課税・所得証明書交付申請書（郵送用） 非課税証明書交付申請書（郵送用） 現住所 ※朝霞市にお住まいの方は記入不要です。 朝霞市での住所 ふりがな 氏 名 生年月日 明治・大正・昭和・平成 年 月 日 児童手当等申請用・保育園入園申請用 幼稚園就園奨励費・公的年金請求 使用目的 勤務先・金融機関提出用 その他 年度・枚数 平成２８年度（平成 27 年中の所得を記載） 枚 平成２７年度（平成 26 年中の所得を記載） 枚 平 成 枚 平日の日中連絡の つく電話番号 年 度 （ ） ※住民税の課税は、前年の所得に対して課税されます。このため、例えば平成２８年度 の証明書の内容は平成２７年１月～１２月のものになります。 ※課税・非課税証明書は、該当する年度の１月１日時点でお住まいの自治体で取得でき ます。例えば、平成２８年度の証明書は平成２８年１月１日時点で朝霞市にお住ま いの方が取得可能となります。
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