TOHO Racing 走行会 in TS-TAKATA 保険についてのお知らせ その前に・・・ 【皆さまにお願い】 ① サーキット走行を楽しんでいただくため、保険の加入を強くお勧めしています。TOHO 走行会に当日申込の場合、手続き の関係上保険に加入することができません。「走行会に参加を検討している、でも、参加できるか当日まで分からない」 「当日申込をしたい」という場合には、保険のみ事前に加入することが出来ます。 保険料金¥2000(手数料込)は2016年度 TOHO 走行会初回参加時のみ必要となります。2回目のご参加からは保険 料は必要ございません(保険責任期間は、加入手続き日の翌日午前0時から平成29年3月31日午後 12 時までのた め)。 加入手続きの関係上、走行会申込期日までには走行会申し込みと走行料金、保険料金のお振込みをお願い致します。 当日申込で保険に加入していなかったが、走行中怪我をしてしまった、という事例もあります。 「保険加入は必要ない」という方がられましたら、「保険の加入は必要ありません」という誓約書をご記入していただきま す。宜しくお願い致します。 ② TOHO 走行会では事前申込を受け付けていますが、保険等の手続きの関係上、申込期日を設けさせていただいていま す。期限を過ぎますと、当日申込扱いとなります。期日を過ぎてからのお申し込みが多くありますので、事前申し込みを ご希望の方は、必ず期日までにお申し込み、お振込みを宜しくお願い致します。 【TOHO Racing 走行会では、スポーツ安全保険に加入致します】 傷害保険となります。 申し込みと料金のお振込みが遅れますと、加入手続きが間に合わない場合がございます。加入手続きには、名前、生年 月日、性別が必要となりますので、お忘れのないよう、申込用紙にご記入をお願い致します。 また、申込期限以降の走行会のお申込み、走行料金、保険料のお振込み、お支払いの場合は、保険適用になりません。 宜しくお願い申し上げます。 スポーツ安全保険の保険責任期間は、加入手続き日の翌日午前0時から平成29年3月31日午後12時までです。その ため、2016年度 TOHO 走行会に2回目のご参加からは、当日申し込みでも保険適用となります。 あらかじめご了承くださいますようお願い申し上げます。 傷害保険金額 死亡 後遺障害(最高) 入院(日額) 通院(日額) 64 歳以下※① 2,000 万円 3,000 万円 4,000 円 1,500 円 65 歳以上※① 600 万円 900 万円 1,800 円 1,000 円 ※① 「平成 28 年 4 月 1 日」と「掛金の支払い手続きを行う日」のいずれか遅い日の満年齢を基準とします。 ※他人にケガをさせたり、他人の物を壊したりした場合等の賠償責任保険は適応になりません。 予めご了承願います。 ※スポーツ安全保険詳細について: スポーツ安全協会 HP http://www.sportsanzen.org/hoken/ (2016 年 4 月 1 日から HP 改正予定) 日時:2016年4月3日(日) 雨天決行 場所:TS-タカタサーキット(広島県安芸高田市高宮町原田1378-2)※駐車場・見学は無料です 走行料金 ・カートクラス(20分 ※ 4本 )\10,000(当日\13,000) ・一般クラス(初心者、経験者、上級者とも、20 分 ※ 4 本) 男性\12,000(当日\15,000)・女性\10,000(当日\13,000) ※各クラス定員 30 名とし当日受付できない可能性もございますのでお早めにお申し込みください。※上級者クラスを設け ました。タカタサーキット平均ラップタイムが 5 秒をきる方で、速い人と走りたい方、ぜひお申し込みください。 ・体験(先導付き)クラス(15分 ※ 2本)\1,000(当日\2,000) ※天候などにより走行本数変更の場合あり。ご了承ください。 スポーツ安全保険に加入いたします。傷害保険となります 保険料は2000円(手数料込)です。2016年度 TOHO 走行会初回参加時のみ必要です。2回目からのご参加からは保険 保険について 料金は必要ありません。加入手続きの関係上、3月29日(火)の15時までに走行会申し込みと走行料金、保険料のお 振込みをお願いいたします。それ以降のお申込み、走行料金、保険料のお支払の場合は保険適用になりません。詳細は、 「TOHO Racing 走行会保険についてのお知らせ」を必ずご覧頂いてからお申込みください。宜しくお願いいたします。 3月29日(火)15時までにお申込み、お振込みをいただいた方は、お弁当があります。 昼食について それ以降のお申込、お振込みの場合、注文の都合上昼食は付いておりません。予めご了承ください。 3月29日(火)15時までに別紙申込用紙に必要事項をご記入の上、FAX にてお申し込み、お振込みください。 料金のご入金確認後、TOHORacing よりメールまたは電話にてお知らせがあり、申込完了とします。それ以降のお申し込み、 お振込みは当日料金となります。 FAX:082-493-7894 申込方法 ※申込用紙は TOHO Racing HP よりダウンロードできます。 ※記入漏れの無いようにご注意ください。 ※走行会自体の中止以外は、本申込み後の払い戻しは一切ありません。(中止の判断はサーキット側) 振込先 振込手数料はご負担を お願い致します。 ■ゆうちょ銀行■ ■ゆうちょ振替■ 五一八店 記号 (普)3302917 カ)トーホー 番号 15190 33029171 カ)トーホー ・初心者から鬼(自称)の方まで、サーキットで気軽にマシンと自分のテクニックを確認しながら楽しく走ってもらうイベ ントです。 イベント内容 ・TOHO 契約ライダー山口辰也が皆様からのご質問に何でもお答えします。ライディングアドバイス、レッスンの場とし存 分にご活用いただけたらと思います。 ・バイク 体験クラス サーキット初走行の方。先導付で追越し無しのクラスです。 一般クラス サーキット走行経験者。(初心者・経験者・上級者:クラス分けあり) 今回の走行枠は 3 種類です ・カート 注 意 事 項 1)バイク参加で、ツナギ着用の方は途中からのクラス変更も OK ですので、ご自分のスキルに合わせて走行してください。各クラスが定員を超えた場合は NG です。初心者、経験者クラスの移動は無料でできますが、体験クラスの方が途中から初心者クラスに上がる場合には 1 走行枠につき 3000 円プラスです。 2)フルフェイスヘルメット、ツナギ、ブーツ、グローブ着用をお願いします(体験クラスのみツーリングパンツ・ジャケット・皮パンなどで OK) ※皮ツナギ、ヘルメットの無料レンタルできます。※皮ツナギは転倒時も弁償などは必要ありません。 3)当日は、車検を行いますのでタイヤ・オイルもれなど事前にチェックをお願いします。 4)4/3走行会オフィシャル募集!もしくは、お手伝い(午前か午後のどちらか。※サーキット走行のルール、対応が分かる人)募集! ※詳細は、HP「新着情報」をご覧ください。 お問合せ先 TOHO Racing Tel:082-493-7895 Fax:082-493-7894 e-mail:[email protected] 担当:三山 TOHO Racing 走行会 タイムスケジュール 8 受付/車検 ブリーフィング 9 10 11 12 参加車両全車 2016/4/3 13 14 15 閉会/ジャンケン大会 食事/休憩 参加者全 30 カート 20 55 20 予選 カート模擬レース 体験クラス バイク 初心者 バイク 経験者 バイク 上級者 16 152 20 決勝 2040 5 20 15 15 20 2 20 3540 40 40 55 40 55 40 20 2 20 3 35 440 40 2015 20 20 20 20 220 40 35 35 35 5 40 55 5 4 55 55 40 5 40 404055 35 5 55 50 20 40 20 25 20 22 25 30 35 35 3340 40 55 5 4 40 55 455 5 20 45 40 4 トライアル体験走行 (1台) 〇トライアルマシンを1台用意してあります。ご自由にトライしてみてください。なお、1台のみとなっておりますので譲り合って順番でご使用ください。 お知らせ 〇バイク(初心者クラス、経験者クラス・上級者クラス)の走行では、TOHO契約ライダー山口 辰也が皆様からのご質問に何でもお答えします。ライディングアドバイス、レッスンの場として存分にご活用 いただけたらと思います。並走も可です。 〇ツナギ、ヘルメットのレンタルがあります(ツナギ:L,LL各2着 ヘルメット:5)ツナギは転倒してしまった時にしっかり体を守ってくれる大切な装備です。ツナギを持たれていない方は、この機会に是 非ツナギの体験をしてみてください。 〇2016年、今後の走行会のスケジュール・・・5月3日(火祝)、6月19日(日)、8月28日(日)、10月16日(日)となっております。ご参加お待ちしています! TOHO レーシング走行会 In TS-TAKATA 申込書 フ リ ガ ナ 性別 氏 男・女 名 生年月日 19 年 フ リ ガ ナ 住 所 月 日 血液型 〒 型 電話/携帯 e - m a i l [email protected] が受信できるアドレスをご記入ください 緊急連絡先 続柄: TEL: 計測機 (料金は変わりません) 必要 ・ 不要 タカタサーキット平均ラップタイム ※上級者クラスご希望の方は必ずご記入ください。 走 行 車 両 メーカー モ 年式など デ ル バイク体験クラス バイク一般クラス 初心者 ・ 経験者 カート 保険料金 ・上級者 ¥2,000(手数料込) 参加クラス 男性 \12,000・女性\10,000 ※2016 年度初回参加時の (○印をつけ \1,000 (当日男性\15,000・女性\13,000) ¥10,000 み。詳細は HP「2016 年度 てください。) (当日¥2,000) (当日\13,000 ※自主申告レベルでお選び下さい。 TOHO 走行会保険について」 上級者クラスのみタカタサーキット平均ラップ を必ずご覧ください。 タイム 5 秒をきる方が対象です。 ※走行、セッティングなどの悩みや疑問、ライダー、メカニックへの質問があればお知らせください。今後の参考にさせて頂きたく思います。 誓約書 私は走行会に出場するにあたり、走行会の開催趣旨及び、走行会特別規則に同意いたします。また、競技参加にあたり関連して起こった死 亡、負傷、その他の事故で私自身、及び私の指定した運転者、ピット要員の受けた損害について決して主催者及び、開催関係者及び、サーキッ ト側に対して非難、責任追及及び損害賠償を要求しないことを誓約いたします。尚、このことは事故が上記主催団体又は、走行会関係役員など に起因した場合であっても変わりありません。参加費用、その他の費用はいかなる場合であっても返還の請求は致しません。また走行会に出場 するために、車番発信機を搭載しますが、破損・紛失した場合には 5 万円請求されてもかまいません。 平成 年 月 日 注意事項 参加者署名 印 ○ 保護者署名 印 ○ ・未成年の方は、保護者の同意及び参加車両を運転できる免許証か、サーキットライセンスが必要です。 ・250 クラス未満のバイクは申込できません。 切り取り線 領収書 及び 参加証明書 氏 名 金 額 領 収 印 領収印 様 左記、正に領収致しました \ 平成 年 月 日 TOHO Racing〒739-0024 東広島市西条町御薗宇378-3 当日参加を認めます。 Tel:082-493-789 Fax:082-493-7894 担当:三山 2016 年 TOHO Racing 走行会 スケジュール 4月 3日 (日) 5月 3日 (火祝) 6月 19日 (日) 8月 28日 (日) 10月 16日 (日) 皆様のご参加をスタッフ一同お待ちしております!
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