新年特集号 800 春を待つ 雪の小渓 菱川 法之 新春のごあいさつ 一般社団法人 北海道保険医会 打ち出しました。しかし３本目は不発に終 小笠原 俊一 謹んで新年のお慶びを申し上げます。 わり、一部の輸出大企業のみ潤い中小企業 会長 昨年 月には、任期を２年残して突然の 明けましておめでとう ございます。穏やかで良 い年となるよう、また皆 様方のご活躍を祈念しま す▼北海道保険医新聞は 創刊８００号を迎えた。 年７月に産 東京オリンピックが開催 された昭和 とならず、社会保障費抑制は既成事実化す 残念ながら、医療や社会保障は全く争点 ての解散だったと述べています。 数が取れる解散時期は今しかないと計算し ちは、安倍首相が憲法改正を見込める議席 らに４年の任期を獲得しました。評論家た 様の衆院の３分の２を占める自公政権がさ ってみれば自民党は微減とはいえ、前回同 「大義なき衆議院解散」 がありました。終わ それから 年で記念すべき８００号を発行 保険医新聞が発行されています。本号は、 医協会が設立され、１９６４年には北海道 振り返ると１９５０年に前身の札幌市保険 一般社団法人として活動を始めています。 北海道保険医会は、昨年４月から正式に 消費税３％分はどこに行ったのでしょう。 ます。昨年４月、福祉目的税として上げた や健康弱者にはさらに厳しくなりつつあり の実質賃金は下がるばかりです。特に老人 視役、ご意見番といった は日本の医療制度への監 る。さしずめ、本会新聞 代を映す鏡ともいわれ 寄与してきた。新聞は時 制度を伝え分析し、独自 の論評を加えてきた。さ らに会員の福祉向上にも ところか。歴代の広報部 員、関係者の並々ならぬ ご尽力に敬意を表したい た。その理由の一つは社会福祉法人の内部 制度、医療事故調査問題、医療分野の番号 今年も、患者自己負担増、患者申出療養 するまでになりました。ひとえに会員の皆 留保ですが、利益の配当ができない分、社 制度など異論の多い制度が国会で可決され 政策が当たり前のように続けられ、医療崩 ▼昨年はノーベル物理学 会福祉事業を再生産することを目的にして ようとしています。すべては、安上がりな 増税が延期された。増税 様の応援・支持があってこそ成し得たこと いるはずです。もし事業の採算が合わなけ 医療・介護体制をめざして、国の公的責任 分は何に使われたのか分 壊は目前に来ています。最近、財務省は介 れば退場するしか道はなく、そのしわ寄せ の縮小と公的医療の「営利市場化」を図ろ からずじまい。アベノミ 賞、テニス錦織選手の活 は介護が必要な高齢者に集まり、介護事業 うとしてのことと考えられます。 は上がらず、 ％への再 消費税８％の影響で景気 ことが多々あった。一方、 躍等日本人として誇れる はやがてブラック企業になり下がります。 であります。 変遷する医療情勢・医療 るばかりです。ここ数十年の間、低医療費 声を上げ、 年にわたり 50 39 このことを「善行の強制」というそうです で自助や互助・共助を盛んに強調します。 厚労省は、地域包括ケアシステムの説明 療の充実と国民皆保険制度の堅持、また保 健康を守るという使命達成のため、保険医 をという願いとともに、地域住民の生命と 本会は、医療・社会保障制度の立て直し ようだ▼昨年末には解 クスは功を奏さなかった た。２年後に ％の消費 再び安定多数を確保し 散・総選挙があり与党が が、ますます進む高齢化社会において社会 本年が会員の皆様方にとって新たな飛躍 険医の生活と権利を守る活動をより活発化 ウン」で大企業や富裕層が潤えばその恩恵 の年になりますようご祈念申し上げ、新年 保障の充実を進めなくて何があるというの はしずくのように庶民も潤うのだと、３本 のご挨拶といたします。 していきます。 の矢（金融緩和、財政出動、成長戦略）を でしょうか。アベノミクスは、「トリクルダ 10 事項である。 ︵Ｏ︶ の充実と安定化は最優先 は願い下げだ。社会保障 を不安に陥れることだけ 療現場を疲弊させ、患者 税増税を断行しても、医 10 主な目次 号記念号 雪に閉ざされた冬の小渓は、寒気に耐えて来るべき雪解の春を待ちこがれている。 春はオショロコマ、夏はオオイチモンジ、秋はムキタケ、そして雪に閉ざされた冬。 冬来たりなば春又遠からじ。 札幌支部 ひしかわ内科クリニック 12 護報酬４％のマイナス改定を打ち出しまし 50 2015年 （平成27年） 1月5日・20日 北 海 道 保 険 医 新 聞 第3種郵便物認可） （1）第799・800号（昭和40年4月18日 発行所･北海道保険医会 〒060-0042 札幌市中央区大通西６丁目 北海道医師会館３F TEL. （011） 231-6281 FAX. （011） 231-6283 編集発行人 小笠原俊一 ●毎月５・20日発行 ●定価１部〒共120円 ●郵便振替 02790-3-20354 （会員の購読料は、会費に含まれています。） Eメール info＠h-hokenikai.com 本会のホームページアドレス http://h-hokenikai.com/ 是非ご覧ください 二〇一五年 新年を迎えて 北海道医師会 会長 医療のあり方を左右する 重要な法案です。しっか りした議論が必要です。 昨年の診療報酬改正で は、消費税増税分を補う 改定がありましたが、本 体引き上げは０・０２％ で、全体では１・３４％ とというわずかなもの 北海道保険医会会員の み違いで医療、介護、福 に消費税を基に新たな基 のマイナス改定でした。 長 瀬 清 皆様には、ご家族ともど 祉等社会保障の手当ての 金制度（新基金）を創設 医療機関では対応に苦慮 度を基にし、地域医療構 昨年、社会保障制度改 な病床分化を病床報告制 革で にも及ぶ法案が一 日本医師会は６月に役 されていることでしょう。 する。そして地域に必要 比して社会保障費用の対 上げます。 本とＯＥＣＤ先進諸国と とと心からお慶びを申し このことによって、日 も良いお年をお迎えのこ 遅れが心配です。 の完全実施である。 に廃しての総合累計課税 企業の優遇税制を徹底的 あるが、高額所得者や大 年頭所感 社会保障財源は 十分に確保できる 住江 憲勇 全国保険医団体連合会 会長 員選挙が行われ、一部役 員の交代がありました 昨年暮れの予期しない 括審議され、十分な議論 想を作成する。また、市 が、横倉会長はじめ殆ど ＧＤＰ比にして ％（約 を都道府県に移行。介護 兆円）も低いことを改 突然の衆議院解散、そし が尽くされないままに成 町村主体の介護保険制度 と格差拡大の下での国民 配の破壊がもたらす貧困 の政治・経済・財政運営 推進法、プログラム法、 会保険料負担も６％（約 い日々の後、新しい年を なかでも次の三つが重 支援の見直しと、利用者 解体という安倍自公政権 しての社会保障制度改革 善し、また企業の税と社 て総選挙という慌ただし 立しました。 た。北海道からは、副会 の役員が再任されまし 誘導は、原材料高騰、燃 れではもはや国民生活を きるのである。断じて国 う経済主体の国の運営が です。これからの超高齢 医療法改正の中には、医 長長瀬が選任されまし 長、理事に北海道医師会 融緩和、即ち人為的円安 への解体攻撃である。こ 保障財源は十分に確保で 通りで、これからいっそ 正、介護保険制度の改革 制度の見直しです。また、 松 家 治 道 札 幌 市 医 師 会 特有の多くの問題に対し 方針に同調、それに地域 北海道医師会も日医の 支援、ご協力をお願い申 貴会の皆様の力強いご る」 「将 来 の 医 療 を 考 え 北海道発のユニークで、 要です。医療介護総合確 負 担 増 で 経 費 圧 縮 を 図 医療・介護総合法という 料代高騰をもたらし、中 成り立たせようが無い。 家財政運営民主主義に反 行われていくことになる 社会に対応し、地域の医 療に係る死亡事故調査制 た。日医は「地域医療を 他の都府県の模範となる いる医療者、医師として そもそも立憲主義・国 する消費税という選択は でしょう。国の予算の遅 療提供の整備（医療介護 度つくりが含まれていま ような活動を行っていき の倫理とは、万人に最新 小零細企業を疲弊させ、 る」の三つを掲げ、活動 で最高の医学・医療を享 また輸入食材高騰によっ 民主権という日本国憲法 あり得ないのである。 を行っています。 受せしめることと念じ日 て物価上昇をもたらせ、 の本旨からいえば、国家 長に中川俊男氏、監事に 夜地域医療に邁進されて 結局利益を得ているのは 財政運営民主主義には三 とりわけ、異次元の金 一連の国民生活基盤制度 善することによって社会 た。選挙結果はシナリオ 保法案、第６次医療法改 る。極めて重い社会保障 いる医療者、国民にとっ 輸出大企業と投機家の株 原則がある。 せ、北海道の活性化に結 りません。 びつけていかなければな 私としては、本道の現 できる環境づくりも求め 性応援会議」を中心に全 在と将来の両方を見据え られており、「北の輝く女 道的なネットワークの構 ながら、これまでの国内 力を傾けた一年でありま 本道にとって将来に先 築などに取り組んでいく 外の交流を礎に多くの方 した。 送りすることのできない ことも重要な課題です。 々を惹きつけ、道民の皆 一層の高まり、道産食品 人口減少問題について さらに、本道と、東北 様が暮らし続けたいと思 の海外輸出やアジアを中 支える」 「組 織 を 強 く す て、的確に対応し、また、 し上げます。 たいと思っています。 ての安全・安心の社会と 心とする外国人来道者の は、現在、様々な観点か や北関東などとの交流を える北海道づくりに向け 希望に満ちた年に れと、消費税増税の見込 施設や医療従事者確保） す。いずれもこれからの は国民生活の基盤である 主と金融資本のみである。 順調な推移など本道経済 らの検討を進めており、 飛躍的に発展させる好機 て、全力で取り組んでま か。 年であらねばならないの ナスという国民生活の実 第二原則とは、これも とりまして、素晴らしい 民の皆様には深いご理解 した。また、国政では、 行政費用、教育・福祉行 その結果、４月消費税 あるが、国民一人一人に を支える食・観光を巡る 今後、市町村をはじめ道 となる北海道新幹線は、 いります。皆様のご理解 ってこそと願っておられ 明るい動きを追い風に、 民の皆様と認識の共有を 既に本道から九州までレ とご協力をお願い申し上 平成 年に知事に就任 にも、道民の皆様そして たらされ、道内でも豪雨 こうした中、道では、 心 経済の再生と財政の再建 歳出であるが、国民の受 一年となりますことを、 心 と温かいご支援を賜り、 用である。 の２０２５年問題という 国民生活の賄いようが無 態である。 高橋 はるみ 図り、少子化対策、産業 ールがつながり試験走行 この切実な国民と保険 医にとっての命題に真っ 向から立ち塞がるのが、 北海道知事 その更なる振興に向け 振興や雇用創出、生活・ も始まるなど、開業まで 増税以後も消費支出は連 市場原理に委ねて各自調 て、各地の魅力を世界に 定住環境づくりなどの施 続マイナス、消費者物価 達せよでは、各自に行き 新年明けましておめで え、道政運営に全力を尽 影響を受け、大切な命が 発信し、海外の成長力を 策を総合的・効果的に推 本年が、皆様にとりま る医療者、即ち全国の第 月連続マイナス、実質賃 政費用、治安・防災・住 新たな展開を図ってきた 金指数も カ月連続マイ 環境保全行政費用である。 とうございます。皆様に くしてまいりました。道 奪われる事態にもなりま 取 り 込 む た め の ク ー ル 勤労世帯の実収入も カ ところであり、暮らしの 進することとしています。 実質一年に迫ってまいり して、希望に満ちた年と 一線地域医療で奮闘され そして、政府・財務省 け取る当初所得だけでは からお祈り申し上げます。 から感謝を申し上げます。 が大きな課題となり、道 面でも、地域枠医師の一 そして、 地域をより活気 ました。積極的な情報発 なりますよう、心からお 指数も連続 カ月上昇、 渡りようが無い公衆衛生 の皆様にとって来たるべ さて、昨年を振り返り 内においても、消費税率 の対策に加え、いじめの に満ちたものにするため、 信をはじめ魅力ある観光 期生が誕生した医師確保 地づくりや交通アクセス 祈り申し上げ、新年のご ている協会・医会の会員 き２０１５年とはどんな く、この国民生活困難を して以来、本道を取り巻 ますと、我が国では局地 の引上げに加えて電気料 産業や暮らしなど幅広い の充実などに取り組み、 挨拶といたします。 の取組など、 HOKKAIDO 改善せしめる第二次分配 く情勢が大きく変化する 的な大雨や火山噴火・地 金の再値上げが地域経済 防止やエゾシカ対策な 分野で大きな役割を果た 開業効果を全道に波及さ 第三原則とは、歳入で 北海道のことを第一に考 によって経済や暮らしが 北海道米に対する評価の げます。 としての社会保障制度費 中、私は、いかなる課題 震により甚大な被害がも に影響を与えました。 ど、豊かさと安心を実感 している女性が更に活躍 第一原則とは、歳出で 社会保障制度の充実があ 制・治療中断に心痛めて 兆円）も低いことを改 迎 え る こ と に な り ま し アベノミクスと社会保障 偽りの財源論を振りかざ 19 である。 雇用・賃金・所得再分 10 生活困難による受診抑 50 30 できる北海道の実現に全 15 12 16 15 第799・800号 （昭和40年4月18日 第3種郵便物認可）（2） 北 海 道 保 険 医 新 聞 2015年 （平成27年） 1月5日・20日 新春を迎えて 富 野 北海道歯科医師会 会長 晃 後も増加が予測される た健康寿命の延伸による 効果に言及しています。 より良い歯科医療の提 供を通して国民の健康を 守ってゆくためには、歯 科界の組織的な取り組み と関係諸氏との連携協力 は不可欠です。北海道歯 科医師会の事業、会員へ 中、財源確保は先送りな のご理解、ご協力を今後 私が考えていることは、 え、先生方におかれまし 医療とは国民を守る社会 どできない重要課題でし ともよろしくお願いいた 年の新春を迎 ては新たな年をお健やか 保障制度の主幹であり、 ょう。本年の介護保険改 します。 平成 にお迎えになられたこと それは国民のものでなけ 定にも関わる問題です。 また、北海道保険医新 です。この考えから「健 いても論議されています 員の皆さまのご健勝を祈 一方、医療費抑制につ 会のさらなるご発展と会 結びに、北海道保険医 とお慶び申し上げます。 ればならないということ 聞におかれましては、通 口北海道を創ろう！」を 昨年末には消費税増税 ていることは素晴らしい たり情報発信を継続され ている重要な項目で、税 はアベノミクスに示され ありました。消費税増税 審査委員長 米川 元樹 社会保険診療報酬支払基金北海道支部 新年を迎えて 医科歯科連携などを通し す。 医療、周術期の口腔管理、 挨拶とさせていただきま 巻８００号をお迎えとの 標語に活動してきました。 が、歯科医師会では在宅 念いたしまして、新春の こと、時代の変遷を見つ 偉業であり、心よりお祝 収は社会保障費に充当さ めながら 年の永きにわ 延期に係る解散総選挙が い申し上げます。 さて、私は北海道歯科 れることになっています。 増税をめぐっては様々 な議論がなされています 医師会の会長として４期、 ９年目になりました。今 は見つかっていません。 人類が発見したウイルス の内で最も危険なウイル スの１つであり、水際阻 止が最も重要ですが、空 港などの検疫には限界が 植松 伊藤 石塚 荒谷 荒木 芦田 野川 下出 加藤 伊藤 康資 敏也 正美 祐司 英二 啓伸 眞治 哲義 道弘 康夫 寧 小笠原俊一 〃 〃 〃 〃 〃 〃 〃 〃 〃 〃 〃 菱川 伴 林 西 長野 戸倉 田村 田辺 立花 宰子 明宏 透 貞利 省五 聡 遠山三四夏 堤田 法之 長谷川誠一 橋本 修二 正 隆 啓 オホーツク支部長 富良野地区支部長 釧路地区支部長 旭川地区支部長 函館地区支部長 帯広 十勝支部長 北広島支部長 三笠支部長 恵庭支部長 上川北部支部長 小㌭ 後志支部長 留萌支部長 日高支部長 苫小牧支部長 千歳支部長 有賀 渋江 植原 大木 渋谷 小関 森田 石黒 島田 長尾 末永 藤田 山口 和田 佐藤 國夫 昭俊 信一 久 元晴 康生 好孝 純一 泰行 敏史 道朗 恒 通 宏之 一史 啓二 貢 〃 〃 〃 〃 事 〃 大友 一典 〃 松本 伊部 朗 理 〃 大野 譲児 〃 豊 〃 重枝 康弘 長 〃 副 会 長 会 〃 川西 保 三浦 有広 〃 笠井 英二 ⎝兼石狩支部長⎠ 良二 ⎝兼札幌支部長⎠ 〃 菅野 〃 宮崎 隆弘 議 荻野 〃 〃 佐久間 哲 〃 安井 豪 副 議 長 ･ ･ 〃 佐々木 豊 〃 山本 徹 広司 事 〃 明理 〃 渡辺 佐藤 理 〃 佐藤 郷 〃 事務局長 長 松浦 〃 鈴木 正典 竜哉 事 〃 鈴木 石塚 監 〃 岩見沢支部長 対 象 ▪ 会員、および会員医療機関の従業員 参加費 ▪ 無料 月の時 康幸 12月20日号同封のチラシでお申し込みください 高橋 ※日歯生涯研修事業の認定を受けております。 該当の方はカードをご持参ください。 〃 （札幌市中央区北２条西７丁目） （土）16時～18時 日 時 ▪ 2 月28日 場 所 ▪ かでる2・7 ７階 710会議室 点で新千歳空港の国際線 を利用した海外からの旅 準備を怠ってはならない 氏 裕 樹 あります。昨年 行客は１２５万人を超え と思います。 安全性を求めた口腔外科外来手術 成 年度予算で一般会計 などの感染症です。デン ており、ウイルスが北海 １日現在の患者数は１５ 本年も基金審査会では 歯科臨床講演会 北海道保険医会 一般社団法人 無料 口から幸せになろう！ 参加 が、社会保障関係 費は平 グ熱は患者が代々木公園 道に上陸するリスクは常 ３人ですが、致死率１％ 公正性、透明性に心掛け 同封のポスターの掲示をお願いいたします あけましておめでとうございます 歯科市民集会“保険で良い歯科医療をめざして” 期は日本歯科医師会副会 を中心とした地域で蚊に ますが、２年ごとの改定 以下です。患者から直接 て審査をしてまいります 開業歯科医師の立場から 「保険で良い歯科医療を」 北海道保険医会 理事・歯科医師 芦田 眞治 氏 長とも兼務で北海道と東 にあたる 兆５千億円に とうございます。会員の ます。内容については本 刺されて発病したことで また、今回の新春特集 は支払基金などの審査機 感染することはありませ ので、ご支援、ご協力の 基調講演3 「お口の健康を守ろう！ ～チャレンジ健口体操～」 北海道歯科衛生士会 札幌支部・歯科衛生士 松岡 円 氏 新年明けましておめで 診療報酬改定があげられ もなっています。超高齢 皆様には新たな気持ちで 新聞をはじめ多くのメデ 号が８００号記念とのこ 関に必要以上の負担を強 んが、針刺し事故等の血 ど が い と ％ 奮闘しています。昨秋は 社会の到来により国民医 新年を迎えられたことと ィアで紹介や解説がなさ にあると考えて、対応の 39 30 兆８千億円の実に ＦＤＩ世界大会でインド 月 とで心よりお祝い申し上 いていると痛感していま 液曝露で感染する可能性 基調講演2 「歯科技工士の仕事 ～差し歯、入れ歯ができるまで～」 札幌歯科技工士会 会長・歯科技工士 道垣内 茂樹 氏 京を往復、会務と診療に にも出張しました。 話題になりました。 げます。北海道保険医新 す。毎年１兆円増加する ほどお願い申し上げます。 北海道保険医会の益々の 基調講演1 「医療・介護現場における口腔ケアと嚥下訓練」 札幌秀友会病院・言語聴覚士 遠藤 朱美 氏 30 療費も 兆円を超え、今 心よりお慶び申し上げま れているので省略いたし そんな毎日の中で常に 聞は毎月発刊され、北海 社会保障費と診療報酬の があるため医療従事者は 一方、エボラ出血熱は ご発展と皆様方のご健 講 師 ▪ 北海道医療大学歯学部生体機能・病態学系 顎顔面口腔外科学分野 永 易 教 授 す。 道の医師・歯科医師に幅 複雑さを考えるとき、い 注意が必要です。 ヒトからヒトに感染し、 康、ご多幸をお祈り申し ～ ％という高い死亡 最後になりましたが、 広い医療情報を提供して ずれ大転換しない限り社 きた功績は多大であると 会保障は破綻するのでは ないかと考えます。 もう一つのニュースは 上げます。 札幌国際ビル８階（札幌市中央区北４条西４丁目） ◉会場 10 率で、現在確実な治療薬 80 認識しております。 さて、昨年の医療界の ニュースとしては、まず デ ング熱とエボラ出血熱 50 2 月14日（土）14時 ～16時 ◉日時 26 95 10 27 50 2015年 （平成27年） 1月5日・20日 北 海 道 保 険 医 新 聞 第3種郵便物認可） （3）第799・800号（昭和40年4月18日 北 海 道 保 険 医 新 聞 北海道保険医新聞のあゆみ 9/17 水 原稿依頼１ （恵庭支部へ） 支部だより依頼 北海道医療新聞社 11/19 水 広報部担当理事会 （編集会議） 第 796 号（11 月 20 日付） 反省 事務局 初校修正・未着原稿を 加えて、再校作成 北海道医療新聞社 各執筆担当理事に再校送付 月 校了 校正 北海道医療新聞社 再校 最終校正チェック 発送用封筒に宛名印刷 12/ 3 北海道医療新聞社 水 納品１ 事務局が大学医局、都府県 保険医会等へ発送 納品２ メールサービス 封入 会員へ発送 堤田 戸倉 三浦 重枝 眞治 良二 聡 豊 朗 監 事 手塚 宮崎 工藤 華江 和嘉 和弘 □北海道医療新聞社 （編集補助・割付・校正・印刷） □メールサービス（封入、発送） 20 日 遠山三四夏 長野 省五 芦田 隆 副部長 12 月 一典 啓 田辺 事 務 局 大野 立花 部 広報部担当理事︵歯科︶ 広報部担当理事︵医科︶ 橋本 透 部 長 佐々木 豊 副部長 荒木 啓伸 報 最後に、次号 広 付の１～４面に掲載する 記事の主題を検討します。 もちろん、これで終わ 会長 管掌副会長 月 月５ 小笠原 俊一 加藤 康夫 午後７時にスタートする ります。さらに、 月 日には「会員訪問」の りではありません。 北海道保険医新聞づくりの組織 11 広報部担当理事会（編 日付の新聞の初校を読み 11 集会議）は月に２回開催、 編集会議は、前号（ まります。診療を終え理 合わせます。 25 20 日付）の反省から始ま 事各位は定刻前に着席。 月 日に届く最終校正 11 20 12 水曜日の午後７時から始 議論が白熱し、午後９時 17 日 図表がレイアウトされて を、診療の合間に校正し 11 、 月 日（月） 取材（事務局） 新聞が担うのは、速報 ます。急遽、最新情勢に 28 初校は、 月 性ではなく分析、予測、 いる状態です。締切に間 より記事を全面差し替え 11 を過ぎることもあります。 ご覧になっている今号 に合わず届いた記事は、 する場合もあります。 10 39 までに届いた原稿・写真・ に事務局から届く再校、 は、おかげさまで８００ 報告など、会員諸氏の医 原稿のまま読み合わせを 号となりました。昭和 療活動および、道民の健 進めます。１～４面まで 年（１９６４年）７月 康を守る活動に、有益な 20 日に第１号を発行して以 来、 年目でもあります。 情報をお伝えすることと 付）の発行を滞りなく進 50 日 めるには、編集委員と事 月２回（５日付と さ、写真・図表は見やす 記事の文章は読みやす さ、見出しはインパクト 納品後、会員、大学 医局、 都府県保険医 会等へ発送 12 月５日付 編集会議は月２回開催 各理事が意見を出し合う 26 年 日（水） 19 平成 務局、外部スタッフの連 月 11 と題して、北海道保険医 新聞の沿革と広報部担当 などについて、各理事が 携が重要です。 日前、 17 北 ｢海道保険医新聞 の｣制 理事が行う「新聞づくり」 作を例にとると、発行の 意見を出し合います。 の過程をご報告します。 編集会議 ▲ 完成 第 798 号（12 月 20 日付） 初校読み合わせ 「新聞ができあがるまで」 認識しています。 広報部担当理事会 （編集会議） ₁₅ 人 事務局３人で編集 印刷 広報部担当理事 取材 新聞ができあがるまで 号 11/20 木 会員訪問 創立60周年を記念して ロゴマークを制作 平成22年（2010）12月5日 「北海道保険医新聞」第700号発行 平成26年（2014）4月1日 北海道保険医会 一般社団法人となる 平成26年（2014）9月13日 保団連医療研究フォーラム、北海道保険医会の 主務で開催（2回目） 平成27年（2015）1月20日 「北海道保険医新聞」第800号発行 800 第 798 号（12 月 20 日付） 掲載記事テーマ決定 手書きにした ものをコピー して配布 平成13年（2001）9月22日 保団連医療研究集会、北海道保険医会の主務で 開催 平成14年（2002）８月5日 「北海道保険医新聞」第500号発行 平成18年（2006）10月5日 「北海道保険医新聞」第600号発行 平成22年（2010）5月29日 北海道保険医会 創立60周年記念式典 北海道保険医会のロゴマーク制定 初校 戻り 第 797 号（12 月５日付） 初校読み合わせ 12/ 1 第426号で 医科歯科 統一版に 周年 通巻 初校作成 再校修正・未着原稿を 加えて、最終校正作成 昭和56年（1981）10月17日 北海道保険医会 創立30周年記念式典 昭和57年（1982）4月1日 北海道保険医新聞「歯科版」第1号（隔月） 平成元年（1989） 5月8日 事務所移転（北海道医師会館） 平成２年（1990） 10月20日 北海道保険医会 創立40周年記念式典 平成11年（1999）5月29日 北海道保険医会 創立50周年記念式典 平成11年（1999）6月 北海道保険医新聞「歯科版」第175号で終了 7月に医科版・歯科版が一体となる （月2回発行、第426号） 50 11/17 月 原稿締切 執筆担当理事 昭和46年（1971）10月20日 「北海道保険医新聞」第100号発行 昭和49年（1974）4月1日 事務所移転（札幌市豊平区） 昭和51年（1976）6月19日 創立25周年記念式典 昭和55年（1980）10月20日 「北海道保険医新聞」第200号発行 昭和56年（1981）9月10日 北海道保険医会「歯科部会ニュース」発行 初校 10/15 水 原稿依頼２ （広報委員へ） 千里眼、時論、トップ記事、 解説、保険診療研究依頼 11/25 火 再校出し 北海道保険医 会報 第１号 編集工程 創刊 昭和25年（1950）12月 札幌市保険医協会設立総会開催（会員数30名） 昭和26年（1951）8月1日 札幌市保険医会報創刊号発行 昭和27年（1952）4月1日 北海道保険医協会連合会設立 （7月1日 中央社会保険医新聞創刊） 昭和31年（1956）7月7日 北海道保険医会に改称 昭和35年（1960）6月19日 創立10周年記念式典 昭和38年（1963）8月 事務所を札医会館に移転 昭和39年（1964）7月10日 「北海道保険医会報」第1号発行（月1回発行） 昭和39年（1964）10月10日 「北海道保険医新聞」に改称（第６号） 北海道保険医新聞 第 797 号（12 月５日付） 第799・800号 （昭和40年4月18日 第3種郵便物認可）（4） 祝 2015年 （平成27年） 1月5日・20日 新 春 随 想 たわ言と新年 康男 オホーツク支部 加藤歯科医院 加藤 い１週間後に整形外科を 状況が継続しどのように トレが加わる予定）。この もジムに復帰するのか、 減っていくのか、それと も入ったかな～？」と思 だけの２カ月間（今後、 筋 か、ウォーキング回数が 受診。結果は第７、第８ 肋骨骨折。渡されたのは 変 化していくのか、また はたまた、やらなくなっ バストバンドだけで２～ は、 行かなくなってしまう ているのか、どうなるこ ３カ月は安静にとのこと のか、少しの不 安と楽し とやら︙。１月の結果が スポーツジムに行こう 聞き 際に足元を滑らして転倒 そんな矢先に、ある話を で新聞を売ろうとする会 こんな優柔不断な私で 妊娠・出産・哺乳・育児 ５匹に増えた。この間の 歯が母の乳房に痛みを与 仔犬が４カ月になると 病院学会に発表した。 有効性を確認して北海道 ６時から子犬と散歩して けない〟と絶叫した。朝 代女性。心 信頼関係が出来て内観療 え、母犬は仔犬から逃げ ので、犬のやさしさ、犬 成長は誠に微笑ましいも えている母子分離が困難 看護の手数を要していた。 学可能となった。 子を目近に見て、最近増 て離乳が自然に起こる様 回の要求、排泄介助など 気的で好褥的、拒否や頻 Ｄ子さんは高校生。不 行して退院し自宅から通 法へ。病院から通学を実 Ｂさんは など犬一家の触れ合いと 同士の遊び、人の心を読 登校と摂食障害で来院 し、内観療法を一応終了 小犬を始めは拒否し「シ いたが、尾を振って近づ していた。子犬を膝に乗 ーシー！」と追い払って くと防衛的に上半身を起 せゆっくり撫で涙を流し な母子に説明しやすくな 外来、各病棟で不登校 こした。そして４～５分 った。 児、多動児からご老人ま 後には「来てくれるのは、 ていた。涙の理由を聞き み・自分の役割を知る賢 脳のどこかに、犬と付き でに愛されている。退院 さなどを学んだ。人間の 合い︽安心と自信︾を得 後、犬に会いたくて来院 たい衝動にかられたが、 てきた長い歴史が刻まれ する児童例も少なくない。 あんただけだよね」と犬 ていると感じた。 ピカソは彼の絵画︽慈 分後には 清楚で感動的なシーンで と自傷や壁に頭をぶつけ Ａさんは「死にたい」 は大歓びとびっくりであ した。看護職員もこれに ベッドから降りて遊びだ 聞くと、覚えていなかっ なぜ涙を流していたかを 近寄りがたい。２日後に を抱き寄せ、 意義を表現している。犬 歳代女性患者。小犬 ︙症例をあげてみたい︙ が可愛いと感じる中に、 る 悲と科学︾両者の協調の 赤子が可愛い、生命の共 名犬？〝ノン〟がやっ Ｃさんは不登校と自傷 冠修復や補綴物を目にす ーキングを続けていくの りますように！ が降ってもこのままウォ とっても、良い一年とな となりました。今後、雪 たいと思います。皆様に 分のウォーキングだけ 気に楽しい１年を過ごし かり週に４～５回程度の 自己管理をして健康で元 しながら、ジムから遠ざ 今年こそは、しっかりと 月はと言うと、恥ずか すが新年の目標として、 この文面を書いている でした（今年２月に前厄 みが入り混じっています。 ︾ 楽しみです。 で厄払いに行ったからこ し左脇腹を強打しまし と思いました。通い始め レッドミル 分をこなす いものですね！ ｣ 所から飛び降り着地した の程度で済んだのかも）。 ございます。さて、皆様 た。打撲の為、少々の痛 あけましておめでとう の今年の目標は何でしょ みは仕方ないと思ってい リ ｢ ハビリを兼ねて うか。 私事ですが、昨年の某 はエアロバイク 分、ト ましたが、痛みが取れず 寝返りも出来ず、「ヒビで 紙面に書いたことです。 ︽５月の連休中に、ある場 いるようです？ をなめていた。数日後興 で入院した中学生。ウソ ちらも仕合わせであった。 が多くて看護職員に〝ウ 感を共有させてもらい、 こ たので少したって再度た を育ててくれることが治 奮はおさまり拘束を解除 ソをつかないと生きてい った。７日後、好褥性が 療効果の背景かとも考え できた。看護職員にとっ に置いた焼き用の網で焼 とれて施設に移動できた。 ずねると、「仕合わせだっ な輪になった。看護職員 た。 「十牛図」ならぬ十犬 村に比べて多いと言われ を近づけると拒否せず犬 達の大喜びも犬介在療法 図を想像してみたりする。 て驚きと大歓びであり、 ているようだが、 を引き寄せ犬は患者の顔 開始の理由でもある。好 高い安全な治療が可能と 感、生きる意味、相互扶 評なため、今では犬一家 なってきている。さらに 助、宗教性、倫理性など ＵＬの選択肢が拡大され 当院では、これまで６千 終わりから 月頃になる テーブルからは焼き魚特 て来た。彼女の周りは外 てきており、世界的にも 例以上のＴＵＬを経験し 高い医療レベルを目指 有の煙が立ちのぼりこの と町内の柳葉魚の処理及 外各地から柳葉魚を買い 求めて来店するお客で賑 この光景は、毎年のこ 月も半ば頃 になると柳葉魚を買い求 とであるが 特に風変わりな光景は わい活気に溢れている。 変わりな光景である。 月の いて食するのである。各 仔犬が育む︽仕合わせ︾ た」と答えてくれた。 ＴＵＬ、ＰＮＬ（経皮的 ているが、今年４月から し、研鑽し、地域医療に 来者や看護職員の和やか スキルアップを心がけ 腎砕石術）が評価されて 結石治療のスペシャリス 季節にしか見られない風 トが加わり、より精度が わが町の風物詩 いる。 貢献したいと考えている。 び販売店では、道内、道 ることがありますね、深 月 く憧れます！日本経済を 作家で政治家の石原慎 社︙〟と書いています（週 日の朝日・ 太郎さんが〝朝日新聞は 刊新潮・２０１４年 古くなりますが、２０ そんな新聞の記事ですが 技」だとも言われており 日号﹃朝日の罪と罰﹄）、 支えているのは「職人の 式会社が１頁全面広告を ラ メ な 記 事 を 何 度 も 流 札幌にも「匠」とお呼 ご参考までに！ ます。 ？？？ かざり の職人の いで、長く放置しました。 びするに相応しい歯科医 て、来る年も幸せを持っ は畳職人・錺職人や家庭 分かってからも訂正しな の主婦など、 坂 では結石の治療手段とし 困難な症例も多い。当院 丈 敏 師の先生が診療された歯 て来ますように！ 当院は１９８７年 月 であり、再発率は５年以 札幌支部 坂泌尿器科病院 尿路結石症に対して思う 一つとして「歯科医師」 国と民族をおとしめてま を挙げております。 また、２０１１年３月 日の朝日・夕刊連載の ドクター・コトーを探し 「ニッポン 人・脈・記、 て（生井久美子 著名）」 ％と頻度が高い。 めに来るお客が少なくな てＴＵＬ（経尿道的尿路 内に 来店したお客に柳葉魚を 尿路結石症の治療に関し に開設し、早いもので 年を経過した。当院での 矩康 結石摘出術）を選択、１ 飯山 ては、１９８４年にＥＳ 勇払郡むかわ町 松風歯科 歯科・口腔外科の研究生 磨く」と記しております。 尿路結石症の取り組みに ってくるのだが、この頃 まる直前まで続く気の長 私が住んでいるむかわ に多忙を極める日々の到 試食してもらおうと店内 ９９０年レーザー導入に 腕を ＷＬ（体外式衝撃波によ 「脳 神 経 外 科 医 まで柳葉魚焼きは続くの 関して考察してみたい。 時代も含めまして、３人 である。 い作業である。 及び店外では駐車場の一 より細径の内視鏡が使用 町は道南に位置し、太平 来である。人々は朝早く 部や空地にテント張りの る砕石術）が日本に初め このような純農家地帯 尿管だ 洋側に面する田園地帯で から夕方くらいまで一日 て導入され、侵襲の少な できるようになり、 これは連日煙まみれと 尿路結石症の原因とし いっても過言ではないの ては地球温暖化や偏った 即席の食事処を設けてい であるが、道内外から、 日の朝日朝刊）」で、師 ることである。テーブル の先生から「歯科医師は 磨く場（２０１２年４月 職人ではない」と非難め けではなく腎臓の結石も ある。純農家が散在し、 中仕事に精を出し、作物 であるが、それに劣らず や椅子を幾つも設置し、 い術式として確立されて 尿路結石に対する治療 菜の栽培を手がけている。 出の忙しさに様変わりす の訪れとともに異色なの 高タンパク、高脂肪の食 つとも考えられている。 容易に砕石可能となった。 米をはじめ多種多様な野 の収穫時になると家族総 漁業も盛んである。晩秋 いた口調で言われたこと 匠役は脳動脈留手術の名 の私にはどういう意味な とも呼ばれる上山博康医 が大きい場合や結石が尿 までＥＳＷＬが第一選択 さも緩んでくると、農家 ガイドラインでも、これ そして夏の暑さも和ら 魚漁の到来である。この は、むかわ町恒例の柳葉 したお客の一部は、七輪 き、柳葉魚を売店で購入 各テーブルに七輪を置 るのである。 に皆さんむかわ町を訪れ この時期柳葉魚を楽しみ ししゃ 管に嵌頓している場合な だった結石に対してもＴ の人々にとっては農作業 ぎ、そろそろ冬支度の始 柳葉魚の漁獲量は近隣町 雪解けの季節になり寒 る。 倍に増加しており、生涯 どＥＳＷＬ単独で治療が 15 も んでおりました。しかし、 れ歯科医師も「匠の手」 罹患率は男 ％、女７％ しかし、結石のサイズ きた。 研修に出て腕を には、「医者は科学者で職 ノン ちゃんとその一家 ５匹がくれた歓びと驚き… 開始して３年たって 世間では「職人」とみて と呼ばれる存在でありた 年で約３ 罹患率もここ 70 20 耕平 太田 札幌太田病院 札幌支部 11 出しております。それに し、それがデマだったと 朝刊にユースキン製薬株 従軍慰安婦についてデタ １０年 月 20 のか、よく理解できませ 師（ ）、とあり。われわ 11 10 ₄0 20 ₄0 10 12 63 11 宇 賀 30 19 23 1₄ 晃 宇賀歯科医院 室蘭市 私は、札幌医科大学・ 人だ！ 職 人 がありました。ボンクラ 医「匠の手」「最後の砦」 生活など生活習慣病の一 50 12 27 15 16 2015年 （平成27年） 1月5日・20日 北 海 道 保 険 医 新 聞 第3種郵便物認可） （5）第799・800号（昭和40年4月18日 新 春 随 想 クールな灯りを 札幌支部 札幌清田病院 食材には完全な青はな 境悪化で霧がかかり霞む。 れた。 植物界では、青色の花 ふりかけを見つけた。熱 々でも食べる意欲はブル ーだ。 色。ブルーベリーやなす い。「青菜」はたいてい緑 は紫に近い。飲み物なら （ゲーテ）の遺言に応え、 が少なく、ヒマラヤの青 いケシは希少品。自生し ＬＥＤは「もっと光を」 ない「青いバラ」はサン 世紀を照らす ブルーハワイ、タイのハ 光として電力不足の地域 省エネで トリーが２００９年に交 に住む ノーベル賞技術のｉＰＳ る。タイには青いアイス、 供給できそうだ。他方、 義朗 は青色の地ビールがあ ーブティ、 オホーツクに 液晶画面、テレビやブル 戸時代の黄色の種から突 日本の「ガリガリ君」に 後藤 配で完成させた。アサガ 「青い鳥」（メーテルリ ーレイ等に広く応用され 然変異したもの。幻の原 億人にも灯りを オは青や紫が多いが、江 ンク作）は、発表３年後 細胞は、加齢黄斑変性症 の臨床試験も始まり、光 は水色があり、青い飴玉 を感じる網膜細胞の再生 種を昨秋サントリーが復 青色は爽やかで幻想的 活させた。また昨年９月、 も存在する。しかし、青 が期待される。クールに ている。 な色である。宇宙からの 札 幌 の 植 物 写 真 家 梅 沢 は、銅が錆びた緑青を連 灯る青色ＬＥＤに感謝 の１９１１年にノーベル 想させて生物は回避する 賞を受けたが、青色ＬＥ し青色の照明は食欲を落 し、日本をクールに輝か 物理学賞受賞までに 年 Ｄ（発光ダイオード）は と、栄誉の光は遠かった。 青い。美瑛町のコバルト なくピンク色のケシの撮 とすのでダイエットにも ブルーの青い池や、摩周 影に 地球は碧いし、空も海も 俊氏がチベットで青では 年ぶりに成功する 現在青色ＬＥＤは、赤、 はいない。 そんな古いことを言う人 道」が死語に近い現在、 で気勢を上げた。しかし、 位に増えた。夜は、飲ん 人数も増え、一時は５組 大医学部卒後 歳を過ぎてからは、熱 を思い浮かべたものだ。 会があり、全国に散った 年 えば忠臣蔵、武道と言え と来なくなった。 が冷めたのか、ぱったり 年の同期 昨年８月に弘前で、弘 車もゴルフも身近なもの 思っていた。それが今、 キラキラの雲の上の話と まろうと言ってもなかな 仲間も多かった。ただ集 ルフを楽しみに来ている なると割と集まってくる。 か腰が重いが、ゴルフと ゴルフは好きだが、な になった。 翌日のゴ のスポーツで、車同様、 仲間が集まった。 ストイックな禁欲的世界 ば宮本武蔵に姿三四郎、 子供の頃、武士道と言 一方、ゴルフは、金持ち 歳の大学生が、 年寄りには楽になった。 できるゴルフ場が増え、 最近は、カートを使用 夏の本州からのお客さん ぶりに全日本剣道大会の かなか時間が作れず、年 覇者になった。若い人が ２～３回のプレーとなっ には、カート使用を勧め ）など、 使う。確かにネット上で、 せた３名の偉業を心から てしまう。平成８年頃か ている。プレー中は、た 緑との併用で白色の自然 湖の摩周ブルーは有名だ。（朝日新聞９／ は、ゴルフの世界では珍 ら、毎年「海の日」に、 チャンピオンになるの 慶応小児科同窓会メンバ わいもない近況報告のよ に大切なものに、歯科技 仕事に魅力があり、やり はなく「改正」を保険医 祝したい。 昨年は青色以外でも彩ら ところで、本州では、 ーが、避暑を兼ね、２泊 うな話題に花が咲く。 青いカレー、焼きそば、 色を再現でき、各種照明、 ただ、後者の透明度は環 工があります。昔々の先 がいがあると思えるよう 会、歯科医師会などを通 軽装でゴルフプレーする ３日でゴルフツアーに来 鉄道のお話 ︵北海道の鉄路︶ シモンウッドの頃には、 大自然のある地として憧 地平線がどこまでも続く うだ。ゴルフで大いに群 群れを好む習性があるそ れて、楽しい一年を送り 考えられないことだ。当 を買っているとか。パー 海道を、自然食に恵まれ、 しいことではない。 改正と改定 若者がいて、ひんしゅく ていた。本州の人は、北 てから先生自身が技工を していましたが、分業が 進み、技工物については 今ではほとんどが歯科技 今年の「干支」の羊は、 生方は歯科治療が終わっ な診療報酬の「改定」で じて切望するものです。 直豊 国の総医療費は相当上 土谷 函館地区支部 つちや歯科医院 開業して約 年を過ぎ 時「ゴルフは、武士道だ」 れるようだ。 工士に委託しております。 すが、北海道では第３セ オホーツク支部 まきむら歯科医院 ました。開業当初、春に がりましたが、その中の 止となりました。最後に 私一人乗ってもＪＲと たいと思う。 その技工士たちは、ほ 今のようにインターネ ントラブル、脱線事故な 年を追うごとに、参加 とんど技工料は上がるこ クターの経営は厳しいと と 言 う 人 が い た。 「武 士 は保険点数改正がありま 歯科医療費はわずかしか となく、残業代も少なく と思い、一昨年の秋に江 思われます。 之人 した。この「改正」はい 変わっていないのが現実 差線を乗りに行ったので 牧村 つの間にか消えて、「改定」 です。歯科医院数の増加 長時間夜中まで労働して け っ こ う い ま す よ ね？ ットで簡単に乗り換え時 ど暗い話題しかありませ すが、大雨の影響で木古 鉄道が好きな方って、 になってしまいました。 がありますので、むしろ 私の実家は紋別市で、 時 刻 表 を使って調べてい な公共交通であり高齢化 持ち技工学校に入学し、 いるのが現実です。夢を 私もその中の一人です。 刻がわかる時代ではなく、 ん。しかしながら、大事 給費と比較して、最低給 にあります。 のですが、多くの人に乗 万部間の在来線が経営分 て走ることになる小㌭長 るい話題の陰で、並行し ーカル線の旅を楽しみま らの駅弁とビール最高で たまにはのんびりとロ しいと思っています。 少しでも長く存続してほ 力がないのか、歯科の経 います。いずれ、義歯の りも鉄道の方が多かった べてあげて喜ばれました。 山の鉄路がありました。 定番でしたが、今では魅 残念ながら、現在私の 国鉄の分割民営化によっ 北海道新幹線開業の明 歯科の材料代は倍近くに 営が難しいのか分かりま 製作ができなくなること と思います。京浜急行で かつて北海道には、沢 なり、人件費も相当上が せんが、減少しているの があるかもしれません。 横須賀を出発してＪＲに 暮らしている興部には鉄 て、地方の足でありまし いる技工所が減ってきて 休みの帰省では飛行機よ 一番早 く 安い経 路など調 っています。保険点数の せんか？ 車窓を見なが ことが出来ませんでした。 ってもらうことにより、 残念ながら江差まで行く 就職後はやめていくもの 高校生の時は鉄道もあり ました。帰 省の時期にな の進む地方にとっては、 内までで運転中止となり、 して存続することはない が多くなっています。都 ました。大学は神奈川県 りましたら、同級 生に乗 無くてはならないものだ 歯科医の子弟は、歯科 ５０円近くとなっていま 医院を継ぐべく歯科大学 市部では義歯を製作して でしたので、夏休みや冬 り換えとか運賃を聞かれ、 と思います。 料の時給が北海道では７ す。 年の期間の中で、 に入学するのが過去には 決定には色々な要因があ 離され廃止の可能性もあ 月 ります。第３セクターで すよ 定価 （本体4,400円+税） ／B6変型判／約1,500頁／2015年1月刊 ₄0 乗り換え、最後は名寄本 道はありません。ＪＲ北 た赤字ローカル線が次々 線の紋別駅まで 時間は 海道も、トンネル列車火 に廃止となり、昨年 には江差線が惜しくも廃 の存続も考えられるので 5 いずれにせよ、すべて また、特筆したいこと の医療従事者が安定した 2₄ か か っ た と 思 い ま す。 災事故や度重なるエンジ はり師・きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に お知らせ 係る療養費支給申請における同意内容等の照会について 60 が現実です。 を適正に反映しているの は、歯科医療のなかで特 生活を送り、医療という 広域連合から 市村 りますが、これらの上昇 30 でしょうか。 【問い合わせ先】北海道後期高齢者医療広域連合事務局医療給付班 TEL 011-290-5602／FAX 011-210-5023／iryo-kyufu@iryokouiki -hokkaido. jp いちむら小児科医院 ₄3 21 15 一義 苫小牧支部 !! 療養費におけるはり師・きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術について は、医師の同意が前提条件となっており、この同意に基づき施術師が傷病・症状に対 する施術を行っております。 療養費の支給申請にあたっては、被保険者が療養費の受領を施術所へ委任する「受 領委任払」が慣例化しており、施術所による不適正請求等が全国的に見受けられてい ることや、当広域連合における療養費の支給件数及び支給金額は年々増加傾向となっ ていることから、当広域連合としましても療養費適正化業務の取り組みを強化してい るところであります。 つきましては、療養費の支給判断の参考とさせていただくため、必要に応じて当広 域連合から医師への施術の同意の有無及び同意内容等について照会させていただく場 合がございますので、何卒御理解と御協力のほどよろしくお願いいたします。 シニアゴルフの楽しみ方 21 29 今、国の生活保護の受 歯科医の所得は減少傾向 30 25 60 第799・800号 （昭和40年4月18日 第3種郵便物認可）（6） 北 海 道 保 険 医 新 聞 2015年 （平成27年） 1月5日・20日 初詣にて、無病息災を願い 獅子舞に頭を噛んでもらった そういえば、安倍首相 高齢化社会を回避できな 某国営テレビ局で「改革 が、「年末の消費税引き上 い以上、健康意識の向上 の歯科医療」という特集 げの際に、社会保障に引 は喫緊の課題であり、全 で、酒田の熊谷崇先生を き上げ分を回すことにな 国には７万弱の歯科医院 取り上げ、従来の被せて るが、社会保障制度改革 があるので、そこを健康 終わりの治療ではなく、 国民会議の答申により、 観醸成の砦として利用し 感染性生活習慣病である 医療費削減に本腰を入れ ない手はない。ついては、 歯科疾患を、感染症と捉 多職種連携 帯広・十勝支部 豊頃町歯科診療所 された低栄養状態の改善 のために義歯を作成した ものの、結局は使用して もらえなかった。 残念ながら義歯の使用 は断念せざるをえなかっ が噛むのに困らない状況 った。多職種連携とは医 聞いたことがないし、病 までは、国民の大多数が、 改革し、従来の被せ物、 向き合うことで、高齢者 をよく耳にするようにな られたという声もあまり 多職種連携という言葉 当者会議への出席を求め 強することになり、 医師・ 経管栄養などを一から勉 栄養・嚥下評価や訓練・ に、食形態・食べる姿勢・ 養を摂取してもらうため 伸一 し、国民には、健康維持 を作り出したという放映 療・介護・保健・福祉な 院から在宅療養へ移行す 栄養士・ケアマネ・ディ 夏野 が、歯科疾患は病気に罹 のため、定期的に歯科受 が国民的反響を呼び、こ どに関わるさまざまな職 る患者の退院前カンファ サービス・行政など多職 たが、なんとか十分な栄 った結果として、歯の喪 診を義務付け、口腔管理 のことが大きく関与して 種が互いに連携し合って レンスへの参加の依頼を 種の方たちと自然に連携 ていく。歯科医療は、今 歯科保険制度を抜本的に え、基本に忠実に疾患に 患者を支援していくこと 受けたという話しもほと がなされるようになった 失を招く。そのため高齢 をしていない被せ物治療 いた。 率的受診を続けてきた 痛い時に通うという非効 義 歯 主 体 の 体 系 を 見 直 こんな初夢を見たいも だが、多職種連携といわ んど聞いたことがない。 殊に肺炎、血管障害によ を発していた。 になった時に咀嚼障害を には、それなりの負担を る脳卒中、循環器疾患、 ととなったのはなんとも のである。 来し、種々の生活習慣病、 負ってもらう」との声明 のだと、慌ただしい師走 れても歯科医はどうもピ やはり歯科医は多職種連 との内容である。一体ど 癌などの遠因となり、高 改革国民会議がこのよう っている自分も、あっと に向け、来年はどうしよ ンとこないのではないだ 携とはあまり縁のない存 年が明けたばかりの正月 んな風の吹き回しかとあ 齢者の医療費を莫大なも な大胆な政策を打ち出し いう間に高齢者の仲間入 ては、たとえば抜歯して 人開業医が圧倒的に多い 歯科医は事業主たる個 して連携の輪に加わるこ を支えるため しまい。歯科医側からは、 あるだろう。私もそうい 食べる喜び〟 通常の訪問診療におい 失敗症例をきっかけに ３日、予約の電話が引き らん限りの知恵を絞っ 在なのだろうか。 も切らず、電話応対に追 そもそも社会保障制度 うかと悩みつつ今筆を執 ろうか。 われていた。予約は、皆、 て、ことの変化を判断し 皮肉な話しだが、〝口から 肇 い そ う じ ょ う 投薬内容を問い合わせる のだが、ある訪問診療患 携し合うことが今後ます 札幌の某寿司店の店長 程度で、それは多職種連 者に関わってから多職種 ます求められるであろう。 なぜなら、口から食べ ることはＱＯＬの向上に えば、介護サービスの担 り、それが原因でもたら 持ちにさせる素敵な名前 連携を求められるかとい 能 に 問 題 を か か え て お ＰＣ内の様々なデーター スレスなのであるから。 り、食べる喜びはプライ また、大画面のパソコ 契約書のように印鑑が必 き 直樹 札幌支部 柳瀬歯科医院 明窓浄机 め こととなった。 自身としては実地と学 も一元管理し、さらに検 きわめて大切なことであ 覧を考えると膨大な労力 索機能も備わっている。 要な場合は、やはり紙が その患者は摂食嚥下機 を要する。保存か否かは 科を記録したカルテが最 ンモニターで本棚を眺め 必要となる。スッキリと では、他の職種側から 今後の仕事効率にも大き 良のテキストになると常 程度 れば、まるでミニ図書館 片付いた部屋で、感慨に 柳瀬 のは容易ではない。 開業して 年近く経つ ある情報雑誌で、書類 バイルに送れば持ち運び、 状や名刺も、こうしてデ や書物は選別してファイ ふけるとき、大切な資料 残しつつも机上から消し の一つに加え 見えてきた。当然のこと 「明窓浄机」 してみると困難な要素が ところが、いざ電子化 だが、こんな整理術も には向いているようだ。 を知った。フラットヘ る溢れんばかりの情報を 少なくなっている。ある もちろんあった。のちに 身の回りはチラシやカタ 浄机」にほど遠い日々を 困り、意を決して 年分 ー」 頼し、「肇国の肇です」と 名前をつけられた」と息 まざまな「紙」が溢れて のカルテ、レントゲンす ッド式に比べて高速で、 去り、一歩「明窓浄机」 ながらメモが取れない。 時、母が供花を電話で依 「 職 業 選 択 の 自 由 が な い ログ、名刺、書物などさ 自戒する。 紙のままの保存が必須 べてを機密処理業者のも 作業効率が格段に向上。 に近づけたように思う。 言 っ た と こ ろ、「 吉 田 子に言われたが、自衛官 いる。わが身を省みると の場合、保管・共有・閲 とで廃棄した。 ておくのも悪くない。 スキャンしたデーターや 10 整頓され何かと役に立つ。 リングする方がどうも私 を 短 時 間 に 電 子 化 す る 好きな場所で見聞できる。 ーター化しておくと整理 裁断機で１・５ の書籍をカットし、デー にいるような気分。年賀 昨今ペーパーレス化と 情報紙が机に散乱、折角 く関与してくる。山積み 々思っている。そう考え された資料から必要なも ると安易に廃棄したこと ター化に取り組んだ。モ た。名前は解かりやすく は総じて立派な自衛官に 本名だ。お客を幸せな気 」さんという。 はない。 白いものがいろいろあっ える人がいる。でも彼ら あるぞう） ないが、手書きの頃は面 不自由したことがうかが は「大 金 有三（おおがね 携といえるほどのもので 連携の必要性に迫られる ンを使うので間違いが少 り）」君など、職業選びに は年賀状の宛名もパソコ る）」君、「防人（さきも を思うとしよう。 彫」となっていた。最近 諸君の中にも、「衛（まも 読めない名前にも親の心 せいぜい主治医に病状や う歯科医の一人であった には歯科医と多職種が連 ようと躍起になっていた。 のにしている。日本が超 た背景には、昨年 月に りである。 お名前は？ 吉 田 上川北部支部 吉田病院 も「海（かい）」もあるか ら不思議だ。 親は一生ものとなる子 （参加費無料、どなたでも参加可） のを短時間に探し当てる が悔やまれてならない。 年賀状の季節である。 である。 て読みやすく、書きやす なっている。 私も親になった時、子 外来に来る子供の名前 考える。それは今も昔も いのがいい。 私の名は「国を肇む」 供の名前は自分で付けた が変わってきている。 「キ 変わらない。 ラキラネーム」 というらし るので詳しくは記せない らいただいた大層なもの きだった「謙譲」から「譲 （のぞむ）」とした。「良き ㎝ い。個人情報の漏洩にな という神武天皇の御業か いと思った。母は父が好 「国 （ゆずる）」という名を薦 が、 失礼ながらペットの名 だが、説明が大変で、 前のようなものまである。 を肇む」あるいは「肇国 めたが、人に譲るよりは、 である。 わかるのは 歳以上の人 行ってもらいたくて「臨 名寄は自衛隊の町なの （ちょうこく）」と言って 積極的にわが道を進んで で、 「陸（りく）」ちゃん という子供が時々いて微 30 痛くはないが、口腔内の 義歯を作成して、ハイお のでいたしかたない面も 診療開始にはまだ早い 健診と管理をしてほしい ▼ 供の名前を必死になって 保険年齢 500万円 1,000万円 40歳 725円 1,450円 50歳 1,460円 2,920円 60歳 3,190円 6,380円 ⎛※他に1,500万円、2,000万円、 ⎝ の保険もございます ※女性の医師・歯科医師の先生には別途、申込書をお送りします （札幌市中央区南 4 条西 5 丁目） 象 医科・歯科女性医師 （女性限定です） 参加費 ２,０００円（食事代含む） // 定 員：200人 生保職員がご説明に伺いますので、 お気軽にお申し付けください （札幌市中央区北1条西6丁目） // 日 時：1月 28 日 （水）19 時 ～ 20 時 30 分 // 場 所：札幌東急イン 対 氏 類 場 所 ホテル札幌ガーデンパレス 吉田 17時30分～20時 講 師：酒場詩人＆イラストレーター 1 月31日（土） 時 日 4,000万円 5,800円 11,680円 25,520円 3,000万円 ⎞ ⎠ 月額保険料［例：会員本人 男性の場合］ 福井 純子 氏 BS-TBS の「吉田類の酒場放浪記」で おなじみの吉田類氏に、お酒の魅力、 酒場での楽しみ方などを語って いただきます。 北海道医療大学 講師 看護福祉学部看護学科講師 ○ 月々の保険料が安く、家計にやさしい ○ 65歳6ヶ月の方まで申し込みができる ○ 最長75歳まで保障 1月中の 申込は ○ 2013年度配当実績は 4月1日加入 ６１． ４３％ ～ 多職種で取り組みという観点から ～ 酒縁の旅 「臨床倫理」 について 死亡時と高度障害状態の時にお支払いする シンプルな保険 10 文化講演会 女性医師・歯科医師懇談会「よろずトーク」学習会 グループ保険 受付中! 函館地区支部 中塚歯科 中塚 道郎 初夢 笑ましいが、「空（そら）」 「ハナ肇」でわかる人も 臨床医に」という願いも いわれているが、我々の の知識も右から左。「明窓 と、カルテも保管場所に 「ド キ ュ メ ン ト ス キ ャ ナ 何より、毎日送られてく 87 2015年 （平成27年） 1月5日・20日 北 海 道 保 険 医 新 聞 第3種郵便物認可） （7）第799・800号（昭和40年4月18日 北 海 道 保 険 医 新 聞 2015年 （平成27年） 1月5日・20日 第799・800号 （昭和40年4月18日 第3種郵便物認可）（8） 会員投稿 Photo Studio 会員のみなさまから募集した写真を紹介いたします。 威嚇－オジロワシ 阿寒町タンチョウ観察センターでは、11月中旬から翌３月中旬まで、 タンチョウ保護のための給餌をしています。11月中は午前のみデント コーンなどの穀類、12月に入ると川も凍りだすため午後からウグイなど の魚類も給餌されます。 この給餌めがけて集まるのはタンチョウだけではありません。写真は魚 を狙ってゲットしたオジロワシです。そして隙あらばと、その獲物を狙う カラスです。時にはオオワシなども姿を見せ激しい争奪戦となるのです。 札幌支部 勤医協札幌みなみ診療所 高橋 康幸 砂川オアシスパークから望む ピンネシリ 標高1,100メートル、新十津川町のシンボルとも言えるピンネシリ。山名 はアイヌ語で男山の意味。山頂からは札幌・小樽・羊蹄山など眺望できる。 毎年７月には山頂を折り返す、高低差1,000メートルを超えるピンネ シリ登山マラソン大会が開催され、新十津川の自然を満喫して走るマラ ソン大会に全国から多くのランナーが参加する。 定山渓一の沢ダムの紅葉 一の沢ダムは、札幌から最も近い隠れたカヌースポットとして、近年 徐々に知名度が増しております。昨年は紅葉の当たり年で、ここ定山渓 谷の紅葉もそれは見事な美しさでした。 写真左の清流は 井川で、右の濁った川は豊平川です。晴天に映える 紅葉と２つの川のコントラストが美しく、シャッターを切りました。 札幌支部 ごう内科クリニック 鈴 木 樺戸郡新十津川町 ひらやま歯科 平山 貴章 郷 円山の森のエゾリス ブレッド湖上のケムトレイル スロヴェニアの秋 誰が、何の目的で？ 第一次世界大戦開戦100周年の昨年、その引き金の場となった旧ユー ゴスラビアに行く機会がありました。セルビアではコソボ紛争のNATO 軍空爆跡そのままのところもあり、いまだに緊張感がありました。 札幌支部 アルファ歯科クリニック 荻野 英二 紅葉の写真を撮るため円山に登り、その帰り道にエゾリスに遭遇しま した。ひまわりの種がおいてあり食べに来たようです。人が来てもあま り逃げません。円山周辺の住宅街でも見かけることがあり、都会のリス と言えるのではないでしょうか。 札幌支部 シリウス歯科クリニック 島貫 光裕
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