内シャント手術を受けられる主治医病棟(病室) 様へ (　) 病名：症状 ○ 目標経過処置･観察注射・内服看護師：印 ○ 月　日　（火曜日）入院(　：　)　手術前日月　日　（水曜日）手術当日　(手術前）手術当日　(手術後）血管超音波(時間任意）二階手術室へ車椅子で移動し、 (　：　)より手術を開始します腎臓食（蛋白　g、塩分　g）昼食は絶食です検査食事私は内シャント手術を受けるために入院をします。患者様サイン手術が終了すれば車椅子で病室に戻ります治療食を摂っていただきますまたは　食となります夕食から食事は摂れます間食は避け、治療食を守りましょう水・茶を摂るのは制限ありません腕をよく洗って爪を切ってください。手術前に血圧、脈拍、体温を測定します男性の方で毛深い方は剃毛します。内服が変更されることがあります月　日　～　月　日手術後１日目～退院日手術前に点滴を開始します。定期的に血圧測定、シャント音や出血の確認などをします翌朝、検温、手術部位の消毒があります点滴は翌朝まで続けます翌朝、点滴を抜きます変更内容：抗生剤点滴があります活動制限はありませんシャワーをして下さい説明入院生活と手術に関する説明をします手術の同意書を提出して下さい午前（　）時までに時計や指輪､入れ歯､眼鏡などを外し､寝巻きに着替えておいて下さい手術後は、病室内安静です。ご家族の方は､手術が終了するまで病室、又は談話室でお待ちください。ご家族の方に食事のお手伝いをお願いすることがあります必要物品をそろえて下さい寝巻き1着､ｽﾌﾟｰﾝ､吸いのみ､水・茶手術後はなるべく安静にしておいて下さい。トイレのみ病室外をご利用になれます。手術部位の消毒後、手術肢の安静解除です。シャワーは術後２日目以降から結構です痛みは我慢せずに知らせてください痛み止めを使用します創部の出血に気付かれたら看護師にすぐにお知らせ下さい。その他 ※入院に関して心配事がありましたらお申し出ください。 ※この表はおよその経過をお知らせしたものです。種々の都合により、予定どおりでないこともありますので、あらかじめ御承知ください。 ※入院に際して、この用紙を必ずお持ちください。 ※入院費用についてはおよその概算額です。検査や手術により金額が変わります。 ※入院中は原則として禁煙です。近江八幡市立総合医療センター腎臓内科・腎臓センター保険3割老人1割