甲状腺超音波検査結果について（日光市での説明概要）自治医科大学臨床検査医学教授谷口信行氏 ◎ 検査判定基準について A1 判定は、結節（しこり）も嚢胞（のうほう）も無かった方で、精密検査は不要です。 A2 判定は、大きさが 5mm 以下の結節または、20mm 以下の嚢胞があった方ですが、精密検査は不要です。B 判定は 5.1ｍｍ以上の結節または、20.1ｍｍ以上の嚢胞があった方で、こちらには精密検査を勧めています。なお、大人では結節の大きさが 10mm 以上の方で精密検査を勧められることが多いようです。小児についてはこれまで参考となるデータがないため、福島の県民調査（子どもが対象）に合わせて 5.1mm 以上の結節をＢ判定としています。C 判定は、甲状腺の状態等の所見から、直ぐに精密検査を受けることをお勧めするものです。 ◎ 福島や他の３県との比較福島県では 20 万人以上の方の検査が行われましたが、C 判定は 1 人、要精密検査率 0.7％です。日光市では、B 判定の中でも、大き目の結節は必ず検査してほしいとの意図から C 判定とし、B 判定と合わせた要精密検査率は 1.2％でした。要精密検査率は、青森県では 1.3％、山梨県では 1.1％、長崎県では 0.6％で、日光市は、青森や山梨とほぼ同じといえます。 ◎ 検査後の対応 A1 判定は精密検査、治療とも不要です。A2 判定も精密検査や治療は不要です。A2 判定の方の多くは嚢胞で治療不要ですが、嚢胞が大きくなって不快感が出る場合は医療機関に相談してください。心配な方は 2･3 年に一度程度超音波検査をすると良いでしょう。B・C 判定の方は、結果記入書や紹介状を持参されての精密検査を強くお勧めします。精密検査では、再度の超音波検査や血液検査が実施され、悪性の可能性がある場合は、細い針を使って細胞を採る細胞診が行われます。なお、男性に比べ女性の方の精密検査率は高く、他の甲状腺の病気（橋本病、バセドウ病等）でも女性が多いとされています。 ◎ 嚢胞について基本的には嚢胞は、がんになることは無いとされています。数は重要視しません。がんが一見、嚢胞のように観察されたということは、ごく稀にあります。しかし、A2 判定の大きさの方では、がんはまず問題となりません。ただ、大きいものは周囲を圧迫することがあり、 20.1mm 以上の方は B 判定として、精密検査をお勧めしています。 ◎ 結節についてしこりの中に無数の細胞が詰まったもので多くは良性です。しかし大きくなってくるとがんとの区別が必要です。そこで、5.1mm 以上を B 判定として精密検査をお願いし、これより小さいものは A2 判定としました。また、5.1mm より小さくても、精密検査をお勧めしたい場合は B 判定としています。 ◎ 甲状腺がんの知識と特徴大人のデータが基本となりますが、甲状腺がんは男性より女性の方が数倍多いとされています。甲状腺の病気をしたことがある方、家族に甲状腺の病気をした人がいる方、放射線治療をされた方、被爆をした方についても、やはりがんが多いという研究があります。以前は、甲状腺が大きく腫れたので病院で触診してもらい、がんが見つかるという発見のされ方でした。しかし、約 20 年前より超音波検査が普及し、人間ドック・検診で、より小さいうちに甲状腺の結節、嚢胞、更にはがんも見つかるようになりました。超音波検査ですと、触診より 10 倍以上多くがんが発見できることが知られています。