年 月 日 No. 受講申込書 Japan Display Creator Academy への入学を希望される方は、 この 「受講申込書」に必要事項記入の上、 郵送または窓口にご持参の上、 ご提出ください。内容を確認の上、折り返しご連絡いたします。 「受講申込書」をご提出いただいても、お申込みのコース・レッスンが定員に達している場合は、お申し込みとしてではなく、キャン セル待ちとしてお承りする旨をご連絡することとなります。あらかじめご了承ください。 生年月日 フリガナ お名前 19 年 月 日生 歳 〒 － ご住所 都道 府県 ご連絡先 ご自宅 緊急連絡先 （勤務先・携帯・その他） E-mail （ ） （ ） FAX □ 会社員 □ 自営業 □ 学生 □ パート・アルバイト □ 無職 □ その他（ ） 業種 ご職業 業務内容 経験年数 会社名 部署名 他校受講暦 保有資格 お 申 込 みコース 希望するコースのチェックボックスに を入れ、希望曜日を○でお囲みください。 コース名 受講曜日 □ チャレンジコース 火曜日 ・ 土曜日 □ キャリアアップコース 火曜日 ・ 土曜日 □ ライセンス取得コース 火曜日 ・ 土曜日 ●太字の枠内のみご記入ください。 ●文字はペンを使用し、楷書にてご記入ください。 ●年号は西暦でご記入ください。 事 務局記 入欄 日付 担当 受付 入学案内送付 入学金納付 受講料納付 受講証送付 （ディスプレイ講座案内） キャンセル受付 受講料払戻 休学 卒業証書 日付 担当 （＊入校７日前のキャンセルの場合） Japan Display Creator Academy 〒 221-0055 横浜市神奈川区大野町 1-8 アルテ横浜 横浜ディスプレイミュージアム内 TEL：045-441-5274 FAX：045-441-0644 E-mail：[email protected] のりしろ のりしろ のりしろ 写真添付 写真添付 写真添付 タテ 4cm ×ヨコ 3cm タテ 4cm ×ヨコ 3cm タテ 4cm ×ヨコ 3cm 写真裏面に氏名記載 写真裏面に氏名記載 写真裏面に氏名記載 入学 に 際しての 諸 注 意 ■振り替え受講について 本校は曜日別コース制を採っています。そのため入学時に選択した曜日での受講が基本になりますが、やむを得ない事情で受講できない場 合は、曜日を振り返る事ができます。 （＊一部の授業のみ可能です。受講内容により出来ない場合があります） １．事前に、所定の「振替届」に必要事項記載の上、事務局へ届出があった場合のみ対象になります ２．やむを得ない事情で来学できない場合は、事務局までご連絡の上、お問い合わせください ３．同一レッスンを複数回受講する事は出来ません ■休校について 祝祭日・ゴールデンウィーク・お盆・年末年始は原則としてお休みとさせていただきます。 １．講師の事故・体調不良、やむを得ない事情等により休校になる場合があります。この場合は、事務局から可能な限りの方法で受講生の方 にご連絡いたします。 ２．台風・大雨・大雪などにより休校になる場合があります。このような状況の際は、事務局までお問い合わせの上、ご確認ください。 ３．上記事情で休校になった場合、原則として振替えレッスンを行います。日程調整の都合上、選択曜日と異なる場合があることはご了承く ださい。 ■受講生の都合による休学 やむを得ない事情で受講が不可能になった場合、規定により休学することができます。また復学届の提出により、未受講のレッスンを改めて 受講する事が可能です。 １．所定の休学届に必要事項記載の上、事務局に申請のあった場合のみ対象になります ２．復学を希望される場合は、所定の復学届に必要事項記載の上、事務局に申請ください ３．復学される場合は、事務局と相談の上、覆修コース・復学日を決定ください ４．休学届けに記載された復学予定日を１ヵ月以上過ぎても連絡の無い場合、退学処置をとらせていただくことをご了承ください ５．休学・復学の届出は電話ではお受付いたしません ６．レッスンによっては休学処置がとれないものがあります。事務局までご確認ください ７．復学時に教材・カリキュラム・設備環境等が変更されている場合があります。変更になった教材は復学時に別途購入いただきます ■受講中および施設利用の際の禁止事項 以下の行為は禁止しています。違反のあった場合は事項によっては本校から退去していただき、本学が損害を被った場合は損害賠償の責を求 め、場合によっては停学処分、退学処分に処し、所轄の公的機関に届ける場合があります。 １．教室内及び指定場所以外での喫煙・飲食 ＊喫煙・飲食は所定の場所で。またゴミ箱は分別してごみ箱にお捨てください 学内では休憩時間も静粛にお願いいたします ２．教室内での携帯電話・PHS 等の使用 （携帯電話・PHS は電源を切るかマナーモードに設定ください） ３．教室・施設内の備品・設備の持ち出し ４．危険物の持ち込み及び設備・備品等の破損行為（落書きを含む） ５．暴力行為及び他の受講生・本学関係者に不快感を与える行為 ６．酒気を帯びての教室内への立ち入り ７．施設内での政治活動・宗教活動・勧誘・配布活動等、本学の目的以外の活動 ８．本校周辺での、近隣の迷惑になる行為 ９．教材の無断転載や本学のノウハウ、秘密の第三者への漏洩、開示 １０．本学に断りのない、ソフトウェアのインストール、改ざん及び違法な複製行為 １１．故意によるシステム及びソフトウェア環境の改変 １２．本学内のコンピュータの無断使用および、インターネットを利用しデータファイルまたはプログラムなどを無断でダウンロードすること １３．受講内容に沿わない個人データの無断作成、保存およびその持ち込み １４．その他、不正行為、本学が禁止する行為を行うこと ■停学処分に関する事項 下記の場合、退学処分となります。 １．上記の禁止項目に違反し、再三の注意に対しても改善されないもの ２．休学手続きをとらずに、最後のレッスンから起算して半年以上受講が無かった場合 ３．休学届けに記載された復学予定日を１ヵ月以上過ぎても連絡がない場合 ４．受講料・材料費等、本学に支払うべき費用を支払わなかった場合 ５．受講生本人が法律違反により罰せられたとき ６．本学が定める禁止事項を行った結果、 １）本学に重大な損害を与えたとき、またはその恐れが高いと予想されるとき ２）本学の関係者または、第三者に危害を与えたとき、またその恐れがあると予想されるとき ３）本学の信用や名誉を著しく損なったとき、またその恐れがあると予想されるとき
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