鈴鹿サーキットフルコース体験走行会 受付番号 ２０１6 ２０１6 年 番 受付者・日付 8/30（火） 30（火） 参加申込書 VIP カード 有＊無 クラス 級 保険 ふりがな 有・無 ●参加者署名 ●生年月日 ●住所 〒 － ●携帯電話番号 ●血液型 - - 年 月 型・RH 日生 歳 ＋・－ ●電話番号 ●性別 - ●緊急連絡者名 ●緊急連絡先番号 ●参加車両〈車名〉 〈排気量〉 男 ・ 女 - - cc 〈年式〉 ● 当日の交通手段（予定） 自走 ・ トランポ ・ その他 ●同行者 有 ・ 無 ● 参加車両はナンバー付自動二輪 （ 排気量２５０cc 排気量２５０cc 以下の４サイクルは初級のみ可。２サイクルの２５０cc 以下の４サイクルは初級のみ可。２サイクルの２５０cc 以上は全クラス可 ） ● 参加料金：＜２５分×２本＞トータル５０分 参加料金： ￥21,000 21,000‐ ,000‐ （VIP 会員様 ￥20,000 20,000,000-） ￥500‐ 00‐ ● サーキット保険（別紙参照） サーキット保険（別紙参照）・・・・・・ ● 希望走行クラスを選んで下さい。 今回のサーキット走行が初めての方や、しゃぼん玉走行会を初めての方は☆上級クラスの申し込みは ご遠慮ください。（＊ロードレース経験者の方で初めての方はご相談ください。） ☆初級 ☆中級 ☆やや上級（リミッター付車輌不可） ☆上級（リミッター付車輌不可） 先着順になりますので希望に添えない場合あり！ 雨天決行です キャンセル料に関しては案内書１、誓約書に明記。 ● 申込方法と定員 ＊応募人数は合計５０ ５０名予定になります。 ５０ 参加料金は現金のみとなります。 参加料金は現金のみとなります。 現金書留で申し込みの場合は一度、連絡して仮受付を済ませてからの郵送をお願いします。 ● 問い合わせ先 しゃぼん玉本店 〒４７０‐０１１７ 愛知県日進市藤塚７丁目５５番地 愛知県日進市藤塚７丁目５５番地 本店 Tel ０５６１‐７２‐７０５０ Fax ０５６１‐７２‐７０５１ 一宮店 Tel ０５８６‐７５‐５９５５ Fax ０５８６‐７５‐５９５６ 担当 あしだ 担当 はやかわ 領収印 切り取り ※８月３０日、この半券をお持ちください。 受付者 日時場所：８ 日時場所：８月３０日（火） ３０日（火）「雨天決行」鈴鹿サーキットフルコース（先導者付き） 受付番号 番 受付／車検 クラス 級 ：AM10：00～ＡM11：30 まで。 受付場所は、パドック内ピットエリアを予定しています。 ﾗｲﾀﾞｰｽﾐｰﾃｨﾝｸﾞ：ＰM1：00～ＰM1：45 予定 ブルーフィングルームにて参加者全員参加です。 保険- 有- 無 走 行 時 間 ：１回目走行 PM2：30～PM2：55 ＊走行 1 回目はコースイン後ピットスルーを行います。 ：２回目走行 PM3：00～PM3：25 ＊走行２回目はピットスルーを行いません。 ＊走行時間は赤旗中断などで変更する場合もありますのでご了承ください。 ※タイムスケジュール等は、天候またはその他の理由で変更、または中止される場合があります。 ＊誓約書に従いキャンセル規約に准ずる。(キャンセル料はご案内書１、誓約書に明記)＊ ※当日は健康保険証をご持参ください。 ２０１６ ２０１６年 ８月３０日 ３０日 開催 鈴鹿サーキットフルコース体験走行会の案内書 1 ◆ この度は、しゃぼん玉主催、鈴鹿サーキット体験走行会にご参加いただきまして誠に有難うございます。 当日のサーキット走行を楽しんで頂くためには、皆様のご協力と最低限のルールが必要不可欠になります。 体験走行会を行うにあたって「事故」「転倒」「怪我」等は全て参加者御自身の責任となります。 コース内で接触事故を起こした場合は、いかなる理由があろうと、相手に車両の修理費を請求したり、責任を 追及することは出来ません。 これは走行者だけでなく同行者も同様です。 公道走行とは考え方が全く違う事がサーキット走行をするという事となりますので、 ご理解、ご了承の上で御参加いただくようお願いいたします。（誓約書も再度ご確認お願いします。） ◆ お申込み後のキャンセルによる参加費はキャンセル規約に従いお支払いいただきます。 ご都合上、参加出来ない場合は、お申込みいただいた同じクラスであれば参加権利をご友人などに譲渡して いただいても構いません。その場合は必ず前日までに問い合わせ先までご連絡ください。 連絡がない場合は代理の方の走行をお断りする場合もございますのでご注意ください。 ＊ キャンセル規約 キャンセルのタイミングによって、所定のキャンセル料をお支払いいただきます。 日前まで（7/16 7/16） ・・・・・・・・・0 開催日より 46 日前まで（ 7/16 ）・・・・・・・・・ 0％ 日前（7/30 7/30） 50％ 45 日前から 31 日前（ 7/30 ）・・・・・・・・・・参加料金の 50 ％ 100％ 30 日前から当日･･・・・・・・・・・・・・参加料金の 100 ％ ◆ 当日の悪天候、その他天災により開催中止となる可能性がある事をご理解ください。 ◆ 自走で鈴鹿サーキット体験走行される方は、出来るだけ同伴者と一緒にご来場ください。 車両が走行不可能になった場合に当社では車両搬送、手配などは行っていません。 ◆ 当日の車検について 飛散防止の為に走行車両のヘッドライト、ウインカー、テールランプ、ミラーなどにテーピングをしますが スムーズな車検を行う為にお客様の方で事前にテーピングをしていただけると助かります。 次に、前後アクスルシャフト、ブレーキ系など点検しやすい箇所のボルトの緩み、 オイル、冷却水の漏れがないか確認いたします。 ◆当日の車検は安全性などを保証しているものではありません。お客様ご自身の責任において、 維持管理することが求められています。 車両に不備があった時は走行をお断りする場合もございますので事前点検整備を必ず行う様にして下さい。 ◆ 走行装備に関して レーシングスーツ（セパレート可）、レーシンググローブ、レーシングブーツ、フルフェイスヘルメットを 必ず着用してください。 （革製品） 革製ライディングジャケット（長袖）、革製ライディングパンツの場合は上下がファスナー等で 繋がる製品にして下さい。 また、インナースーツ、ヘルメットリムーバー、脊髄パット、チェストプロテクターのご使用を推奨します。 各装備に破損、損傷が多く安全上に問題のある装備は使用しないで下さい。 ◆ 当日の画像、映像等の肖像権は全て主催者側の物とします。宣伝や広告などへの転用や インターネット上での告知などに使用させていただく場合もある事をご了承ください。 ２０１６ ２０１６年 ８月３０日開催 ３０日開催 鈴鹿サーキットフルコース体験走行会の案内書 2 下記の簡単なルールを参考にして、走行会を楽しいものとして行きましょう！ ■ 当日スケジュールと主な流れ ○ 当日は、鈴鹿サーキット、モータースポーツゲート モータースポーツゲートより入場してください。 モータースポーツゲート ○ ゲート入り口にて「しゃぼん玉の体験走行会に来ました。 」と言って頂ければ入場できます。 ○ ピットにオートバイを入れる事も可能です。使用出来る場所は決まっていますので当日スタッフまでご確認下さい。 ○ AM１０ パドック内ピットエリアにて行う予定です。 AM１０： １０：００～AM ０～AM１１ AM１１： １１：３０の間に受付、車検を済ませてください。パドック内ピットエリアにて パドック内ピットエリアにて行う予定です。 ○ 受付にて参加申込書の半券 参加申込書の半券を提示してくだい。 参加申込書の半券 ○ 受付後、車検を行いますので車両と一緒にチェックが終わるまで待機 車両と一緒にチェックが終わるまで待機しておいて下さい。 車両と一緒にチェックが終わるまで待機 ○ 体験走行会ミーティングをブルーフィングルーム ブルーフィングルームにて ブルーフィングルーム ＰＭ１：００～ 走行される方は全員参加して下さい。 １：００～ＰＭ１：４５ １：４５予定で行います。走行される方は全員参加 ４５ 走行される方は全員参加 ○１回目 １回目走行は １回目走行はＰＭ 走行はＰＭ２ ＰＭ２：３０～ ３０～ＰＭ２： ＰＭ２：５５までの予定です。 ５５ ○２回目 ２回目走行は ２回目走行はＰＭ 走行はＰＭ３ ＰＭ３：００～ ００～ＰＭ３ ＰＭ３：２５までの予定です。 ２５ ○ しゃぼん玉体験走行会時間帯だけは同行者の方はプラットホームからの見学ができますがピットレーンを 渡る際は走行してくる車両を十分に確認して素早く渡るようにしてください。 ○ 走行５分前頃になりましたら、ピットロード先端に移動（受付した色分け）に待機して下さい。 ○ ピットロードではスピードを出し過ぎないよう安全確認し走行してください。 ○ すべての走行は、先導車付です。同じグループ内の追い越しは安全確保の為、原則としておやめ下さい。 ○ コースイン１、２周は慣熟走行になりますのでコース確認をしてください。 （イエローフラッグ提示） ○ 各コーナーポストのフラッグ（コーションランプ）に従ってください。 ◆ イエローフラッグ→注意合図→前方に危険あり→危険箇所通過まで追い越し禁止、減速 ◆ レッドフラッグ→走行中止合図→直ちにピットイン→追い越し禁止、減速 ◆ チェッカーフラッグ→走行終了合図→次周ピットイン→追い越し禁止、減速 ○ 高速走行中の目線はできるだけ前方を見るようにしましょう。 ○ 車両の異常を感じたら、早めにピットインして確認して下さい。やむなく、コース内でストップする場合は コース上でなく安全なグリーン上に車両を止めて下さい。 ○ 万一、ストップ、転倒してしまったら、安全な場所に車両を移動し、ヘルメットを被ったままコース外に退避して 下さい。 走行終了後に回収の車が来ますので怪我がなければそのままお待ちください。 ○ 走行時間中でのピットインから再スタートは出来ませんので次の走行時間までお待ちください。 ○ ストレートでの極端な進路変更は、追突事故の原因になります。 ○ 転倒等でクラッシュパッド、タイヤバリア、ガードレール等を破損させた場合は施設破損料金が発生します。 ○ チェッカーが出ましたら走行終了となります。走行時間は限られています。途中走行中断があっても走行時 ○ チェッカー後の急激な減速は追突されるおそれがありますので 1 コーナ手前までは通常走行してください。走 コーナ手前までは通常走行してください。 ○ 走行終了後 PM PM4 からミーティング及 豪華景品がもらえるチャンス がもらえるチャンス！ 4：00 頃からミーティング 及び、豪華景品 がもらえるチャンス ！ 受付場所にて にて行 います。 受付場所 にて 行います 。 ■ 当日の緊急や欠席のご連絡先は鈴鹿サーキット事務局℡0593-78-3405 までご連絡ください。 ２０１６ ２０１６年 ８月３０日 ３０日 開催 鈴鹿サーキットフルコース体験走行会 鈴鹿サーキットフルコース体験走行会 誓約書・承諾書 署名する前に、必ず下記文面を熟読してください。 ◆私は、本走行参加にあたり関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で私自身また同行者及び車両の受 けた障害については決して主催者及、サーキットに対して非難したり責任追及したりまた、 障害の賠償を要求しないことを、私ならびに親権者及び保護者共々誓約致します 。 ※ 参加者が未成年の場合、保護者署名欄に署名捺印が必要となります。 ◆私は、走行車両の安全性に問題が生じた場合（オイル漏れ等）、走行時に使用する装備などに破損、損傷 による安全性に問題がある場合や他の走行者に対して危険を及ぼすと主催者及びその従業員、コース管理 者が判断した場合は走行中止の指示に従い、参加費用等の返却請求しない事を誓います。 ◆私は、転倒等にてサーキットの施設（ガードレール、タイヤバリア等）を破損した場合、 オイル漏れ等によるコース修復作業は自己の責任で補修費用を負担する事を誓います。 （費用請求例で、走行時に車両からオイル漏れによってコース修復作業を行った場合に、オイル吸収剤を 一袋使用しました。その際に吸収剤と作業修復費用として約￥５,０００＋税の徴収が当日あります。） ◆私は、体験走行が野外で行わる事を理解し、開催不可能は悪天候、その他天災により開催中止となる可能 性がある事を理解し、その場合発生した損害、参加費用、交通費等は主催者に請求しない事を誓います。 ◆参加申込に際して納入いたしました走行参加料その他の費用は、キャンセル規約に従い返済の請求をしな いことを誓います。 ＊ キャンセル規約 キャンセルのタイミングによって、所定のキャンセル料をお支払いいただきます。 日前まで（7/16 7/16） ・・・・・・・・・・・0 開催日より 45 日前まで（ 7/16 ）・・・・・・・・・・・ 0％ 日前（7/30 7/30） 50％ 45 日前から 31 日前（ 7/30 ）・・・・・・・・・・参加料金の 50 ％ 100％ 30 日前から当日･･・・・・・・・・・・・・参加料金の 100 ％ ◆私は、この案内書 1、2 及び誓約書・承諾書を署名前に熟読し、内容を熟知したことを条件に署名、捺印します。 日付 ※参加者署名 年 月 日（署名した日付） 印 ※保護者署名 印
© Copyright 2024 Paperzz
