新規ドメイン名割り当て申請書(記入例）
近鉄ケーブルネットワーク株式会社殿
以下の組織に対するドメイン名の割り当てを申請しますのでＪＰＮＩＣへの手続き代行を依頼します。
（申込者）
住所：
奈良県生駒市ｘｘｘｘｘｘｘ
氏名：
ＫＣＮ株式会社
申請年月日
組織情報
年
月
日
代表者情報
・組織名
会社団体名をご記入下さい
・Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ
会社団体名の英文表記
・郵便番号
会社団体住所の郵便番号
・住所
会社団体住所
・Ａｄｄｒｅｓｓ
会社団体住所の英文表記
・組織種別
株式会社・有限会社・組合等
・Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ Ｔｙｐｅ会社＝ｃｏｍｐａｎｙ 団体＝Ｇｒｏｕｐ
・登記年月日
会社登録の年月日
・登記地住所
登記簿の住所
運用責任者情報
・ＪＰＮＩＣハンドル
・氏名
・Ｌａｓｔ，Ｆｉｒｓｔ
・電子メール
・ＮＩＣハンドル
・組織名
・Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ
・郵便番号
・住所
・Ａｄｄｒｅｓｓ
・部署
・Ｄｉｖｉｓｉｏｎ
・肩書
・Ｔｉｔｌｅ
・電話番号
・ＦＡＸ番号
印
・氏名
・Ｌａｓｔ，Ｆｉｒｓｔ
・肩書
近鉄 太郎
Kintetsu Taro
代表取締役社長
※登記年月日・登記地住所は正確にご記入願います
経理担当者情報
お持ちでない場合は不要です
近鉄 次郎
Kintetsu Jiro
お持ちでない場合は不要です
お持ちでない場合は不要です
会社団体名
会社団体名の英文表記
会社団体住所の郵便番号
会社団体住所
会社団体住所の英文表記
運用責任者様の所属部署
所属部署の英文表記
運用責任者様の肩書
肩書の英文表記
会社団体の電話番号
会社団体のＦＡＸ番号
・ＪＰＮＩＣハンドル
・氏名
・Ｌａｓｔ，Ｆｉｒｓｔ
・電子メール
・ＮＩＣハンドル
・組織名
・Ｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ
・郵便番号
・住所
・Ａｄｄｒｅｓｓ
・部署
・Ｄｉｖｉｓｉｏｎ
・肩書
・Ｔｉｔｌｅ
・電話番号
・ＦＡＸ番号
お持ちでない場合は不要です
近鉄 花子
Kintetsu Hanako
お持ちでない場合は不要です
お持ちでない場合は不要です
会社団体名
会社団体名の英文表記
会社団体住所の郵便番号
会社団体住所
会社団体住所の英文表記
経理ご担当者様の所属部署
所属部署の英文表記
経理ご担当者様の肩書
肩書の英文表記
会社団体の電話番号
会社団体のＦＡＸ番号
申請内容
・希望ドメイン名
第１希望
第２希望
・属性選択の根拠
株式会社・有限会社・組合等
・割当済みドメイン名 お持ちでない場合は不要です
第３希望