給付及び貸付規程 様式第 11 号 退職互助部規程 様式第 17 号 互 助 全額繰上償還申出書 互 助 カ ー ド No. 互助 カード No 1 2 1 3 2 5 3 5 0 2 5 1 5 0 2 5 1 所属コード 5 会員番号（共済組合員証番号） 7 全額繰上償還する貸付種別 種 別 生活（81） 〔海外 （82）派遣 （83） 〕育休 （84）物品購入（85） 住宅（88）普通（91）子女結婚（92）大学入学（96） 区 分 全 12 額 償 還 月末償還元金 14 15 16 21 借 昭和 平成 円 鑑 審 査 貸 付 番 号 22 3 額 再 受 年 年 月 日 月 日 （注）本人保管の最新償還表の返済年月（償還額引去り後の額）の欄を記入。 （財）岡山県教育職員互助組合 平成 年 給 付 及 び 貸 付 規 程 第 42 条 に基づき、借受中の貸付金を 退 職 互 助 部 規 程 第 24 条 月に全額繰上償還したいので申し出ます。 なお、償還猶予残がある場合は、それを加えて償還します。 平成 （財）岡山県教育職員互助組合理事長 年 月 日 殿 申出人（自署） 所 属 所 名 （ TEL） 〒 所 在 地 現 住 所 〒 職 名 （ TEL） 氏 名 印 ○ 給付及び貸付規程 様式第 11 号 退職互助部規程 様式第 17 号 互 助 全額繰上償還申出書 互 助 カ ー ド No. 互助 カード No 1 2 1 3 2 5 3 5 0 2 5 1 5 0 2 5 1 所属コード 5 会員番号（共済組合員証番号） 7 ２ Ａ × × 全額繰上償還する貸付種別 全額繰上償還希望月の未償還元金等を記入する 分 全 １１月末償還元金 Ａ １ 種 別 生活（81） 〔海外 （82）派遣 （83） 〕育休 （84）物品購入（85） 住宅（88）普通（91）子女結婚（92）大学入学（96） 区 × 12 額 償 還 ３ ４ 鑑 審 査 ５ 貸 付 番 号 14 15 16 ８ １ ０ 額 ２ 再 ０ 借 ０ 受 ０ 年 月 ０ 21 22 １ 3 日 昭和 ２０年３月３１日 平成 ９００，０００円 （注）本人保管の最新償還表の返済年月（償還額引去り後の額）の欄を記入。 （財）岡山県教育職員互助組合 平成 ２０年 給 付 及 び 貸 付 規 程 第 42 条 に基づき、借受中の貸付金を 退 職 互 助 部 規 程 第 24 条 １１月に全額繰上償還したいので申し出ます。 なお、償還猶予残がある場合は、それを加えて償還します。 平成 （財）岡山県教育職員互助組合理事長 申出人（自署） 所 属 所 名 ○○年 ○○月 ○○日 殿 岡山市立○○小学校 （ TEL）（ ０ ８ ６ ） △ △ △ － ×××× 〒 ７ ０ ０ － ×××× 所 在 地 現 住 所 岡山市○○２－４－６ 名 教諭 岡山市○○１－１－１ 〒７００－○○○○ 氏 名 貸付 花子 貸付 職 （ TEL）（ ０ ８ ６ ） ○ ○ ○ － ××◇ ◇ 会員の自宅住所を記入する 印 ○
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