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大学 2 0 1 5 年度 関東学生テニス連盟 部長監督・主将主務 登録簿

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 2 0 1 5 年度 関東学生テニス連盟 部長監督・主将主務 登録簿
西暦( )年( )月( )日現在
大学
氏 名 (フリガナ)
自 宅
男子 ・ 女子 第( )部
勤務先・研究室名/部課・役職
〒
部長
(顧
問)
FAX可能
自 宅
勤務先
TEL:
FAX:
TEL:
FAX:
e-mail:
〒
自 宅
勤務先
監督
TEL:
FAX:
TEL:
FAX:
e-mail:
部長・監督の欄には原則として指導者の情報を御記入下さい。
〒
大学本部
所在地
大学運動部
総括機関名
TEL:
〒
コート
所在地
コート種類
及び面数
TEL:
氏 名 (フリガナ)
住 所
〒
主将
TEL (携帯):
FAX:
( )年 e-mail:
〒
主務
TEL (携帯):
FAX:
( )年 e-mail:
部印を押されますと、関東学生テニス連盟個人情報保護方針に同意し、関東学生テニス連盟に加盟している
他大学主将及び主務への上記主将・主務の携帯電話番号とメールアドレスの情報開示を認めたことになります。
郵送物送付先
〒
宛名
住所
部印
※今後上記登録内容変更の際には、この用紙を再度関東学生テニス連盟事務所宛に郵送にて御提出下さい。
※主将主務の役職又は情報が変更された場合は、オンラインでの「登録修正申請」も行って下さい。
※用紙の項目は枠内全ての欄に記入するようにお願い致します。部印は必ず押して下さい。
※誤記や空欄があった大学には用紙を再提出して頂くことになる恐れがございますので、予め御了承の上正確にお書き下さい。
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