Jupiter
BW
退会願 バイオグラフィーワーカーズ・ジュピター御中 私はバイオグラフィーワーカーズ・ジュピターを退会したく「退会願」を提出します。なお、今年度分までの会費
は納入済みですのでご確認をお願いいたします。 また、この退会に際して、貴会との間で一切の債権債務関係の存在しないことを確認しいたします。 氏
名：署名
住
所
西暦
年
月
日提出
期
電話
ＦＡＸ
携帯電話
連
絡
先
Email（携帯）
Email（PC）
退 会 希 望 日 西暦
年
月
日
退 会 理 由
※
この書式に記入・署名後、紙媒体で提出して下さい。
※
記入・提出不備や会費の未納がある場合、退会願は受理されません。
※
年度途中であっても会費の日割りはしません。
※
詳細については、規約をご覧下さい。
※ 振込先：ゆうちょ銀行
口座名：バイオグラフィーワーカーズ・ジュピター 口座番号 00130-2-650695
退会受付番号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿