
o
6b
ビー・フラウンエースウラップ株式会社
4
9
8
7
7
1
5
0
0
4
2
6
3I
コンパテyヲジャパン株式会社
4
9
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7
7
1
5
0
0
4
2
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0
4
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0
0
4
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1
5
0
0
4
2
9
4
8
n
u υ
n
u
−
2
−
o
υ
n
4Ai
会一会
士 ト一
主
一も
式﹂式
株一株一
ロ−ロ
T
4
9
8
7
4
5
8
2
3
9
8
1
6
別 表9のとおり
アヲアセル AgExt問
プ一プ
ニ一一一
z
9−
−−
5− −
6td
g
アクアセル AgExtra
n
u i
=
4
=
。
=
吟
−
炉5
bZU
1
5
5
5
凋
邑
−
凋
“3−
略
a
目
凋
斗
回
凋
吟
同
訓
停
−5
パ
ムF
云ジ吾ヲト Eス子ム
T
GUIDEPLUSG
aaTES
NDCA-L9
GUIDEPLUSK
8T
紬 Eaa
−−
ロu Ru Ru
w
u一
以
w
u一
u 一位一辺
22600BZX00199000
王ヲ両芳平手玉ジす元子一子J
レ
巳
du
NDCA-M6
8
一
NDCA M9
NDCA-L9
NDCA-S6
nn
吋
−
J
7
−
7z
E7
7
75
2
2
2
E
−Z
f
f
a
−−−
5
8E
5
555 55 55
NDCA-S9
9m
a
d
9m
g
g
g
m
o
v
4
a
−
4
−
−
4m
−
4m
−
4
4
−
−
−
別表Bのとおり
ニブロ DCA
1
− − − − −斗同組値
−
:
7B
−
7
7
777
11
E−
E
守−
マ−−85
−
匂−
226008ZX00142000
226008ZX00151000
別表7のとおり
1
3
0蚕麗手荷扇事手同弱冠扇賑涙言書留貢盃扇扉弓
l
》伺,4
00
1)冠動脈用
|
草1
6
,
6
0
0
1
3
2ガイデインゲカト子'" (
0
5
7人工股関節用材料(2
)大腿骨側材料①大腿骨;q
時0
2
,
0
ロ
テ
ム
(i
i
[
按固定型) 7標準型
'
012皮膚欠損用創傷被筆材
皮下組織に至る創傷 1 1
c
n
l当たり¥1
2
用①標準型
ω
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
1
1
3
問機・・・;t
,,:;吋三
新たな保険適用区分B(留別評価}(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成2
6年8月
日
州
F
事時間怒
へ
三
二
'
"
1 マ
ャ
ち
c
々H;
i
会
三
,
,
,
三
hえ
ふ
問
;
川
え
"
>
'
.
!
原
,.
.
発
.
.
名える℃六 、\ぐンぶぬれ
22600BZX00250000
サフィオS
22600BZX00255000
j
エトリンザ S TProMRI
ヱトリンザ 6ProM悶
22600BZX00256000
22600BZX00260000
パリT ツヲスラップブログリップ
22600BZX00265000
HEALD<ADVANCEKNOTιESSBRアンカ
22600BZX00267000
ベリア一手イキュラ ロッキングプレートシステム
上肢用(滅菌)
て??:忽f~¥ ~·i"·
j
Sa
4
0
3
5
4
7
9
1
1
3
9
4
0 バイオトロニックジャパン株式会社
S
a
f
i
oS 60
4
0
3
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4
7
9
1
1
3
9
5
7
。
RIGIDLOOPC
o
r
t
i
c
a
lF
i
x
a
t
i nシステム
22600BZX00269000
−
4
0
3
5
4
7
9
1
3
2
0
2
6 バイオトロニツウジャパン株式会社
1
1
2へ
.
ーλメ
ー
カ
ー
(1
)シングルチャン/\.② MRI対応型
E
t
r
i
n
s
a8DR-TProMRI
4
0
3
5
4
7
9
1
3
2
0
1
9
112 ヘLスメーカー(6)デュ71•チャンハ. (
1
V
j
l
2)② MRI
対応型
Etnnsa6SRProMRI
4
0
3
5
4
7
9
1
3
2
0
8
8 バイオトローツウジャパン株式会社
4
0
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1
2へL ス
メ
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カ
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(1
)
シ
ン
グ
ル
チ
ャ
ン
,v
② MRI対応型
パリチ"
:
J
'
J
スフツブブログリップシ ト裂 15X10C 0884521513139 コヴイデイエンジャパン株式会社
M
パリチ"
:
J
'
J
スラッププログリップアナトミカル型(右) 0884521513160
15X10CM
パリ子ヴクスラyププログリシプアナトミカル型(左) 0884521513177
15X10CM
パリ子ッヲスラッププログリップアナトミカル型(右) 0884521513191
13X9CM
パリテッヲスラッププログリップアナトミカル型(左) 0884521513207
13X9CM
4
.75HEALIXADVANCEKNOTLESSBR
4
9
8
7
4
8
2
5
4
1
3
3
6 ジョンソン・ヱンド・ジョンソン株式会社
5
.5HEALIXADVANCEKNOTLESSBR
4
9
8
7
4
8
2
5
4
1
3
4
3
6
.5HEALIXADVANCEKNOTLESSBR
4
9
8
7
4
8
2
5
4
1
3
5
0
別表 10のとおり
ジンマー株式会社
別表 11のとおり
22600BZX00267000
~fj- ~¥:.J1.;;Fr~ ;~:·.·~;イ薄軒
.
・
−
・
1
1
3植込式心臓へ A
f
・
1
1 用}
'ー
ト
ー
(1
)'}ード①綬静脈
リ
ー
ド 7標準型
E
t
r
i
n
s
a8SR-TProMRI
Etnnsa6DRProMRI
22600BZX00260000
22600BZX002690
。
目
1
。
官s53
22600BZX00255000
22600BZX00256000
:
、
だ
ア
:
ど
:
・
・
・
.
:
.
ン門 w
集品名、
RIGIDLOOPXLIMPLANT
4
9
8
7
4
8
2
5
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1
6
1
9 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
15mmC
o
r
t
i
c
a
lF
i
x
a
t
i
o
nF
i
x
e
dLoopImplant 4
9
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。
目
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2
2
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,
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》1
,
0
4
0
日
,00
¥
8
0
3
,
0
0
0
112 へ.ースメーカー( 6)デュアルチャンハー (IV型)② MRI対応~
》1
,
0
4
0
,
0
0
0
099 組織代用人工繊維布(2)ヘi••ニ7修復・絢壁補強用
1
c
副当たり¥74
①一般
099 組織代用人工繊維布(2)へ.i•:ニ7修復・胸壁補強用
;
、1
9
,
6
0
0
②形状付加型
0
8
0合成吸収性骨片接合材料(6
)スーチ←7ン
カ
ー
060 固定用内副子(:<.'l'J~-) (
2
)一般λヲリュー(生体用合
金耳)
0
6
1固定用問副子(プレート) (
8)骨端用プレート(生体用合
金I
l
)
060 固定用内副子(スヲリ~-) (
8
)その他のスヲリュー②特
殊型 7軟骨及び軟部組織用 i
i:<.→ャーアンカー型(その
0
7
7人工靭帯(2)固定器具っき
¥
5
1
,
2
0
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》1
,
5
9
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¥
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0
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0
0
》3
5
,
2
0
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¥
1
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,
0
0
0
ZOmmCo出 c
a
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e
dLoopImplant 4
9
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7
25mmC
o
r
t
i
c
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lF
i
x
a
t
i
o
nF出 edLoopImplant 4987482541534
30mmC
o
r
t
i
c
a
lF
i
x
a
t
i
o
nF
i
x
e
dLoopImplant 4
9
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7
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5
4
1
35mmC
o
r
t
i
c
a
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i
x
a
t
i
o
nF
i
x
e
dLoopImplant 4
9
8
7
4
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2
5
4
1
5
5
8
40mmC
o
r
t
i
c
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x
a
t
i
o
nF
i
x
e
dLoopImplant 4
9
8
7
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2
5
4
1
5
6
5
45mmC
o
r
t
i
c
a
lF
i
x
a
t
i
o
nF
i
x
e
dLoopImplant 4987482541572
50mmC
o
r
t
i
c
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lF
i
x
a
t
i
o
nF
i
x
e
dLoopImplant 4
9
8
7
4
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2
5
4
1
5
8
9
55mmC
o
r
t
i
c
a
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x
a
t
i
o
nF
i
x
e
dLoopImplant 4
9
8
7
4
8
2
5
4
1
5自
白
60mmC
o
r
t
i
c
a
lF
i
x
a
t
i
o
nF
i
x
e
dLoopImplant 4987482541602
22600BZX00270000
人工肩関節システム GlobalAP
22600BZX00271000
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
別表 12のとおり
別表 13のとおり
22600BZX00270000
SABERPTA
カテー弓ニル
別表 15のとおり
22600BZX00271000
22600BZX00272000
湾姻メッシュ
DOME MESH
22600BZX00275000
OTB下肢用骨端プレート
別表 16のとおり
22600BZX00275000
下肢用プレートヲイプ1
22600BZX00275000
下肢用プレト 5イプZ
下肢用プレート書イプ3
下肢用プレート書イプ4
別表 17のとおり
22600BZX00276000
cox180312
DELTAMAXXセレサイトマイヲロコイルシステム
30
cox180415-30
cox180520 30
¥
5
5
3
,
0
0
0
0
5
9オ7
'
y
:ョン部品(5)人工府関節再霞換用ステム吋ド
》1
7
9
,
0
0
0
1
3
3血管内手術用力テテJ
o(
3
)P
T
A
/
¥
.Jlr-幼子ー子i• ①
般型 7糠準型
1
3
3血管内手術用好一子ル(3
)PTAハ’l←ンカ子ー子i• ①ー
般型イ特殊型
4
5
4
5
4
2
8
0
3
2
5
3
1 株式会社バイオラッヲスメデイカルデパイ 0
6
1固定用内副子(プレ→) (
9)その他のプレト①標準
7指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 iメ
ッ
シ
ュ
型
ス
5
)中空対リュ(生体用合
オリンパス子ルモバイオマテリアル株式会 060 固定用内副子 ( A'Jl)i• )(
金
I
.
υ
社
4
5
6
0
2
4
5
6
7
4
4
6
7
0
6
1閏定用内副子(プレート) (
7)脅端用プトト(生体用合
金 I)①標準型
4
5
6
0
2
4
5
6
7
4
4
7
4
4
5
6
0
2
4
5
6
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4
4
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1
4
5
6
0
2
4
5
6
7
4
4
9
8
0
6
0固定用内副子(λヲ
リ
ュ
ー
)
(1
)一般スヲリュー(生体用合
金 I)①標準型
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
1
5
1 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
1
3
3血管内手術用折子JH11)塞栓用コイル①コイルウ
電気式子予ッチヤプル型
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
1
6
8
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
1
7
5
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
別表 14のとおり
0
6
5人エ蔚鴎節用材料(2)上腕骨側材料①標準型
¥
5
0
,
3
0
0
¥
7
2
,
5
0
0
》7
5
,
6
0
0
> •25,400
1
8
0
,
7
0
0
、
¥
6
,
1
6
0
¥
1
2
5
,
0
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
mrr
同新たな地保険適説用区l~;.i~i~
'分
8~0,~t~
個別評価
f
閉)(材斜店価格主が個別 に設定
されE
評l
価
d
さ−理れ由ているもの)保険適用開始年月日:平成26年SF!1日
鞠:
:
i
.
;
i
;
鰍翻希募者三三
22600BZX00276000
DELTAMAXXセレサイトマイウロコイルシステム
cox180625-30
cox180733-30
cox180835-30
cox180935-30
cox181040-30
cox181242-30
cox181445-30
cox181650-30
cox181855-30
cox182060-30
cox182260-30
226008ZX00277000
バルーンカ子7'
ル
ULTRAVERSERXPTA
22600BZX00277000
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
3
5
8 株式会社メディコン
U41501H12R
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
1
9
8
U41501H1HR
4
9
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6
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4
1
0
1
1
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1
U41501Q1HR
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
2
0
4
U4150210R
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
2
2
8
U4150215R
U415024R
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
2
3
5
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
2
1
1
U41502H10R
U41502H15R
U41502H4R
U4150310R
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
2
6
6
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
2
7
3
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6
6
4
1
0
1
2
4
2
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
2
8
0
U4150315R
U415034R
U4150410R
U4150415R
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
2
9
7
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
3
0
3
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
3
1
0
DORADOPTAバルーンカテ一寸~i~
別表 18のとおり
226AABZX00051000
ニフロ動脈フィル~
ニフロ動脈フィル1
1NAF一口 1
ニプロ動脈フィル5NAF 01-B
22600BZX00203000
VEPTER耳システム(肋脅問用)
~lj 表 19 のとおり
22600BZX00203000
VEP
花 R
l
l システム(肋骨緩権問用)
VEPTERll システム(肋骨腸骨悶用)
別表20のとおり
別委21のとおり
226008ZX00203000
1
3
3血管内手術用好守ル(1
1
)i
i
栓用コイル①コイルウ
¥
1
2
5
,
0
0
0
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
2
0
5
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
2
1
2
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
2
2
9
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
2
3
6
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
2
4
3
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
2
5
0
COX182460-30
U415064R
芯
;
日
三
;
三
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
1
9
9
U4150515R
U415074R
曙習警告
、
電気式デ釣チヤプ}~型
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
2
6
7
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
2
7
4
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
2
8
1
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
2
9
8
U415044R
U4150510R
U415054R
22600BZX00281000
4
9
8
7
4
8
2
1
6
8
1
8
2 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
ぺ
:
ゴ
ヘ
1
3
3血管内手術用計→ル(3
)P
T
A
1
¥
J
>−ンカト子j
レ①ー
般型 7探準裂
)PTA1¥J>
−ンカテ→ル①ー
1
3
3血管内手術用力子一子ル(3
般型イ特殊型
¥
5
0
,
3
0
0
》7
2
,
5
0
0
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
3
2
7
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
3
3
4
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
3
4
1
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
3
6
5
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
3
7
2
4
9
8
7
6
6
4
1
0
1
3
8
9
株式会社メヂィコン
4
9
8
7
4
5
8
8
0
7
0
1
5 ニプロ株式会社
般
1
3
型
3血
7管
標
内
準
手
型術用折ー子J
>(
3
)P
T
A
/
¥
.
J
トンカテー子ル①
》5
0
,
3
0
0
1
2
7人工心節回路(6
)個別機能品⑤ライン7ィM
》1
8
,
3
0
0
4
9
8
74
5
8
8
0
7
0
2
2
ジョンソン・エンド,ジョンソン株式会社
10
1
5
2 胸郭変形矯正用材料(1
)肋骨悶用
》1
,
5
5
0
,
0
0
0
)肋骨腰椎問用
1
5
2 胸郭変形矯正用材料(2
》1
,
5
1
0
,
0
0
0
1
5
2 胸郭変形矯正用材料
¥
1
,
5
4
0
,
0
0
0
ω
)肋骨胸骨問用
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保験適用(区分B)(個別評価)(材料価絡が個別に設定され評価されているもの)
三重損輯醤時喜 l~;~)f~\~予測
161OOBZZ01089000
・
1
<>・:::江戸製品者二
x
松川、:;り.
メディキット血管遺影カテ一子ル
161OOBZZ01089000
:
製
品・
i
:p
・'
j
j
l
]
表 22
のとおり
メ子ィキット血管造影カテーテル
保険適用希望者々し
東郷メヂィキット株式会社
4543527233484
ー
勺
'
に
i
ー
り
ー
、
や
匂
…
一
−
ド
lド
川
Mジごルザ'
q
ι
f
行
イ
−
グ
h
三償,;:'i\''(1還開領す誕穴ぷr~{''
Jノ
b
匂ιIふ一ι り
ょ
:
リ
て
ヤー
ι
町乙
(
0
0
9血管遺影用力子一子ル(1
)一般用
¥
2
,
5
4
0
009 血管造影用方子尚子I~ (
5
)サイジング機能付加型
¥
4
,
2
1
0
4
5
4
3
5
2
7
2
3
3
4
9
1
4
5
4
3
5
2
7
2
3
3
5
0
7
4543527233514
1
6
1OOBZZ01735000
ブラッドアウセス UKーカr
ー
ァJ
レキット
201OOBZZ01801000
針付ワヨフックス
ナイロンカテーテル
4
5
4
3
5
2
7
2
3
3
5
2
1
プラッドアウセス UKーカデーテルキット(ウワッド 4961704248753 ユニチカ株式会社
フルキット)
4961704248760
042緊急時プラット7ウセス用留置力子ーテル〔2)ゲプMトメ
ン以上①一般型
ミ•15,000
4961704248777
20300BZY00122000
別 表23のとおり
シーキングカテーテル
松田医科工業株式会社
0
8
2
7
0
0
2
0
6
7
4
9
3 CooKJapan
株式会社
0
9
9組織代用人工繊維布(5)プレジェット・チュープ
¥222
0
0
9血管造影用力子一子IH1l一般用
¥
2
,
5
4
0
002在宅中心静脈栄養用輸液セット(1
)本体
¥
1
,
8
8
0
0
0
9血管造影用力子→,.(
1)一般用
¥
2
,
5
4
0
0
8
2
7
0
0
2
2
7
7
8
9
2
トルコン NB血管造影カ子ーテル
0
8
2
7
0
0
2
1
2
9
5
6
6
0
8
2
7
0
0
2
1
2
9
5
7
3
20900BZZ00608000
21200BZZ00554000
21200BZZ00554000
2
1
2
0
0
!
ヨ
ZZ00554000
21200BZZ00644000
メディカット TPNアドミニストレーションセットイ メディカット TPNアドミニストレーションセットイ 0884521213886 日本コヴィヂィエン株式会社
ンテグラーレ
ンテグラーレ
0
8
8
4
5
2
1
2
1
1
3
8
7
0884521211394
4
5
6
0
1
0
6
2
0
4
6
5
9 フィルメッウ株式会社
ex
カテ-Tl
レ
メデイコール− G アンギオカテ・-T
ル
j
j
l
]
表24
のとおり
株式会社ホギメディカl
レ
一般外科キット
別 表 25のとおり
別 表26のとおり
4
5
4
3
3
3
4
1
8
1
8
1
7 テルモ株式会社
|ブログレート
プログレト
21300BZZ00633000
グッドテックHT
カテーテル
20700BZY00541000
2
)
2
管
般
~;i 勝 血跨目 脱管光先造留 留替置 影用 用 デ子デマイ’ィ はヲス ロポ ずカー ーテ寸ザ ザ,:~プ わ力ゆ力(1子←テ子ル(α
)Z
管一般
(
5)特定(
J
i
,
テー-Tl•
テ・
;
i
ッ
チ
ヤ
プw
コイル用
J
I
)
)オーハーザワイヤ ③
¥664
¥664
¥
2
.
1
3
0
¥
5
8
,
2
0
0
4543334182326
21400BZZ00376000
21500
日Z
Z00239000
ガイディングカT一寸ルZ ロードマス告ーTH
アンギオカテーテル
HT4-APL1BL
4
5
4
4
0
4
3
0
9
6
6
8
3 株式会社グッドマン
HT4-APL2BL
4544043096690
HT4-APL15BL
4544043096676
PF6-RSB15B
4
5
4
4
0
4
3
0
9
6
7
0
6 株式会社グッドマン
PF6-SS30KA
4
5
4
4
0
4
3
0
9
6
7
1
3
PF6-SS30KASH
4544043096720
PF6-SS35KASH
4
5
4
4
0
4
3
0
9
6
7
3
7
アンギオカテーテル
4
5
6
0
1
5
5
0
3
5
0
1
3 株式会社ユー・Tイー・エム
0
0
9血管造影用好一子/Hll一般用
¥
2
,
5
4
0
1
3
2力.イディンゲカテー子IH1l冠動脈用
¥
1
6
,
6
0
0
0
0
9血管造影尽力子ー子,.(
1
) 般用
¥
2
,
5
4
0
4
5
6
0
1
5
5
0
3
5
0
2
0
4560155035037
4560155035044
4
5
6
0
1
5
5
0
3
5
0
5
1
4
5
6
0
1
5
5
0
3
5
0
6
8
4
5
6
0
1
5
5
0
3
5
0
7
5
4560155035082
4
5
6
0
1
5
5
0
3
5
0
9
9
4
5
6
0
1
5
5
0
3
5
1
0
5
21500BZZ00545000
21500BZZ00562000
EPstar
セフィオフロー輸液セット
002在宅中心静脈栄養用輸液わト(1):本体
セフィオフロー輸液セット SISA-02-RFR-C 4996404229733 株式会社トップ
P-SH
セフィオフロー輸渡セット SISA-52-RFR-C4996404229833
P-SH
)本体
0
0
5在宅中心静脈栄養用輸液セット(1
セフィオフロー輸波セット SISA-02 RFR-C 4996404229733
P-SH
セフィオフロー輸波セット SISA-52-RFR C 4996404229833
P-SH
4560140749574 マイクロボ トオソベディックス・ジャ 0
5
9オプ泊ン部品(5
)人工扇関節再置換用ステムヘッド
よ腕骨へッドス~ンダド
パン株式会社
4
5
6
0
1
4
0
7
4
9
5
8
1
4560140749598
215008ZZ00562000
21600BZV00633000
4
5
4
5
9
8
5
1
0
4
7
9
5 日本ライフライン株式会社
EP電極力テーテル
オリンピア人工肩関節システム
1
1
理1
1
学
4
体
的
外
検
式
査
へ
機
L能
Zメ
付
サ
加
ー
型
用
③
方
子
→
房
室
w
電
弁
極
輸
部
(
2)
型
心臓電気生
¥
2
0
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,
0
0
0
¥
1
,
8
8
0
¥
1
,
8
8
0
¥
1
7
9
,
0
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
製品:
:
:
l
:
"
'
.
'
"
i
:
保険遥局希望者
4560140749604
4560140749611
上腕骨ヘッド+ 3 m m
4560140749628
4560140749635
4560140749642
4560140749659
4560140749666
上腕骨ヘッド− 3 m m
4560140749673
4560140749680
4560140749g97
4560140749703
4560140749710
21600BZZ00094000
ITMPマイヲロカテーテル
CamelianHF(カーネリアン HF)
4562382431323I
株式会社東海メデ扇瓦売す日
TOfo三証質量影扇マィ~[ロカ子ー子 Jl,(1 )才一昨ザワイヤー②
¥
3
2
,
3
0
0
造影能強化型
4562382431330
4562382431347
4562382431354
4562382431361
4562382431378
4562382431385
4562382431392
21600BZZ00347000
1
チヂシコキット
ナデシコキット
4987494243617I
株式会社ジェイ・エム・エス
21600BZZ00449000
l
筒痩交換用カテーテル
図書草交換用カテーテル(コンパウト手不ヲ7
?リエートメデイツク株式会社
4542187186451I
010 血管造影用可イヲロ泊予寸)~り)才一'/\.ーザワイヤー①
選択的・
n口一千型 77トドあり
¥
4
4
,
0
0
0
4987494246229
037 交換用胃獲力子一手)~ (1 )筒留置型②ハ·i~ーン裂
¥
8
,
0
0
0
4542187186468
216008ZZ00598000
l
キャリー
キャリー
4562150376733I
株式会社ユー・子ィー・エム
日1
0血管造影剤すイヲロカテーテル(1
)オー,←サ.ワイヤー①
¥
4
4
,
0
0
0
選択的7プロ→型 7
7
・トドあり
4562150376740
4562150376757
4562150376764
4562150376771
4562150376788
キャリー
21600BZZ00598000
4562150376672
010:血管造影用マイヲ助手→ル(1
)オーハ・}サーワイヤ−R
造影能強化型
》3
2
,
3
0
0
010血管造影用マイ知肝→ル(1
)
オ
ー
ハ
・
−
サηィャー③
¥
5
8
,
2
0
0
45621503
7
6
6
8
9
4562150376696
4562150376702
4562150376719
4562150376726
21600BZZ00598A01
l
マイクロカテーテル
マイウロカテ一手ル
4571156352153I
株式会社ユー・ティー・エム
デ9ッチャ7·1レコイ)~用
4571156352160
4571156352177
4571156352184
4571156352191
4571156352207
12
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
鋪ム
希、エ
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占
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42
社
式
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5
63
7−
−
3
3
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−
Ruzazo
nununu
別表27のとおり
'
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古ぢ亨ヲす支ヲリュー
+
ム
:式
一株
418
明内,&勾
氏
。
”
IOMFemoralNailシステム
21900BZX00772000
子予ッチャプ,.コイ1•用
5
4
1
5
0
6
7
0
1
5
3
4
1I
セント・ジュード・メデイカル株式会社
守田
21900BZX00772000
セブ告ルオクルーダー MFjイプ
守
,
守6J6
マ’−−
6
O
D5
O−
5
5
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uマ 必 怜 a
5
5 5u−
IASD閉
鎖
−
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433
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55
5
rnuya守
u
刈
斗
21700BZY00201000
戸一アて:丙て.~·~,,町償還膏面?烹7
}繰臨時二:て古川辺閉会
主
1
¥
5
8
,
2
0
日
010 血管遺影用マイ知力子一子1• (
1)オ吋f
ーザワイヤー③1
4560436504535
1
1
3
1経皮的心房中隔欠損閉鎖セット
¥
7
9
1
,
0
0
0
日7
3髄内釘(・
f髄丙語@大腿骨頭部型
¥
1
7
3
,
0
0
0
0
7
3髄内釘(2)検止めスタJ
ュー①標準型
¥
1
6
,
2
0
0
4560436504542
4560436504559
4560436504566
4560436504573
4560436504580
456Q436504597
456043650460l
4560436504610
4560436504634
4
5
6
0
4
3
6
5
0
1
6
4
1
4560436504658
4560436504665
21900BZX00953000
ISMACプラス
SMACプ
ラス
0884521511098I
臼本コヴィディエン株式会社
021 中心静脈用カテー子j~ (1 )標準型①シンゲM•-ルイ
¥
1
.
9
3
0
セ1•シ.ンカ.ー裂
0884521511104
0
8
8
4
5
2
1
5
1
0
9
6
1
21900BZX00953000
0
2
1中蚕訴藤扇面司i
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c
1
J
l
毒事亙RマM・I
トメンイ
¥
7
,
1
9
0
セ1•,,・ンjf-型
0884521511050
0884521510978
0884521511074
0
8
8
4
5
2
1
5
1
1
1
1
1
0884521511029
0884521510992
0884521511005
0884521511067
セイフアヲセス輸通;セット
22000BlY00009000
l
ハイじ7云三リアサウンドヲロセッサ
アヴアマイク
002在宅中I
i
)
語厩柔蚕扇輸液セット(1
):本体
¥
1
,
8
8
0
090人工内耳用肩語I
奇人工内耳用ヘット.セット③送
》2
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7
5
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勾
4A
1
セイフアウセス輸液セット
向。目 qdm 寸’− 4
1
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n
u
斗
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マ
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−
219ADBZX00124000
h
h
a
L
22000BZY00009000
{富ヤー7"1•
ユニバーサルヘッドピース( UHP)
4562168930972
ネプチューンサウンドプロセッサ(フライトヲロ− 4562168930019
ム
)
1
3
i
5人工内耳用音声信号処理
090人ヱ内耳用材料 c
装置
l
¥
1
,
0
6
0
,
0
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
製品(販売)名銅製品コードに追加・変更があったものの保蹟適用(区分B)(個別評価)(材料価格が留別に設定され評価されているもの)
~lー
008Z十
YOOO寸
0唱。∞雪雲~ハイ~~'レ!?予ゾ言オー5リ~~ア7漣ザウ聖ンド書プ!とロf~~j~(~'~セツザ;~(.';,s~ ,,~ ;:;~~{·三:シ~~Qi,:錦町
製品安良一 σ日
(銀 関 繍
ネプチューンサウンドプロセッサ(サテンヲロ− 4562168930057 株式会社日本バイオニクス
ム
)
4562168931023
アクアマイク
220008ZY00009000
;;;:;ふ入エJ
内耳二用時材料耕(幻人平工患内者耳用対音声i~t信i' ~~号お処理
,1 t~;i
090
装置
090人工内耳用材料(3)人工内耳用ヘッドセット①マイ
¥
1
,
o
i
i
o
.
o
o
口
¥39,400
ヲ
口
市
ン
レヘッドピース( UHP)
ユニパーサJ
スモール Tーマイク
4562168930972
4562168934765
4562168934772
4562168934789
220008ZY00009000
,
220008ZY00009000
220008ZYO【
J009000
アクアマイク
4562168931023
ユニバーサルヘッドピース( UHP)
マグネット
シンマグネット
別表28のとおり
4562168930972
4562168930590
4562168930606
090人工内耳用材料〔3)人工肉耳用ヘッドセット②送
信コイル
¥11,000
090人工内耳用材料(3)人エ内耳屑ヘッドセット@マゲ
¥
7
,
9
3
0
090人工内耳用材料(3)人工内耳罵ヘッドセット⑤接
¥4,690
続ケープ}~
2
2
1OOBZX00882000
2
2
1OOBZX00900000
2
2
1OOBZX00959000
フレンド−E
オキシア人ヱ心肺回路N
オキシア人工心肺回路
別表29のとおり
オキシア人工心肺回路N
オキシア人工心肺回路
ナカシマメディカル株式会社
058人工膝関節用材料(5
)インサート(耳)
4987494246137 株式会社ジェイ・ヱム・エス
1
2
7人工心節回路(4)血液濃縮回路
4987494057399 株式会社ジヱイ・ヱム・工ス
124ディスポーザプル人工肺(膜型肺) (
2
)体外循環型
¥73,800
¥29,400
¥105,000
(
リ
ザ
ー
,f
一機能なし)①一般用
4987494244607
4987494245659
2
2
1OOBZX00959000
オキシア人エ心肺回路
4987494246304
4987494244607
4987494245383
4987494246328
4987494057399
4987494244607
4987494245659
221008ZX00959000
オキシア人工心肺回路
2
2
1OOBZX00959000
オキシア人工心肺回路
2
2
1OOBZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494245345
4987494245611
221008ZX00959000
2
2
1OOBZX00959000
オキシア人工心肺回路
オキシア人工心肺回路
4987494060023
4987494212613
1
2
5遠心式体外循環用血液ポンプ α)長期使用型
¥78,200
127人工心肺回路(1
)メイン回路①抗血栓性あり
¥146,000
4987494246304
4987494245383
4987494245802
127人工心肺回路(2)補助循環回路①抗血栓性あ
¥73,600
127人工心肺回路(3
)心筋保護回路
¥18,300
1
2
7人工心肺回路(4)血渡濃縮図路
1
2
7人工心肺回路(5)分離体外循環回路
¥29400
¥45,700
4987494246328
4987494246052
4987494245338
4987494245413
4987494245505
2
2
1OOBZX00959000
オキシア人工心肺回路
オキシア人ヱ心肺回路
221008ZX00959000
オキシア人工心肺回路
2
2
1OOBZX00959000
ω貯血摺
》1
0
,
1
0
0
4987494057399
1
2
7人工心肺回路(6
)個別機能品
4987494057399
1
2
7人工心肺回路(6
)個別機能品②カー子’ィオトミー' I
¥31,400
127 人工心肺回路(6)個別機能品③ハート'yzJ•静脈
¥32,600
1
2
7人工心肺回路(6
)個別機能品④心筋保護用貯
液摺
¥12,600
1
2
7人工心肺回路(6
)個別機能品⑥ラインフィルト
¥18,300
ザ
ー
ハ
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一
4
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4987494244607
I
}
ザ
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ハ
.
一
4987494245659
2
2
1OOBZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494246304
4987494245345
221008ZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494245611
4987494057399
4987494060023
4987494212613
4987494244607
14
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分間(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開姶年月日:平成部年8
月1日
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人•..,.;.~じ工二ム紅心
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オキシア人工心肺回路
製品コード
保険湾局希望者
4987494245338 株式会社ジヱイ・ヱム ・Iス
、
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1
路
決
〔6定)個犠別健機医能分晶t
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4987494245413
4987494245505
2
2
1OOBZX00959000
2
2
1OOBZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494245659
4
9
8
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4
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2
4
6
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0
4
.
4987494060023
オキシア人エ心肺回路
4987494246304
4987494057399
4987494060023
4987494085354
1
2
7人ヱ心肺図路(6)個別機能品⑥回路洗浄用7イ
M-
)個別機能品⑦血波学的ハ.ラ
1
2
7人ヱ心肺回路(6
¥
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1
2
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メ→一測定用セI~ ア標準型
4987494246304
2
2
1OOBZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494245345
1
2
7人工心肺回路(6
)個別機能品⑧熱交換器
¥
1
4
,
9
0
0
4987494245611
4987494246052
2
2
1OOBZX00959000
オキシア人工心締回路
4987494060023
1
2
7人工心肺回路〔6
)個別機能品⑨安全弁
¥
5
.
4
8
0
4987494244607
4987494245413
\
2
2
1OOBZX00988000
v
.A.c
.治療システム
V.A C
.グラニューフォームスモールキット
4987494246304
4582336390193 ケーシーアイ株式会社
V.A.C.グラニューフオームミディアムキット
4582336390209
V.A.C
.グラニューフォームラージキット
4582336390216
1
5
9局所陰圧閉鎖処置用材料
1
c
n
l当たり¥25
V.A.C.グラニューフォームキットシンフレイス 4582336390254
EXスモール
v
.A.C,グラニューフォームキットシンプレイス 4582336390261
EXミディアム
v
.A.c
.ホワイトフォームスモールキット
22200BZX00699000
22300BZX00001000
Niti-S胆管用シリコーンカバードステント
バイオヘッシプAg
4582336390094
V.A.C ホワイトフォームラージキット
4582336390100
ストレート書イプ BS0613B
ストレート告イプ BS0614B
ストレート書イプ BS0615B
ストレートヲイブ BS0616B
ストレート書イプ BS0613F
ストレート書イプ BS0614F
ストレートヲイプ BS0615F
ストレート告イプ BS0616F
バイオヘッシブAg
4582140629359 センチュリーメディカル株式会社
4582140629366
4582140629373
4582140629380
034腹道ステントセット(2)自動装幸子ンステム付①永久留
置型アカハ.ーあり
¥
2
4
2
,
0
0
0
4582140629311
4582140629328
4582140629335
4582140629342
4900070189512 アルケア株式会社
008皮腐欠損用溜l
傷被蜜材(2)皮下組織,_至る倉l
傷用①標準型
l
e
而当たり¥12
1
0
1皮膚欠損用創傷被覆材(2)皮下組織に至る創
傷用①標準型
l
c
n
l当たり¥12
)皮下組織に至る倉l
012皮膚欠損用創傷被護材(2
傷用①標準型
1
c
n
i当たり¥12
4900070189529
4900070189413
4900070189420
4900070189437
4900070189444
22300BZX00001000
バイオヘッシブAg
4900070189512
4900070189529
4
9
0
0
0
7
0
189413
4900070189420
4900070189437
4900070189444
22300BZX00001000
バイオヘッシブAg
4900070189512
4900070189529
4900070189413
4900070189420
15
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分間(個別評価〕(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
6年 S
月 1日
保険適用開始年月日:平成2
製
品
コ
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| ご官髄用希望渚:ベ?|?と;;:.-将軍態写会:~ '"-:·.·,~·:·.t~I:三重苦患を2
;君鰐語感:|必~~~~~~j騨J:日f三;CJIE;E~::1~時:
22300BZX00049000
22300BZX00049000
l
メラエヲセライン回路N2
490007
例8
9437I
アルケア株式会社
4900070189444
1
0
1
2皮膚欠損用創傷被覆材[幻皮下組織に至る倉j I 1
c
n
l当たり¥12
|傷用①標準型
4544753018692I
泉エ医科工業株式会社
1
1
2
5遠心式体外循混用血液, ン
プ
(1)一般型②抗
l
¥
5
1
.
9
0
0
45
判7
別 総3
051
血栓性なし
1
1
2
7人工心肺回路(的個別機能品⑤ライ刀イM -
I
¥
1日 ∞
I
メラエクセライン回路N2遠心元5ヲ
メラエクセライン回路N2ラインフィル亨ー
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日
5
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4
1
4544753046565
4544753047128
4544753047135
4544753047593
4544753047876
4544753046428
目
5 8 5 1 5 官。 1 8 5 4 1 B −
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22300BZX00049000
メラエウセライン回路N2回路洗浄用フィル聖−
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明科判判制判判一材料一判判叫判制一判
HH一 川 明 日 制 材 料 叫 判
材 料 判 判 制 一 川,
例制
判 何 純 一 げ 明 日 N M W M N M刊 崎 将 布 川
必何日目日制特一日拘 M W M N M N M
W M W一
M N M N一初日制日目何日刊一日 N M W一 崎 将 M W M
山川町山相
22300BZX00049000
メラエクセライン回蕗雨扇扇諸議回路
22300BZX00049000
メラエヲセライン回路N2心筋保護回路
16
幽
22300BZX00049000
四
メラヱクセライン回路N2メイン回路
1
2
7瓦主I
E
'
肺回路(6)個別機能品 φ
一反波学的ハラ
メ→一測定用セ1
>7標準型
¥
1
2
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i
i
)
肺回蕗扇面扇覆面高1
師事交換器
1
2
7瓦I
¥
1
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9
0
0
幽
マ
22300BZX00049000
悶
メラエクセライン回蕗雨妄ぎ弁
同
22300BZX00049000
¥
4
.
8
3
0
扇動j
機能品⑨安全弁
1
2
7人工心扇面蕗布7
¥
5
,
4
8
0
﹃
メラエヲセライン回路N2熱交換器
目︽
22300BZX00049000
1
2
7人工心肺回路(6
)個別機能品⑥回路洗浄用7イ
M-
1
2
7人工心扇面蕗石)
l
.
£
5
酋路②抗血栓性なし
1
2
7入工心肺回路(2
〕補助循環回路②抗血姪薩な
¥132,000
¥
4
1
,
0
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分間(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成部年8月 1日
保険適用希望者
鍵品コヲ区
' 製
品
一
各
一
川薬事法人二千二承一三髭宮
r
香
:
≫
:
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運
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22300BZX00049000
!?メ?ラエク三セライ三ン古回
N2
路語 引
メラ工クセライン回路N2心筋保護団路
4544753047241 泉工医科ヱ主主株式会社
J
決
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纏
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区
分
:
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1
2
7人工心肺回路(3
)心筋保護国路
¥
1
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,
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0
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1
2
7人工心肺回路〔4)血液濃縮回路
¥
2
9
,
4
0
0
4544753047555
4544753047593
メラエウセライン回路N2血液濃縮図路
22300BZX00049000
4544753046329
4544753046336
4544753046466
4544753047074
4544753047128
4544753047135
4544753047623
4544753047951
4544753047968
4544753048200
4544753048262
22300BZX00049000
メラヱヲセライン回路 N2分離体外循環回路
4544753047050
1
2
7人工心肺回路〔5)分離体外循環回路
¥
4
5
,
7
0
0
22300BZX00049000
メラエヲセライン回路 N2リザーパ
4544753046541
)個別機能品①貯血檎
1
2
7人工心肺回路(6
22300BZX00049000
メラヱウセライン回路N2心筋保護用貯液摺
4
5
4
4
7
5
3
0
4
6
.
1
9
0
1
2
7人工心肺回路(6
)個別機能品④心筋保護用貯
液草曹
¥
1
0
.
1
0
0
¥
1
2
,
6
0
0
4544753046312
4544753046398
4544753046428
4
5
4
4
7
5
3
0
;
!
6
5
6
5
4544753047050
4544753047241
4544753047555
22300BZX00251000
メラエウセライン回路 HP2
メラエウセライン回路HP2人工肺
1
2
4ディスポーザプル人工肺(膜型肺)( 1
)体外循環型
(リザー・
1
\
−機能あり)①一般用
》1
3
4
,
0
0
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4
5
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4
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0
4
6
2
2
0
124 ディスヰfーザプJ~人工肺(膜型肺) (
3)補助循環・補
¥150,000
4544753046510
助呼吸型①一般用
4544753046589 泉ヱ医科工業株式会社
4544753046756
22300BZX00251000
メラエヲセライン回路HP2人工肺
4544753046640
4544753046657
4544753046817
454475304811日
4544753048163
22300BZX00251000
メラエウセライン回路 HP2
遠心ポンプ
4544753046220
4544753046596
1
2
5遠心式体外循療用血液ホ.ンプ(1
)一般型①抗
血栓性あり
¥
7
0
,
1
0
0
1
2
5遠心式体外循環用血液ポンプ(2)長期使用型
軍7
8
,
2
0
0
4544753046657
4544753046817
4544753048118
4544753048163
22300BZX00251000
メラエクセライン回路 HP2
遠心ポンプ
4544753046510
4544753046640
22300BZX00251000
メラ工クセライン回路 HP2メイン回路
4544753046503
4544753046510
4544753046589
4544753046596
4544753046640
4544753046756
17
1
2
7人工心肺回路( 1
)メイン回路①抗血栓性あり
¥146,000
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
}
'
γ
γ
仇
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袋
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名
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メラエウセライン包路HP2メイン回路
製品コーFi令
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454475304ao26I
泉工医科工業株式会社
,
・
:
,::~桔瞬時'.~;I,,>ZJ.\:t:j;-~~~f
1
1
2
7人工心肺回路(1
)メイン回路①抗血栓性あり
4544753048033
4544753048040
4544753048125
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2補助循環回路
7
1
2
7人工心肺回蕗石 補助符潔回路①抗血栓性あ
¥
7
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工面両国話吾f
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2
7人ヱ心扇面蕗I
両分離体外循環回路
¥
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¥
1
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,
1
0
0
4544753046640
121J::工•Gfl前回蕗布刀国別機能品①貯血猪
1
2
7人工心肺回路(的個別機能品③ハードシI).静脈
リザー1¥-
4544753046510
1
2
7人工心肺回路(的個別機能品⑤ラインフイi
J
,
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》1
8
,
3
0
0
4544753046220
4544753046367
4544753046657
4544753046817
4544753048118
4544753048163
22300BZX00251000
メラヱクセライン回蕗両戸盃盃表麗福田路
4544753046510
4544753046589
4544753046640
4544753046756
4544753
臼4
8125
22300BZX00251000
メラエクセライン回蕗両戸亙奇麗蕗扉循環回路
4544753046619
4544753046862
4544753048132
RU
w
u
押印一
−
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4544753048170
22300BZX00251000
メラエクセライン回路HP2リザーパ
メラエヲセライン回路HP2リザーパ
レ
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メラエゥセライン回路HP2盃京二葉議フィJ
4544753046367
4544753046510
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4544753046589
4544753046619
4544753046640
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4544753048026
4544753048033
4544753048040
4544753048125
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1
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2
22300BZX00251000
メラヱヴセライン回路HP2回蕗言語;¥用フィル?
r
-4544753046503
4544753046510
1
2
7人工心肺回路(6
)個別機能品⑥回路洗浄用7イ
¥
4
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M-
4544753046596
4544753046640
4544753048163
22300BZX00251000
メラエヲセライン回路HP2パラメー告セル
4544753046220
1
2
7人工心肺回路(6)偲別機能品
4544753046503
メ→ー測定用セi•7 標準型
4544753046510
4544753046589
4544753046596
4544753046640
4544753046756
4544753048026
4544753048033
4544753048040
4544753048125
18
福元草学的ハヲ
¥
1
2
,
9
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
製品(販売)名・製品コード!こ追加・変更があったものの保険適用(区分B)(偲別評価)(材料価格が留別に設定され評価されているもの)
品開示開ザミに~聖書九三
22300BZX00251000
22300BZX00251000
,
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メラエクセライン回路HPZメイン回路
メラエヲセライン回路HP2安全弁
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製
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保検適用希望者
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路γ荻(1窪)メ碍イン髭回路区分①三抗,~血絵,~,',性あ\(
F fり ;}二長三1償〈二I還¥悶信1346穆3,ぷ;~
0
0
0
4544753048163 泉エ医科工業株式会社
1
2
7人工心肺回
4544753046503
1
2
7人工心肺回路(6)個別機能品⑨安全弁
¥
5
,
4
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0
4544753046510
4544753046527
4544753046589
4544753046596
4544753046640
4544753046756
4544753048026
4544753048033
4544753048040
4544753048125
22300BZX00366000
Targetデ少yチヤブルコイル
別表30のとおり
日本ストライ力一株式会社
133血管内手術用力テーテJH11)纂桧扇コイル①コイルウ
¥
1
2
5
,
0
0
0
電気式子·9ッチャプi•型
22400BZX00076000
メラエヲセライン回路TPC
メラエヲセライン毘路TPCメイン回路
4544753049009 泉エ医科エ業株式会社
4544753049115
1
2
7人エ心肺回路(1
)メイン回路②抗血栓性なし
¥
1
3
2
,
0
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4
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叫7
53049160
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4544753046213
メラエクセライン回路TPC補助循環回路
4
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4
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1
メラヱクセライン回路TPCラインフィル宇一
メラエクセライン回路TPC回路洗浄用フィJ
[
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-4544753049009
22400BZX00076000
22400BZX00076000
22400BZX00076000
1
2
7人ヱ心肺回路(2)械助循環回路②抗血栓性な
1
2
7人工心肺回路(6)個別機能品⑤ラインフィM -
ミ
i
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4
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0
0
)個別機能品⑥回路洗浄用フィ
1
2
7人工心肺回路(6
¥
4
,
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1
2
7人工心肺回路(6
)個別機能品⑦血液学的ハ.ラ
¥
1
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.
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1
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M22400BZX00076000
22400BZX00076000
22400BZX00361000
AMPLATZERパスキュラープラグ
22400BZX00378000
ガイディングカテ一子ルV
4544753049115
メラエクセライン回路TPC血液学的パラメ一空− 4544753046213
測定用セル
4544753049009
4544753049115
4544753049160
4544753049177
4
5
4
4
7
5
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0
4
9
2
2
1
4544753049009
メラエクセライン回路TPC安全弁
4544753049115
4544753049160
4544753049177
4
5
4
4
7
5
3
0
4
9
2
2
1
9-PLUG-004
5415067015396 セント・ジュード・メヂイカル株式会社
9-PLUG-006
5415067015402
5415067015419
9-PLUG-008
9-PLUG-010
0811806011479
9-PLUG-012
0811806011486
9-PLUG-014
0811806011493
9-PLUG-016
0811806011509
ASAHIHyperion
4547327099899 報日インテック株式会社
4547327099905
4547327099912
4547327099929
4547327099936
4547327099943
4547327099950
4547327099967
19
メ--1-~自l定用セ,. 7標準型
1
2
7人工心肺回路(6
)個別機能晶⑨安全弁
1
3
3血管内手術用計→ル(1
8
)l
血管塞柱用プラグ
132 ガイディンゲカ子一手i•
(
1)冠動脈用
¥
5
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1
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,
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全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
:
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品
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主
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ゴ」令、ぺえ\勺
n
ASAHIHyperi n
鞘肝~·l
儲繍踊錦
J
4547327099974I
朝日イン子ック株式会社
4547327099981
4547327099998
4547327100007
4547327100014
4547327100021
4547327100038
4547327100045
4547327100052
4547327100069
22400BZZ00002000
四フッ化工チレン樹脂製布
別表31のとおり
22500BZX00113000
セブ予ーC
セブヲーc
.松田医科工業森語在
,
6
6
0
0
9
9組紙代用入工繊維布〔1)心血管系用③心血管打而函克り¥1
修復,f好
相8
7350879
幻 51
テルモ株式会ぜ
133 血管内手術用カテーテJ~ (6)オタjューγョンカ子ー子1• ②
4987350879899
特殊型
》1
2
3
,
0
0
0
4987350879912
4987350879936
BravaCRT-DI
S
1/DF1
B悶 vaCRT-DI
S
1/DF4
hJ
ム
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シリーズ
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円−,
22500BZX00320000
面語両面1
刊訂(
I
主主巨メ戸トロとこッヲ扉蚕蚕証
0643169218000I
.白本エム・ディ・エム
別表32のとおり
別表33のとおり
ジンマー株式会社
20
144両窪イー汐ゲ機能付き植込書草除細動器(1
)単極
又は双極用①標準型
064脊維濁定用材料(5)脊桂7
.
'
J
'
I
ュー(固定型)
057人ヱ股関節用材料
大混骨側材料①大腿骨
ステム〔直接固定型)ア標準型
ω
¥
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,
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,
0
0
0
¥
7
6
,
4
0
0
¥502,000
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
2
.歯科
新たな保険適用区分BC
個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成2
6
年8
月
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持続車問 1·~c:;.;i·;;g:~j:ョ:時;7 仏
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220AFBZX00122000
225AGBZX00017000
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h
ミヤピ
「
エステショット単品, kg#'71J7ヒンヲ
エス子ショット単品 1kg#B
エス子ショット単品 1kg#O
エス子ショット単品 1kg#1R
ミヤピエナメル
ミヤピデンチン A2
ミヤピデンチン A3
ミヤビデンチン A3,5
ミヤビデンチン A4
ミヤピオペーヲヂンチン A2
パマフロ
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子イングプラス
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226ACBZX00032000
イソレジン・ Q
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1 ヂンツプライ三金株式会社
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臼歯冠用光重合鶴賀レγン
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判1
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6歯科用合着ー綾着材料 I(粉末つ在)(1
)
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046歯科用合着・接着材料 I(
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0
1
4987741265218
ミヤビアドオンリキッド
ミヤビセパレ一宇一
ミヤビ 02バリアージヱル
ミヤピアソートメントキット
4987741265324
4987741265232
4987741265249
49877
41265256
4987741265300
4987741265317
4987741265379
ミヤピアヲセザリーキット
ミヤピチンチン 12
本パッ'7A2
ミヤビヂンチン 12
本パッウ A3
ミヤピテンチン 12
本パック A3.5
ミヤビナンテン 12本パッヲ A4
J《ーーマフロー A1
パーマフロー A2
パーマヴロ− A3
パーマフロー A3 5
パーマフロー A4
パーマフロー昌 1
パーマフロートランスル一セント
パーマフローデンチンオベ '
7
パーマフローパープル
SAjレー干インゲプラスパリュキット(ユニパ
サル〕
SAルーティングプラスパリューキット(トランス
J
レ一セント)
SAJ
レー干ィングプラス(ユニパーザJ
)
レ
SAJ
レーティンヴプラス(ホワイト)
SAルーティンゲプラス〔トランスル一セント)
~A
、JV-予インゲ 7ラストライアjレ(ユニパーザ
ーティンゲプラストライアJ
レ(トランスルー
SAJlr
226ACBZX00032000
a
l
三
45義
:
歯
J
床
用
L
熱可瀧塑性健樹脚脂; ~.F···•
性樹脂
4994081288616
4987741265225
−
自
226ABBZX0001100
係強適用希望者 '
4994081288609
−
−
ミヤピオベ−
'
7
デンチン A4
ミヤピオベ '
7
デンチン A3
ミヤヒオベ '
7
デンチン A3,5
225AKBZX0003700自
製
品
コ
?
でF
4994081288593 株式会社ニッシン
セント]
イソレジン・ Q # Oウリアー
イソレジン・ Q #1'7リアーピンヴ
イソレジン ・Q# 2
ライトピンウ
イソレジン・ Q #3ピンク
イソレジン・ Q #4~ークピンウ
イソレジン •Q #7
ライブピンヲ
イソレジン・ Q # Sライフライトピンヴ
イソレジンー Q #20
イソレジン・ Q#21
イソレジン ・Q#22
イソレジン ・Q漉
4987741265386
4987741265263
4987741265270
4~87741265287
49877
41265294
4571300032979 ULTRADENTJAPAN
株式会社
45713000l
2
9
8
6
4571300032993
4571300033006
4571300033013
457130003302
日
4571300033037
4571300033044
4571300
自3
1866
J
.
J
レ株式会社
4571110533505 クラレノリ予ケ子ン'
4571110533512
4571110533529
4571110533536
4571110533543
4571110533574
4571110533598
4560230252007 ァンケン・ハイデンヲル株式会社
0
4
1義歯床用7
1
1
)
1
)
ッヲ樹脂(扮末 JIS
遮合品)
lg
》5
4560230252069
4560230252120
4560230252182
4560230252243
4560230252304
4560230252366
4560230252397
4560230252403
4560230252427
4560230252786
2
1
?
'
1
リ刊樹脂(液 JIS
適合品)
042義歯床用7
1mL¥4
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
2
.歯科
新たな保険適用区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成2
6
年8
月
、、議
T
九
r
議−二て務七一
震
h
月
翠
事
、
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書
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件 s
轟お~:l·唖••.
:
・
.
:
、
何
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と
℃ :うノ製品名
保賎適用希護者∼人 ,
e
ζ
J
226ACBZX00032000
226ACBZX00032000
226ACBZX00033000
pw~09帰宅不:竺
イソレジン ・
Q
イソレジン ・H
226ACBZX00033000
226ACBZX00033000
226ACBZX00033000
226ADBZX0001600
日
ネウサス RMGIセメント
226ADBZX00127
日
日
日
デイモンウリ72
4
5
6
0
2
3
自2
5
2
0
0
7 デンケン・ハイデン$1 }~株式会社
イソレジン ・Q#2
ライトピンウ
イソレジン・ Q # 3ピンウ
イソレジン・ Q # 4
ず−?ピンウ
イソレジン・ Q#7ライブピンク
イソレジン・ Q # Bライフライトピンヲ
イソレジン・ Q#20
イソレジン・ Q#21
イソレジン・ Q#22
イソレジン・ Q 液
イソレジン・ H#Oヲリア
イソレジン・ H#1ウリアーピンウ
イソレジン・ H#2
ライトピンヴ
イソレジン・ H#3ピンヴ
イソレジン ・H#4'JC
ーヴピンヲ
イソレジン ・H#7ヲイブピンク
イソレジン ・H#8フイブライトピンヴ
イソレジン・ H 漉
イソレジン ・H#ロヲリアー
イソレジン・ H#1?1Jアピンウ
イソレジン・ H#2
ライトピンケ
イソレジン ・H#3ピンヲ
イソレジン ・H# 4(
$ーヲピンヲ
イソレジン・ H#7ライブピンヲ
イソレジン・ H #呂フイプライトピンヲ
イソレジン・ H渡
ネウサス RMGIセメントキット
4560230252120
会川
0
3
2軍基歯床用;7
品
ウ
ワ
−
リッ
調
ヲ
吋
樹
町
脂
努
(
一
紛
窓
則
末、
:I
S
C
適
←
合
品
'
:
)
c
イソレジン・ Q #白クリアー
イソレジン・ Q #1?リアーピンウ
f
F
必
三
銭
殺
軍
偲
軍
領
}
同
揖
宮
、
手
'
ー足に
Y
1
g
¥
5
4
5
6
0
2
3
0
2
5
2
0
6
9
4560230252182
4
5
6
0
2
3
0
2
5
2
2
4
3
4560230252304
4
5
印2
3
0
2
5
2
3
6
6
4
5
6
0
2
3
0
2
5
2
3
9
7
4560230252403
4560230252427
4560230252786
033 義歯床用7~ワリッヲ樹脂(液 JIS:適合品)
4560230253004 デンケン・ハイTン'
J
i
レ株式会社
041 義歯床用 7~')'J 叩樹脂(粉末 JIS適合品)
1ml¥4
1
g
¥
5
4560230253066
4
5
6
0
2
3
0
2
5
3
1
2
7
4
5
6
0
2
3
0
2
5
3
1
8
9
4560230253240
4
5
6
0
2
3
0
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5
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0
1
4
5
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0
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3
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4
5
6
0
2
3
0
2
5
3
7
8
3
042義歯床局内リワッヲ総指(液 J
I
S
適合品)
4560230253004
032 義歯床用n•J•J刊樹脂(粉末 JIS適合品)
1ml¥4
1
g
】
1
5
4
5
6
0
2
3
0
2
5
3
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1
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1
8
9
4560230253240
4
5
6
0
2
3
0
2
5
3
3
0
1
4560230253363
4560230253783
0
3
3義歯床用7仰 J
吋樹脂(液 J
I
S
適合品)
4560248578625 カボァンヲルシス子ムズジャパン株式会社 0
4
6歯科用合理雪・経費材料 I(粉末・液)(
2
)
ヲ
ラ
ス7
イ
オJマ
ー
系
U1Rデイモンクリ72 022+15/+5/0s 4560248677304 カボ干ンヲJ
レシステムズジャパン株式会社 004nレヲトポンド用プラ竹ト
TDTQ
U1Lァイモンウリ 72‘ 022+15/+5/0s 4
5
6
0
2
4
8
6
7
7
3
1
1
TDTQ
〆
U2RTイモンクリアZ 022+6/ 十 9/0ST 4560248677328
DTQ
U2Lナイモンヲリ 72 022+6/+9/0ST 4560248677335
DTQ
U3RTイモンウリ 72 022+7/+5/0ST 4560248677342
OTQHK
イモンウリア2. 022+7/+5/0ST 4560248677359
U3LT
OTQHK
22
1ml¥4
1
g
・手3
8
6
1
儒¥2
94
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保験適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
.
.
膚 ー,..,一一
:時義雄時事 1r:そり;i九、三融袋二ろヘ·.?~.:五三~J二;〉製品名
−
−
−
・
司
”’E
日 司F
219AABZX00209000
220ADBZX00024000
− − 帽 噌
メヲカフ
プライムアト
(
,フラケット
メヲ )
製品司でi
:
メ5
カフープライムアトサピカルフロ AC1
-F
メ';!カラープライムアートサーピカルフロー AC2
-F
メ聖カラープライムアートインサイザルフロー 58
-F
メ告カラープライムアートインサイザルフロー 59
一F
メ';!カラープライムアートインサイザルフロー 60
一F
メヲカフープライムアートトランスル一セントフロ−
T-Clear
メ';!カラープライムアートトランスル一セントフロ−
T-Blue
マイクロアチFR
F
-.
保険適庖希望者
ー
∼
ぉ
.•
4560227798235 サンメディカル株式会社
4
句
、
、
へ
ーへ 、
l
. 久
決定髄区分::;;~:,ふた;;m
040歯冠馬光重合硬貨レγン
'
'
{
I
l
l
に
”L
1g¥713
4560227798242
4560227798259
4560227798266
4560227798273
4560227798280
4560227798297
4560222162376 トミ一株式会社
0
0
3帯環用フ 7ケ
ッ
ト
1個 別 84
00付可レヲトホーンド用プラケット
1
個¥2
94
4560222162383
4560222162390
4560222162406
4560222162413
4560222162420
4560222162437
4560222162444
220ADBZX00024000
マイクロアーチFR
4560222162451
!
1
5
6
0
2
2
2
1
6
2
4
6
8
4560222162475
4560222162482
、
224AKBZX00070000
松風ブロック HC
4560222162499
4560222162505
株式会社滋賀絵風
別表34のとおり
23
058CAD/CAM
冠用材料
1
個¥4
,
8
4
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
問直2
山由ー
制車1
闘品名
SONIALVISIONG4
魁晶コード
4540217037988
製品名
ソノベット UST 2001アルファ
製品ヨード
7613252027294
尉畢
3
一一一
飽晶唱
ラ子3ク ス バ ル ン 12F'Seo
製品コーF
4996404080037
4
5
4
0
2
1
7
0
4
0
7
1
1
デュアルフットスイッテ
7613252075752
ラ予yクスパ 1•-ン 14F' 6cc
49964040800判
4540217040728
スタンダドハンドピス
7
6
1
3
2
5
2
0
5
1
3
8
1
ラテックスパルン 16F'6cc
4
9
9
8
4
0
4
0
8
0
0
5
1
4540217040735
スタンダ ドテツプカパ
7613252051312
4996404080068
4540217040742
ハイパ
7
8
1
3
2
5
2
0
5
1
4
1
1
ラテックスバルーン 18F'Sec
ラテッヲスパルン 20F,Seo
4540217叫0
7
5
9
ハイパチップカパ
7613252051343
ラテックスパルン 22F'6cc
4996404080082
4540217040766
A O ロンゲストレトハンドピス
7613252027085
ラテックスバルン 24F'Sec
4996404080099
4540217040773
A Oチップカパ L
7613252051329
ラテックスパルン 26F'Sec
4998404080105
4998404090138
組型ストレトハンドピス
4996404080075
4540217040780
ハイパ
LT
キュレットハンドピ スS
7613252051428
ラテックスパルン 12F'30co
4540217040797
ハイパ
LT
テツブカパ
7613252051374
ヲテックスパ 1• ン 14F'30cc
4540217040803
ハイパ
紹型 LT
キュレットハンドピス S
7613252051435
ラテックスパJ
レーン 16F'30cc
4998404080150
4540217040810
ハイパ
輔型 LT
チップカパ
7813252051387
4998404080167
4540217040827
輯型アンヴルハンドピス
輯型チップカパ
7613252051404
4540217040834
ハイパ
ハイパ
ラテヅクスバルン 1SF'30cc
ラテックスバルーン 20F,30co
7613252051350
ラテックスI11• ン 22F'30cc
49964040601自1
4
5
4
0
2
1
7
0
4
0
8
4
1
ハイバ
LT
キュレットハンドピスAU
7613252051442
ラテックスパルン 24F'30cc
4998404080198
輯型 LT
キュレットハンドピスAU
4998404080143
4996404080174
4540217040858
ハイパ
7613252051497
ラテックスパルン 26F'30cc
4988404080204
4540217040865
相型ロンクアングルハンドピス
7613252051398
ラテックスパルン 28F'30cc
4996404080211
4540217040872
綿型チップカパ
7613252051336
ラテックスII
Jレ ン 30Fr30co
4998404080228
4540217040889
MSし,、ンドピスキット
7613252307983
ラ子yクスパルン観水性加工付、 2F'6cc
4998404080334
4540217040896
M10C用チップカパ
7613252026990
ラテックスパルン親水性加工付 14F,6cc
499840408034I
4540217040902
M101チップセット
7613252051114
ラテックスバルン親水性加工付 16F'Sec
4996404080358
4540217040919
M102チップセット
7
6
1
3
2
5
2
0
5
1
1
2
1
4540217040926
M103チップセット
7613252307978
フTツクスハ'"ン親水性加工付
1SF'6cc
ラ子、コクスパ j
レン親水性加工付 20F,Sec
4996404080372
4540217叫回目
25MAユニパサルハンドピスキット
76132520515
日
ラテッヲスパルン親水性加工付 22F'Sec
4996404080389
4540217040940
6201用チップカパ
7813252049920
ラテックスパルン親水性加工付 24F'6cc
4996404080396
4540217040957
6202用チップカパ
7613252049937
ラテックスパルン親水性加工付 25F'Sec
4996404080402
4540217040964
$203用チップカパ
7613252049944
ラテックスパルン親水性加工付 12F'30cc
4996404080419
4
5
4
0
2
1
7
0
4
0
9
7
1
H201用チップカパ
7
6
1
3
2
5
2
0
4
9
9
5
1
ラテックスバルン親水性加工村 14Fr30cc
4996404080426
4540217040988
H202用チップカii
7613252049968
ラテックスパルン親水性加工甘 16F'30cc
4996404080433
4540217040995
H203用チップカパ
7613252049975
4540217041008
H204用チップカパ
7613252051138
ラテックスバルーン親水性加工付 1BF'30cc
ラTツクスパルン親水性加工付 20F,30cc
4996404080457
4540217041015
H205用チップカパ
7613252051145
ラ7 ツクスバルーン親水性加工付 22F'3000
4996404080484
4540217041022
H207用チップカパ
7813252051169
H208用チップカパ
7613252051152
ラテ.,クスパルン親水性加工付 24F'30cc
ラテックスパルーン親水性加工付 26F'30cc
4996404080471
4540217041039
4540217041046
H209用チップカパ
7613252051176
454021704I
0
5
3
4540217041060
6201スタンダ ドチップセット
$202スタンダ ドロングチップセット
7613252049814
7
6
1
3
2
5
2
0
4
9
8
2
1
4540217041077
5203ナノチップセット
7613252049838
4540217041084
H201 LT
スモルチップセット
7613252049845
4
5
4
0
2
1
7
0
4
1
0
9
1
H202L
τラジチップセット
7日13252049852
同プオ「 L
シi
J
C
,
C
:
i呼司弓子一三百円J
ι
.
C
j
r
.
5
0−
両1
4ぬ
言
語04084417
4540217041107
H203フックチップセット
7自13252049869
H フオ叫し凶コウフォ~1 -•子午ルフJL..-14•
4540217041213
Hフオ可L
シリコーンフォーリーカテーテルフル一時・ 5・
− Nl4996相 4
0
8
4
4
3
1
M ォーしシリコーシフトリーヵテ→ルフル− 1' ' -N14996404084448
M ト山日フ門戸肝哨レフト2
0'
・
− N1
4凹 6404084455
M ト 叫 JコーシフトトカテーテJ
レ フ ト 目 ト ーN 1
4目6
4倒田村田
4
9
9
6
4
0
4
曲4
4
7
9
トツフォール刊コーシフオートカテ→ル引い剖 C -N1
ト悶トル刊コーシヲサトカテーテルフル 1
6•20 ・ N1
4四6404084486
Mフ才ー凶恒ーシ丙リー府テルフル河・ 2
0' N1
4
9
9
6
4
0
4
0
8
判9
3
>
'
7.−−刷コー叩ヤトカテ寸ルフト 20 20 -N14996404064509
M ォー山コーシ' 7
*
!
J
1
l
テーテルフル− 22・3
0 4 抑制40408
拍1
6
ト押すールシ Uコーャフオートカ子→""'い剖
,
.
・
− N1
4
9田柏崎8
4
5
2
3
ト刊行トルシりコ4 フオートカ Tテル透明 1
2・5 -N1
4
9
9同 04084554
4540217041220
H フ ト/W/o ヤフトリ4 テ ー 刊 醐 1
4・5・
− N1
4
9
9
6
4
0
4
0
8
4
5
6
1
4540217041114
H204ピックチップセット
7613252049876
4
5
4
0
2
1
7
0
4
1
1
2
1
H206LT
フフットチップセット上向き
7613252049883
4540217041138
H207LTフラットチップセット下向き
7613252049890
4540217041145
H208LTブレドチップセット上向き
7613252049906
4540217041152
H209しTブレドチップセット下向き
7613252049913
4540217041169
フィル合チュブ
7613252027300
4540217041176
ソノベット 2001用カ
ト
7613252027287
4540217041183
4540217041190
4540217041206
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4996404080440
4996404080488
別車4
| 製品コード
製品名
5・
− Nl4996404084424
−
4540217041237
MトJ叫コーシフト-•!-•テ→"闘 16 ・ 5 ・- N 1
4
9
9
6
4
0
4
0
8
4
5
7
8
4540217041244
H フォール仰向一日トトカト干ル胡 1
8・C -N1
4
9
9
6
4
0
4
0
8
4
5田
4
5
4
0
2
1
7
0
4
1
2
5
1
トヨフォー帥リド刀門戸間刊し醐 20・5・ NI柑 964040845'2
4540217041268
b?ot-1 凶リコ-~?>t-'J-1.1テーテル胡目 6 ・
N|
柑964040846帥
4540217041275
ト阿才-Jt-~ 'J::l -シフト4ーヵ←ーテル澄明 H ・ 5 ・
N1
4田6404084615
4540217叫 1
2
8
2
ト77::,--JL シリコーd フオ-•)-~テ→ル透明"・叩・ N 1
4四 6404084622
トツヲトJ
凶コ_,フォトカテー予ル辺境問 a叩・− NI拍 9
6柑 4084悶
4540217041299
Hフ
才
一
−J
I
,"リコーンフォーリーカ予ーテル透明 22・,.・日N1
4
9
9
6
4
0
4
0
8
4
6
4
6
g
l
)
置5
一一一
製品名
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4205-14-M
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0884521087111
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0
8
自4521087081
4230-28-M
0884521087159
4230 30 M
0884521087227
』
24
製品ロード
0884521086978
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
E
封書e
問畠?
山 田w
蝿品唱
インサト
腫晶コー幽ド
4562339471488
別亜日
割晶名
製晶ヨード
TMARSライナーニュートフル
4547038176827
劇畠唱
TMARSケジシヨトフランジ
製品ヨード
4547038176452
4562339471495
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4
5
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2
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3
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1
5
0
1
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4547038176865
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4
5
6
2
3
3自471532
4547038176872
4547038176506
4582339472
曲3
4547038176889
4547038176513
4562339472010
4547038176896
4547038176520
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4547038176902
4547038176537
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4562339472叫 1
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4582339472師 5
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4
5
4
7
0
3
8
1
7
6
5目2
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4562339472126
4547038177008
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4547038177022
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454703且177039
4562339472164
4547038177046
4547038177053
4547038176544
TMARSケ ジ ロν'
f
フランジ
4547038176551
~)担。
山 由E
4547038177060
4547038177145
且晶晶
パイコン 9ク
ト Eステム 8/109『nm
パイコン事ウトEステム B/1010『nm
パイコン 9?
ト Eステム B/1011mm
パイコン9ク
ト Eステム 8/1012mm
パイコンタクト巨ステム 8/1013mm
パイコンタクト Eステム 8/1014mm
パイコンタクトEステム B/1015mm
パイコンタウト E;
>
.
テ
ム 8/1015mm
4547038177152
パイコン~クト Eステム 8/1017mm
4547038177169
パイコン歩クト Eス子ム 8/101Bmm
4046963936945
パイコンタクト Eステム B/1019mm
4046963936952
パイコンタクト Eステム 8/1020mm
4046963936969
パイコンヲクトEステム B/10ハイオフセット Bmm4046963936976
パイコンヲクト Eステム 8/10ハイオフセット 9mtn4046963936963
パイコン歩クトEステム 8/10ハイオフセット 10mm 4046963936990
パイコン告クトEステム 8/101、ィオフセット 11mm 40469自3937003
パイコン告クトEステム 8/10ハイオフセット 12mm 4046963937010
パイコン合クトEステム 8/10ハイオフセット 13mm 4046963937027
パイコン 9?
トEス子ム 8/10/、ィオフセット 14rnm 4046963937034
パイコン事クトEステム邑/ 10ハイオフセット 15mm 4046963937041
パイコン事ヴトEステム 8/10ハイオフセット 16mm 4046963937058
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4547038177084
4547038177091
4547038177107
TMARSライナ
オブリク
4547038177114
4547038177121
4547038177138
4547038177176
4547038177183
。
目
454703'1771
4547038177206
4547038177213
4547038177220
454703自177237
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4046963936914
4046963936921
4046963936938
4547038177282
パイコン~?トEステム 8/10 ハイオフセット 17mm
パイョン9ク
トEステム 8/10ハイオフセット 1Brnm 4046963937072
パイョン9ク
トEステム 8/10ハイオフセット 19mm 40469639370日9
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4547038177374
454703'177381
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4547038177404
4547038177411
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4547038177435
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4547038177473
4547038177480
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25
4046963936860
4547038177299
4547038177305
TMARSライナ宇コンストレイン
製品コード
4046963936853
4046963937065
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
,
,
,
_n
.
E
持
畢
闘車
10
’ 目’
H
鼠品名
2
.7mmh ツ
ド3
.5mm口ッキンヴスクリュー
国晶司日ド
4
5
4
7
0
3
8
1
9
4
6
6
1
期畠 12
製品唱
輯品コード
4547036190915
鍾晶名
ネックインサト t
髄畳タイプ)
4
5
4
7
0
3
8
1
9
4
6
7
8
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ネックインサト{回定タイプJ
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0
3
0
8
5
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4547
0
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0
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9
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4
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0
3
6
1
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4
6
9
2
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宮4
8
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4
5
4
5
6
5
2
7
0
3
1
0
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5
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4
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4547038194722
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7
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1
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4
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0
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0
9
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4
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ステムロンゲタイプ B m m
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4
5
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ステムロンずタイプ 10mm
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ステムロンゲタイプ 12mm
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4547038194777
4547038190540
45470381'4784
45470381905
日
ステムロンヴタイ714mm
ヘッドス '
J
ンタードタイプ 40x15mm
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5
4
5
6
5
2
7
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2
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ド9イ740x18mm
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2
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5
4
5
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7
0
2
7
7
4
4
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4
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0
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0
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0
1
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0
2
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0
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8
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ヘッドスタンタ
ド'
J
イプ 52x18m m
4
5
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0
2
9
0
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1
9
4自8
4547038190656
ヘッドス '
J
ン1
1 ド,,イブ 52x21m m
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4
5
47
0
3
8
1
9
0
6
6
3
ヘッドスタンダードタイプ 66x1Bmm
4545652702927
4547038194906
4547038190670
ヘッドスタンダ ドタイプ 66x21 m m
4
5
4
5
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5
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7
0
2
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3
4
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4
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4
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2
7
0
2
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1
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4
4547038190自9
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4
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4
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2
7
0
2
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ヘッド幅心,,イプ 44x16mm
4
5
4
5
6
5
2
7
0
2
9
8
5
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4547036190717
ヘッド惜心タイプ 44x1Bmm
4545652702972
4547038190724
ヘッド圃心,,イブ 44x21m m
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4545652702996
4547036194838
4547038194845
ULS.ロッキングスクリュー
担畠ヨード
4
5
4
5
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5
2
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0
3
0
7
8
上院骨遣位桂外側用ロッキングプレ ト
4
5
4
7
0
3
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1
'
4
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1
4547038194968
上院骨遺位向倒用ロッキングプレ ト
4547036194975
4
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0
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1
9
0
7
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4
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7
0
2
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8
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4547036190748
ヘッド帽.~,,イブ 4Bx18mm
4
5
4
5
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5
2
7
0
3
0
0
9
4547038194982
4
5
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0
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190755
ヘッド恒心タイプ 48x21 m m
4
5
4
5
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5
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7
0
3
0
1事
4
5
4
7
0
3
8
1
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4
9
9日
4547036190762
ヘッド憧『~,,イプ 52x15mm
4545652703023
4547038195002
4547038190779
ヘッド園心タイプ 52x18m m
4
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4
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0
3
0
3
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0
3自1
9
0
7
6
6
4547038190793
へッド悟心,,イプ 52x21 m m
ヘッド幅,M• イブ 56x18 m m
4
5
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4547038195033
4547038190809
4547038190816
ヘッド恒心ヲイプ 56x21m m
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タイプ 44x18m m
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5
4
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2
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3
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6
1
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4545652703160
4547038195064
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タイプ 44x23m m
ヘッド OTA
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5
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5
5
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0
3
1
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4545652703177
4547036190647
へッド C
TA'Jイブ 48x23m m
4545652703184
4547036190654
ヘッド C
T
A
'
Jイブ 52x18m m
4
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0
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1
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ヘッド OTA
タイプ 66x18mm
4545652703214
4547038195118
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へッド OTA
タイプ 56x23m m
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4547038195088
よ腕骨遺位外側用ロッキングプレ ト
4547038195149
4547038195156
別
3
日車
一1
一
製品名
ヘッドスヲンダ ド合イプ 40x16mm
製品コード
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4日 5
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7
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ヘッドスタンダ ドタイプ 48x21m m
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へッドスタンダ
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ドタイプ 52x18m m
4545652702903
へツドスタンダードタイプ 52x21m m
4545652702910
ヘッドスタンダ
4545652702827
ドタイプ 66x18m m
ヘッドスタンダード空イプ 56x21m m
4545652702934
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ヘッド直心タイプ 44x15mm
4545852702985
ヘッド悟心 9イプ 44x可B m m
4545652702972
ヘッド幅心 9イプ 44x21 m m
4545652702989
へッド圃心タイプ 4Bx16mm
4545852702996
へッド国心,,イプ 48x18m m
へッド国心,,イブ 4Bx21m m
4545652703009
4545852703018
ヘッド葡,bタイプ 62x15m
n
:
>
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ヘッド C
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ヘッド OTA
タイプ 56x23m m
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2
1
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
g~ 盟 14
問瞳16
躍晶唱
SABER
鎚品コード
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g
4畠16
山 由 一
国品名
製品ヨド
躯晶 :
:
i ド
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.
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2凹 4
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SABER
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.
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!
0
7
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2目2
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4自2
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0
自
且7
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全日本病院協会 医療行政情報
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エクステンション
ァ7
T
7
吾ー
アダプター
ァ7
T
7
吾ー
28
組品名
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
劇壇
24
’
._田,
別
車22
.
.
畢晶唱
メディキット血管造臨カテーテル
瞳晶2ード
4543527232982
到畠 26
磁品名
製品=ド
ウロシステム
4548453284878
4543527233002
4548453264892
4548453264861
4543527233019
4548453264908
4546453265028
4543527233026
4548453264854
4548453264915
4546453265035
4543527233033
4548453264922
師4
8453265042
4543527233目。
4548453264839
454845326印 5
9
4543527233057
4548453264948
4548453265066
4543527233064
4548453264953
4548453265073
4543527233071
4548453264860
4548453265060
日
目
45435272330
4548453264977
4548453265097
4543527233095
4548453264984
4548453265103
4543527233101
4548453264991
4548453265110
4日 3527233118
4548453265004
4548453265127
4546453265011
4548453265134
4543527233125
|ワロシステム(オルシリコンフォリカテーテル)
4548453265196
4548453265141
4543527233149
4548453265202
4543527233156
4548453265219
4543527233183
4548453265226
4548453265172
4548453265156
ウロシステム(オルシリヨンフォリカ子一手ル)
4548453265185
4543527233170
4548453265233
4548453265189
4543527233187
4548453265240
4548453265349
4543527233194
4548453265257
4548453265356
4543527233200
4548453265264
4548453265363
4543527233217
4548453265271
4548453285370
4543527233224
4548453265298
4548453265387
4543527233231
4548453265295
4548453265394
4543527233246
4548453265301
454845'265400
4543527233255
4548453265318
4543527233262
4548453265325
454日453265424
4543527233279
4548453265332
4548453265431
4543527233286
ウロシステム(ウロキット}
4548453265417
4548453265516
4548453265448
4543527233293
4548453265523
4548453265455
4543527233309
4548453265530
4543527233318
4548453265547
4543527233323
4548453265554
4543527233330
4548453265462
4548453265479
ウロシステム(ウロキット)
4546453265486
4548453265561
4548453265493
4543527233347
4548453265578
4548453265509
4543527233354
4548453265585
45484532自5660
4543527233361
4548453265592
45484532自5677
4543527233378
4548453265608
4548453265684
4543527233365
4548453265615
4548453265691
4543527233392
4548453265622
4548453265707
4543527233406
4548453265639
4548453265714
4543527233415
4548453265646
4548453265721
4543527233422
4548453265653
4548453265738
4543527233439
4548453265745
4543527233446
4548453265752
4543527233453
4543527233460
4543527233477
454剖 臼 2657伺
~I)豊
一
戸←26
ー
4548453265776
製品名
製品コード
ウロシステム E
4548453266124
4548453266131
別
,
.
.
車
_
ー
曙
23
司
4548453206148
製品名
畢晶コド
4548453264847
4548453284885
4543527233132
針付ワヨラックス
劇品唱
ウロシステム
4543527232999
製品コード
454且453266155
4944287990097
4548453266162
4944267990080
45484532日6179
4944267990073
4548453266186
4944287990066
4944287990059
4548453266193
ウロシステム n<シヨト)
4548453266209
4944287890042
4548453266218
4944287990035
4548453266223
49判 287990028
4548453266230
4944287990011
4944287990004
4546453266247
ウロシステム n<精密尿量計)
4548453266254
4944267969992
4546453266261
4944287989985
4546453266278
4944287989978
4548453286285
4944267989961
4944287989954
4548453266292
ウロシステム置(逆涜防止弁)
4548453206308
4944267989947
4548453266315
4944287989930
4548453266322
4944267989923
4548453266339
4944287989916
4944287989909
4548453266346
ウロシステム n<フオーリーキット)
4548453266353
4944287989893
4546453266360
4944287989886
4546453266377
4944287自89879
4548453266384
4944287989892
4548453266391
4944287989855
4548453266407
49判 287989848
4944287989831
4944287989824
4944287989817
4944287989800
29
4548453265763
4548453265790
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/admininfo/
別車2ヲ
周密 28
別畢 29
山 甲 骨 一
担晶唱
OMLongFemo'"Iネイル( H)
製品コード
民晶コード
制品名
アクアマイク/ネブチユンケブル(ホワイト}
図品名
飽晶コド
盟骨コンポネント・ポリエチレンフレート CRAタイプ 4547081114777
4560436503903
4562166932822
4547061114784
4
5
6叫 3650389)
4560436503026
4560436503033
4560436503910
4562168932646
4547081114791
5曲 436503927
4560436503040 4
4562166932860
4547081114807
4560436503057
4560436503934
4562168932884
4547081114814
4560436503064
4
5
6
0
4
3
6
5
0
3
9
4
1
4562168932907
4547081114821
4560436503071
4560436503958
456043650308自
4560436503965
4560436503095
柏 田0
3972
4560
アクアマイク/ネプテュンケブル{ブラック)
4562168932921
4547081114838
4562166932945
4547061114845
4562166932969
4547081114652
4560436503101
4560436503969
4562166932983
4547081114869
4560436503118
4560436503996
4562168933003
4547081114676
4560436503125
4560436504009
4562166933027
45470611148自3
1
6
4560436503132 羽 田 羽 田 叫0
レ(ホワイト)
UHP/ネプチューンケーブJ
4562168931047
4547081J14890
45604365Q3149
4560436504023
4562166931061
4547081114906
4560436503156
叫3
6504030
456
4562166931085
4547081114975
456043日503163
45604
羽 田4
0
4
7
4562168931108
4547081】14913
45604365031)0 4560436504054
456216回 31122
4547081114920
4560436503187
4
5
6
0
4
3
6
5
0
4
0
6
1
4560436503194
4560436504078
4560436503200
4560436504085
UHP/ネプテュンケブル(ブラック)
4562166931160
4547081114982
4562168931191
4547081114937
4562166931252
4547061114944
4560436503217 時 印436504092
4562168931306
4547081114951
4560436503224
4560436504106
(562106931351
4547081114968
4560436503231
4560436504115
4562166931375
4560436503248
4560435504122
4562166931399
UHP/ネブチユンケブル{ペジュ)
4550436503255
4560436504139
4550436503262
4550436504145
4550436503279
4550436504153
4562168931450
4550435503286
4
5
5倒 36504160
4562168931474
4560436503293
4550436504177
4562168931412
4562168931436
4562168931496
4550436503'09
4550436504184
4550436503315
4550436504191
4550436503323
4560436504207
4562168931566
4550436503330
4550435504214
4562168931560
4550435503347
4
5
5
0
4
3
6
5
0
4
2
2
1
4562168931665
4560436503354
4550436504238
4560435503361
4560436503378
4550436504245
4
5
6
0
4
3日5
0
4
2
5
2
4560436503385
4560436504269
4560436503392
4550436504276
4560436503408
4560436504283
4562166932662
4560435503415
叫2
9
0
45504365
4562168932686
4550436503422
4560436504306
4560436503439
4560436504313
4562166932723
4560436503446
4560436504320
4562168932747
4560436503453
4560436504337
4562166932761
4560436503450
4560436504344
4562166932785
4562168931511
UHP/ネプチュンケブル(ブラウン)
4562166931535
4562168931702
UHP/PSPケブル(ページュ}
4562166931726
4562168932600
4562168932624
4562166932648
UHP/PSPケブル(ブラウン)
UHP/ ハ モ ニ ケ ブ ル ( シ ル パ )
4562168932709
4560436503477
4
5
6
0
4
3
6
5
0
4
3
5
1
4560436503484
4560436504368
4562168931694
4560436503491
4560436504375
4562168932006
456043650350)
4560436504382
4562166932075
4560436503514
4560436504399
4560436503521
4560436504405
4562166931766
4562168932099
UHP/ハーモニケーブル(プフック)
4562166932112
456043650353自
4560436504412
4562166932365
4560436503545
4560436504429
4562168932402
4560436503552
4560436504436
4562166932426
4560436503569
4560436504443
4560436503576
4560436504450
4560436503563
4560436504457
4562166932525
4560436503590
4560436504474
4562168932549
4560436503606
4550436504481
4562166932563
4560436503613
4560436504498
4562166932587
4560436503620
4560436504504
4560436503637
4
5
6
0
4
3
6
5
0
4
5
1
1
4560436503644
4560436504528
4562168932464
UHP/ハーモニーケ−7Jレ(ベージュ)
4560436503651
4560436503668
4560436503675
4560436503662
4560436503699
4560436503705
4560436503712
’
観晶ヨード
4562168932608
4560436503019
4560436503729
4560436503736
4550436503743
4560436503750
4560436503767
4560436503774
4560436503781
4560436503798
4560436503804
4560436503611
4560436503826
4560436503835
4560436503642
4560436503859
4560436503866
4560436503873
4560436503880
30
4562168932501
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闘車30
到畢 31
騒晶者
TARGETTタッチヤブルコイル
厳晶コード
4546540711588
製品名
回フッ化ヱテレン樹臨製布
製品コード
4944287990394
問自
33
’
・
・
−
・
・
−
製品唱
M/L・テハ園ノブロック四テム
瞳晶コド
0885836063777
4546540711595
4944287990387
0885836063781
4546540711601
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.
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1
1
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5
5
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3日212013
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4546540711441
4547038212037
4
旨46540711458
別韓 32
4546540711465
製品名
IBIS宅ノアクシャルスウリュ
4546540711625
4546540711632
4547038212044
・ 日 目 司
腫品コード
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4
5
4
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3
7
1曲 5
1
3
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4546937100551
4546540711847
別唖 34
4546937100568
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454日
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4
5
4
6
9
3
7
1凹629
4546540711719
4546937100636
製品名
怯Eブロック HG(T)A2 LT/ M
松鼠ブロック HG(T)A2 LT/S
松風ブロック HC(T)A3.5 LT/M
松園ブロック HG(T)A3. 5-LT/S
松匝ブロック HG(T)A3 Hγ/ M
紐匝ブロック HG(TlA3-Hγ/ S
絵風ブロック HG(
丁IA3 LT/M
4546540711786
4546937100643
!~且ブロック He (
T
lA3-LT/ S
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4546540711809
4546937100667
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4546540711'94
4546937100681
4546540711700
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6
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454日540713247
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4
5
4
6
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3
7
1凹回3
4546937100810
4
5
4
6
9
3
7
1曲 m
4546937100834
31
怯毘ブロック HG(T)83-LT/ M
松且ブロック HG(T)83 L
γ/ 8
拍毘ブロック HG(Kl59/M
公鼠ブロック HG(K)59/S
F
怯鼠ブロック HG(K)A1 HT/M
松風ブロック HG(K)A1 ト打/ 8
松恩ブロック HC(K)A1-LT/M
松風ブロック HG(K)A1-LT/S
松鼠ブロック HG(K)A2 HT/ M
拍車ブロック HG(K)A2 HT/S
l
松風ブロック HG(K)A2 し
.T/M
松風フロック HG(K)A2-LT/S
怯風ブロック HG(K)A3‘S LT/M
松風ブロック HG(
κ)A3. 5
t
.
:
γ/ S
松風ブロック HG(K)A3 HT/ M
相恩ブロック HG(K)A3-HT/ S
怯且ブロック HG(同 A3 LT/M
松風ブロック HG(K)A3-LT/ S
I
l風ブロック HG(K)83 LT/ M
松風ブロック HG(K)83ーし.T/S
松風ブロック HG(K)OC/M
怯且ブロック HG(K)OC/S
松風フロック HG(K)W 2 LT/M
世鼠ブロック HG(K)W2-LT/ 8
組晶コード
4546162155450
4548162155443
454816215549'
4548162155461
4548162155535
454816215552自
4548162155474
4548162155467
4548162155511
4548162155504
4548162155672
4548162155自由自
4548162155696
4548162155702
4548162155719
4548162165726
454且162155733
4548162155740
4548162155757
4548162155764
4548162155771
4548162155788
4548162155795
45481621558口1
4548162155818
4548162155825
4548162155832
4548162155849
4548162155856
4548162155863
4548162155870
4548162155887