研究テーマ柿渋エキス使用による療養病棟のにおい軽減への取り組み病院名医療法人社団健育会石巻港湾病院演者概 ○菊池美咲（看護師） ○菊池美咲（看護師）武山裕美子（看護師）武山裕美子（看護師）阿部喜恵（看護師）阿部喜恵（看護師）要【研究背景】療養病棟で不快なにおい軽減へのケアを実施しても個人の体臭を感じる現状がある。そこで体臭抑制効果が高いとされている柿渋エキスにより体臭と病室のにおいの軽減ができないかと考えた。【研究目的】柿渋エキスの使用だけで体臭の軽減は可能か、体臭が軽減されれば病室のにおいの軽減も可能か、体臭と病室のにおいの関連性を含めた調査・考察を目的とする。【研究方法】 1.研究対象：A 病院医療療養病棟の入院患者と病室 2.研究期間：平成 25 年 4 月～11 月 3.介入方法：介入前後の病室のにおいと個人の体臭を測定した。介入前後とも同じ全身シャンプーを使用し、介入後のみ 5％の濃度で柿渋エキスを混合した。調査期間は介入前後共に入浴日を起点として 1 週間を 2 クールに分けた。 4.調査内容： 1)体臭の測定：機器測定方法①入浴後にガーゼを両腋窩と前胸部に当てた。②入浴後 3 日目まで 1 日 1 回当てているガーゼのにおいを測定、 3 日目の測定後にガーゼを廃棄した。 2)病室のにおいの測定①機器測定方法：0 時に病室で実施。②嗅覚測定方法：師長 1 名が 6 段階臭気強度表示法で評価。 3)病室のにおいは 1 クール 1 部屋を n=１とし、体臭は 1 クール一人分を n=1 とした。それぞれ対応のあるｔ検定を行い、有意水準 P<0.05 とした。【倫理的配慮】 A 病院倫理委員会にて承認後、対象の患者・家族に説明し同意が得られた患者のみに実施した。【結果】対象病室 7 部屋、対象患者は男性 11 名、女性 9 名、対象患者全員がオムツを使用、95％が日常生活自立度 C2 であった。 1クールクール1人分をとするクール人分をn=1とする人分を対象病室の患者の体臭介入前ｎ平均値介入後 SD 平均値 P値 SD 男女入浴後1日目 40 97.9 77.2 65.1 50.5 0.031 男女入浴後2日目 40 119.9 58.3 58.0 53.3 <0.001 <0.001 男女入浴後3日目 40 175.4 80.1 111.0 89.8 男性入浴後1日目 22 110.8 87.1 48.9 38.3 0.002 男性入浴後2日目 22 124.4 63.1 45.9 41.3 <0.001 <0.001 男性入浴後3日目 22 167.1 72.8 102.0 60.6 女性入浴後1日目 18 82.2 61.9 84.8 57.3 0.908 女性入浴後2日目 18 114.4 53.1 72.8 63.1 0.048 女性入浴後3日目 18 185.6 89.3 121.8 117.2 0.077 病室のにおいは入浴後 2 日目に機器測定方法で軽減傾向だったが、嗅覚測定方法では変化がなかった。【考察】体臭では、男女共に平均値に有意差がみられ、柿渋エキスの使用が体臭の軽減に影響したと考えられる。男女共に介入後の入浴後 3 日目からの体臭が増加していることから、柿渋エキスを使用し入浴間隔を 2 日に 1 回以上にすることで体臭抑制効果がより高まる可能性が示唆された。病室のにおいは機器測定方法と嗅覚測定方法の結果に関連は確認できず、個人の体臭の低下に伴う病室のにおいの変化はなかった。 A 病院が築 30 年経過していること、複合臭、患者要因による影響が考えられる。体臭の軽減のみで病室のにおいの軽減は困難と言わざるを得ず、体臭と病室のにおいの変化の関連性は明らかにならなかった。【結論】 1.柿渋エキスを使用した入浴による体臭は介入前に比し有意に減少し、介入後の入浴後 3 日目には 1･2 日目より体臭が増加した。2.病室のにおいへの変化はみられなかった。以上より、柿渋エキスを継続的使用にすることでより体臭が抑制できること、柿渋エキスを使用し 2 日に 1 回以上の入浴回数にすることでさらに高い体臭抑制効果が得られる可能性が示唆された。【引用参考文献】光田恵：看護環境における臭気の特性と対策に関する研究．95－103，日比科学振興助成財団研究報告書，2005． - 7 -