18 ※ 日本では急速に超高齢化が進んでいます。高齢化率は2013年に25.1％に達した後、2035年には 33.4％となり、国民の3人に1人が高齢者という社会がやってきます。そのような社会状況の中で、自分の家や介護施設での歯科診療を求める患者さんはますます増えていくと予想されます。今号はニーズの高まる訪問診療にスポットを当てて、実際に訪問診療を行っている先生の声や、進化を続ける訪問診療用の器材をご紹介致します。 ※65 歳以上の人口が総人口に占める割合洋歯科クリニックの訪問診療データか、患者さんのご家族から新規患者さんのご紹介を頂くことも増えてきました。これからもそうしたご期待に応えられるよう、さらに技術を磨いていきたいです。また、今後はケアマネジャーさんとの合同勉強会などを行い、医科と歯科と介護の連携をさらに強めていきたいですね。 ◆訪問開始： 2012 年 2 月 ◆訪問時間：午前中 1 ～ 2 時間で 3 件を診察することからスタート現在は勤務医の先生が終日訪問診療を行う草川院長も 9 時～ 11 時までに 3 件、昼休みに 1 件、 1 日 4 件を通常診療と合わせて行っている ◆訪問先：居宅がほとんど＜心に残るエピソード＞義歯は「日頃から使っていないと使い慣れない」のですが、ある患者さんにはそのことを理解していただけず、まったく義歯を使ってもらえませんでした。しかし、私と何度も話し合う中で義歯の必要性を納得していただき、今では当たり前のように使うようになりました。その患者さんから「私も頑張ったけど、あんたも頑張ったね」という言葉を頂いたのが心に残っています。また、別のケースでは、できあがった義歯を使って早速食べ物を食べたところ、自然と笑顔になった患者さんを見て、ご家族の方がとても驚いていました。それだけ久しぶりの笑顔だったようです。患者さんやご家族のこうした素敵な笑顔に出会える場所が、訪問診療だと思います。私はこれからも患者さんの「かかりつけ医」として、一生涯にわたってケアをさせていただきたいと思います。草川先生愛用のポータブルユニット。訪問診療は、患者さんやご家族の素敵な笑顔に出会える場所医療法人社団和春会洋歯科クリニック（東京都練馬区）院長草川洋先生＜訪問診療を始めたきっかけ＞以前から訪問診療に力を入れていきたいと考えていたのですが、治療に来られない患者さんのご要望もあって、一昨年から訪問診療を始めました。始めた当初は必要な器材やスケジュール管理、事務手続きなど、わからないことだらけでした。そのため、空き時間を使って勉強会に行ったり、日本訪問歯科協会へ問い合わせたりしながら覚えていきました。とても大変でしたが、患者さんの立場になれば中途半端なことはしたくないし、途中で断念することもで訪問診療用のバッグ。中には小器械が収納されている。きません。「やるぞ！」と気持ちを奮い立たせて取り組むうちに、自然と覚えて、慣れてきました。実際に訪問診療を始めてみて感じたことは、患者さん本人だけでなく、ご家族との関わりが非常に深いということです。例えば認知症の患者さんに関する判断はご家族が行うので、義歯を新たに作製する際も、義歯の必要性からシェードの選択など細かいことまですべてご家族に説明します。また、試適などひとつひとつの過程をきちんと踏んで作製するように心がけています。おかげさまで現在は、医院の看板や院内での掲示、ホームページでの告知を見てのお問い合わせのほ（株式会社ヨシダ／Ｎ４）歯科は、訪問診療の現場から求められています（図１）要介護者の口腔状態と歯科治療の必要性（図２）在宅医療の主治医（医師）が連携を必要とする診療科（厚生労働科学研究費補助金 [ 長寿科学総合研究事業 ]2002 より）要介護者の約９割は何らかの歯科治療が必要歯科治療および専門的口腔ケアどちらも必要（53.3％）歯科治療必要（21％）（件）（東京の在宅医療の現在∼東京都在宅医療実態調査より） 600 （ｎ=1,209） 500 専門的どちら口腔ケアも必要のみ必要なし（15.2％）（10.5％） 400 300 その他小児科心療内科産婦人科脳神経外科外科耳鼻咽喉科内科精神科しかしながら実際に歯科を受診した要介護者は約 27％。需要はあるものの、供給とのバランスがとれていないと言えます。 0 泌尿器科 100 眼科 80 整形外科 60 皮膚科 40 歯科 20 訪問診療　何が必要？何が便利？？・・・P.2＆5 ウルトラデント製品取り扱い開始のお知らせ・・・P.3 200 100 0 a Table of Contents 生きる力をみがく　訪問歯科診療・・・P.1 NEW　PRODUCTS ＆新入社員レポート・・・P.4 ハンドスケーラーを知ろう！第 8 回・・・P.6 訪問歯科診療をめぐる臨・学・産の連携による開発と取り組み訪問診療（平成 26 年 6 月 3 日付日本歯科新聞より要約）平成 26 年５月 29 日、日本歯科医師会、日本歯科医学会、日本歯科商工協会の何が必要？何が便利？？三者による、訪問歯科診療用器材パッケージ「DENTAPAC KOKORO」に関する会見が行われました。同製品の開発は、日歯、日歯医学会の協力の下、商工協訪問診療のお悩みやお困りごとを解決する心強いアイテムをご紹介致します。会が平成 21 年から着手し、経済産業省の 24、25 年度課題解決型医療機器等開発事業にも採択され、進められてきました。同製品は、訪問診療で必要な 10 製品をコンパクトにまとめており、それぞれを訪問診療には、どんな器材が必要でしょうか。このページに掲載している商品の詳細については、弊社営業スタッフまでお問合せください。双眼ルーペガリレアンルーペマルチＴＴＬタイプセットＳエックスショット（株式会社ヨシダ）【定価】580,000 円（税別）ポータブルｅバイト２（株式会社ニッシン）【定価】59,800 円（税別）バッテリー内蔵にも関わらず、 2.5kg と非常に軽量。（株式会社日本歯科商社）【定価】49,800 円（税別） ←口腔内全体を照らすＬ字型LED 持ち運びやすい小さなボックスに収納し、カートで運搬できる仕組みです。株訪問診療に必要な器材例 ※収納ボックス、運搬カートのイメージは、下記の「カルフェ」のご紹介欄をご覧ください。その他の製品内容など詳細は弊社営業スタッフまでお問合せください。滅菌済の基本セットポータブルエンジン紙コップ、グローブポータブルユニット（必要に応じて）マスク、ガーゼ類パルスオキシメーターこれら全てが揃っていないと訪問診療はできないのですか？開口器（必要に応じて）血圧計吸引機治療に応じた材料、器材ライト消毒用薬剤そんなことはありません。最初はできることから始めて、状況に合わせて必要な器材を揃えていけばいいのです。なるほど！まずは医院にあるもので対応していけばいいのですね。軽くて使いやすいポータブルユニットを教えてください。コンパクトポータブルユニット < ユニット部＞口腔ケア用品アレコレコンパクトポータブルユニット < バキューム部＞カルフェＵ（株式会社ヨシダ）【定価】690,000 円（税別）カルフェＶマイクロモーターと超音波スケーラーを標準装備。市販の 500mL ミネラルウォーターを装着して注水できるので、水の用意が簡単！訪問診療の必需品！（株式会社ヨシダ）【定価】260,000 円（税別）ユニット部とバキューム部を独立して設置できるので、訪問先の状況に合わせて治療しやすいポジションをとることができる！口腔用ジェルプラティカオーラルアクアジェルＰＣパワフルな吸引力！（株式会社ジーシー）【定価】1,950 円（税別）重さわずか５kg ！ポータキューブ（株式会社モリタ）【定価】TypeＴ：900,000 円（税別）一般女性のバッグの重さと同じくらい！？ TypeＨ：600,000 円（税別）トリートメント用の TypeT とハイジニスト用の TypeH の２タイプ。口腔清掃用スポンジ（株式会社ジーシー）【定価】1,800 円（税別）コンプレッサーが新発売！より快適な訪問診療を実現！１函：50 本入り歯科往診用注水・排唾システムビバメイトＧ５（株式会社ナカニシ）【定価】145,000 円（税別）ビバサポート２（株式会社ナカニシ）【定価】125,000 円（税別）わ .5kg ずか 3 コントロールパネルは回転数設定やバッテリー残量等を分かりやすく表示。ビバサポート２と併用すれば歯牙の切削なども簡単！！新商品＜S サイズ＞スポンジ部分が M サイズよりキメ細かく、粘膜への当たりを和らげる！ 7/22 発売！オズ　ブラック -Ｐ専用ケースを開けるだけで診療開始！各種周辺機器を接続したまま収納可能！車いすへの装着イメージ義歯洗浄剤サポタくんＢＳ（株式会社ヨシダ）【定価】44,000 円（税別）ラバラックムース家庭用（サンデンタル株式会社）【定価】1,100 円（税別）患者さんの頭部と首を幅広枕で優しく守る！２本のベルトで車いすへ簡単に装着でき、患者さんに頭部や腰をしっかりサポート！１．容器に義歯を入れ、ラバラックムースの泡で覆う２．容器を数回振り、3 ∼ 5 分置く３．流水下で 20 秒すすぐたった３ステップで義歯の汚れをスッキリ洗浄！収納時には２折りにしてコンパクトに！重さはたったの約１kg ！歯みがきウェットシート口腔ケア歯みがきウェットシート（サンデンタル株式会社）【定価】650 円（税別）ワンタッチで開くキャップなので片手でシートを取ることができる！訪問診療に必要な文書の作成が不安です。Ｗｉｔｈ　Ｃａｒｅ（株式会社ナルコーム）【定価】初期費用：48,000 円（税別）月額：5,000 円（税別）インターネット環境があればどこでもすぐに文書作成ができ、訪問先の FAX へ送信可能！ディスポーザブル口腔ケアブラシ居宅療養管理指導計画書など、様々なフォーマットをご用意。入力するだけで簡単に文書作成ができる！（株式会社ジーシー）【定価】3,000 円（税別）やわらかめのブラシと、効率よくケアできる大きめヘッドが特長！１函：100 本入り技工作業用ＢＯＸ訪問歯科診療用管理システム１函：60 枚入り義歯調整の際、切削粉の飛散が心配です。【動作環境】・訪問用 Web アプリケーション： Internet Explorer9.0 以上、Safari5.0 以上、Firefox、Google Chrome ・院内用患者管理システム：Windows Vista SP1、Windows 7、Windows 8 他には、こんな方法もありますご使用中のレセコンのオプション機能として、介護保険請求機能を追加できる場合もあります。詳細は弊社営業スタッフまでお問合せください。訪問診療に適した歯面清掃器はありますか？クリーンボックスモバイルⅢ （株式会社ニッシン）【定価】8,400 円（税別）折りたたむと薄型でとても軽い！たった430gなので持ち運びの負担にもならない！道具無しですぐに組み立てられるので、使いたいときに簡単に準備できる！細かい物を見るのに便利な拡大鏡付き！使いやすい印象用トレーを教えてください。歯科技工用電動式ハンドピース（株式会社モリタ）【定価】63,800 円（税別）印象用トレー歯科用電動式ハンドピースミッドウエストＲＤＨフリーダム（デンツプライ三金株式会社）【定価】ベーシックセット：90,000 円（税別）ビバメイト G５ × ビバサポート２訪問診療を始めるにあたって、最初に購入した器材のひとつです。内部注水式の LED マイクロモーターは軽くて使いやすく、とても重宝しています。また、バッテリー式なので、訪問先で電源を探す手間もありません。体位補助装置市販品のカメラ用三脚に設置することも可能！（負荷荷重 3kg 以上の三脚をご使用ください）ご家族の方でも簡単に使える義歯洗浄剤はないですか？車いすの患者さんに対する便利グッズは無いですか？＜M サイズ＞大き目で、粘性の汚れをからめ取る！（株式会社ヨシダ）【定価】200,000 円（税別）訪問診療に適したポータブルエンジンを教えてください。２時間の充電で最大５時間の使用が可能。使う場所を選ばない！プラティカディスポーザブル口腔ケアスポンジ 7/21 発売！カルフェＣキューブ形状なので、車での移動中も安定！グラスにレンズが直接装着され、中央にはヘッドライトが付いており、フル充電で６時間の使用が可能！ディスポーザブル歯ブラシプラティカ新商品ポータブルコンプレッサー TypeT には３way シリンジとマイクロモーターを、 TypeH にはバキュームシリンジと超音波スケーラーを搭載。往診用携帯型マイクロモーターユニット一緒に使うとより効果的ですよ。 CCD センサーやイメージングプレート、通常フィルムと、デジタル・アナログの両方に対応できる！２種類のヘッドを付け替えるだけで症例に合わせて便利に使える！倍率は 2.5 倍と 3.0 倍からお選びください！ pH はほぼ中性（pH7.1）のため、長時間使用してもう蝕リスクが高まる心配なし！大容量で使いやすい！軽くて持ち運びラクラク♪ バッテリーは約40分でフル充電。フル充電で約50回の照射が可能！ ←Ｉ機能（白色光）とP機能（青色光）搭載のペンライト型LED 株式会社ナルコーム等、企業の垣根を越えた様々な製品で構成されています。可搬式歯科用ユニットアナログ式口外汎用歯科Ｘ線診断装置ポータブル LED 照明器式会社ヨシダの「カルフェ U・V」等が含まれており、他にも株式会社ジーシー、 Dr.Ｘ訪問先でもレントゲン撮影はできますか？部屋の明かりだけでは、口腔内が見づらくないですか？充電式なので、電源が取れない訪問先でも義歯調整や修理研磨が可能！ ※口腔内での使用は避けてください。ディスポーザブルのプロフィーアングル本体パーツは３つに分解でき、感染予防に配慮！滅菌 OK ！より高い感染予防が可能なディスポシールドを 25 枚標準搭載。ディスポシールドを装着することで、モーター部分も感染予防 OK ！わずか 120g ！手にフィットするバランス重視のデザインで持ちやすく、コードレスなのでアクセスしやすい！ディスポーザブルトレー（有歯顎／無歯顎）（株式会社ジーシー）【定価】有歯顎 12 入：2,160 円（税別）無歯顎 12 入：3,240 円（税別）日本人の顎形態に合わせた形状を採用。サイズごとに色分けされているので識別しやすい！有歯顎タイプは確実な印象材の保持を目指して、可能な限り維持孔を付与。ウルトラデント製品取り扱いを開始しました！ウルトラデントは　なんといっても・・・ホワイトニング !!! ホームホワイトニング材オパールエッセンス 10％Ｏｈ！リーフレットやポスター等無料で進呈致します。【定価】 4,800 円（税別）使いきりサイズでわかりやすい！光照射器もホームホワイトニング８日分が入ったキット。粘度が高く、歯面にしっかり滞留します。とても使いやすい！！！＜使用方法＞チューブ 1 つに片顎 1 回分のジェル入り！バルブを開封ジェルをトレーに注入知覚過敏抑制材ウルトライーズ余剰ジェルを除去歯科重合用光照射器ＶＡＬＯ（バロ）【定価】 VALO コードレス一式： 157,000 円（税別） VALO キュアリングライト一式： 135,000 円（税別）使用後は洗浄・乾燥【定価】リフィル４本： 1,700 円（税別）／リフィル 20 本： 6,100 円（税別）ホワイトニングは痛くない！３％硝酸カリウム、 0.25％フッ化ナトリウムを含有しており、ホワイトニング前後の使用で知覚過敏を軽減します。ティッシュマネージメントにも定評アリ！！！パワフル＆タフなボディ！３種類の照射モードを２つのボタンで簡単操作でき、落としても壊れないタフなボディが特長。バッテリー残量が表示されるので安心です。滲出液抑制材ビスコスタット【定価】デントインフューザーシリンジキット： 7,400 円（税別） 4 本キット（1.2mL×4）： 2,100 円（税別）リフィルシリンジ 30mL ： 4,600 円（税別）歯肉圧排糸ウルトラパック 1.2ｍL シリンジ 30ｍL シリンジ【定価】＃0-3 ： 1,700 円（税別）＃00 ： 1,800 円（税別）＃000 ： 2,000 円（税別）短時間での止血が可能！編込みタイプで歯肉溝への挿入が容易！伸縮可能な螺旋ループを持ち、歯肉溝内に留まりやすいようデザインされています。歯科用圧入充填器【定価】 4,000 円（税別）ビスコスタットクリアこれを使って薬材を擦り込むことで、毛細血管にフタをする！【定価】デントインフューザーシリンジキット： 7,400 円（税別） 4 本キット（1.2mL×4）： 2,100 円（税別）リフィルシリンジ 30mL ： 4,600 円（税別）審美ゾーンもクリアに止血！薄くてギザギザの先端形状によって、圧排糸を容易に押し込めます。審美ゾーンの使用に適したクリア色で、残留物を残さず、簡単に洗浄が可能です。圧排糸を歯肉溝に押し込む ※２種類の角度（90 度、 45 度）とスモール／レギュラーの４種類のサイズがあります。 3 ※30ｍL シリンジから 1.2mL シリンジへ材料を移し替えてご使用ください。滲出液抑制材フィッシャーズウルトラパッカー先端形状と薄さがポイント！硫酸鉄を 20％含有しており、創面の毛細血管内にコルク栓のようにフタをして滲出液をしっかり抑制します。先端には綿毛のブラシが付いています。ウルトラデント製品に関する詳細は、弊社営業スタッフまでお気軽にお問合せください。デジタル式歯科用パノラマ・断層撮影Ｘ線診断装置／アーム型Ｘ線 CT 診断装置 NEW PR ODUCTS 歯科用支台築造材料エステコア（株式会社トクヤマデンタル）トロフィーパンスマートオシリス３D （株式会社ヨシダ）次世代３Ｄが、新しい時代を切り拓く！研究に研究を重ねて完成したレジンコア！スマート＆コンパクト設計かつ高い性能を持った『トロフィーパンスマートオシリス』に、３D撮影機能が追加され、さらなる進化を遂げました。最小75 μmのスライス幅と、最大φ80×90mm範囲での撮影が可能で、インプラントから歯内療法まで、様々な診断に適しています。また、最短7秒での高速撮影が可能ですので、患者さんの負担を軽減します。さらに、３Ｄ撮影機能以外にも、Ｘ線診断装置の枠を超え、独自のＣＡＤ／ＣＡＭシステムとの連携が可能になりました。この１台で３Ｄ撮影、パノラマ撮影、ＣＡＤスキャナーとして活用できます。また、従来通りテレスコピック方式を採用しており、レントゲン室の高さに合わせて支柱を調整することができるので、設置場所の制限が少ないのも特長です。「押し出し感」、「築盛性」、「後ダレ」を徹底研究し、理工学的物性を保ちつつ、操作性に優れた支台築造用レジンが新発売です。象牙質に近似した曲げ強さ、弾性率で、なおかつ根管内、築造部の微妙な力加減に応える操作性を実現しました。ボンディング材の『エステリンク』は根管内の接着に適した化学重合型ですが、光重合触媒に匹敵するスピードで強固なボンディング層を形成し、安定した接着力を保ちます。【定価】9,950,000 円（税別） ※本体のみ。オプション、取付費等は別途かかります。【内容】ペーストＡ/Ｂ（ユニバーサル）各 10g（1 本）、エステリンクボンド A（3mL）、エステリンクボンド B（3mL）、ミニミキシングチップ 20 個、ミニミキシングチップ用ノズル 20 個、ダッペングラス（6 穴皿）1 個、ミニブラシ（ブラック）50 本【定価】16,000 円（税別）親水性付加型シリコーン印象材印象材自動練和器インプリント４印象材（スリーエムヘルスケア株式会社）ペンタミックスﾗｲﾄ（スリーエムヘルスケア株式会社）従来より速く、よりクリアな印象が可能に！ヘビーボディソフトトレーボディレギュラーボディライトボディ A４サイズに収納可能！３Ｍの新技術セルフウォーミング機能（自己発熱機能）で、作業時間はしっかりキープしながらも口腔内での硬化時間のみを従来品のほぼ半分に短縮しました。速やかに硬化するため変形リスクが低減し、口腔内保持時間の短縮で患者さんの負担を減らします。また、今までにない超親水性を実現しており、細部まできっちり流れ込み、クリアな印象採得が可能です。視認性にも考慮しており、鮮やかなペーストカラーでマージンがより識別しやすくなりました。【定価】98,000 円（税別）ジーシーこの春に入社した新入社員５人が、ジーシーさんで研修をしてきました！）インプラントメインテナンス商品集めました☆ ルシェロ歯ブラシＩ-20インプラントインプラント特有の構造に対応した形状。天然歯も磨けるので歯ブラシを持ち替える手間がありません。 ※内容、定価は印象材の種類によって異なります。詳細は弊社営業スタッフまでお問い合わせください。新入社員レポート毛の硬さはルシェロの「やわらかめ」と同じです。まだまだ勉強中ですが、これから専門知識を増やして頑張ります！カフェ／セミナースペースカムリエは、歳を重ねても口から食べ続けるために、食と医療と介護のエキスパートの協力を得て作られたショールームショップです。カフェの他、歯ブラシや介護食品も販売しており、一般の方向けのセミナーも行っています。関谷カフェで販売しているケーキは、飲み込みやすく工夫されていて、高齢者の方でも食べやすいみたい。他にも便利な商品いろいろ♪ ルシェロ院内指導用ハンドル＆ペリオブラシ替えブラシ No.1T（医院用）ルシェロフロスアンワックスルシェロポイントケアジェルカプセルミキサー CM-Ⅱ （世田谷支店・鬼澤俊平）カプセルタイプの材料を短時間で練和する器械です。この器械を使うと、ボタン１つ押すだけの簡単操作で、初心者の私でも完璧な練和物を得られました。 http:www.kamulier-gc.jp （ジーシー本社の隣ビル１Ｆ）人気のペンタミックスが、コンパクトになってリニューアルしました。使用後は折りたためる省スペース設計で、重さも6.7kgと軽量です。操作は従来通りカートリッジをセットしてボタンを押すだけでスピーディで均一な練和ができます。ソブリン（千葉支店・植村亘）介護食品望月柔らかくてすごく美味しい☆ スプーンもおもしろい形をしてるね。関谷曲がっているから高齢者の方でも握りやすく、 ←歯ブラシ展示の一部ヘルパーさんも使いやすいんだって。カトラリーにもこだわっているんだね。（宇都宮支店・関谷幸恵／東大和支店・望月美紗子）人間工学に基づいて開発された、フィンランドのプランメカ社のユニットです。リラックスした状態で治療を受けられるので、患者さんにとても喜ばれると思いました。 Aadva CAD/ CAM システム（厚木支店・成澤傑）スキャナーは、２つのカメラと３軸の動きで高度にスキャニングできます。ソフトウェアは最先端のバーチャル咬合器で咬み合わせの調整を短時間で行うことができます。今後のさらなる発展が楽しみです。商品の詳しい内容は弊社営業スタッフまでお問い合わせください。 4 今回は、根分岐部への到達性や清掃性を考慮して開発された、特長のあるハンドスケーラーをご紹介致します。 ●かゆい所に手が届く、耳かきのような便利さハンドスケーラーを知ろう！ 8 ＬＭファーケーター／ＬＭインスツルメンツ社～ファーケーションスケーラー編～この商品の特長は、根分岐部へ挿入しやすいシャンクの屈曲に加え、作業部に非常に小さなスプーンエキスカ（図１）が付いていることです。特にⅠ度（※）のような軽度で小さい範囲の根分岐部病変にある歯石･プラークに対して、耳かきで耳掃除をするように、ゆっくり優しく細かく動かして使用します。下顎左６頬側・Ⅰ度の根分岐部病変の方で、セルフケアでのブラッシングがあまり出来ていな LMファーケーターい患者さんを例に挙げてご説明します。この患者さんの根分岐部をチェックすると、磨き残しの白くベタっとしたプラークが根分岐部に付着し、周辺の歯肉もやや発赤しＢＯＰも確認されます。プラークが硬くなったような細かい砂状の歯石も確認されるので、その際に【ＬＭファーケーター】を使用しＳＲＰを行います。シャンクが根分岐部に沿って立体的にカーブしているので（図２）ブレードを位置付けしやすく、小さなスプーンエキスカが、少し露出している天蓋にフィットします。近心根・遠心根にもそれぞれエキスカのサイド部分が当たるように操作を行うことで効率よくＳＲＰが行えます。シャンクの屈曲部分 ※ Lindhe＆Nyman の水平的分類による ●ザラついた歯石をサンドペーパーの要領で除去ネイバーズダイヤモンドテックファイルスケーラー／ヒューフレディジャパン屈曲が根分岐部のカーブにフィットします。この商品は、ヒューフレディ社から発売されている根分岐部用プローブ（ネイバーズＱ２Ｎ）と同じ形状です。そのため、【ネイバーズＱ２Ｎ】で処置歯を測定した後、全く同じ操作方法で【ファイルスケーラー】を挿入することができます。（図３）ダイヤモンドコーティング部分が約１cm と長く ( 図４)、サンドペーパーの要領で、引っかかりやザラ３ダイヤモンドテックファイルスケーラー４ダイヤモンドコーティングつく感触がなくなるまでスケーラーを出し入れするように動かしていきます。刃が付いているスケーラーと違い、360 度円状にダイヤモンドコーティングされているので、コーティング部分全てが作業部となり、隅角や天蓋にも簡単に挿入・操作できます。表面が滑沢化してしまったような歯石に対しても、まずこの【ファイルスケーラー】を使用して歯石にひっかかりを作り、次にキュレットを用いて施術していく方法もあります。今回ピックアップした２つの商品は、細かいストロークで少しずつ歯石除去するようなスケーラーだと感じます。強固に付いた歯石に対しては、使用する器具を選別する必要があると言えます。これまで全８回、ハンドスケーラーについてお伝え致しました。私自身が患者さんに処置を行う中で、患者さんにとっても、術者にとっても、もっと診療効率の上がるものはないだろうか、と感じた時、「これだ！」と強く感じた商品をご紹介してきました。今後はまた新たな形でお役に立てるものをお届けします。どうぞご期待下さい。番外ＬＭインスツルメンツ社の Mika Sande 氏がお越しになりました！歯科予防先進国フィンランドにある歯科用器具製造会社、LM インスツルメンツ社のセールスマネージャー Mika Sande 氏が弊社を訪問されました。ミーティングでは Mika 氏から、LM インスツルメンツ社の商品コンセプトや、現地の最新歯科事情を伺う事ができました。編今回のご訪問を通じ、DH として患者さんに口腔ケアの大切さをお伝えすることの重要性を改めて感じました。フィンランドの LM インスツルメンツ社だから開発できた、ユニークで独創的な商品を、是非１度手に取ってみて下さい。（写真：後列左から４番目が Mika 氏、前列中央が DH 岡崎）現在キャンペーン中！！各支店ご案内 Made in Finland 限定セット登場イワセ＆ＬＭインスツルメンツ社コラボレーションセール LM スケーラーステップアップセット 7/21 （月）～ 10/20 （月） LM ロンドプラスイワセの特別セレクトキットを限定発売！お役立ち情報と共にお届けします！ LM エキスカ・ MI セット上記でご紹介した【ＬＭファーケーター】を始め、イワセおすすめ商品をお値打ち価格でご提供します！詳細は弊社営業スタッフまでお問い合わせください。今回の訪問歯科診療特集の取材を進める中で、要介護者、ご家族、更には介護支援専門員まで「歯医者さんが来てくれて、保険診療で治療を受けられること」を知らない方が多い、というお話を伺いました。訪問歯科診療を行う先生方の取り組みが広く周知されますよう、積極的に学び、情報の提供が行えるよう努めていきたいです。（岳中）株式会社岩瀬歯科商会は、「Fun to Share」に賛同し、低炭素社会の実現に積極的に取り組みます。 7 23