歩行障害と介護保険 *社会資源の利用について* 医療連携・患者支援センター 医療福祉相談室 ソーシャルワーカー 鈴木惠子 0 いろいろな社会資源*支援* 診断・治療 リハビリテーション 医療 デイサービス 通所リハビリ 介護保険 ヘルパー 1 歩行障害 リハビリ病院 地域包括 支援センター 車椅子・歩行器 手すり取付・段差解消 住宅改修 など 障害福祉 身障手帳 *歩行障害と身体障害者手帳* 身体障害者手帳の社会福祉サービス 肢体不自由障害(下肢機能障害等) ◎補装具(車椅子等) 日常生活用具の給付、ヘルパー利用 等 担当医に相談して認定対象となるか確認 市町村の障害福祉担当課にて手続 2 *歩行障害と特定疾患* 医療費の公費負担制度 難病を対象とした特定疾患(制度) 例:パーキンソン病関連疾患 多系統萎縮症、脊髄小脳変性症 等 担当医に相談して認定対象となるか確認 医療費負担が所得に応じて軽減 3 *歩行に不安を感じたら*① 介護予防のためのサービス利用 介護保険サービス ◎デイサービス 65歳以上もしくは特定疾病該当の場合 サービス利用費負担割合が1割に 4 *歩行に不安を感じたら*① 例えば、 ◎デイサービス 「要支援」 の場合 / 週に1回くらい通う 「要介護」の場合/週に数回頻度をアップ 入浴や食事など、他に困難と感じて いる活動についてもフォローを。 5 *歩行に不安を感じたら*① 介護保険サービス ◎デイサービス + 本人にとってのリフレッシュタイム コミュニケーション促進、社会参加 + 家族の疲労軽減 6 *介護保険申請メモ* 要介護認定の区分と利用限度額(月) 要支援 1 要介護 7 2 1 2 3 4 5 49,700円 104,000円 165,000円 194,800円 267,500円 306,000円 358,300円 *歩行に不安を感じたら*② 介護リハビリテーションとして 介護保険サービス ◎通所リハビリテーション (通称:デイケア) + 理学療法士による訓練メニュー 8 *歩行に不安を感じたら*③ 自宅の生活空間の中で訓練を… 介護保険サービス ◎訪問リハビリテーション 訪問系サービス 理学療法士・作業療法士が訪問訓 練 9 *歩行に不安を感じたら*④ 自宅内の環境改善には 介護保険サービス ◎住宅改修 廊下に手すりをつける トイレや浴室に手すりをつける 玄関アプローチをスロープ状に変える 段差をなくす 等 10 *歩行に不安を感じたら*⑤ 歩行の助けとなる器具を使いたい 介護保険サービス ◎福祉用具のレンタル 杖、歩行器、車椅子 などを借りる 11 *歩行に不安を感じたら*⑥ 家事の一部を代行してもらう 介護保険サービス ◎訪問介護(ヘルパー) 買物を頼む 庭や近所を一緒に散歩してもらう 掃除や調理等の活動のサポート など 12 *歩行障害と介護保険* 介護保険サービス利用のポイント リハビリテーション目的 自助具の活用 と 環境改善 生活支援 13 *介護保険サービスを利用したい時* 相談窓口 地域包括支援センター 各診療科・リハビリ・相談室 / 病院 市町村 / 社会福祉協議会 居宅介護支援事業所 ◎ケアマネジャー 14
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