全日本病院協会 医療行政情報
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事 務 連 絡
平 成 27年 4月 30日
関係団体御中
厚生労働省保険局医療課
医療機器の保険適用について
標記について、別添のとおり地方厚生（支）局医療課長、都道府県民生主管部（局）国民健
康保険主管課（部）長及び都道府県後期高齢者医療主管部（局）後期高齢者医療主管課（部）
長あて通知したのでお知らせします。
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保 医 発 0430第 2号
平 成 27年 4月 30日
地方厚生（支）局医療課長
都道府県民生主管部（局）
国民健康保険主管課（部）長
都道府県後期高齢者医療主管部（局）
後期高齢者医療主管課（部）長
｜殿
厚生労働省保険局医療課長
（ 公 印 省 略 ）
厚生労働省保険局歯科医療管理官
（ 公 印 省 略 ）
医療機器の保険適用について
標記について、別紙のとおり平成27年 5月 1日から新たに保険適用となるので通知する。
また、決定区分 Clとし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成 27年 5月
1日から平成 27年 6月 30日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、
平成 27年 7月 1日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものである
こと。
なお、平成 27年 7月 1 日以降に適用される機能区分、保険償還価格等詳細については、別途
通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成 25年法律
第84号）第 1条の規定による改正前の薬事法（昭和 35年法律第 145号）又は医薬品、医療機器等
の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものと
する。
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（別紙）
21600BZZ00390000
220l¥LBZX00065000
耳事単語扇子丙両頓撮影義歯下面白扇面］茸耳詞扇子三子生7
属議撮影甑下両己USGDR 457133
叩 0
0301
森式委社ティーアンドエス
225008Z
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225008
忍0
0023000
フライト 60(SL
）人工呼吸器
4ss2244696121I
パシフィックメデイコ株式会社
フライト 60(DL
）人工呼吸器
4
四 n沖4
6
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6
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4ss232s112ssoI
株式会社ワコー商事
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沼8
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0851879I
フレゼニウスカーピジャパン株式会社
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在宅瓦工扉麗雇（ I)
i
人工呼吸器
i
人工呼吸器
22600BZl00022000
メヂュマット・イージー・ CPR
22600BZX00433000
経腸栄養ポンプ Amika
メデュマット・イージー・ CPR
経腸栄餐ポンプ Amika
226AABZX00168000
マイクロ波治療器 ME-9150
マイクロ波治療器 ME-9150
45712926叩 686I
オージー技研株式会社
226AABZX00169000
マイクロ波治療器 ME-9250
45712926
印6
93I
オージー技研株式会社
l
高周波治療器
226AGBZX0010
；
日o
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デナリ
マイクロ総省療器 ME-9250
DNLμ -02
4582343415018I
斗ピックス株式会社
l
モニヲ
l
注入；！＜ンプ（ i
l
l
)
i
高鹿波治療器
4582343415025
4582343415032
4582343415049
4582343416015
4582343416022
4582343416039
4582343416046
226AIBZX00055000
デュラン?
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Duranta
株式会社イメージワン
モニタ
大正医科器械株式会社
モニタ
徐細動器
心電計局窓篠，－~;yiドI主ECG(S）ー 001 60
個
226AOBZX00001000
22700BZl00007000
シヲマE函Fヲヲ~
ZOLLAEDProマニュアルモード無し半自動
除細動器
シゲマ 5
b
F
"ヲラス
IAEDProマニュアルモード無し
4560233590694I
旭化成ゾールメディカル株式会社
m
聞U
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問一
AEDProマニュアルモード無し音声録音
4560233590700
ネルコアレスピラトリーモニタ PMlOOON
ネルコアレスピラトリーモニ$＜ PMlOOON
0884521182
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コヴィディエンジャパン株式会社
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iX
iサージカルシステム
サーヲョンコンソール
インテュイティブサージカル合同会社
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手術周ロボット手術ユニット
ベイシェントカート
ビジョンカート
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震源コード
モ／；！＜−ラコード X
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バイポーラコード X
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カラムドレープ
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BZX00074000
呼気co
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呼気co
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づィンガルリンク株式会社
227
AABZXOOOOSOOO
MAGNETOMアミラ
MAGNETOMアミラ
シーメンス・ジャパン株式会社
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ABBZX00027000
移動型X線 装 置 SiriusStarmobiletiarak
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株式会社目立メディコ
4580292762016I
呼気ガス分析装麓
MRI
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冨跨鳶支諒蚕蚕
227
ACBZX00011000
シグナ Pioneer
シグナ Pioneer
GE
へJl-スケア
M悶装置
227ADBZI00027000
ニコレーワン
ニコレーワン
ガデリウス．メディカル株式会社
脳波計
227ADBZX00038000
OWLドップラーボックス
丙ヲ亨士事yクス
227ADBZX00045000
リードポイントフォーカス
リードポイントフォーカスノートシステム
227
ADBZX00052000
0643169619890
3ch アン
一 回s I
東 芝 ス キ サ AquilionLightningTSXー035A
牒 ス キ ャ ナ AquilionLightningTSX
東芝メディカルシステムズ株式会社
227AFBZX00027000
肺機能主主査システム CHESTAC-9900
n
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ネ一ニキ一
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M 一幹一朴直
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227
AKBZX00021000
北一肌一泊一M
227
AIBZX00013000
227AIBZX00014000
化一オ一色市
227
AIBZX00012000
ぼ一パ一ほ−N
227AFBZX00027000
l
肺機能検査システム CHESTAC-9900
ほっとパル合フネス
パルスオキシメ−?
rMD300C316
ほっとパJ
レトーキン
ガヂリウス・メディカル株式会社
0643169619883I
日本メドトロニック株式会社
1
筋電計（ I)
CT
綴影装霊童
45711349599091
チェスト株式会社
電子スパイロメータ
基礎代謝測定装霞
4511134954249I
チェスト株式会社
パルスオキウメ−$＜
4511134954253I
チェスト株式会社
4571134954256I
チェスト株式会社
パルスオキシメータ
パルスオキシメータ
株式会社吉田製作所
トリンヲルLED
超音波血流計
光線治療器（ I)
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（別紙）
2
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保障適用臣分A2（特定包括）（特定の診揖報醐項自において包括的に静髄されているもの）
月日：平成27年5月1目
Z14008ZZ00497000
携帯蜜是正λボジブ
214008ZZ00497000
214008ZZ00497000
220AIBZX00052000
!ZiehmV
i田onFDVarioX線透視診断装盤
224ABBZX00053000
l
血管媛影システム T
r
i
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i
a
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225008ZX00369000
225008ZX00369000
226008ZX00005000
i
1
s
s
2
3
8
7
8
9
5
3
2
6 東洋メヂイヲク株式会社
｜メドトロニツクミニメド600シリーズ
｜別表1のとおり
｜ミニメド620G
インスリンポンプ
0
6
4
3
1閃 568419I
日本メドトロニック株式会社
l
セーフテック輸液ポンプ
｜トランスミツ事単品
｜セーフテック輸液'
I
むノプ FP-N21
0643169583115.
4987458566127INK
ワークス株式会社
I
｜株式会社島津製作者庁
ZZ6008ZX00005000
22700BZ!00006000
22700BZX00035000
I
!ZiehmVisionFDVarioX線透視診断装盤
｜デュオリスSD1
デュオリス s
bi本体（ブルー）
IRFALesionシステム
デュオリス SD1本体（シルバー）
デュオリス SD1 （ハンドピース）
s
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rRFe
l
e
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d
e
務密持続乱：蕗装置
診断用以線装置
診断用X線装鐙
窪丈宗ヲヲ市了
I
l
)
グルコースモニタシステム (
務密持続点滴装置
麻酔周精密持続注入器
4sao414g510s1 I
カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン l
体外衝撃波疹痛治療装置
｜株式会社
4580414961044
4580414961037
8809306766533I
株式会社メディコ云ビラタ
8809306766540
8809306760777
8809306766557
8809306766564
8809306760791
8809306760807
8809306760821
8809306760845
VNARFelectrode
8809306766588
8809306766571 I•岬
8809306760111
8
8
0
9
3
0
6
7
6
0
1
2
.
8
8809306760135
8
8
0
9
3
0
6
7
6
0
1
4
2
.
VNARFダヲj
J
,
フットスイッチ
8809306769053
VNARFシングルフットスイッチ
VNARFフットスイッチセット
8809306769046
8
8
0
9
3
0
6
7
6
9
0
2
.
2
.
3
ラジオ波手術器
全日本病院協会 医療行政情報
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4987488060374
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1
6
1OOBZZ00636000
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亙誠学前I
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127人 工 心 肺 面 蕗 而 個 副 議 麗 話−
4987488060367
52003500
4987488060374
52003502
4987488060602
52003499
4987488060367
52003500
4987488060374
52003502
4987488060602
9
ー測定用セ／J
,ア標準型
1
2
7人工心肺回路（6
）個別機能品⑧妥盃弄
16200BZZ00265000
クラウンジュンパッチ
別 表Zとおり
22600BZX00322000
イフォリア 7!CDProMRI
l
f
o
r
i
a7 DR-TDF4ProMRI
22600BZX00540000
トライアスロントラ平吾三号瓦膝護育コンボーネン l
トライアスロントライ予ニウム膝蓋骨コンポーネント 15132s251as11I
日本スドヲ平元孟森蚕蚕在
株式会社苛事憂存扇
4035479127046l
バイオトロニッヲジャパン株式会社
ト
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1
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099組議代用人工繊維布（1
）心血管系用③心血管議！ 1
c
雨盃五り革1
,
3
2
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復川．ツチ
｜
117櫨込型除細動器（4）櫨込裂除細勘器（ V型）②
I ¥3,300,000
MRI
対応型
I
058人エ膝関節用材料（お膝蛮骨材料③膝翠骨置換 1
¥
4
9
,
7
0
0
用材料（砥） .
7613252619154
7613252619161
7613252619178
7613252619185
7613252619192
7613252619208
7613252619215
7613252619222
226AABZX00179000
fCOOK経奥胆隠管ドレナージセット
Leung霊経算胆管ドレナージチ瓦二ヲ
4主
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品
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Nagaraja~ 経鼻担管Fレナージチューブ
経鼻胆管ドレナージチューブ
Liguo
庁型経鼻限管Fレナージチューブ
Nagaraja型経鼻，f
i
l
l
管ドレナージチューブ
033経皮的文
1盃雇丙読議扇雇雪辱F
丙ージ用力子一子／J
,
セ
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（5
）追加・交換用セット
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LiguoryZ型経轟阻管ドレナ－~チューブ
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山
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司
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事王星品目呈管ドレナージチューブ
Liguory裂経鼻胆管ドレナータチ三孟ヲ
Leung型経鼻，f
i
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l
管ドレナージチューー
経鼻目量管ドレナージチューブ
蕊計百i
l
l
立石！ CookJら記森蚕蚕証
057人工股関節用材料
子ム（直接固定型） 7標準型
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0643169593725
l22700BZX00048000
ASSURANTCOBALTステント
別表3
とおり
日本メドトロニック株式会社
'22700BZX00050000
NCEuphoraPTCAバルーンカテー弓りレ
別表4とおり
日本メドトロニック株式会社
l22700BZX00071000
アテインパフォーマSリード
アテインパフォーマSリード
0643169531161 日本メドトロニック株式会社
l22700BZX00078000
l
テルモマイクロカテ一子ル
｜プログレートλ
4987350002396 テルモ・クリニカルサプライ株式会社
1
3
3血管内手術用力子一子J
j
,(
2
）末梢血管周ステントセヲト①
一般型
130心臓手術用力子→ル（1
〕経皮的冠動脈形成術用力
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j
,①一般型
1
1
3植込式心臓へ・−x
メ
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）リート’①経静脈
リ→．エ 4極
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¥139,000
0643169531178
010血管造影用マイ知力子一子・
J
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,
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1）
オ
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ーサ．ワイヤー①選 l
択的アプローチ型 7プレート．あり
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4987350002419
4987350002433
4987350002457
4987350002471
4987350002495
4987350002518
4987350002532
4987350002556
22700BZX00082000
I
FlexitSystemクローズドウエッジレート
ー
鹿骨近位骨切りプレート
4560466481240 株式会社松本医科器械
0
6
1固定用内副子（プレート）（7）脅端用プ長日亙訴扇言語
金 I）①標準型
1
¥
8
0
,
7
0
0
4560466481257
22700BZX00089000
デ宮、yチヤブルコイルシステム GDM01
大腿骨逮位骨切りプレート
1
j
l
j褒 5とおり
別表6とおり
別表7とおり
22700BZX00090000
TMPマイクロカデーテルE
マーベルS
22700BZX00086000
TES
ネイルシステム
22700BZX00086000
マーベルs
22700BZX00090000
。
r
i
p
t
in
ピナクル G
4562382431811 株式会社東海メディカルプロダクツ
株式会社ホムズ技研
073髄内釘（1
）髄内釘③大腿奇麗語愛
073髄内釘（2）検止めスヲリュー②太飽骨頭部型
株式会社グッドマン
4562382431828
1
J
l
j表Sとおり
キャンセラスボーンスクリュー
l22700BZX00094000
4560466481264
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
4545652196047
133血管内手術用カテーテJ
t
.
(
1
1）婆栓用コイル①コイルエ
水圧式・ワイヤー式子予ッチャプJ
j
,
型
010血管造影用マイウロカ←妙。）オーハ’ーザワイヤー①選
択的ガロ→型 7プレート．あり
010血管造影用マイヲロカ←テル（1
）
オ
ー1＼−ザワイヤー③デ
ヲ
ッ
チ
ャ
プJ
j
,
コイル用
057人工股関節用材料（1
）骨盤側材料①臼蓋形成用
カップ（直接画定型）イ特殊型 C
I〕
059オプ泊ン部品（3）人工関節固定強化部品①人工関
節固定強化部品（ I)
¥159,000
￥伺，2
00
¥
1
1
9
,
0
0
0
¥
4
4
,
0
0
0
¥
5
8
,
2
0
0
¥
1
8
4
,
0
0
0
¥
1
2
.
8
0
0
4545652196061
4545652196078
4545652196092
4545652196108
4545652196115
4545652196122
4545652196139
4545652196153
4545652196160
4545652196177
4545652196184
22700BZX00098000
INCBストレートナローシャフトプレート
NCBストレートナロープレート
4547038238020 ジンマー株式会社
4547038238037
4547038238044
4547038238051
4547038238068
454
7038238075
5
0
6
1固定用内国j
子（プト卜〕（2）ストトトプv
卜（生体用合 l
金 トL
)
事2
8
,
9
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
22700BZX00102000
J2006-AST
4544607
458407
J2008-AST
4544607458414
J2306-AST
4544607458421
J2308-AST
4544607458438
10418R-ST
4544607458285
0
6
1固定用内部子（プv
ト
〕
（9
）その他のプレート①標準
7指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i沿いト型・異形
¥
1
3
,
3
0
0
整
10418L-ST
45446
）
司7
458292
10424R-ST
4544607458308
10424L-ST
4544607458315
10523-ST
4544607458322
10524-ST
4544607458339
10529-ST
4544607458346
10529W-ST
4544607458353
10629-ST
4544607458360
10629W-ST
4544607458377
10735W-ST
4544607
458384
22700BZX00104000
Y-Knot
フレックスオールスーチャーアンカー
Y-Knotフレックス 1
.3 m m
08458540
喧1
654I
ジンマ一様蚕蚕証
22700BZX00107000
シグマ PS大腿骨コンポーネント
.8 m m
Y-Knotフレックス 1
シグマ PS大腿脅コンポーネント
454565230
唱6
唱
団 l
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
060固定用丙劉予な＇； 1
）
：
；
＿
斗
（8）二その他の幼リュー②特
殊型 7軟骨及び軟部組織用 i ：：＜.→ャーアンカー型（その
他
）
¥
3
5
,
2
0
0
058人工膝関節用材料（1
）大腿骨側材料②会鐙換用
材料（間接固定裂） 7標準型
¥
2
5
7
,
0
0
0
065人工璃関節用材料 ωよ腕骨側材蒋窃言語豆
¥
4
8
9
,
0
0
0
08458540
哩1
6
7
8
4545652303612
4545652303629
4545652303636
日
3
6
4
に
3
454565230
454565
直3
0365
司
3
4545652303667
4545652303674
4545652303681
4545652303698
4545652303704
454565
丑3
0
3
7
1
1
4545652303728
454565
丑303735
4545652303742
45456523
旧3
759
22700BZ
即
日0
110000
1
コンブリへンシブショルダーフラクチャー PPSスl
コンブリへンシブショルダーフラクチヤー
テム
PPSステ 4562336001011I
バイオメツト・ジャパン合開会社
l
ム
4562336081024
4562336081031
4562336081048
4562336081055
4562336081062
227
ABBZX00005000
i
ソフカールテコフレックスステント
矛ワンパスメデイカルシステムズ株式蚕証和語尿管祝詞両日百三麗豆窃薬物肩書ま防立型
)
j
l
j表9とおり
6
¥
2
4
,
8
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B)（個別評価）（材料価格が個別にE
量定され評価されているもの）
27年 5月 1
4987458404917
4987458404924
4987458404931
4987458404948
4987458404955
4987458404962
4987
相8
404979
戸
4987458404986
4987458404993
相8
405006
4987
4987458405013
4987458405020
4987458405037
4987458405549
4987458405556
4987458405563
4987458405570
16000BZZ01070000
!UK
ーカテ一子lレキット
UK一元手L手｝（；：三百ト一寸亨シ~両長うジ7
49
問
8403149 ｜ニプロ株式会社
!
0
2
1中 心 鰍 用 力 日 ル （ Z） 向 性 型
¥
2
.
2
5
0
1
0
2
1中心静脈用力子干J
レ
（ Z）抗血栓性型
¥
2
.
2
5
0
4987458403156
4987458403163
4987458403170
4987458403187
4987458403194
4987458403200
4987458403217
4
9
8
7
・時 8403224
4
0
3
2
3
1
4
9
8
7
・日 8
4987458403248
4987458403255
4987458403262
4987458403279
4987458403286
4987458403378
4987458403385
4987458403392
4987458403408
4987458403415
4987458403422
4987458403439
4987458403446
4987458403453
4987458403460
UK
ー力テー子J
レキット
（ずブルルーメン〕
4987458403293
4987458403309
4987458403316
4
9
8
7
・栢 8403323
16000BZZ01070000
IUK
ーカテ一子J
レキット
UK一元子二弓弓i;-~手下 －wブ〉レJレーメン）
4
9
8
7
・岨 8403330
4
9
8
7
・栢 8403347
7
1
ニプロ株式会社
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に霞定され評価されているもの）
日：平成27年 5月1
4987458403361
161DOBZZOOD48000
I
M
1
＇！＇；ステンレス製経合糸
r
;
r
.
:
テ・
5
レズワキヤー
間
5悶
0
9
7
9 ｜株式会社河野製作所
1
0
7
5固定用金属線（1）金属線 ω附 ー
1
間当たり￥17
4946585287Z44
4946585264146
4946585280955
4946585287374
4946585280955
4946585280948
4946585280931
4946585276743
4946585279522
4946585291111
4946585280887
4946585288715
4946585280962
4946585289590
4946585284014
4946585075261
16100BZZ00178000
l
メ子守平面下元子一子J
レイントロジューサー
l
メデイキットカ宇Jテルイントロジューサー
4543527236126
4543527236133
東郷メディキ‘ノト稼式会社
）蛇行血管 ｜
0
0
1血管遺影用シースイントロ子ュザーセット（2
》3
,
6
6
0
用
45
咽5
2723引 40
45相 527236157
4543527236164
45拍 527236171
4543527236188
4543527236195
4543527236201
メヂィキットカテ一子J
レイントロジューザー
1
6
1DOBZZODl78000
45
唱5
27236218
4543527236027
0
0
1血管造影用シースイントロテーユーサーセヲト（3
）選択的導 ｜
入用（百イテ．インゲカ子→ルを兼ねるもの）
1
1
1
6
,
6
0
0
4543527236034
4543527236041
4543527236058
4543527236065
4543527236072
4543527236089
4543527236096
4543527236102
16100BZZOO回 6000
1
6
1OOBZZD0783000
i
へパリン人工勝回路
l
ベスキチンW
52003499
4543527236119
町4
880
田町
49
52003500
52003502
4987488060374
可存完
拍制
8
問
4987488060602
8
伺4
凹
0
8
曲
脚
o附
4
9
8
7
・相 8408014
4987458408021
ベスギチンW (SP)
4987458408038
4987458408045
4
9
8
7
・柑 8408052
4987458408069
4987458408076
8
1
)
1
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1
2
1人工心肺回路（l)J{
ン回路①抗血栓性あり
!
0
0
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J
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:
腐欠損用創傷醐材（明皮に至る損傷用
¥146,000
l
c
r
世当たり1
1
7
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に置量定され評価されているもの）
7年 5月 1日
4987458408014
4987458408021
4987458408038
ベスキチンW (SP)
4
9
8
7
・括 8408045
4987458408052
4987458408069
498746E+12
161OOBZZOl089000
l
メ再扇面管蚕翫←ーテル
豆
デ
＇;
r
＃，示血官涯影ガ手長子j
レ
009血管造影用力子山子ル（1
）一般用
￥
止540
0
2
1中心静脈周カテー子J
レ(
2）抗血栓性裂
》2
,
2
5
0
042緊急時プラット'7
？セス用留置カテーーテル（1
）シン
グルルーメン②交換周
¥2060
042緊急時ブラッドアクセス用留置カテ明日テル（1
)
シン
グルルーメン①一般型
¥
7
,
8
3
0
4987458403576
4987458408106
042緊窓時ブラッドアヲセス用留置カテーテル包）ずブ
ルルーメン以上⑦一般型
008皮膚欠損用部晦被覆材 筋・骨に至る損崎用
同当たり￥25
l
e
101 麗膚；~強肩創務棋連有b扇二膏i王釜石損傷用
i
c
品当たり犯5
暗 唱5
27172622
｜蜘メディキット株式会社
4543527172882
4543527172929
4543527172936
45
相 毘7
172943
4543527173094
4543527173100
判5
27173520
45
4543527173889
4543527174398
16100BZZ01734000
ヲヲ面下アクセス UKー カ 子 干J
レ
ブラッド7？セス U K
ーカテ一子J
レ 職議周 OBT
克
子－予I~
16100BZZ01734000
161OOBZZOl735000
ブラッドアヲセス U K
ーカデーテル ラfブ1~11戸メン
｛コアヲシャJ
レ型）用インナ｝カ子一子J
レ
ラッド7？セス UKーカテーd子J
レキット
ラッドアヲセス UK•ll ・力子一手Jレキット
4987458403866
4987458403835
4987458403842
｛シンC
l
}
' 4987458403569
ルルーメン）
京芸布石E
云
百
16100BZZ01735000
16200BZZ0076BOOO
4987458403859
ベスキチンF
ベスキチンF (N)
16200BZZ00768000
U
K
・
I
I，カテー干ルキット
2
0
1OOBZZ00254000
ブラッドアクセス
20400BZZOOBOOOOO
U肋 デ ー テ ル セ
］
：i
;
ヲンガーキノト
ベスキチン・
F (D)
ベスキチン F (N)
ベスキチンF (D)
ブラッドアウセス UKーカテ一子jレキット（シングルル−
メ
ン
）
レルーメ
ブラッドアクセス U
K
・
l
l・カデーテJレキットずブJ
ン｛コ7？シャル型）
UK
カテーテルセルタンカーキット｛シンタルl
l
r
ーメ
ン
）
》15000
ω
4987458408120
4987458408106
498745840812日
4987458403552
三ヲ面房蚕重吾証
4987458403804
4987458403477
042蕊雇言語ブ亨孫子手世天扇面蚕元F語 (
f
)
!
h
f
i
ル
J
トメン⑦一般型
042緊急時ブラッFアウセス用留置力子守ル包）事フル
J
l
,
;
I
／以上①一般型
哩
。1中心静脈用力子千ル｛幻抗血桧性型
》7
,
8
3
0
¥
1
5
,
0
0
日
》2
.
2
5
0
4987458403484
4987458403491
20
拍 O
BZZ009叫 000
l
ソラシック− UK
ーソフトカ子一子Jレ
ソラシッヲー UK
ーソフトカテー干ル直線型
担8
403507
4987
4987458405044
20400BZZ009判。o
o
I
Y
ラシッウー UK
ーソフトカテ一子J
レ
ソラシッヲーUK
ーソフトカテ一子ル直線型
4
9
8
7
4
5
8
4
0
5
0
5
1 ！とプロ株式会社
0
2
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正
5
1留置浩子キIHll能動吸号型①胸腔用イ抗
血栓性
029吸引留置カ←テル（1
）能動吸引型①胸腔用イ抗
血栓性
¥
3
,
2
8
0
¥
3
,
2
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0
4987458405068
4987458405075
日5
日8
2
49874584
4987458405099
4987458405105
20500BZZOO
醐 0
00
20700BZZ
口0672000
20700BZZ00672000
｜ラジフォーカスイントロデ云司二l!H
l
ベスキチン W-A
亨三万長司副長 R
ロデユー＋ー耳 H
ベスキチンW - A
ベスキチンW - A
4987458405112
同0
690142 ｜テルモ綜式会社
49873
4987
羽8
408083 1
ニブロ株式会社
4987458408090
4987458408083
0
0
1面菅亙訴訟用［シιえやト肝下町ザーセヲト口）一般用
｜
》
止8
20
こ至る損傷 l
008皮腐欠損用創傷被覆材ほ）皮下組織i
用①標準型
1
副当たり￥10
101 戻扇~操扇面］雨被濫材(2東予組議I三主主石損傷1
J
C
而当たり￥ 10
用①標準型
4987
栢8
408090
9
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分間（個別評価）（材料価格が個別にE
量定され評価されているもの）
21200BZZOO
羽 田0
0
Fチキ三，云
l
ナデシコ
4987494252138
株式会社ジェイ・エム・エス
010血管造影用マイウロカ←子ル（1
）オーハーーザワイヤ同
選決的n
・
o
千裂 7
7
・レ→ あ
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4
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0
0
0
e
4987494252169
21200BZZ00793000
｜シユガラグ翰杭ツト
シュアプラゲ翰君主セット
4987350002631
ァルモ株式会社
曲
Z在宅中心静脈栄養用翰沼セヲト（ 1
）本体
》1
.
8
8
0
「
4987350306234
叩 泣 叩 回3
000
Z
｜ グ ツ 陣 内 向 Tル
カテ-Tl
レ
グ
ッ
ド
ヲ
＂
＂
ヴ HT
4544043097604
45
判0
4
3
0
9
7
6
1
1
株式会社グッドマン
009血管遺影用力子千件（ 1
) 般用
21400BZV00236000
i
オスピカ SIRIUS
オスピカSIRIUS
4560116039128
平和物産株式会社
理
114学体的外検式査へ機－能
M付4
加ω型用カ②子冠守状
J~電静f脈
E溝
ω型心臓電気生 i'
国
様式会社グッドマン
大研医器綜式会社
132；
，−イディンヲカ子→JH1）冠画廊扇
007携帯型テ．イλ本ーーザプル注入本．ンプ（1
）一般用
》1
6
,
6
0
0
》Z
2
,
5
0
0
1
4560116039135
4560116039142
4560116039159
21400BZZ
口0376000
l
ガイ千ィンヴカテーテI
レ2ロードマス1'-TH
21400BZZ00497000
21500BZV00118000
INC
：カスヲムパッヲ
21500BZV00118000
500BZV00158000
1500BZZ00499000
1
王F
ワズ体外循環カニユレ NC
l
テルモ血管遺影キットA
l
別委 11のとおり
'
7 デッヲシリンジェヲ1
' 200/300PCAセット
4560109038985
ヴーデッウシリンジェヲ章一200/300PCAセット
l
ゥ- T
ツクシリンジェヲヲ−2口0/300PCAセット
4560109038985
4560109038985
018携帯型デ品市ザヨルPCA
用装震
0
1
9携帯型ディZ中ーーサプル注入ポンプ（1
）一般型①ー
ヴ一子ッヲシリンジェウ告− 200/300PCAセット
INC
カスヲムパッヲ（ JP7N29R3)
INC
カス1
'
ムパッウ〔JP7A83R1)
INC
力ス事ムパッヲ（ JP1Z03R10)
INC
カス合ムパツウ〔JP7N29R3)
カス聖ムパッヲ（ JP7A83R1)
NC
カス空ムパッヲ〔JP1Z03R10)
NC
ヱドワズ体外循環カーュレNC
ラジフォーカスシ スイントロデニL ザーキット EH
相6
0
叩 叩3
8985
般用
008傍帯型ディ＂＊＇−ザプル注入車ンプ
1
2
7人工心肺回路 ω
）心筋保箆回路
》1
8
,
3
0
0
1
1
2
1人工心肺回路（6
）個別機能品⑥熱交換器
》1
4
,
9
0
0
0643169583894
日本メドトローソヴ株式会社
¥
3
,
6
0
0
》1
,
2
4
0
¥
3
,
4
2
0
¥
3
,
5
5
0
0643169619302
0643169619272
拍1
69583894
06
0643169619302
I
0643169619272
0690103031195 1
エドワ ズライフサイエンス株式会社
49
町3
5
回 位4
14 1
テJ
レモ格式会社
4987350689986
1
1
2
6体外循環周カニュレ（制緩皮的挿入用方ニユレ
T
1
0
0
1血管造影用シースイント肝’ユーサ』セット（1
) 般用
I
》2
,
8
4987350690166
215008ZZ00499000
｜ラジフォーカスガイドワイヤ−M
4987350690128
!
0
1
2血 管 邸 周 州 附 ー (
1
)一般用
￥
止410
!
0
0
9血管僻用車←子.，， (
f
f
ー雇用
》2
,
5
4
0
4987350362414
4987350689986
4987350690166
4987350690128
4987350362414
4987350689986
4987350690166
21500BZZ00621000
｜メディキ、ノト血管遺影カテ一子J
レM H
｜メデイキット血管伊予弔レM H
倒 見7
161145 ｜東郷メデイキット株式会社
4543527161961
4543527168892
4543527169219
4543527170154
4543527170758
4543527171762
4543527176989
4543527178266
4543527178365
21600BZV00253000
l
インクアイアリ カテー苧J
レ
｜ィンヲアイアリーカテ→ル
54
叩 叫3
0
3
4
9
1 1
セント・ジュード・メディカル株式会社
1
0
｜川体外式付メーカ日用問崎別）心臓電気生｜
理学的検査機能付加型＠爵室弁臓部型
》°
2
0
4
,
0
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B)（個別評価）（材料価格が個別にE
量定され評価されているもの）
月日：平成27年5月 18
4580280390726
4580280390733
458028
日390740
4580280390757
4580280390764
4580280390771
4580280390788
4580280390795
4580280390801
4580280390818
4580280390825
4580280390832
4580280390849
4580280390856
4580280'9
0
86
3
4580280,90870
4580280390887
21600BZZ00215000
IUTK-Il ガイドワイヤー
UTK-Il ガイドワイヤー
498745840
相6
3
1
ニプロ株式会社
012血管造影用ガイドワイヤー (
1
)一般用
¥
2
.
4
1
0
0
2
1中心静脈用力子守1
>
(
1）探事型②マルチルーメンイセ
ル約百ー型
¥
7
,
1
9
0
0
2
1中心静脈淘訴L子
・
n
;
c
1
i標準型己記ミ当時J
←メンイセ
》7190
0
0
1血管説草用シースイントロデr サー甘ト（幻蛇行血管
¥
3
,
6
6
0
4987458404870 I
21600BZZ002540叩
l
s
c
v
カ子ーテルキット
scv
カ子一子J
レキット（ずブJ
じJ
レーメン）
8
7
4
5叫 03002 1
＝プロ株式会社
4987458403019
咽
4987458403026
49874584030,3
4
9
8
7
・栢 8403040
4987458403057
4987458403064
4987458403071
4987458403088
4987458403095
scv
カテ一子J
レキット（トリプルルーメン）
4叩 74
制 日3
1
0
1 ｜ニプロ捺式会社
4987458403118
4987458403125
Z1600BZZ002550
叩
l
u
c
v
カテ一千jレキット
ucvカ子干，i;肩「'771レI~ーメン
498745840
幻3
2
4987458405471
21600BZZ
凹2
61000
｜
ウJ
レトラハイフローシース
ウルトラハイフローシース
時4
3527171434
1
エプロ株式ぎ往
1
東郷メ子手ヰジド株主主主主キ正
ル
ゲ
ン
カL型
周
4543527179201
4543527179379
4543527236225
4543527236232
4543527236249
4543527236256
4543527236263
4543527236270
4543527236287
4543527236294
4543527236300
4543527236317
1
1
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（偲君j
l
評鑑）（材料価格が個別にE
量定され評価されているもの）
7年 5月 1
Z1BOOBZX10056000
l
キャピオツウスカス合ムパッウ
ヰオセリジエSSNCS-110A-SS-N
ネオセリジヱSSNCS-135A-SS-N
キャピオvヲスカス.
1
1
ムパッウ
4560249951090
4560249951106
4987350004031
l
テルモ様式会社
124子イスホ．ーザフル人工締（膜型肺）（幻体外循環型（J
i
ザーハL機能なし）①一般用
、
'
1
0
5
.
0
0
0
4987350004130
4987350004413
4987350004239
4987350004291
4987350004635
4987350004598
4987350004956
Z
1BOOBZX10056000
手証E矛示吾天元文吾五万示手
4987350004031
1
2
7人工心肺回路（ 1
）メイン回路①抗血位性あり
》1
4
6
,
0
0
0
4987350004116
4987350004130
4987350004413
4987350004239
4987350004291
4987350004673
4987350004611
4987350004697
4987350004574
4987350004635
4987350004598
4987350004772
4987350004956
Z1BOOBZX10056000
寺尋E矛示手天元天蚕瓦λ王
手
4987350004413
Z1800BZX10056000
キヤピオッヲスカス1
1
ムパッヲ
4987350004130
4987350004956
キヤピヨt
;
,
1
・ゥスカス合ムパッウ
キャピオッウスカスタムパッヲ
4987350004673
Z1BOOBZX10056000
Z1BOOBZXl0056000
キャピオウヲスカス1
1
ムパッヲ
4987350004093
1
2
5遠心式体外循環用血液ホンJ (
1
)一 般 型 ② 抵 盃
栓性なし
127人工心肺回路（3
）心筋保護国路
ω
¥
5
1
,
9
0
0
》1
8
.
3
0
0
127瓦主:
i
i
)
姉歯路 血液濃縮）回路
127人工心肺回路（日分敵体外循環回路
￥時.
7
0
0
1~1U蚕扇面雇布市爾議属高忍7丙万元F若手嗣
¥
3
2
,
6
。
目
》
＇2
9
.
4
0
0
4987350004758
4987350004031
−
サ
’ 1¥-
4987350004130
4987350004413
4987350004239
4987350004291
4987350004635
4987350004598
4987350004956
キャピオックスカスタムパック
4987350004031
4987350004093
4987350004130
4987350004413
4987350004239
4987350004291
4987350004635
4987350004598
4987350004772
4987350004758
4987350004956
1
2
芯扇面高（6）ー湿別機能品⑤ラインフィルター
121X-:f
》1
5
.
8
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加圃変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別にE
量定され野価されているもの）
7年 5月 1
4987350
日0
4673
4987350004956
21BOOBZX10056000
キャピオッヲスカス型ムパッウ
4987350004031
127 人工心肺回路，－（6）姐~I)踊扇：－0
ー亙議事面百
メート測定用セル 7標 準 型
¥12,900
4987350004116
4987350004130
4987350004413
4987350004291
4987350004673
4987350004611
4987350004697
4987350004574
4987350004635
4987350004598
4987350004772
手ヤEオ而天元京同ッ'
7
21BOOBZX10056000
4987350004031
127人エ心肺回路（6）個別機能品⑨安全弁
》5
,
4
8
0
4987350004116
4987350004130
4987350004413
4987350
自0
4239
4987350004291
4987350004673
4987350004611
4987350004635
4987350004598
4987350004871
4987350004772
4987350004956
21900BZZ00016000
!SBA
カチー手， i
;
尋
‘'
1
F
SB
瓦元千二孟ヂ7
レ手五下
型
）
ずブJ
レjレーメン（エン Fホール 4987458404238 1
ニブロ稼式会社
042緊急時ブラッドアヲセス用留盤カテーテJ
（
レ2）ずブ｜
J
レJ
レーメン以上①一般霊
¥15,000
4987458404245
4987
栢8
404252
219ADBZX00124000
i
セイフアクセス輸液セット
セイフ7
'
7
セス輸波セット
22000BZ
刊 0
010000
l
ハイレゾバイオニヴヴイヤーシステム
川 レ ゾ 叩K ア 向 子 ジ ハ イ フ 「 カ 足 ツ ド ス カ 哨2
1
6
8
9
3
3
8
1
?
- ｜株式会社日本バイオニヲス
ラ電極
4987494251803 l
株式会社ジエイ・エム・エス
オキシ7人工心節目路N
0人工内耳用材料（1）人工内耳用インフラント（官極
ぴ受信ー刺激著書｝
127人エ心肺回路
メイン回路②抗血栓性なし
オキシア人工心肺鴎路N
オキシア人工心肺回路N
4987494252152
127人工心肺回路｛拍血蕊翠縮回路
¥29,400
4987494252374
127人ヱ心肺回路（5）分離体外循環回路
》4
5
,
7
0
0
オキシア人エ心筋回路N
4987494251803
06645215制 935 IS本コヴイディエン株式会社
在宅中心静脈栄装用輸液セヲト（1
）本体
ω
27人工心肺回路（6
）個別機能晶＠ライ'
.
1
7
イ帥
¥1,880
》1
,
6
2
0
,
0
0
0
¥132,000
¥15,800
4987494252374
221008ZX00947000
IUKドレーンカテー子ル
矛￥ジ7
A
I
;
c
,
;
肺画面N
4987494251803
オキシア人工心肺回路N
オキシア人工心臓回路N
4987494252374
127人工心肺回路（ 6
)f
i
l
i
l
別機能晶⑦血液学的ハラ
メート測定用セル 7標準型
127人工心紡回路（ 6
）個別機能品＠黙交換器
4987494251803
127人工心肺回路（6
）僅別機能晶＠安全弁
＞
ミ5
,
4
8
0
UK
ドレーンカテーTl
レ STDタイプ
相 側5
脚
029吸引留置力十干・
/
J
,
(
1）能動吸引型④郡部用 7
軟質翠
＞
首5
,
0
7
0
日 29 ｜ニプロ棒式会社
4987458405136
4987458405143
4987458405150
498745840516
7
4987458405174
4987458405181
4987458405198
498745840521,
4987458405228
4987458405235
1
3
¥12,900
¥14,900
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加 a変更があったものの保険適用（区分B)（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
7年 5
.
F
I1
4
9
8
7
・相 8405259
4987458405266
4987458405273
4987458405280
4987458405297
4987458405303
22100BZX00959000
均一ギシア入:
D
G
J
肺回路
オキシア人工心肺回路
日5
0
9
498749425
i
株式会証ヲェイ・エム・エス
1~4 デースホ叩ザ7ん入エ肺通草謹肺）（主）体外循環］型 ω
》1
0
5
,
0
0
0
1
2
4子イスホーサ 7ル人工肺（膜型肺） (
2
）体外循環型（リ
サーーハ’ー機能なし〕＠低体重者・小児用
》1
28000
ザーハ．問機能なし〕①一般用
4987494251834
4987494252275
4987494252350
22100BZX00959000
22100BZX00959000
オキシア人工心肺回路
4987494252251
オキシア人工心臓回路
4987494252268
4987494250509
125逼面支両手雨E
踊盃面芳石市南信肩書E
¥
7
8
,
2
0
0
4987494251520
4987494251711
22100BZX00959000
ォ
ーf
'
'
!
/
Y
瓦工面扇画面
4987494252350
4987494250509
＇
121X
二
t
i
t
.防回路（1)i
イジ沼路司〕説邸稔性あり
＞
首1
4
6
,
0
0
0
4987494251261
4987494251575
4987494251681
4987494251711
4987494251728
4987494251834
4987494252022
柏 崎5
2
2
5
1
4987
4987494252268
4987494252275
4987494252350
目ZX00959000
22100
言Fキジ7λエ：•6肺函路
4987494251568
1
2
7人工面扇面蕗I
両証話童話満面路
4987494251575
オ
キ
.
，
；7人工心脇田路
オキヤア人工心肺回路
4987494252299
4987494250509
127入￥心岡田路加分離体外循鴻回路
1
2
7人
エ，b肺田路（6）個別機能品③ハート．シ品静脈リ
ザ
ー
サ
イ
ー
¥
2
9
.
4
0
0
、
0
4
5
,
7
0
0
¥32,600
4987494251834
4987494252251
4987494252268
4987494252275
4987494252282
22100BZX00959000
矛手~7Af.t＇繭固蕗
4987494252350
4987494250509
4987494251261
4987494251681
4987494251834
4987494252251
4987494252268
4987494252275
4987494252282
4987494252299
4987494252350
1
4
121X
主j
E
'
肺
一
面
路
−
（6ll
国別機能品⑥ラインフィルター
¥
1
5
,
8
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分自）（個別評価）（材料価格が個別に殴定され酔価されているもの）
221008ZX00959000
オキシア人工心肺回路
4
9
8
7
4
9
4
2
5
1
2
6
1
4987494251575
4
9
8
7
4
9
4
2
5
2
2
5
1
4987494252268
4987494252275
4987494252282
4987494252350
4987494250509
1
2
1，（工州防函蕗忌l
l
園別機能品①血譲学的ハラ
トト測定用セル 7栂噂型
》1
2
,
9
0
0
4
9
8
7
4
9
4
2
5
1
2
6
1
4987494251575
4
9
8
7
4
9
4
2
5
1
6
8
1
22100BZX00959000
221AA
日以0
0110000
オキシア人工心肺自路
I
s
曲！ GuacdEvac気管ヂユ4 ヲ
シーJ
レガードエパッヴ気管チューブ経口
4
9
8
7
4
9
4
2
5
1
7
1
1
4987494251728
4987494251834
4987494252022
4987494252275
4987494252282
4987494252350
4
9
8
7
4
9
4
2
5
1
2
6
1
4987494251575
4
9
8
7
4
9
4
2
5
1
6
8
1
4
9
8
7
4
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4
2
5
1
7
1
1
4987494251728
4987494251834
4987494252022
4987494252275
4987494252282
4987494252350
叩8
0115 1
コ写イデマエンジャパン稼式会社
0
8
4
0
0
2
1
2
1
:
X
:
工面；扇面1
路 ω個 別 機 能 晶 ＠ 安 全 弁
¥
5
.
4
8
0
027気 管 向'
f
a
7(
1）抑あり①カ7よ部吸引接揺あり
》2
.
7
1
0
0840029080122
0840029080139
0
8
4
0
0
2
9
0
8
0
1
4
6
0840029080153
0
1
6
0
0
8
4
0
0
2
9日8
0884521068264
222008ZX00573000
222008ZX00573000
l
アパセラム− S2
52-005-PM-092-50
52-005-PM-09
唱 − 50
52-059-SJ-162-0810
S2
一
口 59-SJ-163-0811
SZ-059-SJ-164-0812
52-059-SJ-165-1010
52-059-SJ-166-1011
S2
一
口 59-SJ-167-1012
SZ-158-TR-483-05
52-158-TR-484-07
52-158-TR-485-09
52-158-TR-486-11
4
5
8
2
4
2
8
4
4
2
1
9
9 !HOYATechnosurgical
様式会社
4582428442205
4582428442090
4582428442106
4582428442113
4582428442120
4582428442137
4582428442144
4
5
8
2
4
2
8
4
4
2
1
5
1
4582428442168
4582428442175
4582428442182
1
5
1
0
7
8人工骨（幻尊凋製④椎弓・勝間用
0
7
8人エ骨 C
i
）専用型⑤椎体固定用7
1
椎体用
》3
7
,
4
0
0
》1
6
4
,
0
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
．製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価絡が個別に設定され評価されているもの）
27年 5月 1
P
r
e
c
i
s
i
o
nMSAdaptor- 55cm
P
r
o
c
i町
。nMSAda同 町 一 15cm, Trial
8
7
1
4
7
2
9
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8
8
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5
8
P
r
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c
i
s
i
o
nMSAdapter- 55cm, T
r
i
a
l
気管切関NEO回定式
8
7
1
4
7
2
9
8
8
8
7
4
1
8714729888765
45
制0
50101813
22200BZX00763000
気管切開 NEO固定式
4544050101813
22200BZX00763000
気管切開 NEO固定式
4544050101813
L4-157-VG-373-7CS
4582428442212
4582428442229
458242844
之2
3
6
4582428442243
22200BZX00763000
22200BZX00811000
ラセン入気管切開チューブ
アパセラム− L4
L4 157 VG 374 9CM
L4-157-VG-375-11CL
L4-250-TS-157-176
L4-250-TS-158-206
L4 250 TS 159 247
L4-158-ZX-497-0B
L4 158 ZX 498 10
し4-158-ZX-499-12
L4 158 ZX 500 15
戸OOBZX00049000
メラヱウセライン回路 N2
メラエヲセライン回路 N2人工肺
l22300BZX00049000
I
メラエヲセライン回路N2メイン闇路
4582428442304
4544753072533
戸008 O唱
。
。
。 l
メラエヴセライン回路N2分総体外循環回路
メラエウセライン回路N2リザーパ
l22300BZX
凹0
49000
メラエヲセライン回路N2リザーパ
4544753072359
以凹
I
i
22300BZX00049000
22300BZX00049000
HOYATechnosurgical
揖式会社
003在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チュー
1
)一般型＠幻なし気管切開＇ f
a
7
'
・
7(
0
3
8気管切開後留置用hープ。）一般裂＠由7なし
気管切開チュープ
0
0
9在宅寝たきり患者処世用気管切開後留賞用チュー
プ
（1
）ー般型②力7なし気管切陽子ュープ
0
7
8人工骨包）専用型④椎弓ー料開用
泉エ医科工業棒式会社
メ 均 セ ラ 何 路 … ン フ イJ
時一
メラエヲセライン回路N2回路洗浄用フィル聖一
l
4544753072489
メラエヲセライン回路HP2人工肺
4544753068390
22300BZX00251000
メラエウセライン回路HP2メイン回路
223DOBZX00251000
メラエヲセライン回路HP2摘助循環回路
4
5
4
4
7
5
3
0
6
9
9
9
1
4544753074537
4544753068390
l
メラエヴセライン回路HP2パラメ−$＜セル
4
5
4
4
7
5
3
0
6
9
9
9
1
4
5
4
4
7
5
3
0
6
9
9
9
1
メラヱヲセライン回路 HP2安全弁
4544753074537
4544753074537
メラエウセライン回路HP2血液濃縮図路
22300BZX00251000
I
¥
3
7
,
4
0
0
間イス刊フ山肺（膿型肺）問外循環型司
ザーハ’ー機能なし）①一般用
1
2
7人工心肺回路（1
）メイン回路＠抗血栓性なし
｜
》1
0
5
,
0
司
》1
3
2
.
D
D
O
I
1
2
7人工心肺回路（4
)l
血液i
l
l
繍回路
1
2
7人工心肺回路（5
）分離体外循環回路
1
2
7人工心肺回路（6
）個別機能晶②カ→’ィオトミーリ
ザ
ー
，
，
.
＿
》2
9
,
4
0
0
127 人エ心肺回路（6）値目Jj機能品＠ハ四ドシエJ~静脈リ
¥
3
2
,
6
0
0
》時，7
0日
¥
3
1
,
4
0
0
−
）健別機能晶⑤ラインフィルタm
1
2
7人工心肺回路（ 6
1
6
I
1
2
7人工心肺回路（6
）個別機能品＠回路洗浄用フイ
ル
，
＿
1
2
7人エ心肺回路（的個別機能品①血液学的ハ守
メート測定用セル 7標準型
1
2
7人工心肺回路（ 6
）償男j
J
機能品⑥撚交換器
泉工医科工業株式会社
1
間保中・ザプル人工肺偶蹄）（内助制・椅
助呼吸型⑦一般用
)メイン回路①抗血桧怯あり
I
1
2
7人エ心柿回路〔1
:
}
7人 工 心 肺 罰 則 補 助 醐 回 路 ① 抗 血 栓 性 あI
1
2
7人工心肺回路（哨血；在浪縮図路
1
2
7人工心締回路（的個別機能品⑦血液学的バラ l
トト潟定用セル 7標準型
1
2
7人工心肺回路（的個別機能品＠安全弁
¥
1
5
,
8
0
0
》4
,
8
3
0
制 2
,
9
凹
》1
4
,
9
0
0
》5
,
4
8
0
1
2
7人工心臓回路（6
）個別機能品＠安全弁
4544753072533
メラエヲセライン回路HP2
¥
4
,
2
0
0
》4
,
2
0
0
ザ 1
¥-
4544753072533
4544753036900
4544753072533
メラエヲセライン回路N2血液学的パラメ一宇一測定用 4
544753072359
セル
4
5
4
4
7
5
3
0
7
2
6
0
1
メラエヴセライン回路N2君臨交換器
4544753072359
メラエヲセライン回路N2安全弁
22300BZX00251000
ミ
1
4
,
2
0
0
4582428442250
4582428442267
4582428442274
4
5
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2
4
2
8
4
4
2
2
8
1
4582428442298
4544753072359
4544753072533
4544753072410
4
5
4
4
7
5
3
0
7
2
6
0
1
4544753036900
メラエヲセライン回路N2血液護縮回路
富士システムズ棒式会社
¥
1
5
0
,
0
0
0
¥
1
4
6
,
0
0
0
¥
7
3
.
6
0
0
¥
2
9
,
4
0
0
》1
2
,
9
0
0
¥
5
,
4
8
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B）（個別評価）（材料価格が個別に殴定され評価されているもの）
月ロ．
22400BZX00076000
4544753071697
¥
4
5
,
7
日
日
4544753071741
4544753071758
22•判OBZX00076000
メラエヲセライン回路・TPCリザーパ
4544753071611
22400BZX00076000
メラエヲセライン回路TPC回路決浄周フィル聖−
4544753071611
リフィット
却 O
BZX00505000
22
22500BZX00022000
PB-101520〔
Zpc)
4582428442311
p
;
;
;
:
芯 友 商i
i
右反物帰一扇子守J
レ
、 StoneManagementSystem
.Aceerd問
4562132654200
4562132654217
4562132654224
スーチャーボ生ン
、
町trolDovie 10mm
Co
AxS旬 neC
C冶AxS拍 neControlDovie 15mm
D gBoneポゆン
・
。
。
草書菌済LE白ACYCLOSEDスパイナルシえテム ILEGAC
吋 CLO
喧 EDOBLS1506
.5X30
22500BZX
凹1
06000
l
神経再生留君事チューブナーブリッジ
c
a
l
株式会社
HOYATechnosu可 i
1
'
カイ医科エ薬株式会社
H ー測定用セル 7縛準型
I
127人工心肺回路（6
）個別機能品〔目安全弁
I
LEGACYCLO
唱 EDOBLS1506
.5X40
0643169573512
0643169573529
判Z
，回O
胤，8
30
》1
2
,
9
0
0
》5
.
4
8
0
078人工骨（ 1
）汎用翠＠吸収型イ多孔体 i ~量自 i lml
，当たり￥1
5
,
3
0
0
質毘合型
I
1
3
7腎・尿管結石除去用由子干ルセヲト
I
1
0
6
0固定用内訓子（λ列
ュ
ー
）(
8）その他の］..，リ1-C!l
特殊裂 7軟骨及び軟部総織用 i z
→ャー7ンカー型
（その他）
06羽 1
6
9
5
7
3
4
9
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メドトロニッウソファモ7
'
:
1
ネッヲ株式会社 1
0
6
4脊権回定用材料店）符桂！"
J
.
.
,
9
1
−（函定裂）
0643169573505
神経再生豚導チュープナーヲワッジ
127人エ心肺回路（6
）個別機能品①血渡学的ハ．ラ l
0888867200333 I
A
r
t
h
r
e
xJapan
様式会社
LEG
凶
，CYCLOSEDOBLS1506
.5X35
LEGACYCLOSEDOBLS1506
.5X45
LEGACYCLOSE
臼 OBLS1506 SXSO
I
ル~－
メラエヲセライン回路押 c
J
t
n
震学的パラメーヲー謝定用 4544753071611
セル
4544753071611
メラヱヲセライン回路TPC安全弁
22400BZX00076000
22
判 O
BZX00451000
1.~7 人工心締回路（6）個別機能話；－＠／；＋玩瓦爾扇面l
ザ
−
＂
・
−
I
1
2
7人工心肺回路（6
）個別機能品⑥回路法浄用7
ィi
》3
4
,
5
0
0
¥
3
5
,
2
0
0
》7
1
,
5
0
0
0643169573536
4987274116025
4987274116032
i
東洋紡稼式会社
1
7
8神経語豆蔵尋有
》3
9
9
,
0
0
0
4987274116049
.4987274116056
498727
4116063
4987274116070
4987274116087
4987274116094
22SOOBZX
凹2
29000
IGMKセメンテツド人工藤関節シス子五玄否；
盃防長天麗曹三ジ示二ヰジト PSセメント
7
6判 1
4
2
7
4
3
6
5
1 1
メ亨ウ9ジャパン株式会社
058J
:
.
工隊関面扇肩車ヰ万T
:
記反骨1
嗣語窃至函語雇
用材料（間接盟定裂） Y標準型
》2
5
7
,
0
0
0
7640142743668
7640142743675
7640142743682
7640142743699
7640142743705
7640142743712
喧7
4
3
7
2
9
764014
喧7
43736
764014
7640142743743
7640142743750
7640142743767
7640142743774
7
6
4
0
1
4
2
7
4
3
7
8
1
22SOOBZX00270000
i
サピエン XT
サピエン XT
0印 刷 悶 1
9叫 5 ｜エドワーズライフサイエンス様式会社
1
r
n
2，仁川拡張型人エ生体弁セヲト
¥
4
,
6
5
0
,
0
0
0
0690103194432
0690103194463
22SOOBZX003470凹
｜カネカ PTCA
カテー干ルCO-R6
力ネカ PTCA
カ予ー切手J
レCO-R6
4540778146570 l
榛式会社カネカ
4540778146587
1
7
130＇
＂
＇
＇
臓
手
術
淘
カ
ト
テ
ル
（
ト千1
＞①一般型
1
）経反的冠動脈形成術用カ
》6
7
,
3
0
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分B)（鐙別解価）（材料価格が個別に殴定され評価されているもの）
18
4562336081437
4562336081451
4562336081406
…
4562336081420
4562336081444
22500BZX00408000
IGMKセメンテッ戸入工際関節宅二t
:
1
レ
GMK鹿骨トレイセメントモバイルタイ
ω腔 骨 側 材 料 ② 全 盤 設 用
¥
1
5
4
,
0
0
0
os0:x:I
膝関宣言用材料（4
）イントト〔 I
)
060固定用内問子（スヲリューJ(
8）その他のM
i
J
i
(
1
)
¥
5
6
,
9
0
0
0
5
8人工膝開宣言用材料
材料｛問後固定型）
7
7630030819575
7630030819599
7630030819612
7630030819636
7630030819650
7630030819568
7630030819582
7630030819605
7630030819629
…
7630030819643
7630030819667
別表 1
2
.
のとおり
22500BZX0045BOOO
l
ウルトラフレッウスメッシュプレL ト
ー
スヲリニLー
396617 ｜株式会社材スト2
.
1
》3
,
3
9
0
根 模 型 7小型スクリュー〔綴蓋骨・顔面・上下顎骨局）
4560348396624
4560348396631
22500BZX00513000
!Nucleus6人工内耳システムサウンドプロセッ 17?7
プラス（ Aqua＋）送侶コイル（人工内耳用ヘッド 9321502033336 1
抹式会社長示云手レア
サ
l
セット・人工内耳凋へてツF
セット送信用ケーブルー体型）
090人 工 内 耳 用 材 料 雨 天 工 丙 耳 扇＂
＊
＇セ 両 ② 送
¥
1
1
,
0
0
0
090j仁王内耳用材料（:j)AI丙茸扇雨千万H~ー送
》2
,
7
5
0
借コイル
932150203
3
3
4
3
9321502026895
9
3
2
1
5
0
2
0
2
6
9
0
1
アヲアプラス（Aqua・ト）送信コイル（人工内耳周へ叶ご 田 21502033336
セット・人工内耳周ヘッ F
セット送信用ケーブル一体型〕
22500BZX00513000
9321502033343
9321502026895
9321502026901
凹3
17000
22600BZX
IAORF
玖 AAAステンドグラ5
i
トシステム
22600BZX00317000
]
1相大動脈用スデノトゲラ J
F
(
f
f
腹部大動脈用λ子シトゲラフ｜
ト（五イン部分）⑦標準型
｜
1
4
6文動脈周Z子〉トゲヲ7ト 腹部大動脈用λテントゲラ7
1
M補助部分）
I
引2
7
1田 ！バイオト口エッヲジャパン株式会社
1
1
1
7纏込裂除細動器包）櫨込型除細動器
袈）（訟｜
403547
I
IM
聞対応型
I
87147Z9B87577 1
ポストン・ザイエン子イフイVクジャパン株 1
0
1
2血管遺影用ガイドワイヤー
交換用
｜
式会社
8
7
1
4
7
Z
9
B
8
7
5
9
1
ω
別表 14のとおり
−
i
イフオリ 7 7!CDProMRI
l
f
o
r
i
a7VR γDF4ProMRI
22600BZX00531000
!SAFARIガイドワイヤ
S
a
f
a
r
i2275cmLargeCurve(Box5
)
Sa
』r
i2
.2.75cmSmallCurve(Box5)
c
m
ω
同 S
mallCurve(Box旬
S
a
f
a
r
i2275cmEx
8714729887614
S
a
f
a
r
i2
.2.75cmLargeCurve(
S
i
n
g
l
e
)
S
i
n
g
l
e
)
S
a
f
a
r
i2275crr SmallCurve(
8714729887645
8714729887652
、
177
イノス
τ
T
株式会社メ 可云天正亨吾
別 褒 13のとおり
22600BZX00322000
22600BZX00536000
f
置
ケ
ー
フ
’
ル
.2.75cmE
x
t
r
aSmallCurve〔
S
i
n
g
l
e
)
S
a
f
a
r
i2
8714729887638
アフィノス［直方体） 803
4560111550338 1
株式会社フラレ
アフィノスt
亙芳語） B05
77
ィノス〔直方体） 807
77
ィノス｛直方体） B10
7フィノス｛台形往） SOl
アフィノス（台形桂〕 S02
アフィノス（台形柱＇） S03
77
ィノス（台形往） S04
1
8
。
》1
,
3
1
0
,
0
0
0
沼 叫 』0
0
羽.
2
咽，0
00
判
，4
30
r
z
r
吸収型イ多孔体 i一 般 JlmL
当たり￥1
5
,
0
0
0
7
8人エ骨（ 1
）
汎
用
書
記
.
−
型
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
新 た な 謀 験 適 用 車 分C1(
新機能）（新たな櫨能区分が必要で、技術は既に評価されているもの）謀験適用開始年月日：平成27
年 5月 1日
※ 『COOKZenith大動脈解離用エンドパスキュラーシステム』の留意事項
(1) 大動脈解離用ステントグラフトは、当骸材料の解剖学的適応を満たす合併症を有する急性期 S
t
a
n
f
o
r
dB型大動脈解離のうち、肉科的治療が奏効しない患者に対して、ステントグラフト内錆衡が行
われた場合にのみ算定できる。なお、大動脈解離用ステントグラフトを使用するに当たっては、関係学会の定める当該材料の実施基準に準じること。
(
2
) 大動脈解離用ステントグラフト（メイン郵分）、大動脈解離用ステントグラフト（椿助部分）及ぴ大動脈解離周ステントグラフト（ペアステント）は、 1固の手術に対し、それぞれ1個を限度として算定す
る。なお、ペアステントについては、複数値のペアステントによる治療が必要である場合、 2鐙を限度として算定して差し支えない。ただし、算定に当たっては診療報醐明細書の摘要欄に複数個の当該材料
による治療が適応となる旨を肥殺すること。
なお、『大動脈零薩用ステントグラフト（ベアステント）』は、平成2
7
年7
月1日に新規で保険適用見込みである。
1
9
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
2
.歯科
20
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製晶（販売）名・製晶コードに追加 a変更があったものの保醗適用毘分A2（特定包括）（特定の診諜報醐項目において包括的に評髄されているもの）
月日：平成27年5月1日
4571204932016
4571204932009
221AABZIOO168000
ヘリオデントプラスエキストラロングサポートアーム
4571204932023
歯科エッタズ線撮影デヲヲ~藤義記雇瑳装置
4571204932016
221AKB
；
玖.
0
0
0
8
5
0
0
0
ヘリ示デントプラスミディアムサポート
4571204932009
ヴイジ子~MP 15GGum-P
4548162179531
ヴインテージ M P15GGum-R
4548162179548
ヴインテージ M P15GGum-P
沼1
79555
454816
454816
哩179524I
株式会社松風
i
ヴインチージ M P
、
、
2
1
広範囲顎骨支持型補綴用問材
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
223AFBZX00146000
226AFBZX00106000
227
ACBZXOOOl2000
｜アクリベレット
1
ビュー子ィフルオグスト
l
ステンレスパー
227
ACBZXOOOl2000
227ACBZX00012A01
227
ACBZX00012A01
ICNーステンレスパ一線
口一フロー A3
Ml
4548161206108
Ml
ローフロー A3.5
4548161206115
Ml
ローフロー A4
4548161206122
Ml
ローフロ− A5
4548161206139
ローフロー Bl
Ml
4548161206146
MI
ローフロー 82
4548161206153
Ml
ローフロー 83
4548161206160
MIO−フロー C2
4548161206177
Ml
ローフロー C3
4548161206184
Mlローフロー A01
4548161206191
ローフロー A02
Ml
4548161206207
Ml
ローフロー A03
4548161206214
Ml
ローフロー B W
4548161206221
Ml
ローフロー El
4548161206238
Ml
ローフロー E3
4548161206245
Ml
ローフロー U
4548161206252
M!IJ
ーフロー W O
4548161206269
アクリベレット lkgマーブルH
ビュー子イフィルネクスト 3GA1
ビューティフィルネウスト 3GA2
ビューティフィルネクスト 3GA20
ビュー子イフィルネクスト 3GA3
ビュー弓ユィフィルネクスト 3GA3.5
ビ
ニLー弓ユィフィルネクスト 3GA30
ビュー子ィフィルネクスト 3GA4
ビュー9
ィフィルネクスト 3GB2
ビュー9
ィフィルネクスト 3G83
ビュー子ィフィJレネヲスト 3GBW
ビュー子イフィルネヲスト 3GC3
ビューテイフィルネクスト 3GINC
ステンレスパー上顎用パラ勿レバー大
ステンレスバーよ顕用川ラ$
1）
（
，パー小
ステンレスパー下顎用リンガルパ一大
ステンレスパー下顎用リンガルパー小
ステンレスパー上顎用パラ初レバー大
ステンレスパーよ電車用パラ9ル.，，一小
ステンレスパー下顎用リンガルバ一大
ステンレスパー下顎用リンガルパー小
CNーステンレスパ二議：：￡顎用パラヲルパ一大
CNーステンレスパ一線よ顎用
f
l
/
{
ヲ吾瓦／｛＝二小
CNーステンレスパ一線下顎用リンガルパ一大
CNーステンレスパ一線下顎馬リンガルバー小
CNーステンレスパ一線上顎用パラ予ルバ一大
CNーステンレスバ一線上顎用パラ勿レバー小
CNーステンレスパ一線下顎用リンガルパ一大
CNーステンレスパ一線下顎馬リンガルパー小
45822
万7
49427I
山八歯材工業株式会社
045義 歯E
棉著書可塑性棚旨
竺竺竺竺日株式会社松風
049歯科充填用材桝 I(
1）複合v
'
l
・ン系
lg
革2
1
耳7
24
l
g
4548162156082
4548162156099
4548162156105
4548162156112
4548162156129
4548162156136
4548162156143
4548162156150
4548162156167
4548162156174
4548162156181
竺笠竺~デンケシ・川ヂン空ル幅説
024歯科扇瓦子語瓦鏑議f
l
¥
亡用（JIS適合品）
1
c
m
¥
9
027歯科扇亘子主V
7
:
1
銅線7
ピー用（JIS適合品）
1cm¥9
I
S
適合品）
024歯科扇瓦子主両鋼議万二用（J
1cm¥9
027歯科用ステンレス銅線ハ．ー用（J
I
S
適合品）
1
c
m
¥
9
4560230
哩01326
4560230201340
4560230201364
4560
喧3
0201302
4560230201326
4560230201340
4560
：
哩30201364
4560230201319i
デンケシ・ハイデン告ル標語蚕社
45602302
刀1
3
3
3
45602
ヨ0201357
4560230201371
将6
0230201319
4560230201333
4560230201357
4560230201371
2
2
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
製品（販売）名・製品コードに追加圃変更があったものの保験適用（毘分割（髄別評価）（材料価格が留別に睦定され評価されているもの）
：平成27年 5月1日
判8
000
2.1400BZVOO
｜フローイットALC
アラートシリンジ告イプ A2(4g)
アラートシリンジ告イプ A3(4g)
アラートシリンフ告イプ A3.5 (4g)
アラートシリンジ聖イプ 81 (4g)
アラートシリンジタイプ C2(4g)
ピルドイツトFRキット
R
.カートリッジ A225ml
ビルドイツトF
ビルドイツトFRカートリッジゴールド 25ml
ビルドイツトFRカートリッジブルー 25ml
ビルドイツトFRカートリッジオベーシャスホワイト 25ml
ビJ
レドイツトFR4mlシリンジ A2
ピルドイツトFR4mlシリンジ A3
ビルドイツトFR4mlシリンジゴールド
ビルドイツトFR4mlシリンジブルー
ビルドイツトFR4mlシリンジオベーシャスホワイト
ビルドイツトFR4mlシリンジ A2(3シりンジセット）
ピルドイツトFR4mlシリンジ A3(3シリンジセット）
ビルドイツトFR4mlシリンジゴールド〔3シリンジセット）
ピルドイツトFR4mlシリンジブルー（ 3シリンジセット）
ピルドイツトFR4mlシリンジ OPホワイト（ 3シリンジセット）
別表 17のとおり
224ADBZX00221000
l
才一ソスチヲニウムシステム
到萎有吉主吉守
l
ウルトラフレックスメッシュプレート
別表 19のとおり
スクリュー
21400BZV00278000
l
ビルドイツト FR
2
.
2
4
A
DB
Z
X
0
0
2
.
2
1000
2
.
2
.
5
0
0
B
Z
X
0
0
4
5
8
0
0
0
4
5
6
0
2
.
6
6
3
1
1
7
6
1
4
5
6
0
2
.
6
6
3
1
1
7
7
8
4560266311785
4560266311792
4560
哩6
6311808
竺竺竺竺リベントロンジャパン株式会社
ラ
ー60
覧
052複合レシ．ン築造用（硬化後71
1g¥275
4
5
6
0
2
6
6
3
1
2
.
0
5
8
4560
哩6
6312065
4
5
6
0
2
6
6
3
1
2
.
0
7
2
4560266312089
456
ゆ2
66312133
4560266312140
4560266312157
4560266312164
4560266312171
4560266312195
4
5
6
0
2
.
6
6
3
1
2
.
2
.
0
1
4560266312218
4560
哩6
6312225
4560266312232
ベシトロンジャパン株式会社
か；！＜デン空ルシステムズジャパン株式会社
4560348396617I
株式会社ネクスト21
049歯科充填用材料 I(
1）複合レゲン系
1
偲￥294
005子
二i
7
・
1
儲￥434
004固定用内副子〔7
/
J
I
）
ュ
ー
）
（1
）その他の
え
が
＇J
i
−①標準型 7小型:
J
.
'
J
l
)
:
:
i
:
一頃皇室
骨・綴函・よ下顎骨周）
4560348396624
4560348396631
2
3
lg¥724
004ダイレウトホ．ンド用プラケット
¥
3
,
3
9
0
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
別
’ 察3
~ii 薮 T
H
製品名
経晶コード
4540217048793
T
r
l
n
l
a
s
【 司F
製品名
ASSURANTCOBALTステント
製品コード
0643169601888
0643169601895
4540217048809
創設
’
“
日4
NCEuphロra
製品名
製品コード
0643169585942
0643189585959
4540217048818
0643169601901
0643169585968
4540217048823
0643169601918
0643169585973
4540217048830
0643169601925
0643169585980
4540217048847
0643169601932
0643169585997
0643169586000
4540217048854
0643169601949
4540217048861
0643169601956
0643169586017
4540217048878
0643169601963
0643169586024
4540217048885
0643169601970
0843169566031
4540217048892
0643169601987
0843169586048
4540217048908
0643169601994
0843159586055
4540217048915
0643169602007
0643159586062
4540217048922
0643169602014
0643169586079
4540217048939
0643169602021
0843169586086
4540217048946
0643169602038
0643169586093
4540211048953
0643169602045
0643189586109
4540217048960
0643169602052
0643169586116
4540217048971
0643169602069
0643169586123
4540217048984
0643169602076
0643169586130
4540217048991
0643169602083
0643169586147
0643169586154
4540217049004
0643169602090
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24
全日本病院協会 医療行政情報
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創設e
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製品名
製品名
フグスウリュ
フゲスウリュ
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ネイjレ130°
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.S
F
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ソフカ J
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F
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F
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,30m
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，
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.OF•. 22cm
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J~.
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、
、
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全日本病院協会 医療行政情報
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ガイディンゲカテーテルZロードマス聖一TH
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曲 問 刊 w 同予ム，イシポ刊 1
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町田山市＂＂＂＂＇＇尚＂~刊5日目的ボ刊
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戸 間 山 如 何 日 仲 間 山 。m 町 リ ， 円 山 山 町
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； 弘 山 町
「師双山町山世間拍耐岬~刊咋同.. ，，，.刊
一岡山知何回仲間曲師陣出刊パ∼日目的不利
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製品名
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製品名
製品コード
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戸 田 山 肝 ≫ 門 的 問 山 肌 町 川 町 山 珂 刊 ｜ 印
「聞岡山和 Hl';)7~~；＞；1'".l..,!lf,AORF1..EX 刊川ーク山即時｜印55715609田9
H珂 刊
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＂剛山テ川田仲間山由昭子仰向山山内
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150557156103 臼 I ＂閉山ス日クラフト，，，..曲 A問且叩→＂＇＂＇＂刊｜回 5571 田 112幻｜糊閉山田ン円日ト叫， . .
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。 問 山 ス ， ， げ 胃 A ， ム 同 悶 叩 刊E叫 ？ ム Hν府デ＂
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製品名
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製品コード
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製品名
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0827002443440
0827002443457
0827002443464
0827002443471
0827002443488
0827002443495
0827002443501
0827002443518
30
全日本病院協会 医療行政情報
http://www.ajha.or.jp/topics/admininfo/
-
刻
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.
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表
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.
.
.
19
別議 18
別薮 17
製品名
フローイット ALCコンポキット（ボンド1付
）
フロ イツト ALCyリンジ A0(1ml)
フローイツト ALCシリンジ A1(1ml)
フローイツト ALCシリンジ A2(1ml)
フローイツト ALCシリンジ A3(1ml)
フ口 イツト ALCシリンジ A3.5(1ml)
フロ イット ALCシリンジ A4(1ml)
フローイット ALCシリンジ B0(1ml)
フロ イツト ALCシリンジ B1(1ml)
フロ イツト ALCシリンジ B2(1ml)
フローイツト ALCシリンジ B3(1ml)
フローイツト ALCシリンジ B4(1ml)
フロ イット ALCシリンジ C1(1ml)
フロ イット ALCyリンジ C2(1ml)
フ口 イット ALCシリンジ C3(1ml)
フローイット ALCシリンジ C4(1ml)
フロ イット ALCシリンジ D2(1mll
フロ イツト ALCシリンジ 03(1ml)
フローイツト ALCシリンジ D4(1ml)
フローイツト ALOシリンジヲリアー（ 1ml)
フロイット ALCシリンジユニパサルオペクけ m
i
l
製品コード
製品名
製品コード
4
5
6
0
2
6
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3
1
1
4
2
6
オソスチ舎二ウム CMUR1STBIHKGO 6TOA018 4560248638923
4
5
6
0
2
6
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3
1
1
4
3
3
オソスチ~ニウム CMUL1STBIHKGO
製品名
製品コード
オソステ世ニウム U6R 018 10/0/10 4560248670923
オソスチタニウム USM.01B-10/0/6RT 4560248670947
4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
2
0
4
6TOA018 4
5
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0
2
4
8
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3
8
9
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0
1B+22/+6/0 4
U1Rチ合ニウムオソス BIOS,0
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2
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1
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LSRオーソスチ1
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1
2
1
1
U1Lチタニウムオソス BIOS,018+22/+5/04
5
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0
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4
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7
2
2
0
0
L7Rオソステ告ニウム 018-22/0/5
4
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U2R子安二ウムオソス BIOS.018+14／＋色／0 4
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L6Rオソスチ合ニウム.018-22/0/6
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,018+14/+9/ 4
,5 4
U2Rチタニウム才ソス B
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1
1
3
0
3
オソスチタニウム USM.018 10/0/6LT 4560248670954
4
5
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1
1
3
1
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I
O
S
,018+14/+9/ 4
,6 4
U2Lチタニウムオソス B
5
6
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U3Rチ9ニウムオソス BIOS,018+7/+10/0 4
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U3Lチタニウムオソス BIOS.018+7/+10/04
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5
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L6Rチ安ニウム B/TDAMON.022-28/2/2 4
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1B 10/+4/04
L2Lチタニウムオソス BIOS,0
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LSRチタニウムオソス BIOS 018 17/+3/04
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しeしチターウム B／γDAMON,022 28/2/24560248669804
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LSしチタニウムオソス BIOS.018 17/+3/04
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2
2
. 27/0/6 4
U7L子宮ヱウム白／TORTHOS/DAMON,0
5
6
0
2
4
8
6
6
9
8
2
8
4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
4
0
2
フロ イツト ALOシリンジベドライト（ 1ml)
フ
ロ イツト ALOシリンジペドヱウストラライト（ 1ml) 4560266311419
しテヲニウムオソスロー GHK.ota+e/+9/ 4.5 4560248672385
U2
I
O
SMGHK.019+7/+10/04
U3Rチターウムオソス B
5
6
0
2
4
8
8
7
2
3
9
2
LSしオーソスチ告エウム.022 22/0/0
4
5
6
0
2
4
8
6
7
0
8
8
6
L7Lオソステ事ニウム.022 22/0/5
4
5
6
0
2
4
8
6
7
0
9
0
9
4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
4
5
7
フローイツト ALOシリンジインサイザル（ 1ml)
フ
ロ イ
ッ
ト ALCシリンジエクストラライトホワイトオベ ク
ロm
i
l4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
4
6
4
l
ロSM白HK,018+7/+10/0 4560248672408
U3Lチ9二ウムオソス B
LSLオソスチ空ニウム.022 22/0/5
4
5
6
0
2
4
8
6
7
1
0
8
1
フロイツト ALCパリュパッウ A0/1mlX6
フロ イット ALOバリューパッウ A1/1mlX6
フローイット AL01(IJュー， t
ッ
ヲ A2/1mlX6
−
4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
4
4
0
4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
2
6
6
4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
3
4
1
4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
3
5
8
4
5
6
0
2
6
6
3
2
1
0
5
0
I
O
SMGH
K
.0
1白
＋ 7/+6/ 45 4560248672422
L
3
L子予二ウムオソス B
4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
4
7
1
LSR テ~エウムオソス BIOS DGHK0
1臼 17/+3/0 4
5
6
0
2
4
8
6
7
2
4
3
9
し
子rウム才 ソ
ス BIOSOGHK.018 17/+3/0 4560248672446
L
S
オソスチ・−ウム CMUR2ND白
IG-OFF ST4A022 4
5
6
0
2
4
8
6
3
9
2
8
9
4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
4
8
8
フローイツト AL01(IJュ 1f
ッ
ウ A3/1tnlX6 4560266311495
フローイット ALOI（リューパッウ A3 6/1ml×6 4560266311525
フロ イット ALOJ《リユ Jt
ッ
ヲ A4/1mlX6 4560266311532
フロ イット AL01(IJュ Jt
ッウ包0/1mlX6 4560266321067
フローイット ALOJ(IJューパッウ B1/1mlX6 4560266321074
−
フローイット ALOIt
リュ−J（
ッ'
JB2/1mlX6
フローイツト ALOIt
リュ Jt
ッ
ウ 83/1tnlX6
フロイット ALOJ(IJュパッウ B4/1mlX6
フロ イット ALOJ
(
I
Jューパッヴ 01/1mlX6
フローイット ALO，、リュ Jh，
ウ 02/1mlX6
フローイット ALOバリューパック 03/1mlX6
フローイツト ALOJ
(
I
Jュ J〈
ツ
ヴ 04/1mlX6
フロ イット ALOJ
(
I
Jュ ， t
ッ
ウ 02/1mlX6
−
−
−
才ーソスチタニウム CMULCUSHKTSP 3T1OA022 4560248639470
オソス子宮ニウム CMLRCUSHK 4
.SR B
TBA022 4
5
6
0
2
4
8
6
3
9
4
8
7
オソスチ.ニウム CMLLCUSHK 4 SR 6T6A.022 4560248639494
1
ニウムオソス BIOS,022+22／十 5/0 4560248672453
U1Rチ1
4
5
6
0
2
6
6
3
2
1
0
8
1
U1Lチタニウムオソス BIOS.022+22/+s/O4
5
6
0
2
4
8
6
7
2
4
6
0
4
5
6
0
2
6
6
3
2
1
0
9
8
U2R予告ニウムオソス BIOS 022+14/+9/0 4
5
6
0
2
4
8
6
7
2
4
7
7
4
5
6
0
2
6
6
3
2
0
5
8
9
U2Lチタヱウムオソス BIOS.022+14/+9/04
5
6
0
2
4
8
6
7
2
4
6
4
＇
＂
＇
ウ
ム
オ
・
ソ
ス BIOS 022+14／＋日／ 4
.5 4
U2Rチ
5
6
0
2
4
8
6
7
2
4
9
1
4
5
6
0
2
6
6
3
2
1
1
0
4
4
5
6
0
2
6
6
3
2
1
1
1
1
4
5
6
0
2
6
6
3
2
0
5
9
6
4
5
6
0
2
6
6
3
2
0
6
0
2
4
5
6
0
2
6
6
3
1
1
5
4
9
フロ イット ALOパワュパック 03/1ml×8 4560266311556
コロ イツト ALOJ（リューパッウ 04/1mlX6 4560266320619
フローイット ALOバリューパッククリアー／ 1mlX6 4560266311501
フロイ.ト ALC／ ~IJュパックユニパサルオペク／ 1m[X6 4560266311518
フ
ロ
フ
ロ
フ
ロ
フ
ロ
,
64
L
3
Rテヲニウムオツス BIOSMGHK.018+7/+6/ 4
5
6
0
2
4
8
6
7
2
4
1
5
イ
ッ
ト ALCJ（
リ
ユ It
ックベドライト／ 1mlX6 4560266311563
イ
ッ
ト ALCパリュパックペド EX
ライト／ 1mlX64560266321135
イ
ッ
ト Aleハリュパックインサイザル／ 1mlX6 4560266321128
イ
.
ト ALCパ
リ
ュ ,
f
ッ
ク EXホワイトオペク／ 1mlX6 4560266311570
I
O
S
,022+14
／＋自／ 4
.6 4
U2Lチ歩ニウムオソス B
5
6
0
2
4
8
6
7
2
5
0
7
L1Rチタニウムオソス BIOS.022 10／十 2/04
5
6
0
2
4
8
6
7
2
5
1
4
L1Lチタニウムオソス BIOS 022 10/+2/04
5
6
0
2
4
8
6
7
2
5
2
1
1
ニウムオソス BIOS,022 10/+4/04560248672538
L2Rチ1
し2Rチタニウムオソス副OS,022 6/+4/04560248672545
しチタニウム才ソス BIOS,022 10/+4/04560248672552
L2
し2しチタニウムオソス BIOS,022 5/+4/0 4560246672569
U2R チ•＝ゥムオソス D GH
K,022+a／＋自／ 4
.5 4
5
6
0
2
4
8
6
7
2
5
7
6
.5 4
U2L子宮エウムオソス D GHK 022+e/+9/ 4
5
6
0
2
4
8
6
7
2
5
6
3
I
O
SMGHK.022+7/+10/04
U3Rチ歩ニウムオソス B
5
6
0
2
4
6
6
7
2
6
1
3
I
O
SM白HK,0
2
2
.+7/+10/0 4
U3Lチタニウムオソス B
5
6
0
2
4
8
6
7
2
6
2
0
.−ウム＂ ソ
スB
I
O
SDGHK.0
2
2+7/+6/ 45 4
L
3
R子
5
6
0
2
4
8
6
7
2
5
3
7
L3L 子•＝ワム耳 ソ
スB
I
O
SOGHK
‘0
2
2十7
／
十 6/ 4
,6 4
5
6
0
2
4
8
6
7
2
6
4
4
ソスチ~ニウムペイシェントキット UP/LO H
KS
X
S
.0
1自4
5
6
0
2
4
8
6
6
9
6
7
5
オ ソスチ.ニウムペイシ主ントキット UP/LOHKSXS,0
2
2
.4
5
6
0
2
4
8
6
6
9
6
8
2
オ ソスチ9ニウムペイシエントキットキット UP/LOHK7X7,01 4560248669699
オソスチ9“ウムベイシヱントキγト
キ
ッ
ト UP/LOHK7X7,02 4560248669705
l
庁
3
1
L6Lオソスチヲニウム.018-22/0/0
4
5
6
0
2
4
8
6
7
0
9
7
8
L7Lオソスチ？ーウム.018 22/0/6
4
5
6
0
2
4
8
6
7
0
9
9
2
L6Lオーソスチヲーウム.018-22/0/5
4
5
6
0
2
4
6
6
7
1
0
6
7
USRオソステ$
1
ニウム.022 10/0/10 4560246670855
ORTHOS/DAMON,0
2
2 27/0/6 4
5
6
0
2
4
8
6
6
9
6
1
1

抗血小板剤及びXIENCE Alpine薬剤溶出ステントの

関係各位 厚生労働省保険局医療課 データ提出の実績

データの提出に遅延等が認められた保険医療機関

「」の一部改正について（厚生労働省保険局医療課：H27.2.24）

厚生労働省保険局医療課：H27.1.8

日 殿 - 全日本病院協会

第15回病院事務長研修コース 開催案内

Topics 外科医を取り巻く環境と若手育成 東京慈恵会医科大学 外科学

病院・診療所等におけるスプリンクラー設備の設置等に係る実態調査

関係団体御中 - 全日本病院協会