103 被災者特別措置 について 募集人員 入試日程 全学部共通 について ■ 活動実績報告書（ 様式３ ：AO入試用）・ ・・・・・・・・・・１枚 ■ 推薦書（ 様式４ ：高校推薦入試［公募制］用）・ ・・・・・・１枚 ■ 健康診断書（ 様式７ ）・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・１枚 ■ 経歴書（ 様式８ ）・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・１枚 ■ 特別措置申請書（ 様式９ ：全入試区分共通）・ ・・・・・・・１枚 ■ 志願者アンケート回答用マークシート（ 様式10 ：全入試区分共通）・１枚 をダウンロードして使用してください。蜀 http://www.iuhw.ac.jp/admission/ ※所定用紙は、以下の方法で記入・修正してください。 記入 黒の筆記具を使用すること （鉛筆は使用不可） 修正箇所を二重線で消して、訂正印を 押印の上、正しい内容を記入すること （修正液や修正テープは使用不可） 高校コード表 留学生個人票 健康診断書 特別措置申請書 修正液や修正テープも使用可 志願票等の 記入方法 黒の筆記具を使用すること （HB鉛筆も使用可） 修正する場合 出願手続 志願理由書 自己推薦書 活動実績報告書 経歴書 福岡看護学部 福岡保健医療学部 ※用紙が複数枚必要な場合は、記入前にコピーをとるか、または本学ホームページから必要な様式 保健医療学部・医療福祉学部・薬学部 成田看護学部・成田保健医療学部 小田原保健医療学部 ■ 留学生個人票（ 様式６ ：留学生特別選抜入試用）・ ・・・・・１枚 注意事項 ■ 推薦書（ 様式５ ：社会人特別選抜入試用）・ ・・・・・・・・１枚 特待奨学生制度 ■ 自己推薦書（ 様式２ ：AO入試用）・ ・・・・・・・・・・・・１枚 学生納付金等 ■ 志願理由書（ 様式１ ：全入試区分共通）・ ・・・・・・・・・４枚 用紙の種類 アドミッション ポリシー 所 定 用 紙 試験場案内 所定用紙
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