金沢大学附属病院 Kanazawa University Hospital 入院のご案内 私たちは、患者さんが療養に専念していただき １日も早く回復されることを心から願っております。 入院中において、わからない点や困ったことがございましたら、 遠慮なく医師・看護師にお尋ねください。 〒920-8641 石川県金沢市宝町13番１号 電話（076）265-2000（代表） 退院まで大切に保管してください。 2016年 12月 Kanaz awaUni v er s i t yHos pi t al 基 本 理 念 最高の医療を提供するとともに、人間性ゆたかな優れた医療人の育成に努める 最高の技術とチームにより患者さんが満足できる医療を提供します。特に重要な疾患や稀な疾患の 患者さんに対しては、他の病院では出来ない高度な医療を行います。本院が得意とするブランドを創 成し、患者さんから信頼され選択される病院を目指します。また、この基本理念を引き継いで将来の 医療を担う医師、看護師などのコメディカルを育成します。 基 本 方 針 猿人間性を重視した質の高い医療の提供 患者さんの人間全体に心配りして、高度な医療に職員全体で取り組みます。 猿将来の医療を担う医療従事者の育成 全ての医療従事者の臨床研修機関として優秀な人材を育成します。 猿臨床医学発展のための研究開発 新しい薬を創り、新しい治療法を開発するための臨床研究を積極的に行います。 猿地域医療への貢献 金沢市・石川県を中心に北陸地域の診療を強力に支援し地域医療の発展に尽くします。 患者さんの権利 猿患者さんの意思が尊重された公平で良質な医療を受けることができます どのような病気でも、人種、信条、性別、社会的地位などに差別されることなく、安全に配慮した 良質な医療を受けることができます。 猿プライバシーが保護され、個人情報は厳重に保護されます 患者さんについて医療上知り得た個人の情報は決して他にもらさないように厳正に取り扱っていきます。 猿診療内容について十分な説明を受け、自ら選択することができます ご自身の医療について、その目的・方法・内容・危険性・予後・病状経過などについて分かり易く十 分な説明を受けることができます。説明を受け納得されたうえで、自らの意思で治療法を選択する権利、 あるいは拒否する権利があります。拒否した場合でも、何らの不利益を受けることはありません。 また、別の医師の意見（セカンドオピニオン）をお聞きになりたい場合には、その旨お申し出くだ さい。必要な情報を提供いたします。 猿臨床研究に参加することができます。また、臨床研究に参加を求められても拒否することができます 本院は教育・研究病院であるため、患者さんへ臨床教育あるいは臨床研究にご協力を願う場合があ ります。患者さんご自身の判断で参加することも、拒否することもできます。 猿ご自身の診療録（カルテ）の開示を求めることができます ご自身が受けている医療について知る権利があります。患者さんからご要望があれば診療録（カル テ）を開示します。 患者さんにかかる個人情報の取扱いについて 本院では取得した患者さんの貴重な個人情報を含む記録を、医療機関であるとともに、臨床研究及 び教育のための施設として所定の目的に利用させていただきたいと思いますので、患者さんのご理解 とご協力を賜りますようお願い申し上げます。 １．患者さんの個人情報は次の目的に利用されます。 （１）本院での利用 ・患者さんがお受けになる医療サービス ・医療保険事務 ・患者さんに関係する管理運営業務 （入退院等の病棟管理、会計・経理、医療事故の報告、医療サービスの向上） ・医療サービスや業務の維持・改善のための基礎資料 （２）本院及び金沢大学での利用 ・医学系教育 ・研究活動 この利用に当たりましては、可能な限り匿名化するよう努力します。 （３）他の事業者等への情報提供 ・他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携 ・他の医療機関等からの照会への回答 ・患者さんの診療等にあたり外部の医師等の意見・助言を求める場合 ・検体検査業務の委託その他の業務委託 ・患者さんのご家族への病状説明 ・医療保険事務（保険事務の委託、審査支払機関へのレセプトの提出） ・審査支払機関又は保険者からの照会への回答 ・がん登録業務に関わる登録、届出、更新、追跡調査 ・関係法令に基づいて事業者等からの委託を受けて健康診断を行った場合における事業者等へ のその結果通知 ・医師賠償責任保険などに係る医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等 上記利用目的の中で疑問がある場合は、お申し出ください。 ２．上記利用目的以外に患者さんの個人情報を利用する場合は、患者さんの同意をいただくこととい たします。 ３．患者さんの個人情報については次の権利があります。 （１）患者さんは所定の手続きを行った上、自己の個人情報の開示を請求することができます。 （２）患者さんは開示を受けた自己の個人情報の内容について、訂正を請求することができます。 （３）患者さんは所定の手続きを行った上で、自己の個人情報の利用の停止・消去・提供の停止を 請求することができます。 （４）患者さんは上記権利の決定等に関して不服がある場合は、本院に対して異議申し立てをする ことができます。 ４．本院では、大規模災害時などで電子カルテが利用できなくなった場合に備えて、院外の施設に診 療録他の医療記録を保存しています。本院は、保存委託施設と守秘契約を締結し情報の秘密保持に 努めています。 ５．本院での患者さんの個人情報の取扱いなどに関する詳細については、配付物を参照してください。 また、不明な点等がありましたら下記にご連絡ください。 医事課医事総括係（0762652081） Kanaz awaUni v er s i t yHos pi t al 患者さんへのお願い 下記の事項は患者さんと医療従事者が協力・信頼して一緒に診療行為を行っていくために必要なこ とですので、ご協力をお願いします。 猿医療従事者への協力 ・医療従事者に対し、患者さんご自身の健康についての情報を正確に伝えてください。 ・検査や治療についてご不明な点は何でも質問していただき、医師の説明内容を十分に理解、納得 された上で治療を受けてください。 猿医療人育成への協力 ・大学附属病院として高度先進医療の研究・開発、医学生・看護学生等の教育実習・研修を実施し ていることをご理解のうえ、ご協力ください。 患者さん及びご家族等に守っていただくこと 下記の事項をお守りください。 なお、お守りいただけない場合は、診療をお断りしたり、院外への退去を求めることがあります。 また、当該行為が犯罪にあたると判断した場合は、直ちに警察に通報します。 猿病院規則の遵守 ・入院時のルールや注意事項をお守りください。 ・病院内の設備や備品は、大切にご使用ください。破損、紛失などの場合は弁償していただくこと があります。 ・他の患者さんに迷惑をかけないでください。 ・暴力、暴言、度を越えた医療サービスの要求、執拗なクレーム、セクシャルハラスメント、ストー カー行為などは、診療行為の妨げとなりますので絶対にしないでください。 猿診療費のお支払い ・医療費の支払い請求を受けたときは、速やかにお支払いください。 目 次 1．入院の手続きについて……………………… 1 10．入院費用のお支払いについて……………… 8 2．入院されるときの持ち物について………… 1 11．退院について………………………………… 9 3．部屋について………………………………… 2 12．証明書・診断書等の申し込みについて…… 9 4．入院中の寝具・食事について……………… 3 13．医療福祉相談について…………………… 10 5．駐車場について……………………………… 3 14．その他……………………………………… 10 6．面会について………………………………… 3 15．病棟略図…………………………………… 10 7．病院敷地内・建物内全面禁煙について…… 4 16．施設のご案内……………………………… 11 8．病院からのお願い…………………………… 4 17．院内案内図………………………………… 12 9．入院費用について…………………………… 5 診療カードでインプリント 入院申込書兼保証書 金沢大学附属病院長 殿 私は、貴院に入院を申し込みます。申し込みにあたりましては、次の事項を遵守します。 ①診療上の注意事項を守り、病院の諸規則及び指示に従います。 ②入院に関する諸料金を指定の納入期日までにお支払いします。 ③安全面・事故防止の観点から、必要時に個室内の監視カメラを使用することに同意します。 ④私が患者でない場合には、①から③を患者にも遵守させることを約束します。 科 名 科 〒 患 入 院 日 平成 年 月 日 提 出 日 平成 年 月 日 － 現住所 ふりがな 氏 名 ㊞ 申 生年月日 明治 ・ 大正 ・ 昭和 ・ 平成 電 話 者 （ ） 勤務先 及 び 職 業 年 月 日 携 帯 （ ） 電 話 （ ） 歳 私は、親権者または後見人として患者の入院に同意します。 込 〒 親 権 者 ま た は 後 見 人 人 － 現住所 ふりがな 氏 名 ㊞ 患者との関係 ※患者が未成年者または合理的な判断ができない場合記入。 生年月日 明治 ・ 大正 ・ 昭和 ・ 平成 電 話 （ ） 勤務先 及 び 職 業 年 月 日 携 帯 （ ） 電 話 （ ） 歳 私は、診療費など、本入院に基づき申込人が負担する一切の債務につき、連帯して保証し、支払いの責任を持ちます。 〒 連 現住所 帯 ふりがな － 氏 名 ㊞ 患者との関係 保 ※独立して生計を営み、支払能力のある成年者。 証 生年月日 明治 ・ 大正 ・ 昭和 ・ 平成 人 電 話 勤務先 及 び 職 業 （ ） 年 月 日 携 帯 （ ） 電 話 （ ） 歳 ※ 緊 急 入 院 で 、 入 院 申 込 書 兼 保 証 書 が 入 院 当 日 に 提 出 で き な い 場 合 は 、 入 院 日 か ら １ 週 間 以 内 に ご 提 出 く だ さ い 。 平成 年 月 病衣借用申込書 金沢大学附属病院長 殿 （署名） 氏 名（本人） 保護者名 （未成年者等の場合） 入 院 病 棟 病棟 階 号室 診 療 科 名 科 このたび、入院にあたり、病衣の借用を申し込みます。 （借用料金１日につき７２円） 患 者 番 号 使 用 開 始 日 年 月 日 使 用 終 了 日 年 月 日 日 1．入院の手続きについて 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 入院日当日は、指定の時間に、「入退院センター」へお越しください。 ●入院前に診察・検査等がある場合は、診察・検査を済ませてから、入退院センターへお越し ください。 ●当院が初めての方は、先に１番総合受付で診察券発行の手続きをお済ませください。 入退院センター 月曜日から金曜日 ９時〜 17時（祝日を除く） 確認させていただくもの（確認後すぐ返却いたします） □ □ 保険証 または 後期高齢者医療被保険者証、高齢受給者証、 公費負担医療券または受給者票等 入院期間中に保険証の変更、更新又は記載内容に 変更があったときは、速やかにご提示ください。 病棟事務担当（病棟スタッフステーション内） 限度額適用認定証 70歳未満の方および 70歳以上の非課税世帯等の 方で医療費が高額となる場合、本人負担が月単位 で一定の限度額となる認定証です。 （詳細は 7ページ参照） ご提出いただくもの □ 診察券 □ 入院申込書兼保証書 □ 病衣借用申込書（必要な方のみ） １日 72円（税込）の自己負担となります □ 面会問合せお断り申出書（必要な方のみ） 入院当日、必要な方には書類をお渡しします □ 入院前の生活状況について □ 転倒転落を予防するために 病棟でお預かりし退院時に返却します ご都合により、入院予約を取り消される場合は、診療科の外来受付へご連絡ください。 2．入院されるときの持ち物について 艶艶艶艶艶 入院のときは、特別に医師、看護師から指示があるもののほか、次の物をご用意 ください。艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶※退院時には全てお持ち帰りください。 □ 内服薬・注射薬（インスリン等）・点眼薬 他院で処方されている薬も 必ず持参ください □ 印鑑 認印をお持ちください。 □ お薬手帳 □ 日用品 下着類、羽織る物、ハンガー、 ティッシュペーパー、ゴミ入れ 等 □ 内履き 履き慣れたもの。 樹脂製サンダルはご遠慮ください □ 洗面用具 洗面器、歯ブラシ、石鹸、 バスタオル、タオル、シャンプー 等 □ イヤホン □ 食事用具 はし、湯呑み、スプーン 等 □ 必要時 入れ歯、眼鏡、補聴器 等 （保管ケースも） 個室以外のテレビはイヤホンからのみ 音を聞くことができます。 1 Kanaz awaUni v er s i t yHos pi t al 多額の現金や貴重品はお持ちにならないでください。 病院は多くの方が出入りしますので、盗難防止のため多額の現金や貴重品はお持ちにならないで ください。当院では、現金や貴重品をお預かりすることはできません。 現金が必要なときは、銀行キャッシュコーナーを利用する等、各自が盗難の予防に心掛けてくだ さい。 3．部屋について 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 普通病室は、４人部屋が標準です。 ベッド、床頭台、衣装棚、椅子、プリペイドカード式のテレビ・DVDプレーヤー・冷蔵庫が備 えてあります。インターネット接続環境はありません。 院内ビデオ（無料） チャンネル９ ………院内案内・転倒転落防止ビデオ チャンネル10………麻酔を受けられる患者さんへ 個室について ●個室に入室を希望される場合は、入院予約をされる際にお申し出ください。当院は特定機能 病院のため、緊急入院等で個室等ご希望されてもお部屋を準備できない場合があります。 できる限り速やかにご希望に添うよう対応いたしますので、ご了承願います。 ●個室に入室される場合、１日につき次の料金が自己負担となります。 入院後、病棟で「特別室入室申込書」をお渡ししますので、必ずご提出ください。 ●現在、診療費の支払いが滞っている方、もしくは生活保護受給中の方には、個室の入室をお 断りすることがありますので、ご了承願います。 （消費税を含む。） 特別室 S（55㎡） 特別室 A（42㎡） 特別室 B（22㎡） 特別室 C（17㎡） 特別室 D（17㎡） （院内１床のみ） （院内３床のみ） （トイレ、簡易シャワー） （トイレ） （一部の病棟のみ） 37, 800円 27, 000円 10, 800円 8, 640円 6, 480円 ※１泊２日の場合は２日分の料金になります。 お部屋の移動について 患者さんの治療及び看護上の必要性に応じて、病棟又は病室を変更させていただくことがありま すので、あらかじめご承知おきください。 病室名札表示について 患者さんの取り違え防止など業務を適切に実施するため、原則、病室名札表示をします。 付き添いについて 付き添いは原則として必要ありませんが、病状その他の理由により、主治医の許可によって家 族の付き添いを認めています。 希望される場合は看護師長にお申し出ください。 （「家族付添許可願」の提出が必要となります。） 2 4．入院中の寝具・食事について 艶艶艶艶艶艶艶 寝具類について ●寝具類は、病院で準備いたします。 ●病衣の持込は可能ですが、なるべく本院提供の病衣を着用されることをお願いいたします。 １日 72円（税込）の自己負担となります。 食事について ●食事は、病状等に応じて、各階の食堂にてご用意いたします。 ●食堂には、給湯器・給茶器が設置してあります。 ●患者さんに選んでいただく食事（選択メニュー）をご提供しております。 ただし、治療上の理由により選択できない場合があります。 朝 食 7時 30分頃 昼 食 12時頃 夕 食 18時頃 詳細は、各病棟に掲示してありますのでご覧ください。 5．駐車場について 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 入院期間中の駐車はご遠慮ください。 駐車場は、外来患者さん、付き添いの方、お見舞いの方が利用するスペースとしており、入院患 者さんの利用はご遠慮いただいております。ご不便をおかけしますが、狭いスペースの有効利用 のため、ご協力くださいますようお願いいたします。なお、付き添いの方については、駐車料金 の割引を行っています。割引を希望される場合は、スタッフステーションまでお申し出ください。 ※駐車料金割引券を受け取り、正面入り口 守衛室にて割引処理を受けてください。 駐車料金（付き添い割引後） 30分まで （無料） 30分〜 12時間 （100円） 12時間〜 24時間 （315円） 24時間〜 （１日ごとに 315円加算） 駐車料金（ご面会の方） 30分まで （無料） 30分〜１時間 （150円） １時間〜 （１時間ごとに 150円加算） 6．面会について 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 ご療養に専念していただくため、原則として面会時間を次のとおりとしています。面会時間以外 は、お断りすることとなります。また、面会時間終了の放送後は、速やかにお帰り願います。 面会時間 14時 〜 20時 ●面会する際は病棟スタッフステーションへお申し出ください。面会カードにご記入の上、病 室へお入りください。なお、病状により面会をご遠慮願うことがあります。 ●面会時には、感染防止のため、手洗いや手指消毒をお願いいたします。 ●熱・咳・鼻水・下痢・発疹等の感染症状がある方の面会はご遠慮ください。マスク等の着用 をお願いすることもあります。 ●多人数の面会や、小さなお子様連れの面会はご遠慮ください。 ●多床病室では、他の患者さんに配慮いただき、食堂等のご利用をお願いいたします。 ●病室内での飲食は、ご遠慮ください。 ●感染予防対策のため生花の持ち込みをお断りする場合がありますので、ご了承ください。 3 Kanaz awaUni v er s i t yHos pi t al 7．病院敷地内・建物内全面禁煙について 艶艶艶 本院では、健康増進法第 25条にもとづき、敷地内及び建物内は全面禁煙となっています。 お守りくださいますようお願いいたします。 敷地内、建物内では喫煙をされませんようお願いします。 病院には、屋内はもちろん、屋外におけるわずかな受動喫煙でも心臓発作や喘息発作などを起 こす可能性のある患者さんや、小児、妊婦さんなどを含め、多くの非喫煙者がおられます。 禁煙外来を設けて皆様の禁煙を支援しています。 禁断症状を抑える貼り薬や内服薬を使用することで禁煙の成功率が高まります。お気軽に、主 治医または看護師にお問い合わせください。 【場所：総合診療科外来（予約制） 】 8．病院からのお願い 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 お互いに、快適な療養環境のためのご協力をお願いいたします。 病室の点灯時間は７時、消灯時間は 21時 30分です。 ●洗濯室（洗濯機・乾燥機）のご使用は、日中（７時〜 21時）にお願いします。 他の患者さんのご迷惑にならないようご配慮ください。 ●テレビ・DVD等 音の出る機器を使用される時は、必ずイヤホンをご使用ください。 個室の場合は音量にご注意願います。 イヤホンは各自でご準備願います。（売店でも販売しております。） ●携帯電話はマナーモードでご使用ください。 とくに、多床室入室の際は、同室の患者さんへの静かな療養環境のため、ご配慮をお願いします。 通話可能場所【病棟】 電話室、食堂（食事時間を除く） 個室（ただし、使用の医療機器によっては禁止の場合もあります。） 禁 止 場 所 集中治療室（I CU）、処置室、検査室、外来診察室 ●公衆電話は各階食堂に隣接して設置してあります。 リストバンド装着のお願い 本院では、医療安全管理のため、全ての入院患者さんに「患者さん認識用リストバンド」を装 着していただくことを基本としておりますので、ご協力お願いします。外出・外泊あるいは、 検査・治療時にはずした場合は、再度装着させていただきます。 外出・外泊は主治医の許可が必要です。 ●外出・外泊には、外出・外泊許可願を提出し、主治医の許可が必要となっております。主治 医、看護師にお申し出ください。 ●外泊については、高度医療、急性期医療を担う特定機能病院の役割から、治療上の外泊を除 き原則１泊２日とさせていただきます。 ●病棟外に出られる時は、必ず看護師にご連絡ください。 4 入院中の他病院受診は原則禁止です。 入院中に医師からの指示や許可なしに、他病院を本人自身が受診をしたり、ご家族がかわりに 行って薬の処方を受けるなどは保険診療として認められておりません。やむを得ず受診が必要な 場合は主治医にご相談ください。 貴重品管理について 貴重品の保管は、床頭台の中にある保管庫（セフティボックス）を必ずご利用ください。 なお、保管庫は、カードキーによる開閉方式です。 ●部屋を離れる場合は、必ず施錠のうえ、カードキーをお持ちください。保管庫は、患者さん の責任においてご使用願います。プリペイドカードも保管庫をご利用願います。 ●病衣を交換されるときは、カードキー等貴重品がポケットに入っていないか、必ずご確認く ださい。 ●万一、不注意等によりカードキーを紛失・破損した場合は、スタッフステーションへご連絡 ください。カードキーは新しくお取り替えしますが、自己負担となります。（売店で購入） ●退院時には、必ずカードキーを床頭台の保管庫に返却してください。 感染予防対策について ●当院では、院内感染予防目的で全ての職員が医療行為の前後に、手洗いや手指消毒を実施し ております。入院患者さん自身やご面会の方も、病室の出入り時には手洗いや手指消毒の実 施にご協力をお願いします。 ●咳が出る時は咳エチケットとしてマスクの着用をお願いします。 ●入院直前に、インフルエンザや感染性胃腸炎、麻疹、水痘などに罹った場合は、入院前に診 療科の外来受付にご連絡ください。同居しているご家族がインフルエンザや感染性胃腸炎、 麻疹、水痘などに罹った場合は、入院時に看護師にお申し出ください。 入浴、運動等については、主治医、看護師の指示をお守りください。 火災、その他の非常事態が生じた場合は、医師、看護師及び職員の指示にしたがっ てください。 職員への付け届けは、固くお断りします。 敷地内の撮影・録音・録画は禁止です。 病院内・敷地内で無断でのカメラ、ビデオ、録音機器、携帯電話等による撮影・録音・録画は絶 対にしないでください。 9．入院費用について 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 「包括評価」及び「出来高方式」により算定した診療報酬の額に基づき、各保険の負担割合に より、お支払いいただくことになります。 当病院は、「入院医療の包括評価」の対象病院となっています。 ●包括評価方式とは 患者さんの病気・病状や手術・処置等の内容に応じて定められた診断群分類と呼ばれる区分 のいずれかに、患者さんのご病気が該当すると主治医が判断した場合、それぞれの分類ごと に定められた１日当たりの定額の点数を基本として、医療費を計算することです。 5 Kanaz awaUni v er s i t yHos pi t al ●従来の「出来高方式」で算定することもあります。 包括評価方式の分類に該当する場合でも、次の項目については従来の「出来高方式」で算定 することになります。 一部の入院基本料等加算・検査・処置、手術、麻酔、医学管理等、在宅医療、 リハビリテーション、精神科専門療法、放射線治療、病理診断 等 また、患者さんの病気によっては従来の「出来高方式」で算定することになります。 北病棟に入院されている方、歯科口腔外科に入院されている方 等 ●入院後、病状の経過や治療の内容によって、診断群分類が変更になった場合には、請求額が変動 することとなるため、退院時等に、前月までの支払い額との差額の調整を行うことがあります。 ●「包括評価」では、病院ごとに一定の係数（医療機関別係数）が定められており、同一の診 断・治療でも病院によって医療費の総額が異なります。 その他留意事項 ●義務教育就学前までのお子様の負担額は、医療費の 2割になります。 ●同一の疾病又は負傷により本病院又は他病院を含めた入院期間（「包括評価」による算定期間 を除く）が 180日を超えた場合は、入院料の一部が 1日につき次のとおり自己負担となります。 （ただし、一般病棟に限る。） 一般 特定患者 2, 592円 1, 566円 ※病状等により保険給付の対象となる場合もあります。 詳しくは病棟内の掲示又は病棟事務担当にお問い合わせください。 円円円 （消費税を含む。） ●更生医療、育成医療、指定難病等の公費負担医療の場合は、医療券等に定められた一部負担 金をお支払いいただくことになります。 ●出産で入院された場合、正常分娩は保険が適用されません。 ●入院中の患者さんが歯科を受診された場合、入院費用とは別に請求されます。また、歯科に入院中 の患者さんが他の診察科を受診された場合も同様の扱いとなります。請求書は別に発行されます。 高額療養費制度について 高額療養費制度は、自己負担限度額を超えた分の医療費が返還される制度です。後から還付請求 もできますが、事前申請すれば窓口支払額を自己負担限度額までにとどめることができます。 この限度額は年齢や所得により異なりますので、詳しくは保険者までお問い合わせください。 70歳以上の方の自己負担限度額 保険証のご提示により自己負担限度額が適用されますので、申請の必要はありません。70歳以 上の方の 1ヶ月の入院費の自己負担限度額は次の表のとおりです。食事療養費、病衣、個室料 等は対象となりません。 6 区 分 現役並み所得者 一般 非課税世帯 市町村民税 券 負担割合 自己負担限度額 3割 80, 100円＋ （医療費− 267, 000円） ╳ 1％ 1割 ※１ 2割 ※２ 44, 400円 犬※３ 区分Ⅱ 献 1割 24, 600円 区分Ⅰ 1割 15, 000円 献 献 鹸 ※１ 誕生日が昭和 19年 4月 1日までの方 ※２ 誕生日が昭和 19年 4月 2日以降の方（70歳の誕生日の翌月から 2割負担。ただし、各月 1日が誕生日の方はその月から） ※３ 限度額適用・標準負担額減額認定証をお持ちの方（市町村窓口申請必要） ●高額長期疾病患者（血友病、人工透析が必要な慢性腎不全等）の自己負担限度額は、10, 000円です。 70歳未満の自己負担限度額 加入している健康保険証の発行機関へ事前申請をお願いします。 「限度額適用認定証」が交付さ れますので、入院時に入退院センターへご提示ください。食事療養費、病衣、個室料等は対象と なりません。また、事前申請を行わず、後から還付を受けることも可能です。 ●入院時に間に合わなかった場合は、保険証とともに入院した月の末日（末日前に退院の場合 は退院日）までに病棟事務担当または 1番総合受付まで、ご提示ください。 ●「限度額適用認定証」のご提示がない場合は、従来の負担になります。 ●申請月からの認定となりますので、ご注意ください。 申請 お問い合わせ ●協会けんぽ…………保険証に記載されている担当支部 ●船員保険……………全国健康保険協会船員保険部（東京） ●共済・組合保険……勤務先の労務担当 ●国民健康保険………市町村の窓口 ●全国組織国保組合…保険証に記載されている担当支部 【例】1か月の総医療費が 100万円の場合 自己負担限度額（1か月） 区 分 3回目まで ア :標準報酬月額 83万円以上 (食事療養費 ,病衣 ,個室料は対象外 / 3回目まで ) 4回目以降 通常 （多数該当） 252, 600円＋ （医療費−842, 000円) ╳1％ 140, 100円 イ :標準報酬月額 167, 400円＋ 53〜 79万円以上 （医療費−558, 000円) ╳1％ 93, 000円 ウ :標準報酬月額 80, 100円＋ 28〜 50万円以上 （医療費−267, 000円) ╳1％ 44, 400円 エ :標準報酬月額 26万円以下 57, 600円 44, 400円 オ :低所得者 （住民税非課税）※ 35, 400円 24, 600円 → → → → → 制度ご利用の場合 254, 180円 171, 820円 窓口 3割 負担で 87, 430円 約 30万円 57, 600円 35, 400円 ※適用区分「オ」の方は、「ア〜エ」の方と申請書様式が異なりますので、ご注意ください。 ●高額長期疾病患者（血友病、人工透析が必要な慢性腎不全等）の自己負担限度額は、10, 000円です。 ただし、人工透析を要する上位取得者については、20, 000円です。 食事療養標準負担額 対象者の分類 A B、C、Dのいずれにも該当しない者 食事療養標準負担額 1食につき 360円 B C、Dのいずれにも該当しない指定難病患者又は小児慢性特定疾病児童等 1食につき 260円 C 非課税世帯区分Ⅱ D 非課税世帯区分Ⅰ 過去 1年間の入院期間が 90日以内 1食につき 210円 過去 1年間の入院期間が 90日超 1食につき 160円 1食につき 100円 7 Kanaz awaUni v er s i t yHos pi t al 10．入院費用のお支払いについて 艶艶艶艶艶艶 入院費は月末締めで計算し、翌月 11日までに請求書をお届けします。 請求書発行日から 20日以内に、お支払ください。 ●ご不明な点がありましたら、お支払い前に病棟事務担当（各病棟スタッフステーション内） または医事課入院担当（１番総合受付）にお問合せください。 ●領収書の再発行はいたしません。各種医療費払戻し請求、所得税の医療費控除申告などに必 要となりますので、大切に保管してください。 現金によるお支払い （「診察券」をご持参ください。） 月曜日から金曜日（祝日を除く） 外来診療棟１階中央待合 ５番 自動精算機コーナー（８時 40分〜 16時 30分） ４番 現金支払窓口 （９時〜 17時） 午前中は外来患者さんで混雑いたしますので、比較的混雑しない下記時間帯でのお支払いにご協 力をお願いします。（９時〜 10時、14時 30分〜 16時 30分） 上記以外の時間帯 救急部玄関の時間外受付 クレジットカード等でのお支払い （「診察券」と「クレジットカード等」の暗証 番号が必要です。） 月曜日から金曜日（祝日を除く） 外来診療棟１階中央待合 ５番 自動精算機コーナー（８時 40分〜 16時 30分） 全 日 救急部待合のカード専用精算機 （クレジットカード等） クレジットカード（JCB・VI SA・マスター・DC・アメックス等） デビットカード （銀行・信用金庫・郵便局等のキャッシュカード） 銀行振込・コンビニエンスストア振込によるお支払い 希望される方は、病棟事務担当または医事課入院担当へお申し出ください。 「病院専用 振込用紙」を発行します。請求書での振込みはできません。 郵便局でのお支払いはできません。ATM から振込みする場合は領収書が発行されま せん。 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶（注）北陸銀行以外での振込みには別途手数料がかかります。 退院時には、当日までの入院費をお支払いください。 土・日、祝日及び休日に退院予定の患者さんに関して ※１休日前の平日に入院診療費の請求書を 準備いたします。退院前日又は退院当日に精算できます。 なお、諸事情により ※２請求書の準備ができない場合があります。 ※１ 休日前の平日とは………………例）土曜・日曜日の場合 → 金曜日 月曜日が祝日の場合 → 金曜日 火曜日が祝日の場合 → 月曜日 ※２ 請求書の準備ができない場合とは…緊急に退院が決定した場合 請求金額が未確定の場合（公費医療券申請中など） ●伝票の遅れなどにより、退院後に追加請求させていただくこともありますので、ご了承ください。 8 11．退院について 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 退院は、主治医の許可が必要です。その後手続きをいたします。 ●退院の時間は、原則として 10時頃です。 なお、この時間は目安の時間ですので、検査等の治療状況によってはこの時間どおりになら ない場合があります。 ●ご家族等のお迎え等の事情で、時間のとおり退院が出来ない場合は、遠慮なく主治医または 病棟看護師長にご相談ください。 ●診察券は、退院後も外来受診で必要となりますので、必ず病棟でお受け取りください。 ●退院時は、お忘れもののないようにお願いします。ご連絡のない場合は、処分させていただ くことがありますのでご了承ください。 12．証明書・診断書等の申し込みについて 艶艶 ●証明書・診断書等は有料です。（文書作成後、料金と引き換えでお渡しします。） ●証明書・診断書等の作成には、２〜３週間程度の日数をいただいております。 ●患者本人でない方への診断書等の受け渡しには、ご本人の委任状が必要です。代理人の身分 を証明するもの（運転免許証、健康保険証等）をご持参ください。 申込み方法 ●診断書・証明書等申込書（以下「申込書」という。）に、必要事項をご記入ください。 ●提出先（生命保険など）によって用紙が指定されている場合は、指定用紙を申込書に添付し てください。 ●入院中に転科（例：内科から眼科へ）された方は、その診療科毎に申込みが必要となります。 ●受付が済みましたら、申込書（控）を預り証としてお渡ししますので、受領の際は必ずお持 ちください。 ●連絡先の電話は、日中連絡できる番号をお知らせください。 ●大切な個人情報です。申込・受取の際は本人確認が必要となりますので、必ず身分を証明す るものをご持参ください。 ●入院中の場合は、退院の日が決定してから指定用紙を申込書に添付してお出しください。た だし、入院中に作成できる文書もありますので、窓口までご相談ください。 受付場所・受渡時間 ３番証明受付 月曜日〜金曜日 ８時 30分〜 17時まで（祝日を除く） 9 Kanaz awaUni v er s i t yHos pi t al 13．医療福祉相談について 艶艶艶艶艶艶艶艶艶 患者さんやご家族が安心して療養生活を送れるように看護師・医療ソーシャルワーカー等がご相 談をお受けしております。 （プライバシーは厳守いたします。 ） 相談時間 月曜日〜金曜日 ９時〜 17時 （予約制・祝日を除く） 場 所 地域医療連携室・がん相談支援センター（病棟１階） 面談と電話で対応いたします。ご相談希望の方は、地域医療連携室・がん相談支援センターまたは 主治医・看護師までお申し出ください。 転院先に関する相談 がんに関する相談 療養やリハビリ、緩和ケアが可能な病院や介護 施設等と連携し、患者さんやご家族が適切な転 院先を決定できるようにお手伝いします。 緩和ケア、禁煙、就労（就職先の斡 旋はいたしません）、医療費等のがん に関連する情報提供を行います。 各種福祉制度の相談 在宅医療に関する相談 療養に関わる生活費、障害や難病 等に関するご利用可能な福祉サー ビスを提案し調整を図ります。 退院後の看護や介護等、自宅への退院を控えてご心 配なことがある場合、定期的な訪問看護等の利用可 能な医療福祉サービスを提案し調整を図ります。 14．そ の 他 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 本院は、（公社）日本臓器移植ネットワークの臓器移植施設（肝臓・腎臓）となっていることか ら、脳死下臓器提供による臓器移植手術が行われることがあります。 このような緊急手術が行われる場合、予定手術日が延期されることがありますので、ご了承願 います。 15．病棟略図 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 ※病棟により一部違いがあります 西 病 棟 東 病 棟 自販機 食堂 公衆電話 東デイ ルーム 西デイ ルーム ゴミ箱 ゴミ箱 ＥＶ 洗濯室 階段 スタッフ ステーション 寝台用ＥＶ ゴミ箱 ＥＶホール 一般の方は利用出来ません。 10 ゴミ箱 洗面 浴室 洗髪 非常階段 ＥＶ （非常） ＥＶホール スタッフ ステーション 洗濯室 非常階段 ＥＶ （非常） 浴室 洗面 洗髪 ゴミ箱 16．施設のご案内 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 プリペイドカード「sai ca」／販売機および精算機（病棟１階・売店前「サイビストア」） CARD テレビ・冷蔵庫・ランドリー・自動販売機等にご利用できます。 ※入金は病棟各階食堂内に設置のプリペイドカード入金機にて可能です。 売店「サイビストア」／プロムナード２階 平日（７：30〜 20：00） 土日祝日（９：00〜 17：00） ※イヤホン、テレホンカード、入院に必要な日用品等も取り扱っています。 メディカフェ／プロムナード３階 平日（７：30〜 18：00） 土日祝日（９：00〜 17：00） ※雑貨、パン、ジュース、クリーニングを取り扱っています。 洗濯・乾燥機／各病棟の洗濯室 夜間（21：00〜翌７：00）のご利用はご遠慮ください。 ￥ キャッシュコーナー／プロムナード１階 北國銀行、北陸銀行、郵便局（営業時間は各銀行により異なります） 公衆電話／各病棟に設置 郵便局／プロムナード１階 郵便窓口 ９：00〜 17：00 貯金・保険窓口 ９：00〜 16：00 （月〜金曜日のみ営業） レストラン／外来診療棟１階 平日（11：00〜 20：00） 土日祝日（11：00〜 17：00） カフェ／プロムナード１階 タリーズコーヒー 平日（７：30〜 20：00） 土日祝日（８：30〜 17：00） コメダ珈琲 平日（７：00〜 21：00） 土日祝日（８：00〜 18：00） ヘアサロン「KUH（クー）」／プロムナード地下１階 平日（９：00〜 17：00） 土曜日（９：00〜 13：00） ※完全予約制 フラワーショップ「花まつ」／プロムナード１階 平日（10：00〜 18：00） 土日祝日（10：00〜 17：00） 11 Kanaz awaUni v er s i t yHos pi t al 17．院内案内図 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 病棟地階・スタッフオンリー 通り抜け出来ません。 地階 再来受付機 ＥＶ 91受付 核医学診療科 地階 診療科 受付 ヘアサロン 92 ＥＶ アイソトープ部 核 医 学 診 療 科 放 射 線 治 療 科 リハビリテーション部 放射線治療科 施錠時間 平日：20 時から翌７時まで 土日及び休日：終日 北病棟 たまごひよこサロン 家族控室 ＥＶ 階段 ＥＶホール １階 薬剤部 寝台用ＥＶ 一般の方は 利用出来ません。 時間外お薬渡し口 血管造影室 17 ストーマ外来 レストラン 受付 11 16 授乳室 ●ATMコーナー カフェ 予約センター （カドメディック） 外来患者用 駐車料金割引 AP 再来受付機 カード専用精算機 郵便局 外来サテライト薬局 1 2 3 4 5 ● ● ● ● ● 守衛室 プレミアムドック控え室 PET・CT説明 ホスピタル プロムナード 総合案内 11 中央待合 金沢先進医学センター 99 救急部 受付 花屋 再来受付機 EV ¥ 外来化学療法室 AP EV 12 救急入口 心 臓 血 管 外 科 呼 吸 器 外 科 胃 腸 外 科 肝胆膵・移植外科 内分泌・総合外科 乳 腺 科 麻 酔 科 蘇 生 科 AP MRI 受付 整 形 外 科 脊椎・脊髄外科 脳 神 経 外 科 ブロック 受付 1階 診療科 地域医療連携室 入退院センター ベットコントロール室 （カート置き場） 再来受付機 がん相談支援センター 12 総合受付 料金計算 証明受付 現金支払 自動精算機コーナー 相談室 風除室 （駐車料金割引） Fiアクセスポイント AP：docomoWi 利用方法については、docomoのホームページ等でご確認ください。 12 北病棟 ２階 ＥＶ ＥＶホール ブロック 階段 2階 診療科 西病棟 東病棟 寝台用ＥＶ リウマチ・膠原病内科 腎 臓 内 科 神 経 内 科 泌 尿 器 科 産 科 婦 人 科 が ん セ ン タ ー 一般の方は 利用出来ません。 21 療養相談室● 栄養相談室● 消 化 器 内 科 内分泌・代謝内科 リウマチ・膠原病内科 呼 吸 器 内 科 循 環 器 内 科 腎 臓 内 科 血 液 内 科 総 合 診 療 科 放 射 線 科 放射線部 (画像診断検査) 受付 受付 22 28 22 検査戻り処理機 授乳室 再来受付機 売店 EV 21 受付 26 中央検査 (採血・採尿受付) EV 授乳室 再来受付機 血液浄化療法部 受付 光学医療 診療部 （内視鏡 検査） 受付 受付 27 25 ３階 ＥＶ 階段 ＥＶホール 西病棟 ブロック 小 児 科 皮 膚 科 歯 科 口 腔 外 科 31 一般の方は 利用出来ません。 受付 3階 診療科 東病棟 寝台用ＥＶ 33 32 神 経 科 精 神 科 子どものこころの診療科 33 再来受付機 再来受付機 メディカフェ AP 受付 眼 科 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 漢 方 医 学 科 32 授乳室 EV 生理機能検査 心電図・心エコー 負荷機能・呼吸機能 筋電図・脳波 （ ） EV 受付 受付 35 31 授乳室 再来受付機 13 Kanaz awaUni v er s i t yHos pi t al MEMO 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 14 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 15 Kanaz awaUni v er s i t yHos pi t al ■ ご入院に際してのお知らせ 艶艶艶艶艶艶艶艶艶 金沢大学附属病院は、高度で良質な医療を提供する病院として、厚生労働省から「特定機能病 院」の指定を受けています。 本院には、重い病気の患者さんがたくさん入院されており、また、本院での治療を必要とされ る患者さんがたくさん入院の予約をされて順番をお待ちになられています。 本院では、このような入院待ちの患者さんのために、地域の医療機関と連携して入院期間の短 縮を目指しています。 つきましては、本院での専門的医療が終わり、病状も安定したと判断される患者さんには、退 院またはその後の医療を担う他の医療機関への転院をお願いしています。 転院先につきましては、できる限り患者さんのご要望に沿って、信頼できる病院、医院をご紹 介させていただきます。 なにとぞご理解のうえ、よろしくご協力願います。 ■ 交通のご案内 艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶艶 金沢東 IC ８ 金沢森本 IC 159 JR東金沢駅 状 環 側 山 北 陸 自 動 車 道 石川県庁 犀川 浅野川 線 北 陸 本 金沢西IC JR金沢駅 金沢城公園 金沢市役所 金沢医療 兼六園 センター 鈴見 田井町 本多の森ホール JR西金沢駅 ８ 石引１ 金沢大学附属病院 バス（北鉄バス） 乗り場 金沢駅から バス名 「金沢大学附属病院」「金沢学院大学」 金沢駅兼六園口（東口） 「東部車庫」「湯涌温泉」「北大薬学部」 ⑦番乗場（橋場町経由） 「北大太陽が丘」「駒帰」行き 金沢駅兼六園口（東口） 「田上住宅」「湯谷原」 ⑥番乗場（香林坊経由） 「医王山スポーツセンター前」行き 富光寺・野々市車庫・有松・野町方面から 「金沢大学附属病院」「北大薬学部」 「辰巳丘高校」行き 柳橋・東金沢・鳴和・橋場町方面から 「金大附校自衛隊前」「平和町」行き バス（金沢ふらっとバス） 菊川ルート「大学病院」下車 タクシー 金沢駅から 所要時間：約 15分〜 20分 料 金：1, 800円前後 下車停留所名 「金沢大学附属病院」 または 「小立野」 （北陸銀行前）
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