2016 年 3 月 25 日現在 2016 Los Angeles この度は SC GEOS のジュニアプログラム・U20 へお申込みいただき誠にありがとうございます。 世界各国から集まった同世代の参加者の皆さんと、SC GEOS で⼀⽣涯の思い出を作りましょう︕SC GEOS の U20 プログラムでは、授業はもちろん、アクティビティやパーティなどを通じて、活きた英語を楽しく 学んでいただけます。 ★こちらの書類は英語版 Predeparture Sheet の⽇本語版補助資料となります。 英語版と併せて御確認くださいますようお願いいたします。 英語版 PDF ⽬次 ご到着（Your Arrival） ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ p.1 ・航空会社による Unaccompanied minors（アナカン service）について ・・・・・・・・・・・・・ｐ.1 ・ロサンゼルスご到着後・送迎の流れ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ｐ.1 ・荷物について ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ｐ.2 ・ビザについて ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ｐ.2 滞在先について（Accommodation） お⾷事 お⼩遣い ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p.3 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ｐ.3 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ｐ.3 スクールについて（The School） ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p.4 授業について ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ｐ.4 スクール初⽇について ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ｐ.5 お役⽴ち情報（Helpful Information） ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p.6 ロサンゼルス⼟地情報（Applied Geography）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p.7 ロサンゼルス ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ｐ.7 ⼩旅⾏アクティビティ 監督制度 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ｐ.8 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ｐ.9 復路について（Return Trip）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p.10 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 留学に向けてのチェックリスト（Check list） ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p.11 スクール連絡先/緊急連絡先(For the pin board at the home)・・・・・・・・・・・ p.12 フィードバックご協⼒のお願い (Feedback) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p.13 ◆緊急連絡先 (Emergency contact details)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p.13 ◆健康上留意点(Information regarding allergies etc)・・・ ・・・・・・・・・・・・・p.14 ◆保護者様によるプログラム参加同意書(Parental Authorization)・・・・・・・・・・・・p.15 ◆U20 ゴールデンルール(U20 Rules and Regulations) ・・・・・・・・・・・・・・・・・p.16 ◆現地での治療に関する同意書（Medical Consent）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p.18 ◆渡航同意書 (Letter of Consent to Travel)・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・p.19 ※◆印は、ご記⼊・署名を頂き渡航前にご提出、また⼿荷物にてご持参頂く書類となります。アメリカ⼊国時 には SC GEOS 発⾏の滞在証明 Voucher、渡航同意書を含む Pre-departure sheet ⼀式原本を⼿荷 物としてお持ちいただきますようお願い致します。 ご到着（ YOUR ARRIVAL /英語版 p.1） スムーズな送迎サービスのために、プログラム開始 2 週間前までに必ずフライト情報（便名、ご到着時刻、 ご出発空港名）をご提出ください。 もしご家族でご渡航され、送迎サービスが不要の場合には、ご滞在先、またグループリーダーへの通知が 必要となりますため、空港ご到着時刻・ご滞在予定先へのチェックイン可能時間をお知らせください。 ★LA ご到着は⽇曜⽇・ご出発は⼟曜⽇でのご案内です。 往復共にフライトが９:00-21:00 内の発着になるようご注意ください。 上記時間帯以外を御希望の⽅は、お問い合わせください。 航空会社によるアナカン/同伴者なしの未成年者サービスについて （Unaccompanied Minors / 英語版 ｐ.1） 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 航空会社にてアナカンサービスをお申込みされた場合には、ご出発の 2 週間前までに必ずお知らせくださ い。航空会社へ提出が必要な空港送迎担当者の情報をご出発の 1 週間前までに御連絡いたします。 ★もし航空会社より Sprachcaffe からエアライン指定場所からでのお引き渡しなど、特別な送迎⼿配の リクエストがあった場合にはお知らせください。その場合、追加料⾦として⽚道 150USD がかかります。 ロサンゼルスご到着後・送迎の流れ（Arrival in Los Angeles-Transfer / 英語版 ｐ.1） ロサンゼルス空港(LAX)到着後、税関を通過し、預け荷物を受け取りましたら、そのままご到着ロビーへ 移動をお願いいたします。 ⼊国審査時、ロサンゼルス内での滞在先を聞かれることがございますので、必ず滞在先の掲載された バウチャーをお持ち下さい。他、渡航同意書を含む pre-departure sheet ⼀式原本を⼿荷物で ご持参くださいますようお願いいたします。 ご到着ホールでは、⽣徒様のお名前の書かれたボード、または SC GEOS のスクール名が書かれたボード を持って、またはスクール名が書かれた T シャツを着て、U20 プログラムのグループリーダーまたは送迎担当 者がご到着をお待ちしております。 もし送迎スタッフが⾒当たらない場合、交通渋滞による遅れや、他の⽣徒様のお迎えをしている場合がご ざいますので、そのままご到着ロビーにてお待ちください。 15 分経ってもスタッフに会えない場合には、ターミナルから移動はせず、必ず緊急連絡先へお電話く ださい。 001 310 953 5846 グループリーダー・空港送迎担当者と合流後も、他の⽣徒様のご到着を待つ場合がございます。⼤まかな 時間はグループリーダーよりお伝えいたします。みなさんが集まり次第、送迎担当者がご滞在先へお送りい たします。 荷物について（Your Luggage / 英語版 ｐ.2） ご搭乗エアラインによって、荷物の制限数・重さが異なりますのでご注意ください。また、紛失に備え、名札 などのご準備をお勧めいたします。現地ではご⾃⾝でスーツケースを運んでいただきますので、移動が困難 な重さでの荷造りはご遠慮ください。 スーツケースに⼊れておくべきもの: ⾐服、⾬具、タオル類 ⼿荷物に⼊れておくべきもの︓お財布、パスポート、航空券、バウチャー、 Pre-departure sheet と渡航同意書等の書類⼀式、 常備薬（+お医者様の診断書）、海外旅⾏保険書、 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 保護者様の緊急連絡先、（⾳楽プレーヤー、機内⽤枕など） ★スーツケース内へ現⾦やデビッドカードなどを⼊れることは避けてください。 ★万⼀に備え、お財布とお⼩遣いは分けて保管されることをお勧めします。 ご到着時や迷⼦になったときに備え、現地でも使える携帯電話の持参をお勧めしています。Wi-Fi のみの 場合、Wi-Fi が通っていない場所では連絡がとれなくなってしまいます。またホームステイ先での WiFi は基 本設備ではなく、各家庭によりインターネット環境は異なります。予めご注意ください。 ビザについて（Visa and Entry Conditions / 英語版 ｐ.2） ⽇本⼈の⽅がアメリカへツーリストとして⼊国するには、ESTA の登録が必要となります。 必ずご渡航前にお⼿続きをお願いいたします。 ★最新のビザ情報につきましては⼤使館ホームページまたはアメリカ政府ホームページ等を御確認ください ますようお願いいたします。 滞在先について（ ACCOMMODATION /英語版 p.3） プログラムご参加中、⽇本とは異なった⽣活を体験いただくことになるかと思います。アメリカの⼀般的な家 庭では、⼩さなお部屋に、ベッド、テーブル、クローゼット（洋服ダンス）が基本の設備となります。バスル ームはファミリーやシェアメイトとの共有となります。ベッドリネンは現地にて提供されますので、ご持参いただ く必要はございませんが、タオルはお持ちいただくようお願いいたします。 ホームステイ先は、スクールから公共交通機関で平均 60 分の距離となります。通学⽅法はファミリーまた はグループリーダーよりご案内いたします。 ご到着⽇には通常、ファミリーからルールや、鍵の使い⽅、お⾷事時間等の説明が⾏われます。またご滞 在中には、⾃分のお部屋やバスルームは清潔に、丁寧に使うよう⼼がけてください。また、不必要な騒⾳ などファミリーの迷惑になることは避けましょう。もし外出などでお⾷事が不要な場合には、必ずファミリーへ その旨お伝えください。 お部屋のシェアメイトはなるべく他国籍の⽅となるよう⼼がけておりますが、お申込み状況により同じ国籍 の⽅と同室になることもございます。予めご了承ください。 もしご不明な点やご相談がありましたら、担当のグループリーダーへお声掛けください。 お⾷事: （MEALS / 英語版 ｐ.3） 「郷に⼊れば郷に従え」・・・アメリカでは⼣飯が⼀⽇の中でもメインのお⾷事となります。朝⾷には、コーヒ 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 ー、紅茶とともにシリアルやトーストが多く、昼⾷はサンドイッチなどの軽⾷がよく⾷べられています。⾷事中 の飲み物には⽔が飲まれています。 ★事前にアレルギー等の情報をご提出いただいている場合、スクールスタッフよりファミリーに連絡済みです が、念のためご到着後、ファミリーにご⾃⾝でも御確認くださいますようお願いいたします。 お⼩遣い︓（Pocket Money / 英語版 ｐ.3） お⼩遣いの額につきましては、各ご家庭でご相談いただきますようお願いいたします。基本のアクティビティ 費⽤（ウェルカムデーやスポーツ、観光など）はプログラム費⽤に含まれておりますが、別途追加料⾦での アクティビティもご⽤意をしておりますので、参加御希望の⽅は少し多めにお⼩遣いをご準備ください。 週当たり 180USD 程度のお⼩遣いをお勧めしています。そのほか国際キャッシュカードなどもご検討くださ い。ご滞在中、通学や公共交通機関を使⽤してのアクティビティには交通費が別途かかりますので、予め ご了承ください。ロサンゼルスでは全区間にて有効な定期がございませんため、シングルチケットまたは回数 券の購⼊をお願いする可能性がございます。 スクールについて（ THE SCHOOL /英語版 p.4） コース初⽇には、8 時 45 分までにスクールへお越しください。まず、クラス分けのプレースメントテストが⾏わ れます。この結果によりプログラム参加中のクラスレベルが決定されますので、しっかりと準備をしてから望み ましょう。 学校住所: GEOS Languages Plus –Los Angeles 21235 Hawthrone Blvd. Suite 208 Torrance, CA90503, USA Phone: 001 310 792 7270 Emergency number :001 310 953 5846 Office hours: Mo-Fr. From 08:30 am to 05:00 pm *“The Village Del Amo Shopping Center”内 スクールスタッフの使⽤⾔語:英語、⽇本語、スペイン語 もしクラスレベルが合わないなど感じられた場合にはすぐにスクールスタッフかチームリーダーへご相談ください。 コース初⽇には、パスポートと海外旅⾏保険証、治療同意書（Medical Consent）をお持ちくだ さい。 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 授業について︓（The lessons/ 英語版 ｐ.4） 講師は皆英語のネイティブスピーカーです。講師は皆、熱意を持って⽣徒の皆さんからのご質問にお答え します。 レッスン内容はバラエティ豊かです。⽂法や単語対策はもちろん、SC GEOS ではコミュニケーション⼒の強 化を重視しています。ロールプレイ形式の授業や、スピーキング重視の授業を通して、英語を話すことへの 抵抗を減らしていきます。また授業内では新聞やラジオ、テレビなどを使って、時事問題など⾝近なトピック も扱います。 コース内容は以下の通りです。 スタンダードコース 1 ⽇ 4 レッスン、週 15 時間 クラスの最⼤⼈数は 15 名です。授業での様⼦を⾒ながら、担当講師がクラスの移動をお勧めする場合 がございます。 週料⾦でのご案内のため、祝⽇分の代替レッスンや割引等はございません。ご了承ください。 スクール初⽇について︓（1st Day of School/ 英語版 ｐ.5） 「何時に学校へ着けばいいのかな︖」「初⽇は何をするんだろう︖」といったご出発前のスクールへの皆さん からのご質問について、下記にて初⽇のおおまかな流れをご案内いたします。 9:00-12:15 オリエンテーション、プレースメントテスト、 オリエンテーションウォークツアー 12:30-14:30 ウェルカムパーティー（ピザ&ドリンク） スケジュールは突然変更となる場合がございます。また授業が午前中、アクティビティが午後⾏われる場合 がございます。 コース初⽇には、パスポートと海外旅⾏保険証、治療同意書をお持ちください。 お役⽴ち情報（ Helpful Information/英語版 p.6） アメリカでのヘルスケアについて もしプログラム参加中に具合が悪くなった場合には、すぐにグループリーダーまたはスクールスタッフへお知ら せください。 ロサンゼルスでは、外国⼈の皆さんへの治療費は有料となります。治療費の多くは現⾦での⽀払いとなり ます。ご渡航前に必ず海外旅⾏保険へご加⼊いただき、実際に受診や薬を処⽅された場合のお⽀払い 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 ⽅法や保険⾦請求の⼿順（必要書類など）を御確認ください。 保険について ご渡航前に必ず、海外旅⾏保険へご加⼊ください。 傷害、疾病、治療のほか、携⾏品トラブルの保障にも海外旅⾏保険があると安⼼です。 ⾐服について 動きやすい服でご参加ください。また夏でも天候によっては冷え込みますので、ジャケットやセーターなど、 肌寒いときに簡単に⽻織れるものをお持ちいただくことをお勧めします。 アクティビティご参加の際にはスニーカーなど歩きやすい靴でご参加ください。もし現地でスポーツをされたい ⽅は、運動靴も併せてご持参ください。またビーチアクティビティに備えて、⽔着もお忘れなく。 電話について アメリカの国識別番号は 001 です。その後、かけたい電話番号をおかけください。⽇本へおかけになる場 合には 011+81 を頭につけてください。 電話ボックスをご利⽤する際にはテレフォンカードが必要です。カードは売店や新聞スタンドでお求めいただ けます。 現地でのお⾦について アメリカでの通貨は US ドルです。アメリカ国内での換⾦のほうがレートが良い場合がございますが、渡航前 に⽇本で換⾦されることをお勧めいたします。 電圧について ロサンゼルスの電圧は 110-120 ボルトです。⾃動変圧機能がない家電製品をご利⽤される場合には、 変圧器をご⽤意ください。またプラグの形式は A タイプです。変換プラグ（アダプター）を忘れずにお持ちく ださい。 A タイプ 時差について ⽇本とロサンゼルスの時差は 17 時間です（サマータイム時は 16 時間）。夏の期間はサマータイムとなり ます。⽇本時間から 16 時間分引く、またはロサンゼルス時間から 16 時間分⾜して御確認ください。 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 重要書類について パスポートや保険証などの重要書類は、コピーをとっておくことをお勧めします。コピーは原本とは別にお持 ちください。航空券は多くが Eticket かと思いますので、Eticket Number を控えておくことも安⼼です。 祝⽇について プログラム期間中の祝⽇は授業はありません。予めご了承ください。 ロサンゼルス⼟地情報（ Applied geography/英語版 p.7） ロサンゼルス（Los Angeles / 英語版 ｐ.7） ロサンゼルスは、アメリカのエンターテイメント中⼼地です。LA のエンターテイメント、スポーツ、カルチャーは 世界中の若者から愛されています。 LA の豊かな多⽂化の歴史は、アーティストや作家、そして街に暮らす⼈々に刺激を与え続けています。 1700 年代に多くのスペイン系、メキシコ系の⼈たちが富を求めてアメリカに渡り、ロサンゼルスを築き上げ ました。1800 年代に世界中から⼈々が集まるようになり、ロサンゼルスは独⾃の⽂化を築いていきます。 ２１世紀の今も新しいチャレンジや夢を求めて世界中の⼈々が訪れる都市となりました。 皆さんも是⾮ SC GEOS ロサンゼルス校で新しいチャレンジやここでしか出来ない体験をしてみましょう︕ ⾃然スポット（Natur / 英語版 ｐ.6） ロサンゼルスには 18 ものビーチが存在しています。その中でも美しいとされる 4 つのビーチは学校から 20 分以内の場所にあります。また、ハイキングやキャンプ、ボートやつりなどを楽しめる⼭々もあります。 スポーツ（Sports /英語版 ｐ.7） ロサンゼルスは、サーフィンや野球、バスケ、ホッケー、サッカー、バレーボールなどなど、数多くのプロスポーツ チームがあることでも有名です。 また皆さんにも、カヤックやハイキング、ゴルフ、つり、スケートなど、たくさんのスポーツの機会があるでしょう。 ⽂化（Art / Culture/ 英語版 ｐ.7） ロサンゼルスが恵まれているのは太陽だけではありません。ミュージアムやオペラ、シアターなど⾳楽や演劇 などの芸術も⼤変盛んです。 天候（Weather / 英語版 ｐ.7） ロサンゼルスは通年で天候に恵まれ、冬でも平均 9-21℃と過ごしやすい気候です。 春は平均 12-23℃、秋は平均 10-23℃、夏は⽇中 29℃ほどまであがりますが、⼣⽅は 17℃くらいに 落ち着きます。 夏はほぼ毎⽇晴れが続き、冬場でも 70%ほどが晴れの⽇となります。 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 ⼩旅⾏アクティビティ (Excursions/ 英語版 ｐ.8） ⼆週間のご滞在には、1 ⽇観光 1 回と半⽇観光 2 回分がプログラム料⾦に含まれています。⼩旅⾏ア クティビティでは以下のプランをご案内しています。 （下記は⼀例となります） ・ロサンゼルスツアー ・ビーチバレー ・ハモサビーチ ・マンハッタンビーチ ・レドンドビーチ ・ユニバーサルスタジオ ・ボーリング ・アイススケート 上記アクティビティは天候等の理由により変更となる場合がございます。 またロサンゼルス校では現地にてオプションで参加のできるアクティビティをご⽤意しております。ご参加の際 には追加費⽤がかかります。 プログラム中の⼤まかな⼀⽇の流れは下記の通りです。 9:00-10:30 授業 10:30-10:45 休憩 10:45-12:15 授業 12:30-13:00 ランチ 13:00-16:00 アクティビティ 16:00-17:00 スナック休憩 18:00-19:00 ステイ先でのディナー 19:00 以降 ステイ先での⾃由時間 ホストファミリーの都合で、⼣⾷時にファミリーが同席しない場合がございます。 その場合は、通常はシェアメイトの⽅とお⾷事をとっていただくことになります。 監督制度 (Supervision/ 英語版 ｐ.9） U20 プログラムでは、アクティビティ中グループリーダー（チーマー）による監督体制が敷かれています。監 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 督下外で起きた問題や、ルールなどに反した⾏動、リスクを省みない⾏動に起因した問題について⼀切 責任負いかねますのでご了承ください。皆さんが楽しくプログラムに参加いただけるように、⾃⾝で法・ルー ルを守ってご参加いただきますようお願いいたします。 全てのアクティビティがグループリーダーによる監督下で⾏われますが、授業・アクティビティ外の⾃由時間外 は監督下外となりますので、⾃⾝の安全を最優先に考え、法に沿った責任ある⾏動を⼼がけてください。 もしわからないことがあれば、いつでも SC GEOS のスタッフへご相談ください。 プログラム終了後・帰国への流れについて (Return trip/ 英語版 ｐ.10） 通常プログラムには往復の空港送迎サービスが含まれています。もし渡航前に復路のフライト情報をご提 出いただいていない場合には、送迎⼿配の必要がございますので、遅くともご出発の数⽇前までに SC GEOS スタッフへお知らせください。空港送迎は、滞在先から出発ターミナルまでの⼿配となります。 ★空港でのエアラインカウンターチェックイン時、SC GEOS による⽴会いサポートが必要な場合、⽚道 150USD の追加費⽤にて承ります。御希望の⽅はお問い合わせください。通常のプログラム費⽤内の空 港送迎では、チェックインサポートは⾏っておりません。 空港ターミナルご到着後は、案内板でご⾃分のフライト情報とチェックイン受付カウンターを御確認ください。 出発時刻の 2〜3 時間前までにチェックイン⼿続きを済まされますようお願いいたします。チェックイン⼿続 き後はそのままセキュリティチェックゾーンへ移動されることをお勧めします。特にハイシーズンは混雑が予想 されますのでご注意ください。 復路でのお⾷事について(Meals for your return journey/ 英語版 ｐ.10） プログラム内で提供されるお⾷事は通常朝⾷が最後となりますので、チェックイン後・ご搭乗までの間に備 え、軽⾷などを購⼊するためのお⼩遣いをご準備いただきますようお願いいたします。 留学に向けてのチェックリスト（ Check list for your language holiday/英語版 p.11） 英語版 Predeparture Sheet をご参照ください。 ご到着時や迷⼦になったときに備え、現地でも使える携帯電話の持参をお勧めしています。Wi-Fi のみの 場合、Wi-Fi が通っていない場所では連絡がとれなくなってしまいます。またホームステイ先での WiFi は基 本設備ではなく、各家庭によりインターネット環境は異なります。予めご注意ください。 スクール連絡先 / 緊急連絡先（ For the pin board at home /英語版 p.12） 英語版 Predeparture Sheet をご参照ください。スクール・ SC GEOS 本部のアドレスとなりますので、 ご⾃宅で保護者様が保管くださいますようお願いいたします。 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 フィードバックご協⼒のお願い（ Feedback/英語版 p.12） SC GEOS では体験談のご協⼒をお願いしております。通常プログラム終了前にスクールスタッフより⽇本 語のフィードバックシートをお渡ししておりますので、ぜひご協⼒お願いいたします。 緊急連絡先（ Emergency Contact Details /英語版 p.13） 英語版 Predeparture Sheet をご参照ください。ご記⼊いただき、ご出発前に必ずメールにてご提出を お願いいたします。原本は現地へご持参いただき、⼊国の際などにすぐご提⽰いただけるよう⼿荷物にお ⼊れいただくようお願いいたします。 健康上留意点 （ Information regarding allergies, diets or other special concerns/英語版 p.14） 英語版 Predeparture Sheet をご参照ください。ご記⼊いただき、ご出発前に必ずメールにてご提出を お願いいたします。原本は現地へご持参いただき、⼊国の際などにすぐご提⽰いただけるよう⼿荷物にお ⼊れいただくようお願いいたします。 アレルギーや持病、⾷事制限がお有りの⽅は必ずご記⼊ください。また事前に担当医師へ渡航について ご相談いただき必要によっては診断書をご持参いただきますようお願いいたします。 保護者様によるプログラム参加同意書（Parental Authorization/英語版 p.15） 英語版 Predeparture Sheet をご参照ください。ご記⼊いただき、ご出発前に必ずメールにてご提出を お願いいたします。原本は現地へご持参いただき、⼊国の際などにすぐご提⽰いただけるよう⼿荷物にお ⼊れいただくようお願いいたします。 U20 ルール（U20 Rules /英語版 p.16-17） 英語版 Predeparture Sheet をご参照ください。ご記⼊いただき、ご出発前に必ずメールにてご提出を お願いいたします。原本は現地へご持参いただき、⼊国の際などにすぐご提⽰いただけるよう⼿荷物にお ⼊れいただくようお願いいたします。 ルール内容は以下の通りです。 プログラム全般について 1)アルコール: U20 参加者の⽅のアルコールの購⼊・飲酒は固く禁じられています。⽇本国籍の⽅は 18 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 歳以上でも飲酒を禁⽌いたします。 2)喫煙:U20 プログラムにご参加される 18 歳未満の⽅は国籍を問わず喫煙を禁⽌します。⽇本国籍 の⽅は 18 歳以上でも喫煙を禁⽌いたします。 3)ドラッグ:ドラッグは固く禁じられています。発覚した場合には、プログラム途中でも⾃費にてご帰国いた だきます。 4)傷害・窃盗:もしスタッフや他の⽣徒の⽅、ホストファミリーなど誰かに暴⼒を振るったり窃盗⾏為をした 場合には、プログラム途中でも⾃費にてご帰国いただきます。 5)警告:もしシュプラッハカフェのルールに反する⾏動を取られた場合には、グループリーダーより本⼈へ警 告、またご家族の⽅へ御連絡いたします。警告が 3 度なされた場合、プログラム途中でも⾃費にてご帰国 いただきます。 6)⾃由時間:⾃由時間にはグループリーダー⾏動を共にする必要はございませんが、⼀⼈での⾏動は禁 じられています。必ず 2 ⼈以上で⾏動してください。また、ご両親の許可がある場合でも、他都市等への ⽣徒様のみでの移動は禁⽌されています。 7)ヒッチハイキング:安全上、ヒッチハイクは禁⽌です。 8)⽔泳:泳げる⽅の⽔泳は禁⽌しておりませんが、各個⼈の責任のもと⾏動をお願いいたします。⽔泳 中の事故等については SC GEOS では責任を負いかねますため、⽔泳が必要なアクティビティは⾏ってい ません。 9)法律:現地での法律に必ず従ってください。 10)成⼈参加者について:18 歳以上の⽅でシュプラッハカフェのアクティビティに参加されない場合は上記 ルールを必ず守っていただく必要はございませんが、⾃⾝で責任を持った⾏動を⼼がけてください。 11)責任:SC GEOS では監督下外に起きた問題や、ルールなどに反した⾏動、リスクを省みない⾏動に 起因した問題について⼀切責任を負いかねますのでご了承ください。 学校/授業について 12)出席:授業、またグループリーダーとのミーティングには必ずご参加ください。 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 13)時間厳守:レッスンへは遅刻せずにお越しください。もし何らかの理由で⽋席、または遅刻する場合に は、グループリーダーへ事前にお知らせください。 14)携帯:レッスン中やミーティング中の携帯電話の利⽤は禁⽌です。 15)間⾷:授業中の⾷事や飲み物（⽔は除く）は禁⽌されています。 16)その他:授業は真⾯⽬に取り組みましょう。ごみは教室やスクールに置いたままにせず、きちんと捨てる、 または持ち帰るなどしましょう。 宿泊施設について 17)滞在について:ホームステイ先はホテルではありません。お部屋やバスルームなど、綺麗に使うように⼼ がけてください。 18)ファミリーとのコミュニケーション:もしもアクティビティで帰るのが遅くなったり、⼣飯に間に合いそうにな いことがわかっている場合には、事前にファミリーへその旨お伝えくださいますようお願いいたします。 19)ファミリーのルール: 各家庭のルールをきちんと守りましょう。 20)騒⾳: レジデンスにご滞在の⽅は、他の宿泊客の⽅のご迷惑になりますので夜 10 時以降は静かに お過ごしください。 21)⾨限:⾨限は各家庭により異なります。ファミリーのルールに従い、⾨限時刻以降は必ずホームステイ 先にてお過ごしください。 もしシュプラッハカフェのアクティビティで⾨限時刻以降の帰宅になる場合は上記は当てはまりません。グル ープリーダーの案内に従ってください。 22)破損など:もしホームステイ先やレジデンスの家具等を破損した場合には、保護者様へ修理費⽤等 を請求することがございます。 23)滞在先:男の⼦・⼥の⼦の滞在部屋は分かれています。 24)未成年の⽅の不法なインターネット利⽤はプログラムご提供中⽌の可能性がございます。 U20 ルール、または現地での法律を破った⽅について、SC GEOS はプログラム提供を中⽌し、⾃費 にてご⾃宅へ帰国していただきます。 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 上記御確認いただき、同意いただける場合にはご署名をお願いいたします。 治療に対する同意書（Medical Consent/英語版 p.18） アメリカでは緊急時の場合にも、未成年への治療⾏為には保護者の⽅の同意が必要となります。 そのため現地で緊急治療または⻭科の治療が必要となった場合、迅速に対応出来るよう、SC GEOS お よびそれに準ずる機関へ、治療依頼に対しての決定権の委任することに同意をお願いいたします。 また持病や治療上の注意点をお持ちの場合には、渡航前に病院等で留学の旨ご相談いただき、緊急 時の治療に対する注意事項を担当医と事前に確認、書⾯にてお持ちいただくことをお願いいたします。 英⽂原本の⽇本語訳の参考概要は下記の通りです。 英⽂資料が正式な書類・内容となります。英⽂内容に同意の上、ご署名頂きますようお願い致します。 医療同意書 下記署名者は留学プログラムに登録している者の両親、または法的保護者です。留学期間中、万が⼀ 該当の未成年者に緊急の診察や⻭科治療を必要とする事情が発⽣した場合には、私たちは、該当未 成年者が診察、⼊院、治療、または⻭科治療を受けるために私達が⾏うであろう同意書等の必要書類 に署名するなどの⼀切の権限を、シュプラッハカフェ担当者または現地受⼊機関に、委任することをここに 誓います。該当未成年者が、医師または医療機関の指⽰により緊急での診療、⼊院、⻭科治療が必 要とされた場合には、ホストファミリー、シュプラッハカフェまたは現地受け⼊れ機関は、その指⽰に従いま す。 この権限は 変更・取り消し不可能であることにお互い同意します。また、保護者に代り権限を委任され たホストファミリー、シュプラッハカフェ若しくは現地受⼊機関が、権限を実⾏することによって、医師または 医療機関による診察、⼊院、治療が⾏われることに同意します。 、 各キャンパスの参加者は、各⾃が⾃⾝の健康状態に対する個⼈的責任を負います。留学期間中のけが や病気等に関しては、現地受⼊機関に責任を負わせないことに同意いたします。 私は該当未成年者に関する健康状態、医療記録、留学期間中に受けた医療処置に関する請求書に 対し公開の権限を持ちます。ホストファミリー、シュプラッハカフェまたは現地受⼊機関に この情報が開⽰ される可能性があることに同意し、承認いたします。 免責同意書 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料 2016 年 3 月 25 日現在 私は上記の情報が間違いなく正確であることを証明します。また、プログラムの登録条件を確認し、理解 した上で同意いたします。 参加者署名 ⽗親または法的保護者署名 ⺟親または法的保護者署名 ⽇付 海外渡航許可書（Letter of Consent to Travel /英語版 p.19） 英語版 Predeparture Sheet をご参照ください。 ・保護者両名の⽅の名前 ・保護者両名の⽅の住所 ・保護者両名の⽅の電話番号（国識別番号 0081 よりご記⼊ください） ・保護者両名の⽅のパスポート番号または公的⾝分証明書番号 ・ご参加者様のお名前 ・署名 上記をご記⼊いただき、ご出発前に必ずメールにてご提出をお願いいたします。原本は現地へご持参いた だき、⼊国の際などにすぐご提⽰いただけるよう⼿荷物にお⼊れいただくようお願いいたします。 また、保護者様がパスポートをお持ちでない場合で免許証等をご利⽤の場合には、⽣徒様が⼊国審査 官に尋ねられた際にスムーズに答えられるよう、Driverʼs license など⼀⾔⾝分証明書の種類を英語で を横にメモいただくことをお勧めいたします。 ⼊国時に⼊国審査官より提⽰を求められる場合がございますので、必ず原本を⼿荷物としてお持ちく ださい。 ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。 実り多きご滞在となりますよう、SC GEOS スタッフ⼀同⼼よりお祈りしております。 2016 U20 Predeparture 英語原本補助資料
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