施設：Advocate Health Care

Title:
Advocate Health Care
I.
請求・回収のポリシー
☒ 方針 ☒ 手順 ☐ ガイドライン ☐ 他:
範囲: ☒ システム
☐ サイト: 部:
目的
A. Advocate Health Care（AHC）の基本的な目的は、AHC によって奉仕されるコミ
ュニティに住む個人と家族の必要を効果的かつ効率的に満たす良質な健康管理と
健康関連のサービスを提供することになっています。この方針のために、AHC は
非営利的な病院に言及します：BroMenn Medical Center, Christ Medical Center,
Condell Medical Center, Eureka Hospital, Good Samaritan Hospital, Good
Shepherd Hospital, Illinois Masonic Medical Center, Lutheran General
Hospital, Sherman Hospital, South Suburban Hospital, and Trinity Hospital.
II.
方針
A. 病院電荷を AHC 患者に提供されるサービスのために集めるのに、AHC はかかるか
もしれない行動を、方針は記述します。それらの収集活動（AHC が不払いの場合、
とるかもしれない措置と患者が財政援助の資格があるかどうか決定するために、
AHC がしなければならない理にかなった努力）と関連したプロセスと時間枠を、
方針も記述します。
B. AHC によってされるサービスをすることになっている総計に関して、AHC がどの
ように患者に通信するかについて、この方針は定めます。
C. AHC が支配に不良債権とプロセスまで忍耐強い預金口座をすらすら書くかもしれ
なくて、患者のアカウントの帳消しをモニターするかもしれない状況を、この方
針も定めます。
D. 内国税収入コードの 501(r)で概説されるように、AHC は特別な収集行動に従事し
ません。
E. ここに述べられる方針と手順は、イリノイ州規則と内国税収入コードと関連した
ガイダンスのセクション 501(r)に対応することを目的とします。
1
F. AHC の共有収益サイクル機関と提唱者が FAP の資格を決定する合理的な努力を
したかどうかを決定する最終的な権限が存在します。
III.
定義/略語
A. アプリケーション：財政援助のために患者によって完了する申し込みを意味し
ます。
B. アプリケーション期間：アプリケーション期間の間に、AHC は財政援助への申
し込みを受け入れて、処理します。日付に、世話が世話のために最初の掲示声明
の日付の後の 240 回目の日に個人と端に提供されると、アプリケーション期間は
切り出します。
C. 不良債権を帳消し：患者の調整は回収不能であると考えられる総計を占めま
す、しかし、患者には残高を払う能力があります。顧客が請求されたあとだけ、
この決心は確立した収集基準を使用して拠点を置いて、なされます、そして、適
切な収集フォローアップ努力はされました。
D. 契約の調整：規則または契約の約定に従って第三者支払人に期待される確立し
た率と実際の返済で患者の総チャージの違いを反映するために、調整は忍耐強い
口座にポストしました。
E. 特別収集アクション（ECAs）：これらは法的であるか裁判のプロセスを必要と
している収集アクションで、もう一つの党に負債を売るか、逆情報を信用調査機
関または局に報告することのような他の活動を含むこともできます。AHC は ECAs
に係わりませんし、それはコレクション・ベンダーが ECAs に携わることを許諾
しません。
F. 財政援助:
特定の金融を満たすと他の適格基準の支持者の金融支援ポリシー
(FAP) 病院の設定で AHC によって提供される医学的に必要なまたは緊急の医療
サービスの支払いに必要な資金を入手するために定義されているように、支援患
者に AHC によって提供される財政援助を意味します。対象となる患者は、無保
険の患者、低所得の患者、および一部報道があるが、人はその医療費の残りの部
分の一部またはすべてを支払うことができないそれらの患者を含めることができ
ます。財政援助は、保険会社と他の第 3 の健康範囲で契約の手当を含みません。
G. 明白な言語概要（ PLS
）:
AHC の FAP の明白な言語概要は、以下を含みま
す： 1) 必要条件と援助が提供した適格性のダイジェスト; 2) ウェブサイトの
リストと財政援助アプリケーションが得られるかもしれない物理的な位置; 3)
無料の新聞を得る方法についての指示は、財政援助方針のコピーします; 4) ア
プリケーション・プロセスによる援助への連絡先; 5) FAP と関連した文書の言
2
語翻訳の入手可能性; そして、6）、財政援助の資格がある決心であるその患者
を確かめている声明は、ほんの通常、非常事態または医学的に必要なサービスの
ために広告される額しか請求されません。
H. 合理的な努力: AHC を使用すると、AHC の FAP の患者に、FAP の明白言語概要
を患者に提供することによって通知を提供するために合理的な努力が、退院する
前に。また、AHC は、AHC の FAP について患者に知らせるには、次の手順にな
ります。
1. 不完全なアプリケーション: 患者および/または家族不完全な申請
書を提出する場合、病院は追加情報またはドキュメントが必要を説
明する書面による通知を提供します。
2. 完成したアプリケーション: 患者および/または患者さんの家族が
完全な金融支援アプリケーションを送信する場合、AHC は患者がタ
イムリーな問題で財政援助の対象となるかどうかの決定を文書化し
(を含む、該当する場合、対象の患者が対象となる支援) 決定し、こ
の決定のための基礎の書面で患者に通知書面による通知を提供しま
す。該当する場合、この通知には資金援助の割合 (承認用) または
拒否、患者や家族から予想される支払の理由も含まれます。患者や
家族は、完成したアプリケーションの評価中にステートメントを受
け取り続けます。
3. 患者の声明： AHC は、一連の声明を患者の報告書と支払われるべき
額を記述しているのにします。AHC にどんな利用できる健康保険範囲
でも知らせるために、患者が責任があるという要請を、患者の声明
は含みます;そして、AHC の財政援助方針、財政援助を要請する電話
番号と財政援助方針文書が得られることができるウェブサイト・ア
ドレスの通知を含みます。
4. AHC ウェブサイト: AHC のウェブサイトは財政援助は財政援助のア
プリケーションプロセスの説明と、利用できる顕著な場所のお知ら
せを掲載します。AHC が覆われて、FAP、普通語の概要、金融支援ア
プリケーション、および AHC ウェブサイトに関する請求・回収の方
針の下でカバーされない者のリストとその金融援助政策の記事:
www.advocatehealth.com/financialassistance。AHC は緊急の部門
と登録の分野でこれらのドキュメントをリクエストのフリーペーパ
ーコピーを持ちます。
IV.
手順
3
A. 患者とのコミュニケーション：できるだけ収益サイクルの初期に、患者は
彼らの残高（AHC の支払い予想だけでなく）に関して、書面または口頭によ
る通信を受けます。FAP の有効性についての通知、さらなる情報を必要とす
る電話番号と FAP と関連した文書の写しが得られることができるウェブサイ
ト応対を、患者とのすべてのコミュニケーションは、含みます。AHC は、退
院の前にすべての患者に FAP の明白な言語概要のコピーを提供します。無保
険の患者は、バランスで計算書を受け取る前に FAP を記述する 60 日と 3 つの
忍耐強い親しげな声明をされます。
B. 財政援助：患者が返済を利用できる第三者資源から得るのを援助することは、
AHC の実行です。彼らが利用できる場合がある利用できる連邦または州の健
康管理報道番組を確認するのを患者が援助して、ならびに FAP の下で適格性
を決定するために、財政的なカウンセリングは提供されます。収集活動はこ
れらの決定の結果まで保留の状態に置かれます、しかし、患者の声明は送ら
れ続けます。AHC を通しての財政援助のために、割引の量を計算する際に使
われる基準、AHC によって奉仕されるコミュニティ内で広く FAP を公表する
ために、AHC がとる処置、財政援助適格性を決定する AHC により用いられる
プロセスとアプリケーション・プロセスは、AHC システムポリシー、財政援
助方針で詳述します。
C. 支払い計画： AHC は、彼らの請求を払うことの困難を予想する患者に、無利
子、延長した支払い計画を提供します。
D. 不払いのイベントの収集活動：不払いの場合、口座バランス、第三者支払
人返済責任、政府の資金提供または財政援助のための患者の適格性、患者の
協力、支払いまたは不良債権歴史や患者を見つけることができないことに基
づいて、いろいろな収集活動が使われます。収集活動は、第三者支払人否定
の訴えを含むかもしれません;
第三者支払人との引き続いてのコミュニケ
ーション; 財政援助を提供していておよび／または支払いを要請している患
者への声明、手紙と電話; そして、患者への最終的な通知または口座が非行
で患者にバランスが義務があった患者を通知している最初の声明の日付から
120 日より少しも以前に貸し金取り立て代行業者と置かれなくやすい保証人。
法的措置は、口座の滞納している支払いに対して責任がある第三者に対して、
AHC によっても始められるかもしれません。
E. 不良債権：口座が利用できる第三者支払人に、そして、患者/保証人に最終
的なくちばしだったあとだけ、預金口座は不良債権にすらすら書かれるかも
しれません ― 確立した掲示と引き続いての通信が思いついた ― 理にかな
った努力は患者に財政援助の有効性を知らせさせられました、支払い時間枠
は期限切れになりました、そして、口座は回収不能であると固く決心してい
ました。口座は、同じになりました回収不能共有収益サイクル組織カスタマ
4
ーサービス・ディレクターに定期的に提出されて、そして、スクラップが第
三者貸し金取り立て代行業者への紹介をタイムリーに促進するために承認さ
れます。
F. 外部の収集アクション：適切な預金口座だけが不良債権に、そして、完全
な掲示の後だけすらすら書かれる、そして、収集運動がされたことを確実と
するために、収集のために外部の会社への適切な照会を含んで、カスタマー
サービス・チームは、承認について不良債権スクラップを見直します。確立
した収集基準と承認されたスクラップ認可限度（AHC システムポリシー
#90.003.24、患者のアカウント調整業務を見ます）を利用して、カスタマー
サービス・ディレクターはスクラップを承認することができるか、適切な行
動を収益サイクルの副社長に推薦することができます。（口座は忍耐強い会
計システムによって収集のために自動的に外部の会社に譲渡されもするかも
しれません。そして、確立した支払人、バランスと支払い活動パラメータに
基づきます。これらの口座のシステム生成のリストは、照会の前に患者投資
情報サービス機関経営者によって生産されて、批評されます）。
G. 実施：このポリシーを実施し、操作手順は、サイトの特定の部門を開発共
有収益サイクル組織の責任です。
V.
クロス参照
A.
B.
C.
D.
VI.
VII.
AHC システム: EMTALA ポリシー
AHC システムポリシー: 財政援助方針
財政援助プレーン言語の概要
財政援助アプリケーション
参照
関連文書/記録
5

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