読売国際協力賞推薦状

読売国際協力賞推薦状
この推薦用紙はファクスまたは郵送も可能ですが、可能な限り電子メールに添付してご送付ください。また、
関連資料は別途郵送をお願いします。その際には、この推薦用紙のコピーを同封してください。関連資料はコ
ピーでもかまいません。返却はいたしかねます。
読売新聞東京本社
調査研究本部内読売国際協力賞係
送信先メールアドレス:y[email protected]
郵送先:〒100-8055
東京都千代田区大手町 1-7-1
推薦者
1,
氏名
2,
会社(団体)名
3,
役職
4,
住所
5,
連絡先(上記ご本人でなければ、担当者、秘書の方など)
担当者名
電話番号
メールアドレス
は、以下の個人・団体を推薦いたします。
推薦対象者
1,
個人・団体別(いずれか該当しないものを消してください)
団体
2,
個人
対象者
氏名(団体名)
生年(設立年)
住所
電話番号
携帯電話番号
ウェブページ
メールアドレス
3,
当方からの連絡先(上記ご本人以外の場合)
連絡担当者名
電話番号
メールアドレス
携帯電話番号
ファクス番号:03-3245-0219
推薦理由要約(上記対象者を推薦する理由について説明してください。内容には、必ず①推
薦対象者の主な経歴、②活動内容、③その活動が国際協力賞受賞にふさわしいものである理
由――を含めてください。この要約は 400 字以内でお願いします。その他の詳しい推薦理
由や特記事項などは、次の「推薦理由別紙」にお書きください)
推薦理由別紙
詳細な推薦理由や実績など自由にご記入ください(字数無制限)。