中四国放射線医療技術第7号 一般研究発表 23 T2prep pulse 併用 TRANCE の DRIVE による有用性 倉敷中央病院放射線センター 中河 賢一 【背景】下肢動脈の非造影 MRA 検査で，心周期 2 ィアによる検討では上記の要因に加え，心拍のば 時相によるサブトラクション法 (従来法) が困 らつきにより，長い R-R 間隔ほどデータ収集タイ 難な場合や，撮像時間の短縮を余儀なくされる際， ミングのズレが顕著となり，動脈の信号低下の要 T2 値の差を利用して動脈優位な拡張期画像が得 因となったと考えられる． 【結語】T2prep pulse られる T2prep pulse 併用 TRANCE を使用している． 併用 TRANCE に DRIVE を付加し，最適な TR に設定 T2prep pulse 併用 TRANCE は，信号強度の差を利 することで，撮像時間と画質の両者において効率 用し，Workstation を用いることで動静脈分離が の良い検査が可能となった． 可能であるため，収縮期画像を用いる必要がない． また，現行でリリースされている装置では， T2prep pulse と DRIVE の併用が可能であり，さら なる撮像時間の短縮も期待される． 【目的】T2prep pulse 併用 TRANCE に DRIVE を用 いた場合の画質の変化と，TR の違いが画質に与え る影響について検討を行ったので報告する． Fig. 1 自作ファントムによる TR と SNR の関係 【方法】PHILIPS 社製 Achieva 1.5T（R2.6）を使 用し，検討項目として，(1)自作ファントム (T2 値の異なる静脈血) に対する DRIVE の有無と各 TR (800~3000ms)での SNR, CNR．(2)同意を得られた 健常ボランティアに対し，同じ撮像時間で，TR (1~3beat) と加算回数を可変させた場合の，動静 脈，筋肉の SNR, CNR について検討を行った． 【結 果】(1)TR が増加するに従い SNR と CNR は上昇し Fig. 2 自作ファントムによる TR と CNR の関係 たが，SNR は TR2000ms 付近から増加率が低下し， CNR は TR2000ms 付近から減少した(Fig. 1,2)． (2) 静脈，筋肉の TR による SNR の変化はあまり見ら れなかったが，動脈の SNR は 2beat が最大となっ た．また，CNR も 2beat で最大となった(Fig. 3)． 【考察】今回使用したファントムの T1 値は約 1100ms であり，T1 緩和の理論式である 1-e-TR/T1 に代入すると，TR2000ms 付近で信号強度の増加率 Fig. 3 ボランティアによる TR と SNR，CNR の関係 が低下する．したがって，SNR の増加率の低下と， CNR の減少の要因だと考えた．また健常ボランテ 84 中四国放射線医療技術第7号 一般研究発表 024 T2 prep pulse を併用した3D-TSE による一回撮影での鎖骨下動脈描出の試み 倉敷中央病院 放射線センター 佐藤 大輔 【目的】 した。そして、TR が 1700ms 以降、Null point 第 37 回日本放射線技術学会秋季学術大会 が一定となった。TR800ms のとき TI delay において、われわれは、TRANCE を用いた心 が 50ms となり機器の最短 TI delay と同じ 周期 2 時相の差分による鎖骨下動脈の描出 となったため TR800ms 以下は Null point の について報告した。しかしながら、撮影時 計測ができなかった。 間の延長や、体動によるミスレジストレー (3)撮影した画像は、静脈の信号が低下して ションによって十分に動脈を描出できない 動静脈のコントラストが向上した。この為、 経験をした。そこで今回、動脈と静脈の T2 WS 上で静脈を消去可能であった。また、脂 値の違いに着目し、 3D-TSE に T2 prep pulse 肪の信号も低下した。パラレル MIP で観察 を併用することで、一回撮影での鎖骨下動 すると動脈優位に血管の走行を確認するこ 脈描出を試みたので報告する。 とができた、 【使用機器】 【結語】 Phillips Achieva 1.5T (R2.6),Q- Head coil SENSE 一回撮影での T2prep を併用した 3D-TSE は、 Cardiac coil，Zio station(work station) ミスレジストレーションを考慮することな 【方法】 く、短時間での撮影が可能であり、長時間 (1)本研究において十分に説明し、同意を得 静止困難な方の撮影に有効であった。 られた健常ボランティアに対して、 refocusing pulses を 2 回と 4 回、prep TE Fig.1The pararell MIP of 8mm in slice thickness. を 20～140ms、20ms ごとに変化させて撮影 を行い、動脈と静脈の信号をもとに最適な refocusing pulses と prep TE の検討を行 った。 (2)脂肪抑制は磁場の不均一を考慮して、 STIR を用いた。TR500～3000ms、100ms ごと に脂肪の信号が Null となる TI delay を求 めた。ファントムは、38℃に保温したオリ Fig.2 ーブオイルと蒸留水を用いた。 (3)臨床の検査で撮影を行った。 【結果】 (1) refocusing pulses4 回、prep TE を 100ms にすることで、動脈有意なコントラストが 得られた。 (2) TR が増加するにつれ、TI delay も増加 85 MIP image using workstation 中四国放射線医療技術第7号 一般研究発表 25 当院での非造影下肢 MRA の現状 高知赤十字病院 第１放射線課 川﨑 幸治 CNR(A/F):動脈と脂肪の CNR 【目 的】 【結果・考察】 当院では、２０１１年９月にＭＲＩ装置が更新とな ①同期タイプにおいて、心電図に同期させるこ った。それに伴い、非造影下肢 MRA において、 とで、より高信号に描出できた。 心電同期２Ｄ ＢＡＳＧ（Balanced SARGE）を使用 ②脂肪抑制方法では、ＳＴＩＲでは脂肪が抑制 している。今回、このシ−ケンスの至適撮像条件 を把握するため、各撮像パラメ−タを変更し、下 されず、ＷＥでは、アーチファクトが増大した。 肢動脈の描出について検討したので報告する。 安定した方法はＦａｔＳａｔである。 ③Ｐｒｅｓａｔｕｒａｔｉｏｎ ｐｕｌｓｅの効果では、厚さが 【使用装置】 ＭＲＩ装置：ＥＣＨＥＲＯＮ Ｖｅｇａ（日立社製） 薄いと静脈の信号が抑制されず、厚いと動 画像解析ソフト：Image J 脈の信号が抑制されるため、適正な厚さの設 定が必要。 【基本撮像条件】 ④ＦＡでは、角度が大きいほど信号強度も大き ＴＲ/ＴＥ：４．４/２．２、ＦＡ：９０°、脂肪抑制法：Ｆａ くなり、 ９０ °で最大となった。 ｔＳＡＴ、Ｍａｔｒｉｘ：２２４×２７６、ＮＳＡ：１、ＦＯＶ：４０ ０ｍｍ、Ｒ−ＦＯＶ：７０％、Ｓｌｉｃｅ：５０枚、Ｓｌｉｃｅ厚： 【 結 果 ① 同期の種類】 ５ｍｍ、ＢＷ：１１０ｋＨｚ、Coil:TRBody、Scanplane： AXI 、 Echo 同期無し Allocation ： Centric 、 Scan time ： 同期有り 脈 波 MIP画像 2min30sec 【方 法】 健常ボランティア１０名の大腿部を、下記のパラ CNR A / V 1 0 . 90 A / F 2 . 49 【 結 果 ② メ−タを変更し、撮像した。 Fat Sat ①同期タイプ（心電図の有無，脈波） ②脂肪抑制方法（ＦａｔＳＡＴ，ＳＴＩＲ，ＷＥ） 16.4786 8 1 6 . 48 1 3 . 1 4 2 3 . 85 2 1 . 4 5 脂肪抑制方法】 STIR (TI =160ms) W E （ 1-2-1 ） MIP画像 ③Ｐｒｅｓａｔｕｒａｔｉｏｎ ｐｕｌｓｅ厚の効果（１０，１００， ２００ｍｍ） CNR ④ＦＡ（３０°，６０°，９０°） A / V 1 6 . 4 8 1 8 . 8 2 1 7 . 6 1 A / F 2 3 . 8 5 1 6 . 4 2 2 5 . 1 9 【検討項目】 【 結 果 ③ 元画像から動脈・静脈・筋肉・脂肪の各信号強 Presaturation pulse厚の効果 】 2 0 0 1 0 1 0 0 A / V 1 3 . 2 0 1 6 . 4 8 1 3 . 4 1 A / F 2 7 . 3 6 2 3 . 8 5 1 8 . 2 0 度、空気の標準偏差を Image J で計測し、下記の MIP画像 式より比較検討した。 ①CNR (A / V or F) = S I A − S I V or F /S D air CNR 【 結 果 ④ ②相対比 = 各 S I A , CNR(A/VorF)/基本撮像 3 条件の S I A , CNR(A/VorF) S I A：動脈の信号強度，S I V：静脈の信号度， 0 F A】 6 0 9 0 MIP画像 S I F：脂肪の信号強度，S D air：空気の標準偏 差，CNR(A/V)：動脈と静脈の CNR， CNR 86 A / V 8 . 0 0 1 3 . 7 7 1 6 . 4 8 A / F 1 2 . 4 6 1 9 . 3 7 2 3 . 8 5 中四国放射線医療技術第7号 ２６ 一般研究発表 Time-SLIP における腰動脈の描出 浜脇整形外科病院 放射線科 加藤 美栄 【目的】椎体の栄養動脈の基部である腰動脈は、椎体骨折時になんらかの損傷を受けると考え た。腰動脈を腰椎 MR ルーチン撮影に加えて撮影することを考慮し、侵襲の少ない非造影 MRA での描出を試み、撮像条件を検討した。 【方法】Time-SLIP 併用の TrueSSFP 法の In-FLOW 効果を利用し、①Time-SLIP 厚の大きさ ② 使用コイル スパインコイル，Body コイル ③セグメント数 ④BBTI 値 について検討した。 撮像パラメータは、TR5.8 TE2.9 FA90 度 撮像領域 32×35 マトリックス 256×256 SPEEDER PE2.0 脂肪抑制パルス ON 撮像断面 AXI。撮像範囲は健常椎体と病変椎体の腰動脈 を比較するため病変椎体を挟んで上下３椎体とした。承諾を得られたボランティアで撮影を行 った。 【結果】Time-SLIP 厚の大きさは 撮像範囲よりも広く（今回は２倍）かけたほうが静脈信号の 抑制ができた。スパインコイルと Body コイルでは、Body コイルのほうが血管の基部から先端 までの信号の描出が良い。ただし腰椎ルーチン撮影に追加するため以下はスパインコイルでの 検討である。 セグメント数の比較では、セグメント２のほうが血管の描出はよいが、撮影時間が長くなるの で、患者の状態によってはセグメント１を選択する。 最適な BBTI 値は、ボランティアでは 1200～1400 であった。以下の図に BBTI 値の変化による 血管の描出を示す。TI 値 600 では血管が基部から椎体の中間までしか描出しておらず、1200 では血管の基部から末端まで描出された。1800 では背景信号、静脈信号が回復してきている。 今回臨床で撮影した圧迫骨折の患者は 60 代から 80 代であった。個人差もあるが、高齢者は血 流速度が遅いので、BBTI 値がボランティアの結果より必要だと考えられ、臨床での最適な値は 1600～1800 であった。58 名の圧迫骨折の患者のうち、病変椎体の両側腰動脈が描出されてい るのが 41 名、片側のみ描出が 1 名、両側描出していない 2 名、描出不良が 14 名であった。 BBTI 600 BBTI 1200 87 BBTI 1800 中四国放射線医療技術第7号 27 一般研究発表 FBI 法を用いた非造影骨盤 MR Venography における呼吸同期法の 有用性の検証 光生病院 診療支援部 1, 光生病院 小野 敦 1, 吉崎紀雄 2, 【目的】 下肢静脈血流が呼吸性変動を有することは広 く知られているにもかかわらず、その流速変化 を定量した文献は見当たらない。今回、骨盤静 脈の流速変動を定量し、FBI 法を用いた非造影 骨盤 MR Venography (MRV) に対する呼吸同 期法の有用性について検証した。 【方法】 使用 MRI 装置は、東芝社製 1.5T EXCELART Vantage Atlas で Atlas SPEEDER コイルを用 いた。使用超音波装置はフィリップスエレクト ロニクス社製 iU22 でコンベックス型探触子 (5〜2MHz) を用いた。本研究に同意を得た健 常ボランティア 10 名を対象に超音波ドプラ法 にて IVC、両側外腸骨静脈(EIV)の呼吸性流速 変動を計測した。次に、呼吸同期無しの FBI 法、呼気および吸気同期 FBI 法の 3 種類の骨 盤 MRV1)を撮像し、得られた各骨盤静脈(IVC, 総 腸 骨 静 脈 :CIV, EIV, 総 大 腿 静 脈 :CFV) の SNR,CNR 計測ならびに視覚的評価を行い比 較した。統計学的解析はウィルコクソンの符号 順位検定を用い、P < .05 を有意差ありとした。 【結果】 呼気、吸気時の最高血流速度の平均値(cm/s) は、IVC 9.1±3.1、20.5±4.8、rt. EIV 7.4±2.3、 16.4±6.1、lt. EIV 6.8±3.3、16.4±7.3 で全静脈 に有意差が認められた。各骨盤静脈の SNR、 CNR、視覚的評価のスコアの平均値は、吸気 同期 FBI 法、FBI 法、呼気同期 FBI 法の順に高 くなったが、吸気同期 FBI 法と FBI 法の比較 では、EIV と CFV の SNR および視覚的評価、 CIV と CFV の CNR が僅差であり、有意差は 認められなかった。吸気同期 FBI 法の視覚的評 価のスコアでは、全 70 静脈中 17 静脈に診断 が困難となる 2 以下が判定され、全ての骨盤静 脈に認められた(表 1)。健常ボランティアの FBI MRV(図 1)は、吸気同期による静脈描出能が顕 著に向上した例(A)、描出能に変化がない例(B)、 描出能が僅かに向上した例(C)に分類された。 88 悟 2, 高田 橋口雄助 2, 診療支援部 放射線課 2 岡田かおり 2, 小橋泰之 2, 加藤大貴 2, 久保田雄斗 2 【考察】 骨盤静脈の吸気最高血流速度の平均値は、呼気 に比較して 2 分の 1 以下にまで減少すること が判明した。吸気同期した FBI MRV では、骨 盤静脈の流速減少により flow dephasing 効果 が抑制され、描出能が向上すると考えられる。 しかしながら、FBI 法は、元来 ECG 同期を用 いるため、吸気同期法と併用した場合、それぞ れの同期の重複が多い症例では、吸気同期によ る効果は相殺され、静脈描出能の向上は限定的 になると推察された。 【結語】 吸気同期 FBI MRV は骨盤静脈の描出能を向上 させるが、その効果は限られているため、さら に強固な静脈描出能を有する手法の必要性が 示唆された。 表 1 視覚的評価のスコア表の比較 静脈 部位 5 呼吸同期なし 4 3 2 1 IVC 2 2 CIV 7 3 EIV 12 4 CFV 6 5 1 1 1 4 3 9 3 4 2 0 0 1 5 吸気同期 4 3 2 1 5 呼気同期 4 3 2 1 2 7 13 7 4 4 3 6 0 0 0 1 0 5 12 3 4 4 2 3 1 0 0 1 2 2 1 2 2 7 3 4 1 2 3 6 4 9 3 7 図 1 健常ボランティア 3 名(A、B、C)におけ る FBI MRV の比較 A B C 呼吸同期なし 吸気同期 呼気同期 中四国放射線医療技術第7号 28 一般研究発表 頸椎 MRI における CSF flow アーチファクト低減の検討 ～呼吸が CSF flow に与える影響について～ 川崎医科大学附属病院 中央放射線部 阿部俊憲 吉田耕冶 村上公一 守屋和典 松本博樹 岸祐助 佐伯悠介 柳元真一 自由呼吸に対して、吸気同期は有意に低いスコアを 示し、呼気同期では、ほぼ同等のスコアを示した。 つまり、呼吸同期を用いても自由呼吸と同等か、そ れ以下の視覚評価しか得られなかった（Fig.2） 。 2）CSF flow と呼吸との関係は、1.頸髄前方のクモ 膜下腔は、後方のクモ膜下腔と比較して、タグパル ス内へ流入回数が多く認められた (Fig.3)。2.自由 呼吸・吸気停止時には頭側方向に比べ尾側方向に流 入する回数が多く、呼気停止時においては、頭側、 尾側方向とも同程度の流入回数であった（Fig.4） 。 3.タグパルス内に流入する合計回数は、吸気停止時 に多い傾向にあった (Fig.5)。 【結語】今回の検討から、CSF 流入回数とアーチフ ァクトには、ある程度の関連が見られた。しかし、 自由呼吸に対して呼吸同期を用いることでは、頸椎 T2 強調矢状断像の CSF flow アーチファクトの低減 に至らなかった。今後、呼吸同期の delay time や、 撮像パラメータの検討、脈波同期との比較など、CSF flow が画像に及ぼす影響について更なる検討が必 要である。 【目的】近年、脳脊髄液の流れ（CSF flow)は、呼 吸との因果関係が報告されている。1） 今回、頸椎 T2 強調矢状断撮像について Time Spatial Labeling Inversion Pulse(Time SLIP)法 を用いてアーチファクトの原因検索を行い、呼吸同 期法を用いることによって、CSF flow アーチファ クトの低減が可能かどうか検討を行った。 【方法】 MRI 装置は、EXCELART Vantage MRT-2003 1.5T(東芝)を用いた。本研究に同意の得られた健常 ボランティア 22 名（平均年齢 27.3 歳）に対して以 下の項目について検討を行った。 1）CSF flow アーチファクトの視覚評価 自由呼吸に対し、呼吸同期(吸気同期・呼気同期） による T2 強調矢状断像の CSF flow アーチファクト の有無を診療放射線技師 8 名にて連続的なスコア により視覚評価を行った。有意差検定にはｔ検定を 用い、p<0.05 を有意差有りとした。 2）CSF flow と呼吸との関係 呼吸による CSF flow の変化を観察するために、 自由呼吸・吸気停止・呼気停止時にて、タグパルス 内に CSF flow が流れ込む回数を測定し、比較を行 った (Fig.1)。 1.頚髄前方および後方クモ膜下腔への流入回数 2.頭側方向および尾側方向への流入回数 3.頭側・尾側の両方向への流入回数 撮像条件はpulse sequence：FASE ,TR/TE :4000/507(msec) BBTI：2200ms,Scan Time：4sec×31 【参考文献】1)Yamada S, et al: Visualization of cerebrospinal fluid Movement with spine labeling at MR imaging. preliminary itions. Radiology 249:644-652,2008 Fig.1 タグパルス(黄枠内)に流入する CSF flow 【結果】1) CSF flow アーチファクトの視覚評価は、 89 中四国放射線医療技術第7号 29 一般研究発表 可変リフォーカスパルスを用いた３D-FSE 法（CUBE）における flow-void の検討 広島大学病院 診療支援部 高次医用画像部門 ・髙橋 佑治 穐山 雄次 岩角 至子 横町 和志 山岡 秀寿 [目的] 三好 泰輔 久米 伸治 石風呂 実 TR:1000～10000[msec], 可変リフォーカスパルス 3D-FSE 法（以下 eff-TE:10~150[msec],ETL:20~250 CUBE）による、Isotropic-image が開発され、四肢、 NEX:0.5,BW:62.5[kHz],流速:13[mm/sec] 骨盤部、頭部など臨床に期待されている。CUBE [結果] は、2D-高速 SE 法（以下 FSE）に比べ血管内信号 ① 流速方向と周波数方向が平行な時、FSE は が抑制された画像が得られた。 流速が 90[mm/sec]を超えたとき、CUBE は 本研究の目的は、CUBE と FSE において流体 15[mm/sec]を超えたとき flow-void となった。 の信号抑制の程度を比較し、CUBE の撮像パラメ 流速方向と位相方向が平行な時、FSE、 ータが flow-void に与える影響を検討することであ CUBE 共に流速が 200[mm/sec]程となったと る。 き flow-void となった。 [方法] ② TR,及び ETL を変化させたとき、信号強度の 装置は Signa EXCITE HDxt 3.0T(GE） , 変化は若干見られたが、flow-void に影響を Head-coil を使用した。流速ファントムは自動 与えるほどの変化は見られなかった。TE の変 注入器ソニックショット（根本杏林堂）にチュ 化では、60[msec]以下は信号強度の低下が ーブを接続し作成した。ファントムは寒天中に みられた。 設置しチューブ内の信号強度を測定した。検討 [考察] 項目、及び撮像条件は以下のとおりである。 。 CUBE は再収束フリップ角 を使用し ている 。 ① 流体の方向と周波数方向、及び位相方向と フリップ角の減少により、流体のスピンの再収束す 平行にしたとき、CUBE と FSE にて、流 る割合が低下し、flow-void 効果が大きくなると考 速による信号強度の変化の検討。 えられる。 ＜撮像条件＞ TE が 10～60[msec]のときの信号強度の低下は、 TR:4000[msec], eff-TE:100[msec], 位相分散の効果によるものである。 ETL;CUBE:80, FSE:18, BW:62.5[kHz], [結論] 流速:0～200[mm/sec] CUBE は、FSE に比べ、比較的遅い流れに対し ② 流体の方向と周波数方向とを平行にし、 flow-void となった。 これにより、静脈血流等の流 CUBE の撮像条件が flow-void に与える影 れが遅い血流の描出に有用であると示唆された。 響の検討。 ＜撮像条件＞ 90 中四国放射線医療技術第7号 一般研究発表 30 傾斜磁場コイルの誘導結合による受信信号への影響 1.岡山大学医学部保健学科 放射線技術科学専攻 2.医療法人紀典会北川病院 3.岡山大学保健学研究科 放射線技術科学分野 4.岡山大学病院医療技術部放射線部門 久保翔太郎 1 下宮幸子 1 藤本真哉 1 前田貴彦 1 服部謙吾 3 播本隆 2 大野誠一郎 4 加藤博和 3 目的・背景 小型 MRI 装置の作製において，受信信号への ノイズが多く画像再構成が不可能であった。こ の原因として，傾斜磁場用コイルが受信信号に 影響を及ぼすことを見出した。ここでは傾斜磁 場コイルの誘導結合による受信信号への影響 について報告する。 方法 傾斜磁場コイルの巻数を 7 回とし，それぞれ 1 対ずつ Gx，Gy 用傾斜磁場コイルが直交する よう配置した。1 対の傾斜磁場コイルは N 極お よび，S 極の磁極に取り付けた。Gx，Gy 用傾斜 図 1 受信信号の比較 磁場コイルが密着した場合の受信信号と，コイ ル間に比透磁率が 1 のアクリル板(3 mm)を挿入 エコー信号のピークの左右において信号が した場合の受信信号を比較した。 ベースラインを横切る時間の比較をした。コイ 結果 ルが密着している場合エコー中心左側が コイルが密着している場合と，離れている場 0.32 msec，右側が 0.27 msec となり，左右差 合の受信信号を図 1 に示す。図 1 の受信信号は が出た。一方コイルが離れている場合，左右両 どちらも位相エンコード用傾斜磁場が印加さ 方とも 0.35 msec と同じ間隔となった。 れていない m=0 部分を示してはいる。コイルが エコー信号におけるベースラインについて 密着している場合とコイルが離れている場合 比較した。コイルが密着している場合ベースラ を比較すると，Gy 用傾斜磁場を印加しなかっ インは変動し，コイルが離れている場合では変 た場合，エコー中心左側に偽信号が混入してい 動しなかった。 るが，コイルが離れている場合は偽信号が消失 まとめ している。コイルが密着または，離れていると 傾斜磁場コイル間の間隔を空けることで，偽 きに関係なく Gy 用傾斜磁場を印加した場合， 信号の低減とともに受信信号のベース部分の それを印加しない場合に比較して偽信号が大 平坦化ができた。また,受信信号中心部が左右 きくなっている。 対称になった。 91 中四国放射線医療技術第7号 31 一般研究発表 32ｃｈと 12ｃｈ Body Ａｒｒａｙ Ｃｏｉｌでの被写体サイズからのコイル選択の検討 西江亨文 北島未来 広島市立 広島市民病院 放射線科 本城圭祐 清水聖子 寺尾敏昭 沖田泉 目的 用い、Fig.2 のように大きな ROI(W)及びそ 当院には、32ch と 12ch の Body Array Coil の内側に、5 点の小さな ROI(C、O、U、R、 が導入されている。当院では、高い SNR を L)を設定し、それらの平均ピクセル値から 持つ 32ch コイルを腹部、骨盤部撮影によく 各領域の均一性を求め比較する。また、以 使用しているが、被写体サイズが大きくな 下の式から総合均一性 U(total)を算出し、 ると、奥行き方向の SNR や均一性が 12ch コ 比較を行う。 イルよりも悪くなるのではないかと考え、 U(total)= ２ ２ ２ (U(C) +U(O) +U(U) +U(R)２ +U(L)２ )/5 それぞれのコイルの SNR と均一性について 結果 比較検討を行った。 （SNR の比較）Large ROI の比較では、ファ 方法 ントム径が 20cm までは PI の有無に関わら MR 装置はシーメンス社製 Avanto 1.5T、コ ず 32ch コイルの方が SNR が高かったが、フ イルは、32ch 及び 12ch の Body Array Coil ァントム径 30cm では、PI 無しで若干 32ch を使用した。内空の直径が 10cm、20cm、30cm コイルの方が高く、PI ありでは 12ch、32ch の円筒形プラ ともほぼ同じ SNR であった。Small ROI の Large ROI Small ROI スチックボト 比較では、PI なしでは 20cm 径、PI ありで ルに塩化マン は 10cm 径までは 32ch コイルの方が SNR が ガン水溶液を 高かったが、それ以上のファントム径では、 封入したファ 12ch コイルと同等の SNR であった。 ントムをパラ （均一性の比較）局所均一性は、PI の有無 レルイメージ に関わらず、コイルから離れる C、R、L 領 ング(PI)なし 域では、どのファントム径においても 32ch 及びありで撮 影する。SNR Fig.1 コイルの方が悪かった。また、総合均一性 SNR 測定 ROI の比較においても、PI の有無に関わらずど の測定には差分マップ法を用い、Fig.１の のファントム径も 32ch コイルの方が均一 ようにファントム面積の 80%の円形 ROI で 性が悪かった。 囲んだ Large ROI 及びファントム中心に 7 考察 ×7 ピクセル 被写体サイズが大きくなると、32ch コイル は全体として SNR が悪くなり、被写体サイ の小さな円形 O ROI で囲んだ Small ROI を R C W ズが 30cm になると、12ch コイルとほぼ同 じ SNR になることが確認できた。均一性を L 考慮した場合、被写体厚が 30cm 以上では 設定し、それ ぞれの平均 32ch コイルよりも 12ch コイルを使う利点 U が高いのではないかと考えた。 SNR を求める。 均一性の測定 には区分法を Fig.2 均一性測定 ROI 92 中四国放射線医療技術第7号 一般研究発表 32 肩関節検査における Flex-M、Flex-S coil を使用した dual coil 法の有用性 倉敷中央病院 【背景】当院の肩関節検査は SENSE Flex Medium coil(以下 M coil)を対向させて行って いる（以下 single coil 法） 。dual coil 法は M coil に加え、SENSE Flex Small coil(以下 S coil)を肩峰から三角筋に沿って半分重ねた状 態で同時に使用することで画質向上が期待さ れる。 【目的】肩関節検査において single coil 法と dual coil 法を比較し、dual coil 法の有 用性について検討した。 【使用機器、ソフト】 PHILIPS 社製 Intera 1.5T、SENSE Flex Small coil、SENSE Flex Medium coil、ボトルファン トム（直径 13cm 高さ 30cm 硫酸銅水溶液 3000ml） 、解析ソフト Image J、PI-SNR 差分マ ップ法 ver1.1【検討方法】成人男性の肩を模 したボトルファントムと使用 coil を静磁場中 心にセットして single coil 法と dual coil 法を用い、spin echo（FOV:180mm、TR/TE： 500/15ms、Matrix/recon:256/256、TSE factor 3、NSA 1、RFOV:100%、Scan%:100％、 thickness:5mm、WFS/BW：0.772pix/281.5Hz、 ） で感度補正有り無し、それぞれ 2 回撮像を行っ た。dual coil 法において coil の装着がより 簡便である方法（M+S1）も追加で検討を行った。 （Fig1）軸位断は差分マップ法による SNR 評価 と AAPM による全均一性、局所磁場均一性の評 価を行った。矢状断、冠状断は SNR の評価と全 均一性の評価を行った。その結果を踏まえ、目 的、臨床的な意義を十分に説明し同意を得た健 常ボランティアにて撮像した。 【結果・考察】SNR の評価 single coil 法、 dual coil 法どれもファントム中心と coil か ら離れたポイントで SNR は低下した。肩関節検 査を模した coil のセッティングと、phased array coil で使用される感度補正により画像 内の均一性が保持され、それと引き換えにノイ ズが不均一になったためだと考えられる。coil 近くのファントム表面で M、M+S、M+S1 の順に SNR が上昇した。 （fig2）M+S と M+S1 の SNR 差 の原因は、M+S の S coil を Z 軸に対して並列 に使用したため S coil 同士が干渉したと考え られる。矢状断ではファントム表面から中心へ 約 5cm 顕著に SNR の差が生じた。M と M+S1 で は最大で約 2 倍の差が生じた。S coil の効果 が顕著に現れたためである。今回、この断面に おける撮像条件の改善（スライス厚 4mm⇒3mm） 放射線センター 伊藤 修 を行った。全均一性の評価 AAPM において FOV20cm 以下では、全均一度は 80%以上とされ ている。今回使用した FOV は 18cm で、軸位断 は約 93%であった。矢状断、冠状断では約 91％ で基準を上回る結果となり良好な均一性であ ると考えられる。coil の違いによる差も僅か であった。肩関節は off center で、肺や腋下 など磁化率の影響も受けやすく、均一性の低下 が予想される。局所磁場均一性の評価 ファン トム中心は平均信号値より高く、周りは低い結 果となった。phased array coil ではファント ム中心部と辺縁部とで信号強度が異なり、感度 補正によってファントム中心の低信号部が持 ち上げられたと考えられる。 【ボランティア撮像】検討結果を踏まえ M+S1 を使用した。S coil は、軸位断で肩甲上腕関 節に対して平行にして、斜位冠状断で肩峰から 三角筋にかけて 1 個装着した。M coil は、軸 位断で S coil の両端に装着した。斜位冠状断 で肩峰・棘上筋腱・三角筋など腱板周囲の SNR が向上した。(Fig3) 【結語】dual coil 法は single coil 法に比べ 複雑なセッティングになる。coil の装着を工 夫することで腱板周囲の信号が顕著に増加し 描出能が向上した。よって肩関節検査における 有用性が示唆された。 SENSE Flex Medium coil SENSE Flex Small coil Fig1:coil のセッティング方法(左から M、M+S、M+S1) SNR 300 200 100 0 Fig2:矢状断の color SNR map(左から M、M+S、M+S1) single coil 法（M） dual coil 法（M+S1） Fig3:MultiVaneT2 脂肪抑制画像 93 中四国放射線医療技術第7号 一般研究発表 33 両手リウマチ MRI における一考察 ○大野誠一郎 今井 広(2 赤木憲明 稲村圭司 岡山大学病院 医療技術部 放射線部門 2)シーメンス・ジャパン株式会社 【目的】 【結果】 近年、数種類のリウマチ治療薬の発売により 実験１の結果を図１に示す。手を撮像するの 骨破壊前での診断が重要になっている。 であれば、80%程度の感度はあることが確認で リウマチの早期診断のために、両手を同時に きた。 撮像する要望も増えている。 当院に 3-T MRI 装置が導入されたことを機会 に、短時間で再現性の良い撮像法を試みた。 【方法】 MR 装 置 は MAGNETOM Verio 3-T （SIEMENS） ，Spine Matrix コイルを使用し た。ファントムとして食用油，硫酸ニッケル水 溶 液 （ 3.75g NiSO4×6H2O ＋ 5g NaCl per 図１. Spine Matrix コイルの高さ方向の感度 1,000g）を使用し、解析には Image J を用い 実験２の結果、手の撮像における T2-STIR 法 た。 の脂肪抑制の精度と vibe-WE 法の感度域を確 1. 実験１ 認できた。臨床評価において、左右の手の SNR Spine Matrix コイルの高さ向の感度を調 は、どのシークエンスでも有意差がなかった。 べる。高さ 20 cm の硫酸ニッケル水溶液 誘電パット のボトルをコイルの上に置き T1-TSE 法で 70 cm 撮像する。 cm 2. 実験２ Spine Matrix コイルの脂肪抑制領域を調 べる。高さ 18 cm の食用油のボトルをコ (a) イルの上に置き T2-STIR 法と vibe-WE 法 (b) 図２. 患者撮像時の体位 で撮像する。 【考察】 3. 臨床評価 患者の撮像時の体位を図２に示す。Spine リウマチの疑いで依頼された患者（男性 7 Matrix コイルと誘電パッド（約 3.6 kg）を用 名，女性 13 名:23-73 歳，58.4±14.5）両手 いることで、静磁場中心での両手の固定を行い 17 名，両足 3 名を対象とした。左右の手 やすくなり 3-T MRI の信号の強さを生かすこ （足）の SNR を測定する。手の甲にあたる とができる。さらに、安定した信号強度と脂肪 部分に直径 60 mm の ROI をとる。 抑制効果を得ることができる。70 cm のボア内 ROI 内の平均信号強度を標準偏差で除し 径があることで、両肩を約 90 度に曲げても安 た値を SNR とする。 定固定可能である（図２(a)） 。ダイナミックを 含めた一連のリウマチ検査を約 15 分で終える ことができる。 94 中四国放射線医療技術第7号 一般研究発表 34 3T MRI における表面コイルと信号強度分布の関係 1 岡山大学医学部保健学科放射線技術科学専攻, 2 岡山大学大学院保健学研究科, 3 北川病院, 4 岡山大学病院医療技術部放射線部門 下宮幸子 1 , 久保翔太郎 1 , 藤本真哉 1 , 前田貴彦 1 , 服部謙吾 2 , 播本隆 3 , 大野誠一郎 4 , 加藤博和 2 目的 3T MRI における表面コイルを用いた撮 像について, たときに予想される感度の相乗効果はみら 表面コイルを被写体の片側 れないことがわかった。また, 両側コイル または両側に配置した場合のコイル直径と における信号強度分布と片側コイルによる 被写体厚に対する信号強度分布について検 信号強度分布を被写体の中心で折り返し加 討した。 算したときの信号強度分布を比較すると, 方法 両側コイルにおける信号の方が低くなった。 スピンエコー法とグラディエントエコー 結論 法により, ファントム厚, 表面コイルの大 信号強度が最大値の 70%以上になる範囲 きさ・個数を変化させ, 人体組織等価ファ を診断有効深さと定義すると, ファントム ントムの冠状断像を撮像する。それぞれの 片面にコイル配置した場合, ファントム厚 画像において表面コイルの中心軸上の信号 に関わらずコイル径 4cm では 0.5cm, コイ 強度を測定する。画像は ImageJ にて処理 ル径 7cm では 0.7cm, コイル径 11cm では を行う。 2.5cm となった。 結果 ファントム両側にコイルを配置した場合, ファントムの片面のみに表面コイルを配 有効深さはファントム厚がコイル直径の 置した場合, コイルから離れるに従い信号 55%以上ではコイル径 4cm では 0.4cm, コイ は減衰した。ファントムの両側に表面コイ ル径 7cm では 0.9cm, コイル径 11cm では ルを配置した場合, コイルから離れるに従 3.1cm となった。しかしファントム厚がコ い信号は減衰した｡ しかし, ファントム厚 イル直径の 55%以下になるとすべての深さ がコイル径の 55%以下になると信号強度分 が有効深さとなった｡ 布はほぼ平坦となった｡ コイル中心軸上の 参考文献 信号強度は, コイル径 11cm のとき最も減 C. Collins, W. Liu, W. Schreiber, Q. Yang, 衰が少なかった。しかし, コイルに接した and M. Smith: Central brightening due to 部分では, コイル径 4cm, 11cm, 7cm の順 constructive interference with, without, に信号が大きくなった。 and despite dielectric resonance, J. 考察 Magn. Reson. Imaging, 21,192-196, 2005. 表面コイルをファントムの片面に置いた 場合と両側に置いた場合の信号強度分布を 比較することにより, 2 つのコイルを用い 95 中四国放射線医療技術第7号 35 一般研究発表 1.5T MRI 装置における Body コイルの SNR の基礎的検討 本城圭祐 広島市立広島市民病院 放射線科 西江亨文 板原広史 寺尾敏昭 沖田泉 【目的】 加算回数についても 1、2、3 と変化させた。 当院に 1.5T MRI 装置とともに 32ch Body 【結果】 Array coil（以下 32ch コイル）が導入され Table 1 に 12ch コイルに対する 32ch コイ たので、12ch Body Array coil（以下 12ch ルの SNR の比率について示した。 コイル）との SNR の比較検討を行った。 Transverse 面で Matrix 数を変化させた場 【検討項目】 合、どの領域においても 32ch コイルの方が ① 12ch コイルよりも同等以上の SNR が得ら Transverse 面で Matrix 数を変化させ た場合の SNR ② れた。 Transverse 面で加算回数を変化させた場 Transverse 面で加算回数を変化させ 合、どの領域においても 32ch コイルの方が た場合の SNR ③ 12ch コイルよりも同等以上の SNR が得ら 3 軸方向（Transverse、Coronal 、 Sagittal ）の SNR れた。 【使用機器・解析ソフト】 3 軸方向での SNR についても、どの領域に ・MAGNETOM Avanto SQ 1.5T VB17 おいても 32ch コイルの方が 12ch コイルよ りも同等以上の SNR が得られた。 (SIEMENS 社製) どの検討項目においても測定点ごとに差が ・Coil（モード：CP） 12ch Body Array coil 見られたが、コイル近辺では、SNR が高く、 32ch Body Array coil 離れるにしたがって低くなっていった。 ・MRI ファントム 90-401 型 Table 1. （日興ファインズ社製） ・解析ソフト Image J 【方法】 ファントム をコイル中心に配置し、撮像位 置まで移動した後、20 分静置して、連続 2 各条件における SNR の比率 matrix 加算回数 3 軸方向 中心 1.0～1.3 1.0～1.2 1.0～1.4 近傍 2.1～3.2 1.3～2.4 1.7～2.0 両端 1.1～1.5 1.1～1.6 1.1～1.6 回撮影を行う。得られた画像から差分法を 用いて、コイル中心、コイル近傍の 2 点、 【考察】 コイル中心の両端、の計 5 点の SNR の測定 ・1.5T MRI 装置において、32ch コイルは、 を行った。 matrix 数、加算回数、撮像方向を変えても、 【撮影条件】 12ch コイルよりも同等以上の SNR が得ら Spine Echo 法、TR＝2200msec、TE＝ れることが確認できた。 11msec、スライス厚＝5mm、撮像視野＝ ・今回の実験データをもとに、均一性やコ 256mm×256mm、スライス厚＝5mm。 イル間距離なども考慮しながら、12ch コイ Matrix を 192×192、256×256、320×320、 ルとの使い分けを考えていきたい。 448×448、512×512 と変化させた。また、 96 中四国放射線医療技術第7号 36 一般研究発表 3T-MRI 装置による頚髄テンソルの画質改善 1)岡山大学病院 医療技術部 放射線部門 2)岡山大学病院 整形外科 3)岡山大学病院 神経内科 森光 祐介 1，大野 誠一郎 1，中原 龍一 2 佐藤 恒太 3，出口 健太郎 3，稲村 圭司 1 【結果および考察】 【目的】 視覚評価については 12 軸では b500 以上でよ 近年，脊椎の分野で頸椎症の診断への応用と して拡散テンソル MRI の有用性が報告されるよう く，20 軸 b500 においてもよい評価であった。また， になってきた。 しかし，従来の 1.5T-MRI 装置で 軸数で比較すると 12 軸より 20 軸で評価はよくなっ は，臨床的に可能な時間で良好な画像を得ること た。SNR については FA 画像では 12 軸 b500 で が困難であった。 そこで，今回 3T-MRI 装置導入 4.02，20 軸 b500 で 4.07 と最も高かったが，いず に伴い，臨床で利用可能で良好な画質の頚髄テ れの b 値においても有意差はみられなかった。 ンソル撮像条件を検討したので報告する。 ADC 画像ではｂ500 以上でよく，12 軸 b1000 で 【対象および方法】 5.80 と最も高かった。軸数で比較すると 12 軸と 20 対象は本研究の主旨を十分に説明し同意を得 軸では有意差はなかった。また b 値が大きいほど られた健常ボランティア 5 名を対象とした。主な撮 SNR は向上しており，要因として b 値が小さい場 像条件を示す（表 1）。軸数と b 値の組み合わせを 合水分子の灌流が ADC 値に影響することが考え 12 軸(b100，b200,b300,b400,b500,b800,b1000)， られた（図 2）。撮影時間は 12 軸では 7 分，20 軸 20 軸(b500)として頸椎（C5）の中心を撮影し（図 1） では 11 分掛かり体動の影響を考えると 20 軸は現 視覚評価，SNR の測定を行った。視覚評価は医 実的でないと考え 12 軸を採用した。 12 軸 師 5 名により FA 画像を順位付けした。1 位（8 点） ～8 位（1 点）とし医師 5 名の平均点で評価した。 SNR の測定は FA 画像と ADC 画像に対して脊髄 の輪郭に沿って ROI を設定して SNR を算出した。 表 1 撮像条件 Sequence EPI Slice 厚 3 Fat suppr. SPAIR space 0 FOV 100 Matrix 96×96 TE/TR 105/6000 Pat mode GRAPPA(2) NSA 1 図 2 ADC 画像の SNR 測定結果 【結語】 本検討で行った視覚評価と SNR の結果を考慮 すると 12 軸（b500,b1000）が妥当と考えた。 検査 時間は頚髄ルーチン撮影を含め,30min に抑える ことができた。 a 今後，テンソル MRI を用いて種々の脊髄疾患 b の診断が期待される。 図 1 12 軸 b1000 での FA 画像（a），ADC 画像（b） 97 中四国放射線医療技術第7号 37 一般研究発表 拡散強調画像(DWI)におけるシリコンアーチファクト低減に関する検討 川崎医療短期大学放射線技術科 靍あかね 横野 優 好原あゆこ 川崎医科大学附属病院中央放射線部 吉田耕治 村上公一 阿部俊憲 柳元真一 [背景と目的] 現在, 小児の MRI 検査では体動 によるアーチファクトを防ぐために, 鎮静剤 の投与が頻繁に行われている. 2011 年の日本 小児科学会医療安全委員会では MRI 検査時の 麻酔による鎮静が呼吸停止などを引き起こす 危険性が高いことを指摘している. そこで小 児 MRI 検査を鎮静なく行うために, 安全性お よび固定能力が高く, 加工も容易なシリコン を素材とした固定具を作成した. しかし, シリ コンの性質から拡散強調画像(DWI)において, 化学シフトアーチファクトが発生する. 今回, 頭部 MRI 検査においてこのアーチファクト低 減を目的として検討を行った. [使用機器と方法] MRI 装置は Signa Horizon Lx 1.5T(GE), 受信コイルは QD Head Coil を 用いた. 対象は生理食塩水とサラダ油を封入 した自作ファントムをシリコン(信越化学工業 製)にて固定したものを用い, DWI の脂肪抑制 法には, 選択的脂肪抑制法(CHESS 法)および 水選択励起法を用いた. チューニング時に, 生 理食塩水からの共鳴周波数(Hz)のずれ幅を手 動で変化(シフト)させることによって, アーチ ファクトの変化を評価した. また, 健常ボラン ティア女性 3 名(平均年齢 20 歳)の頭部をシリ コンで固定し同様の方法にてアーチファクト が低減されるか確認した. 検討項目は, 自作フ ァントムから両法における生理食塩水と, サ ラダ油の信号強度の比(S(w)FR)と生理食塩水 と化学シフトアーチファクトの信号強度の比 (S(w)AR)を求めた. 健常ボランティアの脳に おいては, 両法における脳白質の信号雑音比 (S(b)NR)及び脳白質の信号強度と化学シフト アーチファクトの信号強度の比(S(b)AR)を求 め比較した. [結果] 自作ファントムによる検討から, S(w)FR が最大値かつ S(w)AR も最大値となる のは, CHESS 法および水選択励起法ともに中 心周波数からのシフト量が－40Hz であった (Fig. 1a,b). 健常ボランティア脳より, CHESS 法はシフト量が大きくなっても S(b)NR の低 下はわずかであったが, 水選択励起法では－ 40Hz までの低下はわずかで, それ以降で顕著 に低下した(Fig. 2). S(b)AR は水選択励起法に おいてはシフト量が－40Hz, CHESS 法では －50Hz で最も良好であった. S(b)AR の最大値 は水選択励起法が CHESS 法と比較し約 3.6 倍高値を示したことから, 健常ボランティア の脳においてシリコンの化学シフトアーチフ ァクトが最も低減され, SNR も保たれるのは, 水選択励起法を用いて中心周波数を－40Hz シ フトさせたところであった(Fig. 3). [考察] CHESS 法において中心周波数を－ 40Hz シフトさせた時, アーチファクトが最も 少ない画像が得られた理由としては, CHESS 法による脂肪抑制パルスの帯域幅が約 140Hz 程度と考えると, －40Hz シフトしたところで, サラダ油とシリコンの信号を同時に飽和させ たと考えられる. 水選択励起法において中心 周波数を－40Hz シフトさせた時, アーチファ クトが最も少ない画像が得られた理由は, 本 法では 90 度パルスが分割して照射されること から, 周波数がシフトすることによって水選 択励起で用いられる Binominal pulse が, 水と サラダ油を Out of Phase にしようとした際の タイミングのずれに繋がっていると考えられ る. そのため－40Hz 程度シフトさせた時にシ リコンとサラダ油の横磁化成分が最も少なく なったと推測される. ・ (a)ファントム実験(CHESS 法) (b)ファントム実験(水選択励起法) Fig.1 水(w)と油(F)およびアーチファクト(Ａ)の信号強度比 Fig.2 脳白質の信号強度(b)と空中雑音の標準偏差(N)の比 Fig.3 脳白質の信号強度(b)とアーチファクト信号強度(A)の比 [まとめ] シリコン固定具を用いた小児の頭部 MRI 検査において, 水選択励起法を用いて中 心周波数を－40Hz シフトさせる手法を用いれ ば, SNR を大きく損なうことなく拡散強調画 像における化学シフトアーチファクトが低減 可能であり, 麻酔を使用せず安全に小児頭部 MRI 検査が施行可能である. 98 中四国放射線医療技術第7号 一般研究発表 038 b 値の異なる拡散強調画像から算出される ADC 値の変動とその対策 島根大学医学部放射線医学講座，†島根大学医学部附属病院放射線部 内田幸司，北垣 一，尾崎史郎†，原真司†，小松明夫† 【目的】 拡散強調画像（diffusion weighted image: DWI） か ら 算 出 され る “ 見 か けの 拡 散 係 数 （ apparent diffusion coefficient: ADC）” 値は b 値によって値 が異なる可能性がある． DWI の b 値を変更しても ADC 値の精度と正確 度を維持するための以下の加算回数（number of excitation: NEX）算出式 fig. 1 NEX post (exp(bpost bpre ))2D NEX pre 2. b 値と SNR（差分法）関係 本法を用いると b 値変更後の SNR は変化し なかった． を導き出し，その検証を MR 装置とファントムを 3. 用いて行ったので報告する． 本法を用いると b 値変更後の ADC 値のばら つきは小さくなり，その相関性も向上した（fig. 2）． 【方法】 検討項目 1. b 値と SNR（差分法）関係 2. b 値と NEX 変更前後における SNR （差分法） の比較 3. b 値と NEX 変更前後における ADC-map の 比較（joint histogram） 使用機材 fig. 2 b 値 と NEX 変 更 前 後 に お け る Signa HDx 3T (GEHC), T/R standard head coil ADC-map の比較（joint histogram） (GEHC), MRI ファントム 90-401 型(日興ファイン ズ株式会社) 【考察】 撮像条件 DWI の信頼性は b 値と組織の ADC 値によって SS-SE-EPI, TR/TE=6000msec/95.6msec, 異なるため，b 値を変更する際は NEX も適切に変 RBW=250kHz, FOV=240mm, NEX=1,8, 更する必要がある． matrix=128, slice thickness/no=5mm/1, MPG dir.=3,b=0~3000sec/mm2 (500step), 【結語】 DWI の信号強度式および SNR と NEX の理論式 【結果】 1. から NEX 算出式を導き出した。 SNR は b 値の上昇に伴い指数関数的に低下 導き出された NEX を使用することでｂ値を変更し し，その低下の程度は ADC 値に正比例した ても ADC 値の精度と正確度が維持されることを検 （fig. 1）． 証できた。 99 中四国放射線医療技術第7号 39 一般研究発表 乳腺腫瘍における Long TE 拡散強調画像の有用性 国立病院機構 米子医療センター 放射線科 1) 胸部血管外科 2) 永井 能規 1) 本山 英介 1) 佐野 正展 1) 野引 和久 1) 須賀 貴仁 1) 妹尾 賢 1) 友保 光弘 1) 森 有紀 1) 杉浦 公彦 1) 鈴木 喜雅 2) 【背景】 TR(msec) 9105 orientation Axial MRI は乳癌の質的診断および広がり診断を行 Short TE (82ms) Matrix 112×256 nex 3 う検査である。腫瘍性病変の良悪性の鑑別、 Long TE (200ms) Matrix 80×256 nex 9 staging には PET の有用性が報告されている 【結果・考察】 が、装置が設置されている施設は限られている。 ×10－3mm -2/sec 乳腺腫瘍とADC値の関係 2.6 2.4 2.2 2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 これに代わるものとして、MRI の拡散強調画 像（以下 DWI）の有用性が報告されている。 しかし、乳癌での最適な撮像条件は、まだ充分 確立されていないため検討の余地がある。 【目的】 乳腺腫瘍の良悪性の鑑別、当院での最適な撮像 STE(ADC値) LTE（ADC値） STE(ADC値) LTE（ADC値） 条件を確定するために、Short TE (82ms)と 良性腫瘍 Long TE (200ms)を撮影し、TE の違いよる描 悪性腫瘍 出能を比較し、検討した。 拡散強調画像にて、悪性腫瘍の ADC 値は正常 【対象】 組織あるいは良性腫瘍に比べ低値を示すと報 2011 年 7 月から 2011 年 10 月までに乳腺の 告され、今回、統計的に良悪性の鑑別の参考値 MRI が施行され、当院胸部血管外科で手術が としてある程度有効であったと考えられた。 施行された 24 例 。全員女性で 26 歳～86 歳 LTE-DWI は TE の 延 長 に よ り T2 （平均 53.9 歳）であった。内訳は良性腫瘍 6 shine-through が強調されるため腫瘍のみを 例、悪性腫瘍 15 例、その他 3 例 。 客観的に評価できると考えられた。また、TE 【方法】 の延長の影響で、STE-DWI と対比して SN が 乳 腺 MRI 拡 散 強 調 画 像 で TE を Short 低下し、明瞭な信号を示さず評価が難しい症例 TE(82msec)、long TE(200msec)の 2 通りで撮 も存在した。TE を延長することで、正常乳腺 影し、乳腺腫瘍の信号強度を ADC 値で測定し の信号強度が低下し、乳腺腫瘍とのコントラス た。ADC 値測定方法として b0sec/mm2 と トの差は向上するため dense breast や乳腺症 b1000sec/mm2 より ADC マップを作成し読み 患者での腫瘍検出に有効であると考えられた。 取りを行った。 また、造影剤を使用できない患者さんに対して 【使用機器】 も LTE-DWI は診断に有用な付加情報を得ら ・MRI 装置：Intera Achieva 1.5T(Philips 社 れる可能性が秘めていると考えられた。 製) ・使用 coil:4ch body coil 【結論】 【撮影条件】 拡散強調画像で Short TE (82ms)と Long TE 脂肪抑制法:周波数選択的脂肪抑制法 (200ms)の撮影を行い、腫瘍の信号を比較した。 b-factor(sec/mm2)0,1000 FOV(mm) 310mm 乳腺腫瘍の ADC 値を測定することで良悪性の slice thickness(mm) 4mm 鑑別診断に有用であると考えられた。 gap(mm) 1mm 100 中四国放射線医療技術第7号 40 一般研究発表 子宮体癌拡散強調像の ADC 値に影響を与える要因について（第 2 報） 1) 岡山大学医学部 保健学科、2）岡山大学大学院 保健学研究科、 3) 岡山画像診断センター、4）岡山大福クリニック 竹井智洋 1）、上者郁夫 2）、三上朋子 2）、山口卓也２）、三村誠一 2）、 加地充昌 3）、松下利 3）、有岡匡 3）、宮木康成 4） 重比較を行った結果、細小 ROI、平均 ROI とも 【目的】MRI を用いた拡散強調像は水分子の 拡散運動に基づく組織の特徴を示すために最 に ADC 値は筋層浸潤度とのみ有意な関連が認 近では中枢神経系診断以外にも広く行われ、悪 められた。 性腫瘍の描出にも有用なことが知られている。 【考察】子宮体癌の ADC 値に関しては G3 が 今回、我々は子宮体癌の中でも最も頻度の高い G1 に比べて有意に低いという報告があるが、 類内膜癌の MRI 拡散強調像における病変部の 症例数が少なく、過去に子宮体癌の ADC 値に 見かけ上の拡散係数（ADC 値）について、組 関する詳細な報告がないため、昨年の本学会で 織学的分化度、筋層浸潤度との関連を調べ、 多数例を用いて子宮体癌の ADC 値に影響を及 ADC 値に影響を及ぼす要因について検討する ぼす要因について検討し報告した。今回は症例 とともに、ADC 値を測定する際に設定する関 数を増やすとともに組織型を手術で確認され 心領域（ROI）の設定方法による違いについて た類内膜癌のみに限定し、ROI の設定方法も 検討した。 大小 2 種類にして検討した。その結果、ADC 【対象および方法】対象は手術にて子宮体癌が 値は組織学的分化度とは有意な関連がなく、筋 確認された 103 例（28 歳～87 歳、平均 58 歳）。 層浸潤度と深い関連があることが判明した。 MRI 装置はシーメンス社製 MAGNETOM これは腫瘍が子宮内膜から子宮筋層に浸潤す Avanto1.5T で拡散強調像の b 値は 0、50、1000 ると、まずはじめに子宮体部筋層の内側にある sec/mm の 3 種類を用い ADC map を作成し ADC ADC 値の低い junctional zone に浸潤するた 値を測定した。 め腫瘍の ADC 値が低下することが考えられる 2 検討項目は組織学的分化度別および筋層浸 が、筋層浸潤のない a 群でも ADC 値の低い症 潤度別 ADC 値、 腫瘍内で最も ADC 値の低い部 例があることから、筋層浸潤以外にも ADC 値 位に設定した細小 ROI と腫瘍全体に設定した 低下の要因があると推測される。細小 ROI に比 平均 ROI による ADC 値の比較で、統計学的検討 べて平均 ROI では ADC 値が有意に高くなったが、 は Mann-Whitney 検定、Wilcoxon の符号付き順 ADC 値の分布に関する検討では、組織学的分化 和検定、one way ANOVA 検定を用いた。 度、筋層浸潤度ともに ROI の大きさによる有意 【結果】組織学的分化度別では細小 ROI は平均 差はなかった。しかし、症例によっては腫瘍内 ROI に比べて有意に低値を示したが、組織学的 部が不均一なことがあるため、ROI 設定方法を 分化度間では有意差はなかった。筋層浸潤度別 統一して検討する必要があると考えられる。 でも細小 ROI は平均 ROI に比べて有意に低値で、 【結語】拡散強調像の ADC 値は ROI の設定方 細小 ROI、平均 ROI ともに浅層浸潤群と深層浸 法により値は変化するが、組織学的分化度とは 潤群は非浸潤群に対して有意に低値を示した。 有意な関連がなく、筋層浸潤度と深い関連があ また、組織学的分化度と筋層浸潤度について多 ることが判明した。 101 中四国放射線医療技術第7号 41 一般研究発表 MRI 画像の歪みの検討 津山中央病院 放射線技術部 呉山幸利 【目的】Ⅰ.渦電流の影響とⅡ.磁場の不均一の影響 【結果及び考察】 】MR 画像の歪みを渦電流の影響と磁 について ①ファントムの位置②ファントムの大きさ 場の不均一の影響の両者から評価し、フィルタの補正 ③Gradient mode を変化させ評価し、さらに、フィル 効果について検討した。 タ補正効果について検討した。 磁場中心部では、 Big ファントムのみフィルタ補正 【方法】Ⅰ.渦電流の影響：磁場中心の 5 番を使用し、 「あり」 「なし」で若干の変化を認めた。 ３種類のファントムを撮像した。 ⇒これは、big ファントムは均一性が担保されていな なお、 実験に先立ちファントムの均一性試験を行った。 いため、磁場の不均一の影響若しくは、渦電流の影響 １）大きさの違いによる歪み評価では、 により歪みが発生したものと考えられた。 補正フィルタ「あり」 「なし」にて評価を行った。 各 Gradient Mode によるフィルタ補正「あり」 「なし」 ２）Gradient Mode の違いによる歪み評価では、 磁 では変化は認めなかった。 場均一性の高い Small ファントムを使用し、fast、 ⇒Gradient Mode の変化は画像歪みに起因しないもの normal、whisper にて評価を行った。 と考えられた。 Ⅱ.磁場の不均一による影響：中心部からの位置が離れ ると歪を生じるという去年の実験結果を踏まえ 1 番、 3 辺縁部では、big＞middle＞small の順に磁場中心画 番、7 番、9 番を使用し、大きさの違いによる歪みの評 像との差が大きくなった。 価を行った。 （図１） ⇒これは、磁場の不均一の影響により歪みが発生した １）1 番、3 番、7 番、9 番の平均を 5 番と比較し歪み ものと考えられた。 small・middle・big の全てにおいてフィルタ補正「あ の違いを求めた。 ２）補正フィルタ「あり」 「なし」にて評価を行った。 り」 「なし」での変化は認めなかった。 ⇒静磁場の不均一は信号強度の不均一となり画像その ものが崩れるためフィルタ補正には限界があるものと 考えられた。 【まとめ】今回行った検討において、渦電流の影響の みによる歪み画像を得ることは出来なかった。 フィルタ補正は、磁場の均一性が良いところに対して は効果が得られるが不均一な箇所では、 図１．位置固定アクリル台と位置づけ その効果は得られにくい。 よって、磁場中心部での撮像が望ましい。 ※実際に被写体の撮影と仮定し、位置アクリル台を体 幹部に見立てて円形ファントムを移動させコロナルで 撮影。 102 中四国放射線医療技術第7号 一般研究発表 42 3T MRI での Double Echo Steady State を用いた脊椎神経根撮像の基 礎的検討 山根正聡 山口大学医学部附属病院 中村敬子 近沢苑 久冨庄平 藤本昂也 放射線部 山内秀一 【背景･目的】 Double Echo Steady State (DESS) は, T1 強調 (FISP) 画像に HeavyT2 強調 (PSIF) 画像を合成した信号を収集する 3D - GRE 法 である.従来は関節系の撮像に用いられており, 他部位に適用された報告は少ない. 本研究では, 神経・筋肉・脊髄と同等の T1･ T2 値を模擬した試料を作成し, 脊椎神経根描 出を目的とした至適撮像パラメータの基礎的 Fig. 1 筋肉･神経･脊髄を模擬した試料の SNR 検討を行った. 【実験方法】 使用装置は SIEMENS 社製 Skyra 3T , フ ァントムは日興ファインズ株式会社製 MRI ファントム 90 – 401 型を用い, ファントム 内に神経･筋肉･脊髄を模擬した自作試料を封 入した. TR を 9 〜 15 ms に変化させた場合 と, FA を 5 〜 90 度に変化させた場合の画像 を取得し,得られた画像から, SNR･Contrast･ CNR を算出した.SNR は差分法, CNR は組織 Fig. 2 神経を模擬した試料に対する筋肉・脊 間測定法を用いた. Contrast･CNR は, 神経 髄を模擬した試料の CNR と筋肉･脊髄を比較した. 【考察】 【結果】 TR を変化させても SNR・Contrast・CNR TR を変化させた場合は, 各試料の SNR･ に変化はなかったことより, TR は撮像時間が Contrast･CNR に変化はなかった. 最短となる 9 ms が至適と考える. FA を変化させると, Fig. 1 に示すように, FA は筋肉を模擬した試料で SNR が低下す SNR は筋肉を模擬した試料において, 10～20 る 傾 向 を 示 し た が , 神 経 と 脊 髄 の SNR ･ 度で高くなり以降はやや低下した.神経を模擬 Contrast･CNR は 35 度以上で一定値を示すこ した試料は 25 度, 脊髄を模擬した試料は 30 とから, FA は 35 度以上が至適と考える. 度以上で一定値を示した. CNR は, Fig. 2 に示 【結語】 すように筋肉を模擬した試料では 30 度, 脊髄 自作ファントムを用いた物理評価より, 脊 を模擬した試料では 35 度以上で一定の値を示 椎神経根撮像の至適撮像条件は, TR は 9 ms, した. FA を大きくすると Contrast は上昇し, FA は 35 度以が至適であると言える. 筋肉･脊髄を模擬した試料は 35 度以上で一定 値を示した. 103 中四国放射線医療技術第7号 一般研究発表 43 FSE-FLAIR 法の180°IR パルス励起法の違いがスライス形状やTI に与える影響 川崎医科大学附属病院 中央放射線部 守屋 和典 村上 公一 吉田 耕治 阿部 俊憲 松本 博樹 岸 祐助 佐伯 悠介 柳元 真一 【目的】 当院では肝臓 MRI 検査において,息 止め併用 Fast Spin Echo-Fluid Attenuated Inversion Recovery（FSE-FLAIR）法を撮像し ているが,マルチスライス撮像時に撮像中心か ら離れるほど水抑制ムラが生じている. そこで,今回我々は FSE-FLAIR 法の 180°IR パルス励起法の違い（Fig.１）に着目し,撮像 中心からの距離によって水抑制に与える影響 を検討した． Fig.1 各種 180°IR パルス励起法におけるスライス 励起順の違い 【方法】 東芝メディカルシステムズ社製 MRI 装置 EXCELART Vantage MRT-2003/S5 1.5T で設 定可能な Sequential,Interleave,Coverage interleave の計 3 種類の 180°IR パルス励起 法の違いについて,Fig.1 の７枚目のスライス を center slice,1 枚目のスライスを offset slice とし，①撮像中心からの距離による null point の違い，②撮像中心からの距離による FWHM の違い,③Magnetization transfer ratio （MTR）の違いの 3 項目について検討した.受信 コイルは Atlas SPEEDER Body coil（腹側）お よび Atlas SPEEDER Supine coil（背側）を使 用した.基本の撮像条件は， TE:90msec,TR:4000msec,TI:1000msec,ETL:23, FOV:256mm×256mm,Matrix:256×256,Slice thickness:6mm,slice gap:1.5mm,Band width:326Hz/pixel としたが,①の検討では TI を 1100～1600msec まで 50msec ずつ変化させて， 自作ファントムの信号強度を測定し,null point を算出した. 今回使用した自作ファン トムは,ポリプロピレン製の容器に生理食塩水 を満たしたシリンジを挿入し,PVA ゲルを封入 したものである.また②の検討では,日興ファ インズ社製 MRI ファントム 90-401 型を用い， ウェッジ法で FWHM を算出した.③の検討では 肝実質とのう胞の MTR を比較することを目的 とし,MRI ファントムのコントラストセクショ 104 ンの含水率 75,77,79％の PVA ゲルと生理食塩 水の信号強度値を測定し,以下の式(1)を用い て MTR を算出した.また,生理食塩水測定時の み IR パルスを用いない FSE 法で撮像した. MTR=100×(Ms-Mm)/Ms(%)…(1) Ms：single slice の信号強度 Mm：multi slice の信号強度 【結果および考察】 Sequential 法は, 180°IR パルス励起幅が狭いため, IR パルスは 隣のスライスに干渉せず, center と offset の スライスで null point に差が生じなかった. ただし,今回の実験では生理食塩水のみのファ ントムで null point の検討を行っており, cross talk や Magnetization Transfer Contrast (MTC)効果の影響が大きい結果とな った Sequential 法では,実際には center と offset のスライスで null point は一致しない と推測される. Interleave 法では cross talk の影響は最も 少なかったが,180°IR パルス励起幅が広いた め隣のスライスに干渉し,単位時間あたりにIR パ ルスが多く印加される center slice のほう が,offset slice に比べ null point が短縮し, その値に差が生じた. Coverage interleave 法では隣り合うスライ スの撮像間隔を大きく開けることが可能であ り，cross talk や MTC 効果の影響が抑制され， null point に差は生じなかった． Table1 各種 180°IR パルス励起法における center および offset sliceのnull pointとFWHM Fig.2 の違い 各種 180°IR パルス励起法における MTR 【結語】 スライス励起法に Coverage interleave 法を選択することで，cross talk や MTC 効果の影響を低減可能であり,FSE-FLAIR 法における水抑制ムラを防止することが可能 である. 中四国放射線医療技術第7号 ４４ 一般研究発表 頚部伸展位と後屈位での嚥下に伴う体動の変化 高知大学医学部附属病院放射線部 安並洋晃 森田一郎 山形 憲生 【目的】頭頸部の MRI 検査において、嚥下（唾 を飲み込む）の伴う体動がモーションアーチフ ァクトにつながることがあるため、体位による 体動の変化を検討した。 【方法】仰臥位で頚部を伸展した体位と、脊椎 が円背した患者を模し、頚部が後屈した体位で の嚥下に伴う体動の変化を観察した。 1 2 3 TRICKS(20F/4Sec)による、矢状断の連続撮 ４ 後屈位での FLAIR(interleave)の撮影で 影。 は撮影の前半(50 秒)で一度、嚥下したの T2WI 撮影中に、一度嚥下を行い矢状断、横 で奇数のイメージで、アーチファクトが現 断像の撮影。 れ下方のレベルほどアーチファクトは、強 各体位での、嚥下間隔の時間測定と撮影時 く現れた。 間との比較。 4 後屈位での FLAIR の撮影。 【使用機器】 MRI 装置 Signa HDx 3.0T(GE ヘルスケアジ ャパン) 使用コイル HD Neurovascular Array Coil 【結果】 1 2 矢状断の連続撮影では、伸展位では舌、咽 頭周辺のみ体動が認められたのに対し、後 【考察】 屈位では頭頂部でも体動が認められた。 脊椎が円背した患者では、仰臥位の体位をとっ T2WI の矢状断では、後屈位でのアーチファ た時、頚部が後屈することが多いので、モーシ クトが増加し、横断像でも後屈位で、若干 ョンアーチファクトの発生を防ぐために、頚部 のアーチファクトが認められた。 が伸展するポジショニングの工夫が必要であ り、患者がより快適に検査を終えることにも繋 ると考えられる。 3 嚥下間隔は、後屈位で短くなり T2WI では、 四名中一名が、FLAIR では四名全員が撮時 間中に、唾を飲む結果となった。 105 中四国放射線医療技術第7号 45 一般研究発表 股関節軟骨 T2map の関節内視鏡所見との対比による評価 広島大学病院 診療支援部 高次医用画像部門 ○穐山 雄次 岩角 至子 山岡 秀寿 高橋 佑治 久米 伸治 石風呂 実 横町 和志 三好 泰輔 目的 結果 MR 検査は関節軟骨を非侵襲的に評価でき 正常軟骨の T2 値は、36.9msec（中央値） る唯一の画像診断法である。T2mapping で浅層は深層と比較して長くなった。 は軟骨のコラーゲン繊維が破綻して浮腫を Coronal は Sagittal より T2 値が長いのは、 来たした場合、早期に損傷部位を評価する 静磁場に対して 54.°の角度にあたる軟骨組 ことが可能と考えられている。本研究の目 織では、マジックアングル効果の影響によ 的は、変形性股関節症の関節軟骨部の り、僅かに高い値を示しているためと考え T2map と 関節 内 視 鏡 所見 と を 対 比 し 、 られる。寛骨臼と大腿骨頭の軟骨を T2map による軟骨の T2 値の分布は、実際 6segment に分けて T2 値を求めた。また、 の軟骨損傷の程度をどこまで評価している 関節内視鏡画像上で軟骨が滑らか のか検討することである （ Grade1 ）、 凸 凹 （ Grade2 ）、 菲 薄 化 使用装置 （Grade3） 、毛羽立ち様（Grade4）に分類 Signa EXCITE 、 HDxt 3.0T （GE 社製） した。軟骨の T2 値と軟骨の損傷程度の関係 8 channel Cardiac phased array coil、 は、損傷（Grade）が大きくなるほど、T2 T2map 作成ソフトは Baum（大阪大学）を 値が長くなることが示された。 使用した。 考察 検討方法 現在の T2mapping は、2 次元画像であるた 1.ボランティアの正常股関節軟骨の T2 値 め評価する領域の範囲が限られる欠点があ を測定する。2. 変形性股関節患者の術前検 り、必ずしも同等の部分を比較評価してい 査において軟骨部分の T2mapping を行い、 るとはいい難い。今後 3 次元 mapping に期 寛骨臼側、大腿骨頭側のそれぞれの関節軟 待したい。 骨の T2 値を求める。3.術中の関節内視鏡画 結論 像を参照し、実際の軟骨変性を視覚的に評 股関節軟骨 T2mapping は、関節内視鏡所 価 し 、 損 傷 程 度 を Grade 分 類 す る 。 4. 見と同等に軟骨の損傷の程度を客観的に高 T2mapping と関節内視鏡画像所見を比較 い精度で評価することが可能である。 する。 106
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