【統括支部・県連・クラブ（正会員）・個人（普通会員）用】
記入日：
平成 ２８ 年 ○○ 月 ○○ 日
スクエアダンス体験会・教室等実施報告書
報告者氏名
秋葉原 エス子
所属団体名
ＡＫＢスクエアダンスクラブ
連絡先 〒101-0041 東京都千代田区神田須田町１－７
TEL/FAX
０３－＊＊＊－＊＊＊＊
E-MAIL
******@***.***.jp
「秋葉原フェスタ」でのＳＤ体験会
体験会・教室等の名称
主　催　者
秋葉原児童館
後援・共催・協力者
秋葉原 エス子
10 月 11 日
開　催　期　間
開　催　時　間
14 ：00
～
月　日 （　１
～
回）
15 ：00
秋葉原児童館
主たる　会　場
体験いただいた方
秋葉原児童館が主催する「秋葉原フェスタ」の企画に参加・協
力し、その１コマとして1時間 地元の子どもたち（小学３～６年
生）にスクエアダンスを紹介した。
指導した内容
コミュニティー２５のうち　グランドスクエア、○○、△△、□□
全部で１５動作 及び　カントリー・ダンス（オブラディ オブラダ）
コーラー　キュアー　○ダンサー
主に指導した人
秋葉原 エス子
氏名
体験者数 [#] （概数でも可）
男性
１５人 女性
２０人 合計
３５人
(実施後の体験者への働きかけなど)
特　記　事　項
参加した児童の親 ならびに フェスタへの参加者に「ＳＤ紹
介パンフレット」を配布し、スクエアダンスを紹介した。
[#] 体験者数 ＝ 複数日にわたって実施した場合、延べ人数を記載してください。
（ただし、学校での授業での体験の場合は、実人数を併記してください。）