かかみがはら「ぼくらの映画」制作実行委員会
出演者募集オーディション申し込み書
ふりがな
氏　名
性別
男　・　女
年齢
歳
〒　－
住　所
連絡先
電話
メール
（応募者が未成年の場合は、保護者の方の同意が必要です。）
保護者
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上記の者が、かかみがはら「ぼくらの映画」出演者オーディションにに応
募することを承諾します。
印
保護者署名
電話
保護者
連絡先 メール
応　募
内　容
５～10歳　男の子　／　２０～５０代　男女
オーディション
参加希望日
撮影日程
について
経験等
29日
12月10～13日の撮影に、
全て参加できます
30日
※時間は事務局で
指定いたします。
参加できない日を記入↓
参加できません　（　）

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