２０１６平成28年度 学生募集要項 ◇幼児教育学科◇総合文化学科 本学の教育理念・求める学生像 ○建学の精神 「敬愛・勤勉・聡明」 ○幼児教育学科の求める学生像 １．入学後の修学に必要な基礎学力を持つ人 ２．子どもの育ちに関心を抱き、 そのための知識・技術をみにつける意欲を持つ人 ３．他者を敬う気持ちを持つ人 ○総合文化学科の求める学生像 １．入学後の修学に必要な基礎学力を持つ人 ２．本学科のカリキュラムによって、 豊かな教養と専門的知識・能力を身につける意欲のある人 ３．免許・資格等の取得に強い意欲を持つ人 ４．実践的な学び（インターンシップ・実習等） によって、 他者を敬う気持ちや多角的な判断力と 行動力を身につける意欲を持つ人 ○教育理念 本学の教育理念は、 「敬愛、勤勉、聡明」である。建学以来、この基本理念に拠って女子学生の高等教育にあ たり、短期大学士の学位を持つ多くの卒業生を社会に送り出してきた。 ここにいう敬愛とは、あらゆる人間関係において自分以外の他者を自らと同じく大切にし、その人格を尊ぶこ と、そして同じ社会の一員として愛と感謝の気持ちを持って接し、かかわることである。愛は人間の感情の中で 最も根源的、自然なものである。ここから喜びや悲しみを分かち合う共感も生まれる。しかし愛はまた本能的、 情熱的なものであるがゆえに他人を愛することについては様々な形があり、自ずとそれに合った距離感、節度 が求められる。それを律するものが敬である。すなわち敬愛とは、他者への尊敬のうえに互いに謙虚な気持ち、 態度で接し合うことで、他者と交わる基本的な態度、関係である。 勤勉とは、人間に与えられた宝である心と身体、時間を大切にし、人間としてなすべき事柄を誠心誠意、忠 実に行うことである。これは自己の能力を最大に発揮し自己を完成させることであり、ひいては自らの属する社 会のみならず、未来の社会に対しても責務を果たし、貢献をなすことである。 聡明は、単に知識においてその量や深さを誇ることではなく、これを実践に活かす英知である。敬愛と勤勉 という二つの徳目を日常生活のなかで見失わないように生きるために必要なものであり、広い知識と深い教 養、すなわち広い視野に立った判断力、道徳律に裏付けられたものでなければならない。 本学は、上記の建学の精神に基づき、教育活動を行なっている。 ○教育目的 本学は教育基本法に則り、学枚教育法の定めるところに従って大学教育を施し、豊かな教養と深い専門知 識、そして責任感を具えた堅実中正な社会的人格を有する女性の育成を目的とする。 この教育目的を達成するために幼児教育学科及び総合文化学科の二学科を設置する。 ●幼児教育学科は、幼稚園教諭及び保育士の養成を主たる目的とする。 ●総合文化学科は、地域社会及び職場において有用な女性の育成を目的とする。 Contents 本学の教育理念・求める学生像 AO（アドミッション・オフィス）入学試験 …… 9p １ 設置学科及び募集定員……………………………… 1p 社会人学生入学試験…………………………………10p ２ 入学試験区分及び募集人員………………………… 1p 長期履修学生入学試験………………………………10p ３ 入学試験日程・会場等一覧………………………… 2p 外国人留学生入学試験………………………………10p ４ 入学試験の種類 帰国子女学生入学試験………………………………10p 推薦入学試験A・B ………………………………… 4p ５ 出願……………………………………………………11p 指定校推薦入学試験………………………………… 4p ６ 入学志願票の記入について…………………………14p 芸術コース （音楽・美術） 経験度調査 ……………… 5p ７ 受験に関する注意事項………………………………16p SG特待生入学試験 ………………………………… 6p ８ 合格者の発表・入学手続・学生納付金・ 推薦特待生入学試験………………………………… 6p 同窓生優遇措置・奨学金・入学前学習……………17p 資格特待生入学試験………………………………… 7p ９ 学生寮等………………………………………………18p 一般入学試験A・B・C …………………………… 8p 10 試験会場案内図・宿泊施設等………………………19p 自己アピール入学試験A・B・C ………………… 8p 11 よくある質問…………………………………………20p １．設置学科及び募集定員 ２．入学試験区分及び募集人員 1.設置学科及び募集定員 幼児教育学科 150名 （修業年限２年・女子のみ） 総合文化学科 80名 （修業年限２年 但し長期履修学生は最長６年・女子のみ） 2.入学試験区分及び募集人員 学科 試験区分 指定校推薦入学試験 推薦入学試験A 幼児教育学科 90名 推薦入学試験B 10名 一般入学試験A 10名 一般入学試験B 10名 一般入学試験C 10名 特待生入学試験 （SG特待A・B・資格特待A・B・推薦特待） AO入学試験（芸術コース（音楽･美術）） 15名 5名 社会人学生入学試験 Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ 若干名 帰国子女学生入学試験 若干名 外国人留学生入学試験 若干名 指定校推薦入学試験 推薦入学試験A 総合文化学科 募集人員 40名 推薦入学試験B 10名 一般入学試験A 5名 一般入学試験B 5名 一般入学試験C 5名 特待生入学試験 （SG特待A・B・資格特待A・B・推薦特待） AO入学試験 10名 5名 自己アピール入学試験A・B・C 若干名 社会人学生入学試験Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ 若干名 帰国子女学生入学試験 若干名 外国人留学生入学試験 若干名 長期履修学生入学試験 若干名 ※指定校推薦入試及び推薦入試Aは推薦特待生入試を併願できる。 ※SG特待生入試Aは指定校推薦入学試験・推薦入学試験A・Bを併願すること。 ※一般入試A・B・CはSG特待生入試B・資格特待生入試Bを併願できる。 ［1］ ３．入学試験日程・会場等一覧 3.入学試験日程・会場等一覧 幼児 教 育 学 科 ［1］ 推薦・一般・自己アピール・社会人・帰国子女・外国人留学生入学試験 試験区分 試験会場 指定校推薦入試 本学 推薦入試A 上越 長岡 出願期間 試験日 10月13日㈫ ～10月22日㈭ 11月１日㈰ 予備日 11月２日㈪ 10月13日㈫ ～10月20日㈫ 10月29日㈭ 合格発表 手続締切 11月10日㈫ 12月４日㈮ 推薦入試B 社会人学生入試Ⅰ 本学 11月11日㈬ ～12月１日㈫ 12月５日㈯ 12月10日㈭ 12月21日㈪ 一般入試A 社会人学生入試Ⅱ 帰国子女学生入試 外国人留学生入試 本学 28年１月８日㈮ ～１月27日㈭ ２月１日㈪ ２月５日㈮ ２月18日㈭ 一般入試B 社会人学生入試Ⅲ 本学 ２月３日㈬ ～２月23日㈫ ３月１日㈫ ３月５日㈯ ３月14日㈪ 一般入試C 本学 ２月24日㈬ ～３月４日㈮ ３月10日㈭ ３月14日㈪ ３月23日㈬ 11月10日㈫ 12月４日㈮ ※指定校推薦及び推薦Ａは推薦特待生試験を併願できます。 総合文化学科 指定校推薦入試 推薦入試A 本学 上越 長岡 10月13日㈫ ～10月22日㈭ 10月13日㈫ ～10月20日㈫ 10月29日㈭ 推薦入試B 社会人学生入試Ⅰ 長期履修学生入試 本学 11月11日㈬ ～12月１日㈫ 12月５日㈯ 12月10日㈭ 12月21日㈪ 一般入試A 自己アピール入試A 社会人学生入試Ⅱ 帰国子女学生入試 外国人留学生入試 本学 28年１月８日㈮ ～１月27日㈭ ２月１日㈪ ２月５日㈮ ２月18日㈭ 本学 ２月３日㈬ ～２月23日㈫ ３月１日㈫ ３月５日㈯ ３月14日㈪ 本学 ２月24日㈬ ～３月４日㈮ ３月10日㈭ ３月14日㈪ ３月23日㈬ 一般入試B 自己アピール入試B 社会人学生入試Ⅲ 一般入試C 自己アピール入試C ※指定校推薦及び推薦Ａは推薦特待生試験を併願できます。 ［2］ 11月１日㈰ 予備日 11月２日㈪ ３．入学試験日程・会場等一覧 両 学 科 ［2］ 特待生入学試験 試験区分 試験会場 本学 SG特待生入試A (指定校推薦・推薦Ａ との併願) 上越 長岡 SG特待生入試A (推薦Bとの併願) 本学 SG特待生入試B (一般入試との併願) 本学 両学科 試験区分 試験会場 本学 推薦特待生入試 上越 長岡 出願期間 試験日 合格発表 10月13日㈫ ～10月22日㈭ 11月１日㈰ 10月13日㈫ ～10月20日㈫ 10月29日㈭ 11月11日㈬ ～12月１日㈫ 12月５日㈯ 手続締切 11月10日㈫ 12月４日㈮ 12月10日㈭ 12月21日㈪ 一般入試と同じ 出願期間 試験日 10月13日㈫ ～10月22日㈭ 11月１日㈰ 10月13日㈫ ～10月20日㈫ 10月29日㈭ 合格発表 11月10日㈫ 手続締切 12月４日㈮ ※推薦特待生試験は、指定校推薦・推薦Ａを併願できます。 両学科 試験区分 エントリー期間 資格特待生Ａ 入試 ５月～９月期に行わ れるオープンキャン ６月１日㈪ パス時もしくはオー ～９月30日㈬ プンキャンパス全日 面談期間 出願期間 10月13日㈫ ～10月22日㈭ 合格発表 11月10日㈫ 手続締切 12月４日㈮ 程終了後９月30日㈬ まで 資格特待生B入試 （一般入試） 一般入試と同じ ［3］ AO入学試験 試験区分 AO入試 募集学科 幼児教育学科 （芸術コース 音楽･美術のみ） 総合文化学科 エントリー・面談期間 ５月～９月期に行わ れるオープンキャン パス時もしくはオー プンキャンパス全日 程終了後９月30日㈬ まで 出願期間 10月13日㈫ ～10月22日㈭ 合格発表 11月10日㈫ 手続締切 12月４日㈮ ［3］ ４．入学試験の種類／推薦入試・指定校推薦入試 4.入学試験の種類 ●推薦入学試験 A・B【幼児教育学科・総合文化学科】 【出願資格】 高等学校を卒業した者、また平成28年３月卒業見込みの者で、本学入学を希望する者のうち出身高 等学校長が推薦した者。ただし、専願に限ります。成績基準は特に設けていません。 【併願について】 推薦入学試験Aの志願者は、推薦特待生入学試験・SG特待生入学試験Aを併願することができます。 推薦入学試験Bの志願者は、SG特待生入学試験Aを併願することができます。 ・この出願時の書類等は、推薦用書類一式の提出により受理されます。 ・入学検定料は、併願の場合も同額です（11ページ参照）。 ・なお、推薦入学試験での、学科の併願はできません。 【試験科目】 幼児教育学科 ○書類審査 ○面接 （15分程度）（芸術コース（音楽・美術）経験度調査は５ページ参照） 総合文化学科 ○書類審査 ○面接 （15分程度） ●推薦入学試験Aで推薦特待生入学試験を併願した場合、小論文（60分）が加わります。 ●推薦入学試験A・BとSG特待生入学試験を併願する場合、面接（５分程度）を含む口頭試問が行われます。 ●指定校推薦入学試験【幼児教育学科・総合文化学科】 【出願資格】 高等学校を平成28年３月卒業見込みの者で、強く本学入学を希望する者のうち特に出身高等学校長 が推薦した者。ただし、専願に限ります。指定校推薦の指定および成績基準については、当該学校長 に通知します。 【併願について】 指定校推薦入学試験の志願者は推薦特待生入学試験・SG特待生入学試験を併願することができます。 ・この出願時の書類等は、推薦用書類一式の提出により受理されます。 ・入学検定料は、併願の場合も同額です（11ページ参照）。 ・なお、指定校推薦入学試験での、学科の併願はできません。 【試験科目】 幼児教育学科 ○書類審査 ○面接 （10分程度）（芸術コース（音楽・美術）経験度調査は５ページ参照） 総合文化学科 ○書類審査 ○面接 （10分程度） ●指定校推薦入学試験で推薦特待生入学試験を併願した場合、小論文（60分）が加わります。 ●指定校入学試験とSG特待生入学試験を併願する場合、面接（５分程度）を含む口頭試問が行われます。 ［4］ 〈別表〉芸術コース （音楽） 経験度調査内容 （各入学試験とも共通） ピアノ専攻 声楽専攻 ◇ピアノ……・バッハニ声インヴェンション 15 曲の中から、１曲を自由選択。 ・任意のソナタ曲より、第１楽章か第３楽章のどちらか。 または、それと同等の任意の曲１曲。 ◇コールユーブンゲン…原書№ 37、39 より、当日１曲指定。 ◇声楽………・下記の歌曲より１曲選択。 ※イタリア歌曲は原語で歌唱。指定調で歌唱。 ・Nel cor più non mi sento（Paisiello）ヘ長調 ・Caro mio ben（Giordani）変ホ長調 ・または、上記２曲と同等の自由曲（※事前に相談必要） ◇コールユーブンゲン…原書№ 37、39 より、当日１曲指定。 ◇ピアノ……自由曲１曲（ソナチネまたは同程度以上の曲） （1） 芸術コース （音楽）の経験度調査は楽譜使用可です。譜めくりの必要がないように準備してください。 ※曲目について不明な点はご相談ください。 〈別表〉芸術コース （美術） 経験度調査内容 （各入学試験とも共通） 【実施内容】 作品３点を提出 （1）どこで制作した作品でも可能です。また、表現形態（デッサン、油絵、イラストレーション、マンガ、 絵本、彫刻、モザイク、ステンドグラスなど）も問いません。 （2） 作品の搬入は各自の責任で行ってください。作品の破損、損壊について本学では責任を負いません。 ［芸術コース（音楽・美術）経験度調査の流れ］ 経験度調査記入票を入試事務室へ請求 経験度調査票記入票提出 音楽 経験度調査日程を決定 美術 作品の提出・返却方法・日程決定 経験度調査 ※出願開始前に実施 書類で調査結果のお知らせ＝実技能力認定 出 願 ●各オープンキャンパスでも、経験度調査を実施しています。ご希望の方は、お申し出ください。 ［5］ ４．入学試験の種類／芸術コース （音楽・美術）経験度調査 芸術コース（音楽・美術）経験度調査 幼児教育学科の芸術コースを志望する方は、入学試験のほかに、音楽・美術いずれかについて経験度 の調査を受けなければなりません。 ４．入学試験の種類／特待生入試 （ＳＧ・推薦） 4.入学試験の種類 ●SG特待生入学試験【幼児教育学科・総合文化学科】 SG特待生入試とは、基礎学力とともに豊かなコミュニケーション力を有する者を選抜することを 目的としています。「高校三年間の学業成績」及び「口頭試問」によって評価する入学試験です。 合格すると原則２年間の授業料が全額免除されます(ただし、１年次修了時、単位認定試験（成績）結 果及び授業等出席状況により審査があります)。 【出願資格】(A・B共通) （1） 高等学校３年間の全体評定平均値「4.0」程度を出願の目安とする。 （2） 高等学校を平成28年３月卒業見込みの者。 （3） 本学各学科の求める学生像に適する者。 （4） 高等学校生活での欠席日数が10日未満の者。 ［1］ SG特待生入試A 【出願資格】 推薦入学試験A・B、指定校推薦入学試験と併願すること。 ［2］ SG特待生入試B 【出願資格】 一般入学試験A・B・Cと併願することができる。 【試験科目】 幼児教育学科 総合文化学科 ○書類審査 ○口頭試問 ※面接(５分程度)を含む （芸術コース（音楽・美術） 経験度調査は５ページ参照） ○書類審査 ○口頭試問 ※面接(５分程度)を含む ※口頭試問の内容（英語、国語（古典を含む）、現代社会） ※口頭試問とは各科目とも一定量の文章を読み、その内容についての理解度を問う形式の試験です。 ●推薦特待生入学試験【幼児教育学科・総合文化学科】 ※推薦入学試験Aおよび指定校推薦入学試験 の志願者に限ります。 合格者は、年間授業料の半額が免除（免除期間は１ヵ年）されます。 【出願資格】 ・推薦入学試験Aおよび指定校推薦入学試験の志願者のうち、推薦特待生入学試験を希望する者。 【試験科目】 ［6］ 幼児教育学科 ○小論文 （60分）（芸術コース（音楽・美術）経験度調査は５ページ参照） 総合文化学科 ○小論文 （60分） ４．入学試験の種類／特待生入試 （資格） ●資格特待生入学試験【幼児教育学科・総合文化学科】 資格特待生入試とは、｢資格取得｣での成果を評価する入学試験です。 下記の該当資格の有資格者で、入学試験に合格すると授業料が原則２年間全額免除されます。 （ただし、進級時に審査があります） ［1］ 資格特待生A 下記 （1） ～ （5） まですべての資格に相当する者。 【申請 （応募） 資格】 （1）実用英語技能検定２級以上・TOEIC 500点以上 （TOEIC-IPは除く） ・全商英語検定１級・日商簿記検定 ２級のいずれか１つ以上取得の者。 （2） 高等学校を平成28年３月卒業見込みの者。 （3） 本学各学科の求める学生像に適する者。 （4） 高等学校生活での欠席日数が10日未満の者。 （5） 合格後必ず本学へ入学する者。 【日程】 申請書等提出期間 面談期間 出願期間 合格発表 手続締切 ６月１日㈪ ～９月30日㈬ ５月～９月期に行われるオープンキャン パス時もしくはオープンキャンパス全日 程終了後９月30日㈬まで 10月13日㈫ ～10月22日㈭ 11月10日㈫ 12月４日㈮ ➡ 自己紹介書・資格特待生申請書及び資格の合格を証明するもの提出 ➡ オープンキャンパスに参加 ➡ 自己紹介書･申請書をもとに面談 （上記面談期間中） ➡ 後日、書類で出願可能かどうか連絡 ➡ 出 願 ➡ 書類審査 ➡ 合否決定 ●郵送の場合は封筒の表に「資格特待生申請書・自己紹介書在中」 と明記してください。 ［2］ 資格特待生Ｂ（一般入学試験Ａ・Ｂ・Ｃ併願可能） （6）に相当する者。 【出願資格】 下記（1）～（4）のいずれかの資格に相当し、かつ（5） （1） 高等学校を卒業した者、または平成28年３月卒業見込みの者。 （2） 通常の課程による12年間の学校教育を修了した者、または平成28年３月修了見込みの者。 （3） 文部科学大臣が高等学校の課程と同等の課程を有するものとして認定した在外教育施設の当該課程を修 了した者。また、平成28年３月修了見込みの者。 （4） 文部科学大臣の行う高等学校卒業程度認定試験（旧・大学入学資格検定）に合格した者。 （5） 実用英語技能検定２級以上・TOEIC 500点以上（TOEIC-IPは除く） ・全商英語検定１級・日商簿記検定 ２級のいずれか１つ以上取得の者。 （6） 高等学校生活での欠席日数が10日未満の者。 （7） 合格後必ず本学へ入学する者。 【試験科目】 幼児教育学科 ○書類審査 ○面接（10分程度）（芸術コース （音楽・美術） 経験度調査は５ページ参照） 総合文化学科 ○書類審査 ○面接（10分程度） ［7］ ４．入学試験の種類／一般・自己アピール入試 4.入学試験の種類 ●一般入学試験 A・B・C【幼児教育学科・総合文化学科】 【出願資格】 次のいずれかに相当する者。 （1） 高等学校もしくは中等教育学校を卒業した者、または平成28年３月卒業見込みの者。 （2） 通常の課程による12年間の学校教育を修了した者、または平成28年３月修了見込みの者。 （3） 文部科学大臣が高等学校の課程と同等の課程を有するものとして認定した在外教育施設の当該 課程を修了した者。また、平成28年３月修了見込みの者。 （4） 文部科学大臣の行う高等学校卒業程度認定試験（旧・大学入学資格検定）に合格した者。 【併願について】 一般入学試験A・B・Cの志願者は、SG特待生入学試験B・資格特待生入学試験Bを併願すること ができる。 【試験科目】 幼児教育学科 （ 芸術コース（音楽・美術）経験度調査は５ページ参照） ○小論文（60分） ○書類審査 ○面接（10分程度） 総合文化学科 ○小論文（60分） ○書類審査 ○面接（10分程度） ●自己アピール入学試験 A・B・C【総合文化学科】 【出願資格】 本学総合文化学科への強い入学意欲を持ち、自己を推薦する事由を持つ者で、次のいずれかに相当す る者。 （1） 高等学校もしくは中等教育学校を卒業した者、または平成28年３月卒業見込みの者。 （2） 通常の課程による12年間の学校教育を修了した者、または平成28年３月修了見込みの者。 （3）文部科学大臣が高等学校の課程と同等の課程を有するものとして認定した在外教育施設の当該 課程を修了した者。また、平成28年３月修了見込みの者。 （4） 文部科学大臣の行う高等学校卒業程度認定試験（旧・大学入学資格検定）に合格した者。 【選考方法】 面接 （10分程度）・書類審査・自己紹介書の総合判定 ［8］ 【AO入試とは】 AO入試とは学力や成績によらず、本学の幼児教育学科・総合文化学科それぞれの学科内容への関心や意欲を総合的に 評価する入試制度です。 ・幼児教育学科では、芸術コースを志望する方に対し、その経験度を評価し、本学での学びへとつなげていくことがで きるよう、AO入試を実施致します。オープンキャンパスでの模擬授業を２回受講し、そこでの課題をもとにその後 面談を行い、出願の可否を決定します。 ・総合文化学科では、入学後の勉学に対して明確な目的を持っている方、分野を問わず自己表現ができる方を求めてい ます。そのためオープンキャンパスや模擬授業等にご参加いただき、 その後の２回の面談にて出願の可否を決定します。 幼児教育学科・総合文化学科どちらの学科も本学を第一志望としている方の入試です。 【エントリー （応募）資格】 一般入試（８ページ参照）と同じですが、合格後必ず本学に入学する者に限ります。 【エントリー・面談・出願期間】 エントリー・面談期間 出願期間 合格発表 手続締切 ５月～９月期に行われる オープンキャンパス時、 もしくはオープンキャン パス全日程終了後９月 30日㈬まで 10月13日㈫ ～10月22日㈭ 11月10日㈫ 12月４日㈮ エントリーシート提出※１ 幼児教育学科 総合文化学科 第１回面談・作文課題受取 模擬授業を受講（２回） 受講後、課題をレポートにまとめ郵送 課題・調査書等 郵送 ２回目の模擬授業受講後に面談 レポートをもとに、興味・関心・基礎力を確認 第２回面談 書類審査後、書類で出願可能かどうかをお知らせ AO修了証明書を送付 ※幼児教育学科（芸術コー ス （音楽・美術）のみ）へ の出願を希望する方に は、経験度調査を行いま す。詳細は５ページを参 照してください。 出願（11ページ～参照） ・２回の面談を通し て、志望理由等を 確認しながら、入 学後の学習計画な どについて相談。 ・オープンキャンパ ス・入試相談会へ の参加※２。 合否決定 ※１ AO入試エントリーシートについては本学までお問い合わせください。 ・総合文化学科希望の方は、エントリーシートの③については、下記のような活動について明記してください。 １．リーダーシップ（生徒会・課外活動、部活動等でリーダーシップを発揮） ２．文化・芸術活動（文化・芸術等の分野での活躍、コンクール等の入選、独自のアイデアが認められる創作物の作成等） ３．ボランティア活動（継続した社会奉仕活動に参加した） ４．各種資格取得（英検・漢検・情報処理等の資格を積極的に取得） ５．その他、継続して打ち込んだ活動 ・あらかじめ担任または進路指導の先生と相談した上で、エントリーシートの「担任承認欄」に署名捺印をいただいてく ださい。なお、過年度に卒業した者は不要です。 ・郵送の場合は封筒の表に「AO入試エントリーシート在中」と明記してください。 ・エントリーシートは本学ホームページよりダウンロードすることもできます （http://www.uedawjc.ac.jp） 。 ※２ 本学のことを理解していただくためにも、上記行事にぜひ参加してください。行事当日に面談を行うことも可能です。詳 しくは入試事務室までお問い合わせください。 ［9］ ４．入学試験の種類／ＡＯ入試 ●AO入学試験【幼児教育学科（芸術コース（音楽・美術）のみ）・総合文化学科】 ４．入学試験の種類／その他入試 4.入学試験の種類 ●社会人学生入学試験【幼児教育学科・総合文化学科】 【出願資格】 入学年度の４月１日現在で満22歳以上、健康で勉学意欲旺盛な社会人で次のいずれかに該当する者。 職業の有無は問わない。 （1） 高等学校を卒業した者。 （2） 通常の課程による12年間の学校教育を修了した者。 （3）文部科学大臣が高等学校の課程と同等の課程を有するものとして認定した在外教育施設の当該 課程を修了した者。 （4） 文部科学大臣の行う高等学校卒業程度認定試験（旧・大学入学資格検定）に合格した者。 【試験科目】 面接 （15分程度） ※幼児教育学科芸術（音楽・美術）コース志願者には、経験度調査を行います。 詳細は５ページを参照してください。 ●長期履修学生入学試験【総合文化学科】 【概要】 長期履修学生とは、通常の修業年限を超えて在学し、短期大学の卒業資格（短期大学士の学位）を取得 することができる正規の学生です。あらかじめ自分の在学年数（３年以上）を定めておき、職業や家事 などに従事しながら、自分のライフスタイルにあわせて、柔軟に履修計画を組むことができます。も ちろん、短期大学卒業の資格や、取得できる免許・資格も、通常の学生とまったく変わりありません。 【事前に入試事務室（0120-375901）までお問い合わせの上要項は別途ご請求ください】 ●外国人留学生入学試験【幼児教育学科・総合文化学科】 外国人留学生入学試験の応募資格・出願手続・提出書類については、入試事務室（0120-375901）ま でお問い合わせください。 ●帰国子女学生入学試験【幼児教育学科・総合文化学科】 帰国子女学生入学試験の応募資格、出願手続、提出書類については、入試事務室（0120-375901）ま でお問い合わせください。 ［10］ ５．出願 5.出願 ［1］ 入学検定料 30,000円（銀行振込） （1） 納入方法 本学所定の用紙A・B・Cに必要事項を記入の上、入学検定料を添えて銀行窓口に 提出してください。 （2） 各種、併願する場合も同額（30,000円）です。 （3） 推薦入学試験（A・B）で不合格になった者が、一般入学試験および自己アピール 入学試験を再び受験する場合、検定料は免除されます。 ［2］ 出願方法・出願に際しての注意 （1） 出願方法 ①郵送による出願 ・本学所定の封筒を用いて、「書留速達郵便」により郵送してください。 ・各試験の出願期間の最終日までに必着とします。 ②持参による出願 ・本学所定の封筒に出願書類を入れて、本学事務室まで持参してください。 受付時間は下記のとおりです。 平日 （月曜〜金曜）午前９時〜午後４時30分 土曜日 午前９時〜正午 ※日曜・祝日は受け付けません。 （2） 出願に際しての注意 ①提出された書類および納入した入学検定料は、一切返還いたしません。 ②出願書類に不備のあるものは受理しません。 ③出願書類等に虚偽の記載があった場合は、受験あるいは入学許可を取り消すことがあります。 ④出願書類等を郵送後、１週間を経過しても受験票が到着しない場合は、 「入試事務室」（TEL0120-375901）に問い合わせてください。 ⑤各証明書及び、健康診断書は、３カ月以内に発行されたものに限ります。 ⑥各証明書の氏名が現在と異なる場合には、戸籍抄本を添えて出願してください。 （3）幼児教育学科において幼稚園教諭免許状及び保育士資格の取得を、総合文化学科において中学校 教諭免許状を取得する際には、体育実技及び教育実習・保育実習が必修になります。受講に支障 のある方、身体に障がいをお持ちの方、運動に制限のある方は、出願前に本学入試事務室までご 相談ください。 （4）長期履修学生入学試験、帰国子女入学試験、外国人留学生入学試験を利用して本学を受験しよう とされる方は、専用の要項及び出願書類がありますので、本学入試事務室にご連絡ください。 ［11］ ５．出願 5.出願 ［3］ 出願書類一覧表 書類等 入学志願票 指定校 推薦 SG 資格 推薦 推薦 入試 特待生 特待生 特待生 入試 A・B A A ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ － ○ ○ ○ ○ 5 自己紹介書 ○ ○ ○ 6 資格特待生申請書 － － 芸術コース 7 （音楽･美術） 経験度調査記入票 △ 8 健康診断書 AO 入試 一般 SG 資格 入試 特待生 特待生 A・B・C B B 自己 アピール 入試 社会人 学生 （総合文化学科） ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ － － － － － － ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ － － ○ ○ ○ ○ － － ○ － － － ○ － － △ △ △ △ △ △ △ △ － △ － △ △ － － △ △ － △ △ ○ AO入試 エントリーシート － － － － － ○ － － － － － 10 同窓生優遇措置願※２ ▲ ▲ － － － － ▲ － － － － 11 受験票送付用返信封筒 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 （OCRカード） 調査書 （高校在学または既卒者） 最終出身学校卒業証明書 2 （社会人学生） ※１ 合格成績証明書 （高等学校卒業程度認定試験・ 大学入学資格検定合格者） 3 入学推薦書 4 9 12 受験票･写真票・ 入学検定料納入票 試験結果通知書 返信用封筒 （エントリー時） ※１、総合文化学科に出願の方は、10月までに提出済です。 ※２、指定校推薦入試・推薦入試Ａで推薦特待生の合格者・SG特待生合格者および資格特待生合格者には同窓生優遇措置 は適用されません。 ※○印は入学志願者全員が必要となります。△印は入試の種類・出願資格に応じて必要となります。 ※▲印は当該者のみ提出となります。 ［12］ ５．出願 ［4］ 摘要 1 入学志願票（OCRカード） 本学所定の用紙に必要事項をもれなく記入してください。 OCRカード記入については、14ページの 「入学志願票の記入について」を参照 してください。 調査書 高等学校在学中の者、または高等学校を卒業した者は、文部科学省所定の様式 により、高等学校長が作成したものを厳封して提出してください。ただし、長 最終出身学校卒業証明書 期履修学生入試を受験する者及び、社会人学生入学試験を受験する者は、最終 （長期履修学生・社会人学生） 出身学校の卒業証明書の提出でこれに代えることが出来ます。 （高校在学または既卒者） 2 合格成績証明書 高等学校卒業程度認定試験（旧・大学入学資格検定も含む）合格者は、文部科学 （高等学校卒業程度認定試験・ 省発行の「合格成績証明書」 を提出してください。 大学入学資格検定合格者） 3 入学推薦書 4 受験票・写真票・ 入学検定料納入票 該当する受験者は本学所定の用紙を用いて、高等学校長が作成したものを厳封 して提出してください。 ○それぞれの写真貼付欄に、最近３ヵ月以内に撮影した写真（縦４㎝×横３㎝、 スピード写真は不可） を、のり付けしてください。 ○入学検定料納入票は銀行において入学検定料を振込後、他の出願書類と併せ て提出してください。 5 自己紹介書 ○推薦入学試験A・B、各特待生入試及び指定校推薦入学試験の志願者 各項目について、枠内に収まるように書いてください。 ただし、 本学希望の動機…50字以上 自己紹介 …250字以上 １ 入学後の抱負・将来の希望 ２ これまでに最も熱心に取り組んだ （取り組んでいる） こと ３ その他 について項目ごとに書いてください。 （項目は番号のみ記入） この書類は面接の参考資料となります。 ○自己アピール入学試験 （総合文化学科） の志願者 本学志望の動機…50字以上 自己紹介（自己アピールしたいこと） …250字以上 について書いてください。 この資料は面接の参考資料となります。 ○社会人学生入学試験の志願者 本学志望の動機…50字以上 自己紹介（自己アピールしたいこと） …250字以上 学歴・職歴（裏面にあり） について書いてください。 この資料は面接の参考資料となります。 6 資格特待生申請書 該当する受験生はそれぞれの期限までに提出してください。 ７ 芸術コース （音楽・美術） 幼児教育学科受験者のうち、芸術コース（音楽・美術）を志願する者は、別途入 試事務室へご請求ください。 経験度調査記入票 ８ 健康診断書 ※既卒・社会人学生入学試験志願者のみ提出してください。 ９ AO入試エントリーシート 別途入試事務室へご請求ください。 10 同窓生優遇措置願 11 受験票送付用返信封筒 12 試験結果通知書 返信用封筒 該当する受験生はそれぞれの出願時に提出してください。 （但し、指定校推薦入試・推薦入試Aでの推薦特待生合格者、SG特待生合格者 および資格特待生合格者には適用されません） 本学所定の封筒に、受験者の住所、氏名、郵便番号を明記し、362円分の切手 を貼ってください。 本学所定の封筒に、受験者の住所、氏名、郵便番号を明記し、530円分の切手 を貼ってください。 ●入学志願票（OCRカード）以外の書類は、黒・青インクのペンまたはボールペンで記入してください。 誤って記入した場合は、その部分をニ重線で消し、訂正印を捺印の上、訂正してください。 ●９の書式については本学ホームページよりダウンロードすることもできます （http://www.uedawjc.ac.jp） 。 ［13］ ．入学志願票の記入について ６ 6.入学志願票の記入について （1） 入学志願票はOCR（光学文字読取装置）で読み取るため、折り曲げたり、汚したりしな いでください。 （2） 記入には、HBの鉛筆またはシャープペンシルを用い、「標準字体」を参照の上、枠内に楷 書で丁寧に記入してください。 訂正する場合は、消しゴムで完全に消してから改めて記入してください。 （3） ※印の欄、余白部分には記入しないでください。 志 望 学 科：該 当コ ード は 左 づ めで記入してくださ い。 （ 第２志 望は一 般入試Ａ・Ｂのみ志 望 すること が 可 能 です） 志望学科区分 コード 幼児教育学科 10 幼児教育学科芸術コース （音楽） 13 幼児教育学科芸術コース （美術） 15 総合文化学科 20 氏 名：フリガナ・漢字ともに姓と名に分け左づめに記入して ください。 フリガナの濁点および半濁点は１文字とします。 出身高校：出身校名の欄はもれ なく記入してくださ い。学校コード欄は 空欄のままにしてお いてください。 出身課程：該当コードを記入し てください。 出 身 科：該当コードを記入し てください。 出身課程区分 全 日 制 定 時 制 通 信 制 そ の 他 コード 0 1 2 9 出身科区分 普 通 科 商 業 系 家 政 系 農 業 系 総 合 学 科 そ の 他 コード 1 2 3 4 5 9 住 所：フリガナ・漢字ともに都道府県の記入は不要です。左づめに 記入し、市・区・郡の後は１文字あけてください。フリガナ の濁点および半濁点は１文字とします。 入学後の住居： 該当コードを記 入してください。 （例：紫苑寮希望 →“３”と記入） 入学後の住居区分 自 宅 下 宿 学生寮 （紫苑寮） 第２学生寮 （TSUZUKI） コード 1 2 3 ４ 保護者：楷書で明瞭に記入 してください。電 話番号は市外局番 も含め記入してく ださい。 ［14］ ．入学志願票の記入について ６ 以下、 該当するコードを記入してください。 入 試 種 別 区 分 指定校推薦入試 推薦入試Ａ 推薦入試Ｂ SG特待生入試A SG特待生入試B 資格特待生入試A 資格特待生入試B 一般入試Ａ 一般入試Ｂ 一般入試C 自己アピールA（総合文化） 自己アピールB（総合文化） 自己アピールC（総合文化） 社会人学生入試Ⅰ 社会人学生入試Ⅱ 社会人学生入試Ⅲ 外国人入試 帰国子女入試 AO入試 長期履修学生入試（総合文化） コード 10 11 12 25 26 15 16 31 32 33 41 42 43 51 52 53 61 71 81 91 ・推薦特待生入試 ・資格特待生入試B の併願受験を希望する方は 『入試 種別』欄に以下のコードを記入し た上で『推薦特待・資格特待B併 願志望』欄に「有」と記入してくだ さい。 『入試種別』欄に記入するコード 【推薦特待生入試を併願受験する場合】 指定校入試と併願 ⇒ 10 推薦入試Aと併願 ⇒ 11 ・SG特待生入試A ・SG特待生入試B と、他の入試を併願する場合は、 左の 『入試種別』 欄に、25・26 こちらの欄には、併願するコード を記入してください。 【資格特待生B入試を併願受験する場合】 一般入試Aと併願 ⇒ 31 一般入試Bと併願 ⇒ 32 一般入試Cと併願 ⇒ 33 試験会場区分 コード 本学会場 0 上越会場 1 長岡会場 2 切り取り線 丁寧に切り取って ください。 生年月日 西暦で記入してくださ い。月日が１ケタの場合 は上位に０を記入し、２ ケタとしてください。 卒業年月 西暦で記入してくださ い。月日が１ケタの場合 は上位に０を記入し、２ ケタとしてください。 電話番号 市外局番も含めて左づめ で記入してください。市 外局番、市内局番の間に 「－」を入れてください。 ［15］ ７．受験に関する注意事項 7.受験に関する注意事項 （1）推薦入学試験A、指定校推薦入学試験、SG特待生入学試験A、推薦特待生入学試験の受験 者は、本学会場、上越会場、長岡会場のうち、希望する会場で受験することが可能です。 （2）推薦入試はA・Bどちらかを受験してください。 （3）面接試験開始時間については、試験当日に掲示します。 （4）会場内の配置については、試験当日に掲示し案内します。 （5）下記の①から⑦の注意をよく読み、試験会場では係員の指示に従ってください。 ①試験当日の受付は、指定された時間内に済ませてください。 ②試験当日は「受験票」を必ず持参し、受付で確認を受けてください。 ③筆記用具は黒の鉛筆を使用してください。 ④「記憶機能付き時計」「携帯電話」「スマートフォン」などの使用は禁止します。 ⑤試験当日、公共の交通機関等において事故が発生し、受付時刻に間に合わない場合は、 受験票の緊急連絡先まで電話連絡をしてください。 なお、試験開始20分までの遅刻は、試験場への入室を認めます。 ⑥事前の見学は、試験日前日の午後２時から４時までとします（本学会場のみ）。 ただし、試験場への入室はできません。 （6）災害等により、試験会場や試験の変更が生じた際には、可能な限り受験者の方へ電話ある いは郵便等で連絡を行うほか、高校や報道機関、本学インターネットホームページなどそ の時点で可能な手段を用いて連絡を行います。 （7）身体に障がいをお持ちの方の受験につきましては、受験会場等の都合上、出願前に本学入 試事務室までご相談ください。 ［16］ ［1］ 合格者の発表 （1）試験の結果は文書で、本人あて、及び出身高等学校あてに郵送で通知します。 （2）電話による合否等の問い合わせには応じられません。 ［2］ 入学手続 合格者は、指定した入学手続締切日までに学生納付金を納入し、期日までに諸手続を完了してください。 ・詳細については、合格通知書類の中に記載します。 ［3］ 学生納付金 平成28 （2016） 年度入学生 （単位/円） １年次 ２年次 入学金 250,000 ／ 授業料 660,000 660,000 施設設備費 300,000 300,000 計 1,210,000 960,000 ・幼児教育学科芸術コース（音楽）は、上表のほか特別演習費として年額10万円が必要となります。 ・幼児教育学科芸術コース（美術）は、上表のほか特別演習費として年額５万円が必要となります。 ・学生納付金（授業料・施設設備費）は分納（２回） することもできます。 ・学債・寄付金等は一切必要としません。 ・幼児教育学科は、幼稚園教諭二種免許状と保育士資格の両方を取得する場合、入学後実習関連費用としておお よそ６万円（平成26年度概算）が別途必要となります。 ［4］ 同窓生優遇措置 本学卒業生の子女で、推薦入学試験及び一般入学試験Aを受験して合格した方の入学に際しては、入学金相当額 を免除します。 指定校推薦入試・推薦入試Aでの推薦特待生合格者・SG特待生合格者および資格特待生合格者には、同窓生優 遇措置は適用されません。 詳細はお問い合わせください。 ［5］ 奨学金 学生が、家庭の経済事情に左右されず十分学べるよう、学費を援助する目的で設けられているのが奨学金制度で す。上田女子短期大学には、 「日本学生支援機構奨学金」 と本学独自の 「北野奨学金」 という２種類の奨学金制度と、 民間のサポートプラン（民間の教育ローン）をご用意しています （平成27年度例） 。 （1）独立行政法人 日本学生支援機構 http://www.jasso.go.jp/ 経済的理由により修学が困難な、学ぶ意欲にあふれた学生を対象にした奨学金です。 ①第一種奨学金（無利子貸与） ア） 月30,000円 イ） 自 宅 通 学 者／月53,000円 ア） またはイ） より選択可能 自宅外通学者／月60,000円（月53,000円も選択できます） ②第二種奨学金（有利子 利率は上限年利３%） 月額30,000円・50,000円・80,000円・100,000円・120,000円の５種類から選択できます。 ※奨学金の返還＝全額を卒業後７カ月後より返還。ただし疾病その他やむを得ない理由があれば手続きをすることにより 猶予を受けることができます。 （2） 北野奨学金 ①一般奨学金 学習意欲が高く、経済的に困難な学生を対象に学費の一部を貸与する本学独自の奨学資金です。貸与期間は在 学期間の24カ月。無利息で月額30,000円。 ②海外研修奨学金 海外研修に必要な参加費用を貸付する制度です （研修費用相当額） 。 ③緊急奨学金 在学中に突然の災害等ややむを得ない事由により、学業を続けることが経済的に困難になった方を対象とした 奨学金です。 （3） 北野次登奨学金 家計急変その他、経済的理由が生じた場合、学業を継続させることを目的に給付する奨学金です。 ［6］ 入学前学習 本学では入学予定の皆さんに「入学前学習」として、全入学予定者向けに入学前課題を課しています。提出期限 は各学科の指示に従ってください。そして、入学式に先立ち、幼児教育学科ではプレオリエンテーション、総 合文化学科ではプレ・ガイダンスを行います。これらはそれぞれの学科の科目の履修方法や免許、資格、検定 等についての情報等をお知らせし、短大生活をスムーズに迎えることを目的としています。 また、幼児教育学科では各推薦入試、一般入試A合格者を対象とした入学準備プログラムを行います。これは 短大生活について、入学までに準備する事や心構えについて確認する参加型説明会です。 ［17］ ８．合格者の発表・入学手続・学生納付金・同窓生優遇措置・奨学金・入学前学習 8.合格者の発表・入学手続・学生納付金・同窓生優遇措置・奨学金・入学前学習 ９．学生寮等 9. 学生寮等 学生寮等 ○概要 寮名 所在地 紫苑寮 上田女子短大 敷地内 第2学生寮 TSUZUKI 上田市下之郷520 上田電鉄別所線 「下之郷」駅前 し おん 定員 64名 ※1 20名 寮費※2 食事 入寮費 食堂 30,000円 （昼夜のみ） （年間寮費） １食350円程度 200,000円 １・２階 （月額） 29,000円 ３階 （月額） 20,000円 自 炊 部屋タイプ 通学時間 寮監 洋室 徒歩 約２分 有 和室 徒歩約 15分 自転車 約5分 有 ※1 各年、入寮可能者数は新２年生で寮生活を継続する学生数を差し引いた30人程度となります。 ※2 紫苑寮：食費別途 第二学生寮TSUZUKI：光熱水費別途 ○設備 紫苑寮 ※2人一部屋のルームメイト制です。 食堂・談話室（エアコン（冷暖房）ピアノ１台・パソコン２台・冷蔵庫・レンジ・トースター・ポット） トイレ・大浴室・洗濯機・簡易調理スペース 第二学生寮 TSUZUKI １・２階 エアコン（冷暖房）／冷蔵庫／洗濯機／固定電話／地デジ対応テレビ／ユニットバス／トイレ ３階 ※ユニットバス・トイレ・洗濯機は共同です。 エアコン（冷暖房）／冷蔵庫／固定電話／地デジ対応テレビ ○入寮者の選考・決定について（紫苑寮） 入寮を希望する入学試験合格者が入寮者となりますが、入寮希望者が募集人員を超えた場合は原則として抽選 によって決定します。 抽選の結果入寮者には入寮決定通知を、選考からもれてしまった方には下宿・アパートの案内をお届けします。 ※第二学生寮TSUZUKIは大家との直接契約となります。 詳しくは本学HPをご覧ください。 下宿・アパート・マンション 入居を希望する方には本学指定の物件をご紹介いたします。 家賃は平成26年度実績でアパート20,000円～です。 お問合せは下記まで。 本学 学生支援課 TEL（0268）38-2352 個人情報の取扱について 資料の請求、オープンキャンパス等への参加申し込み、入学試験等で本学が取得した個人情報は、 学内で適切に管理し、それぞれの目的以外での使用はいたしません。 なお、オープンキャンパス参加やお電話等でのお問い合わせ、ご相談なされた事柄によって、入 学試験や入寮選定などの合否・可否判定に影響を及ぼすことは一切ございません。 合否の結果につきましては、受験されたご本人あてのほか、出身高等学校へ通知いたしますこと をご了承ください。 ［18］ ．試験会場案内図・宿泊施設等 10 10.試験会場案内図・宿泊施設等 ［1］ 試験会場 試験会場 住 所 本学会場 長野県上田市下之郷乙620 上越会場 新潟県上越市西城町3丁目6-22 新潟県教職員互助会館 髙陽荘 長岡会場 新潟県長岡市東坂之上町1-2-1 長岡グランドホテル 【試験会場案内図】 （1）本学会場 お問い合わせ先 上田女子短期大学 入試事務室 TEL 0268-38-2340（直通） 0120-375901 ●別所線問い合わせ先 上田交通グループお客様相談 （2）上越会場（新潟県教職員互助会館 髙陽荘） ☎ 0268-22-3330 ㈹ （3）長岡会場（長岡グランドホテル） ［2］宿泊施設等 ホテル・旅館 TEL ホテル上田東急イン （0268）24-0109 ホテルサンルート上田 （0268）22-0008 上田駅前ロイヤルホテル （0268）27-5115 ホテル角萬 （0268）22-1593 上田プラザホテル （0268）25-3000 上田第一ホテル （0268）23-0011 桂旅館 （0268）22-1940 東横イン （0268）29-1045 住 所 宿泊料金 〒386-0025 上田市天神4-24-1 （朝食付、税込） 7,850円から （インターネット早割有り） 〒386-0025 上田市天神1-8-2 （基本室料、税込） 7,480円から 〒386-0025 上田市天神1-2-31 （基本室料） 4,950円から 〒386-0025 上田市天神1-2-32 （朝食付、税込） 5,300円から 〒386-0012 上田市中央1-1-18 （朝食付、税込） 5,350円から 〒386-0012 上田市中央2-6-13 （朝食付、税込） 6,400円から 〒386-0012 上田市中央2-1-5 （朝食付、税込） 5,000円・ （二食付、税込） 7,000円 〒386-0025 上田市天神1-6-11 （朝食付、税込） 6,264円から ［19］ ．よくある質問 11 11.よくある質問 Q 指定校推薦入試とはどのような入試ですか。 Q ＡＯ入試や自己アピール入試とはどのような入試ですか。 Q 面接はどのように行われますか。 Q 特待生や奨学金の制度はありますか。 Q 幼児教育学科ではピアノの実技試験がありますか。 Q 幼児教育学科にはどのようなコースがありますか。 Q 総合文化学科の学びの内容はどのようなものですか。 Q オープンキャンパス以外の日でも、見学や相談は可能ですか。 本学が指定した高校に在籍する生徒の中から、一定の学習評定値があり、本学を専願 する生徒であれば、推薦入試と同様に、書類審査、面接によって総合的に判断して合 否を決定します。人数枠とその条件は進路指導・担任の先生に確認してください。 ＡＯ入試は両学科、自己アピール入試は総合文化学科のみ実施しています。ＡＯ入試 はオープンキャンパス等に参加しないと受験できません。自己アピール入試は面接・ 書類審査・自己紹介書の総合判定で合否を決定します。 両学科とも試験官２名で、10～15分程度の個人面接になります。本学への志望動機 や卒業後の将来像、高校生活などについて質問します。 両学科とも推薦特待生・SG特待生・資格特待生に志願できます。特待生として入学 した学生は授業料の全額・半額が免除されます。また、本学独自の奨学金制度も用意 してあります。 ピアノの実技試験はありません。本学ではピアノの経験がない学生でも、入学後に安 心して学べるために習熟度別ピアノ指導が行われています。また自由に練習するため の練習室も25室設けてあります。 本学科には幼児保育・心理福祉・芸術（音楽・美術）の３つのコースがあります。各 コースは入学後得意分野に合わせて選択します。ただし、芸術コース（音楽）と芸術 コース（美術）は入学前に経験度を確認した上で、コースを決定します。どのコースに 所属しても、幼稚園教諭二種免許状と保育士資格を取得することができます。 本学科の特長としては10の学びのフィールド（分野）が用意されています。１つの分 野を選択するのではなく、関連した分野や他に力をつけたい分野の複数選択（最大５ ～６）ができます。 本人だけでなく保護者の方も可能です。１時間程度の見学・説明をいたします。 ※各質問の詳細は入試事務室 ［20］ 0120-37-5901 へお電話ください。 平成28（2016）年度 上田女子短期大学入学推薦書 □ 推薦特待（推薦A） □ 推薦特待（指定校） 受験番号 志願区分 志 願 区 分 に を し て 下 さ い □ SG特待A（推薦A） □ SG特待A（指定校） □ SG特待A（推薦B） □ 推薦A □ 指定校 □ 推薦B ※ 上田女子短期大学 学長 小 池 明 殿 下記の通り貴学入学志願者として推薦いたします。 平成 年 月 日 高等学校名 高等学校 校長名 志望学科 職印 □ 幼 児 教 育 学 科 □ 総 合 文 化 学 科 ふりがな 生 年 月 日 生徒氏名 昭和 年 月 日生 平成 推薦理由（在校中の人物、勉学態度などについての所見、その他具体的事項） （注意） １，切り離して調査書と同封して下さい。 ２，※印欄には記入しないで下さい。 （切り取り線） 平成28（2016）年度 平成28（2016）年度 写真票 出願書類記入上の注意 １） 写真票・上田女子短期大学 受験票の各志望学科欄には、 自分が志望する学科に印を 付けて下さい。 ※ 志望 学科 □ 幼児教育学科 □ 総合文化学科 （ 切 り 取 り 線 ） ふりがな 氏名 写真貼付 （４㎝×３㎝） ◦最近３ヵ月以内 に撮影のもの ◦上半身脱帽 ◦完全貼付 ◦スピード写真不可 受験番号 （ 切 り 離 さ な い こ と ） 受験 番号 上田女子短期大学受験票 志望学科 ※ □ 幼児教育学科 □ 総合文化学科 ふりがな 氏 名 写真貼付 （４㎝×３㎝） ◦最近３ヵ月以内 に撮影のもの ◦上半身脱帽 ◦完全貼付 ◦スピード写真不可 試験場 □ 本 学 □ 上 越 □ 長 岡 （注意）・※印以外本人記入 ・受付・面接時に必ず提示する ◆緊急連絡先 TEL.0268-38-2352㈹ ※ 総合文化学科 幼児教育学科 支店 銀行 上田女子短期大学 学校法人 北野学園 八十二銀行 上田支店 フリガナ 支店 銀行 上記の通り振込金として 受け取りました 金額 ¥30,000 依 頼 人 （受験者） 入試種別 受 取 人 先方銀行 依 頼 日 平成 年 月 日 振込証明書（本人保存用） B 取扱銀行へ のお願い C 依 頼 人 （受験者） 振込指定 科 目 学 科 S 総 合 文 化 学 科 Y 幼 児 教 育 学 科 ☎ （ ） 住所 〒 氏 名 （漢字） （カタカナ） 氏 名 ※いずれかに○をする 上田女子短期大学 学校法人 北野学園 ガク）キタノガクエン ウエダジョシタンキダイガク 普通預金 1274265 預金種目 口座番号 受 取 人 （口座名） 八十二銀行 上田支店 平成 年 月 日 振込依頼書（取扱店保存） 先方銀行 依 頼 日 電信扱 他 手 当 手 現 金 金 額 電 信（普通）扱 内 訳 金額 ¥30,000 入試種別 志望学科 氏 名 フリガナ 受験番号 入学検定料納入票（大学提出用） A （切り取り線） ２） 入学検定料納入票 （A票） ・振込証明書 （B票） の試験区分欄には、学生募集要項 15ページを参照にし、受験する入試種別を記入して下さい。 ３） 振替依頼書（C票）のカタカナ氏名頭部の学科欄には、志望する学科のアル ファベットに○印を付けて下さい。 幼児教育学科：Y 総合文化学科：S ４）入学検定料納入票 （A票） は、他の出願書類と併せて、必ず提出して下さい。 けて下さい。 １） 入学検定料納入票 （A票）の志望学科欄には、自分が志望する学科に○印を付 収 納 印 Ｙ・Ｓどちらかを 必ず打電のこと １、太線内の学科（英字）・受験者氏名を打電して下さい。 ２、収納印は１・２・３に、もれなく押印し ＡＢ各票は依頼人にお返し下さい。 （銀行切りはなし） 収 納 印 （本人切りはなし） 収 納 印 ¥ 3 0 0 0 0 手 数 料 自己紹介書 氏 名 ※ 受 験 番 号 本 学 志 望 の 動機 自 己 紹 介 ※印は記入しないでください。 社会人学生入試 ◎社会人学生入試の方のみ記入してください。 学 歴 年４月 立 高校入学 年３月 立 高校卒業 年４月 立 入学 年３月 立 卒業（修了） 職 歴 既卒・社会人の方のみ記入して下さい。 上田女子短期大学入学志願者健康診断書 ふりがな 受 験 番 号 氏 名 昭和・平成 年 月 日 （ ） 才 生年月日 現 住 所 電話番号 （ ） 診 断 事 項 身 長 ・ ㎝ 体 重 ・ ㎏ ・ （ ・ ） 左 ・ （ ・ ） 視 力 撮影 年 月 日 直 接 レ ン ト ゲ ン 右 撮影区分 右 間 接 所 見 聴 力 左 備 考 主な既往症 具体的 その他の 診断事項 診断の結果上記のとおり相違ないことを証明する。 住所（所在地） 平成 年 月 日 医療機関名 医 師 名 ㊞ 平成28 （2016）年度 上田女子短期大学 受 験 ※ 番 号 ※欄は記入しないで下さい。 資 格 特 待 生 申 請 書 志望する入試区分にをして下さい □ 資格特待生Ａ □ 資格特待生Ｂ ふりがな 氏 名 志望学科 （いずれかに ） □ 幼児教育学科 □ 総合文化学科 都・道・府・県 出 身 高等学校（全日・定時･通信） 高等学校 科 コース 卒業見込 〒 現 住 所 連 絡 先 取得資格※1 自宅 （ ） － － 携帯 （ ） ー － （いずれかに） □ 実用英語技能検定 ２級以上 ※見込みの場合 □ TOEIC 500点以上 ・受験日 月 日 □ 全商英語検定 １級 ・合否発表日 □ 日商簿記検定 ２級 月 日 1年次 日 欠席日数※２ 2年次 日 3年次 日 ※３( 月 日現在） ※１ 取得資格の合格証書（写）を添付すること ※２ 資格特待生Ａのみ記入すること ※３ 出願日の月日で記載すること 同窓生優遇措置申請書 以下の欄に記入またはをし、願書に添えてお送り下さい。 ※欄には記入しないで下さい。 受験者記入欄 受 験 番 号 ※ □幼児教育学科 □総合文化学科 志 望 学 科 フリガナ 氏 名 同窓生記入欄 フリガナ 氏 名 旧姓（ ） 生 年 月 日 □昭和 □平成 年 月 日 卒 業 学 校 □上田女子短期大学 □本州女子短期大学 □幼児教育学科 ( 在籍 ) 卒 業 学 科 □総合文化学科 □日本文化学科 □国文科 入 学 年 度 □昭和 □平成 年度 卒 業 年 度 □昭和 □平成 年度 ※在学生は卒業予定年度を記入して下さい。 受験者との続柄 □母 お問い合わせについて 募集要項をお読みになって、ご不明の点がございましたら下記までご連絡ください。 FAX・E-mailでのお問い合わせにつきましては、必ずご住所、氏名、高校名をご記入ください。 迅速な回答を心がけますが、FAX・E-mailのお問い合わせにつきましては、若干のご猶予をいただく 場合があります。 入試事務室直通 電 話 FAX E-mail 0120-375901 0268-38-2340 （直通） 0268-38-7315 adoffi[email protected] 学校法人 北野学園 幼児教育学科 総合文化学科 〒386-1214 長野県上田市下之郷乙620 TEL0268-38-2340（直通） FAX0268-38-7315 入試事務室 0120-375901 E-mail adoffi[email protected] ホームページ http://www.uedawjc.ac.jp
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