プロゲステロン坐薬の使用方法 IVF-ET においては胚移植後の着床、 妊娠の維持のためにプロゲステロンの補充が必要です。 膣坐薬によるプロゲステロン補充は、着床・妊娠に有効であることが証明されています。非常 に有効な投与方法といえます。 使用方法 坐薬をつまみ、膣に挿入します。乾燥により挿入しにく い場合は、 オリーブオイルやハンドクリームなどを少量使用 してください。製品によってはアプリケーターを使用しま す。 プロゲステロン剤投与方法による比較 プロゲステロン坐薬 注射剤 (P 注射、hCG など) 経口薬 黄体補充力 非常に高い 高い 低い 通院 不要 必要(自己注射可の場合は不要) 副作用 びらん出血、だるさ 眠気、だるさ、 痛、発赤、炎症反応 不要 眠気、だるさ 膣坐薬について ・IVF-ET の際の黄体補充として 1日 2 回朝と就寝前に分けて膣に挿入し、使用します。使 用量は 400 ∼ 600mg/日で黄体は十分に保たれます。この用量は妊娠 10 ∼ 12 週まで維持 します。 ・ 深くまで挿入します。心配な方は挿入後、タンポンを使用してください。 ・ 挿入したら、15 分間程度で溶けて膣壁から吸収されます。それ以外の部分は動いた時に 溶けずに出てきますが心配ありません。塊で出てくる場合も問題ありません。 ・ 溶け出た分はかぶれないようにお湯で洗い流すか、濡れタオルで拭き取ってください。 ・ カプセルの一部が排出されることがありますが、心配ありません。 副作用 プロゲステロン坐薬の主な副作用は、不正出血です。膣坐薬使用中の出血は、4 ∼ 12%の割 合で起きますが、これは、妊娠していない、あるいは、流産の兆候ではありません。出血の原 因の多くは、子宮の入り口の粘膜がホルモン作用により出血するものです。膣内が傷ついて出 血することは、ほとんどありえません。多少の出血であれば、そのまま使用を続けてください。 その他の副作用は、乳房の緊満感、便秘、眠気、などです。 文看 -85: 4 版 2016 年 4 月 30 妊娠反応が陽性の方へ 妊娠おめでとうございます □ 本日妊娠反応が陽性になりました □ 胎のう( mm)が確認できました 本日 月 日は 妊娠 週 日です。 出産予定日は 年 月 日です。 (妊娠週数の出し方は月経周期に関係なく採卵日を妊娠 2 週 0 日として算出してお り、出産予定日は妊娠 40 週 0 日となります) 妊娠反応が陽性だったとき、医師から「妊娠しています」と言われたとき、うれしさと同時 に、本当に妊娠しているのだろうか?、順調に妊娠が継続するだろうか?、という不安も生ま れてくると思います。妊娠初期に起こりうる医学的な症状について解説します。参考になさっ てください。 医学的な症状 妊娠経過 妊娠 4 週 0 ∼ 6 日 (排卵から 2 週目) hCG100 以上 着床完了 通院 プライベート 妊娠採血検査 hCG 服用薬に注意する Q 運動してもいいですか? 流 産 し や す い 時 期 出 血 し や す い 時 期 ❹ ❸ 31 胎ノウが見える 妊娠 5 週 0 ∼ 6 日 (排卵から 3 週目) 超音波検査で経過観察 胎芽が見える 妊娠 6 週 0 ∼ 6 日 (排卵から 4 週目) 超音波検査で経過観察 胎児心拍が 確認できる 妊娠 7 週 0 ∼ 6 日 (排卵から 5 週目) 超音波検査で経過観察・ 転院先の施設名連絡 妊娠 8 週 0 ∼ 6 日 (排卵から 6 週目) 当院はご卒業 妊娠 9 週 0 ∼ 6 日 (排卵から 7 週目) 分 ❷ 文看 -62: 1 版 2015 年 2 月 母子健康手帳をもらう・ 出産する病院を決める 出産後も仕事を続けるなら 「保活」 開始! 施設へご転院 ❶ A 実際は激しい運動をしたと してもそれが原因で流産する ということはほとんどありま せん。しかし、何かあったと きに 後 悔 することのないよ う、この妊娠初期は軽い運動 に留めておきましょう。 Q 性交渉はしていいの? A 妊 娠 12 週 ま で は 控 え ま しょう。
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