老人福祉施設台帳(養護老人ホーム・軽費老人ホーム) 施設 種別 施設 名称 養護老人ホーム 居 短期入所生活介護 宅 ( 年 実サ 施 ー 通所介護1 状ビ ( 年 況ス 等 通所介護2 の( 年 養護老人ホーム藤野園 定員 月 % 定員 月 人 人 居 室 室数 の 状 況 面積 ( 一般型 25 室 12.2 ㎡ 職 員 配 置 状 況 一般入所者数 人 特定利用者数 施設長 現 員 生活 相談員 事務員 月 支援員 現員 46 (外部サービス利用型特定施設のみ記入) 人 日) 月 サービス種別 人 日) 人 個室 短 個室 期 多床室 入 所 ユニット型 計 人 入所入居 人 定員の推移 ( 当初 50 大嶋 茂 ) ( → 人 No. ) ( 人 → 現在 ) 50 人 社会福祉法人が経営する社会福祉施設における運営費の 弾力的な運用の状況(社会福祉法人のみ記入) 運営費の弾力運用が認められる要件について 介護支援専門員数 室 ㎡ 室 ㎡ 室 ㎡ 事業所名 ・全て要件を満たしている 訪問介護(契約必須) ・第三者委員による苦情解決の対応が不適切 訪問看護(契約必須) ・法人・施設運営が不適正又は会計諸表が非公開 通所介護(契約必須) ①人件費・管理費・事業費の区分を超えた流用 有・無 ②運営費の積立金への充当 有・無 室 室 室 室 室 室 ㎡ ㎡ ㎡ (ユニットを有する施設のユニット数) 訪問リハビリテーション ㎡ ㎡ ㎡ ※併設短期入所分含む 通所リハビリテーション 26年度人件費積立金 0 円 福祉用具貸与 26年度施設整備等積立金 0 円 介護職員 数 機能訓練 指導員 計画作成 担当者 (養護のみ) 50 受託居宅サービス事業所一覧 介護従業者数(常勤換算) 人 日) 定員 栄養士 看護職員 医師 調理員 訪問入浴介護 認知症対応型通所介護 介護予防訪問介護(契約必須) ③同一法人の社会福祉施設等の整備費に係る (特定施設のみ) 借入金の償還金及びその利息への充当 1 人 (1 人) 2 人 4 人 人 1 人 人 1 人 人) 人 人) 1 人 4 2 人 4 人 人 1 人 人 1 人 委託 人 人 人 人 人 人 人 人 人 人 人 介護予防訪問入浴介護 人 人 人 人 人 人 人 人 介護予防訪問リハビリテーション 人 人 人 人 人 人 人 人 介護予防通所リハビリテーション ・借入金の償還金及びその利息 有・無 人 人 人 人 介護予防福祉用具貸与 ・法人本部の運営費 有・無 人) 人) 介護予防認知症対応型通所介護 ・同一法人の社会福祉事業の運営費 有・無 ・社会福祉事業と一体的な小規模公益事業運営費 有・無 ・居宅介護サービス事業の運営費 有・無 兼務 人 人 人 人 専従 人 人 兼務 人 人 1.7 常勤換算数 (うち特定施設分) 利 用 料 藤岡市藤岡2862番地 介護予防訪問看護(契約必須) 専従 非常勤 所在地 設立年月日 昭和50 年 5 月 16 日 入所入居 定員等 施設長名 大嶋 茂 人 基準数 常勤 0274-23-5711 直接処遇職員 (前年度平均値)※養護・特定 人 話 訪問介護員数(常勤換算) 年 2人室 ユニット型 入所者数 ・外部特定 月 年 ( 3人室 ㎡ 電 居宅介護支援事業所 ユニット型 一般型 一般特定 年 ( 人 室 個別契約型 訪問介護 人 4人室 ・ ・ 小規模多機能型居宅介護 登録 無 % 区分 一般 介護・看護職員数 稼働率 日) ・ % 定員 月 軽費 介護・看護職員数 稼働率 日) 有 記入責任者 外部特定 ※介護保険法の指定 稼働率 人 日) 養護 1 4 人 人) - 人) 居住費(月額) 円 居室光熱水費(月額) 円 (1日分) 円 実績・一律同額・その他( ) 円 水道代 実績・一律同額・その他( ) 円 ガス給湯代 実績・一律同額・その他( ) 円 食費(外泊時やデイ利用時の入居者への返還金) 朝食分 昼食分 円 夕食分 円 (民間施設給与等改善費の加算額を限度) 26年度充当額 有・無 0 円 ④施設経理区分の運用収入(預貯金利息)の下記経費への充当 円 ( 電気代 1 介護予防通所介護(契約必須) 軽 費 ) 退去時クリーニング代 円 (介護度別状況) 自立未申請 11 入所者数 (予防)特定利用者数 入 所 者 ・ 入 居 者 の 現 況 人 人 要支援1 5 人 要支援2 4 人 経過的要介護 人 人 人 人 (平均年齢等の状況) 平均年齢 要介護1 12 要介護2 人 5 人 (退所者の状況) 男 76.1 才 女 83.8 才 6 平均在所期間 合計 80.5 才 年 6 0.0 入所希望者の状況(平成27年5月1日現在) 入所者の平均待機期間(平成26年度) 0 ヶ月 人 ヶ月 (日常生活動作等の状況) 5 人 認知症問題行動者数 重度身体障害者数 4 人 機械浴利用者数 6 人 おむつ使用者数 21 人 知的障害者・精神 6 人 要介護3 人 3 おむつ外しの取組 24 人 人 人 ) 円 ) 円 ・法人本部の運営費 有・無 ) 円 ・同一法人の社会福祉事業の運営費 有・無 ・社会福祉事業と一体的な小規模公益事業運営費 有・無 ・居宅介護サービス事業の運営費 有・無 要介護4 3 人 要介護5 人 3 人 人 人 26年度 年間退所者数 7 人 うち死亡者 4 人 (預かり金等の状況) 46 施設が所持金等を管理している入所者数 入所者1人あたり平均預かり額 車椅子使用者数 疾患治療中の者 ①( その他 特別な ②( サービス料 (月額) ③( 預かり金取扱規程 有・無 0 円/月 預かり金の出納管理料 施設長による収支状況の確認 有・無 本人等への収支状況の報告 人 2,044,045 円 26年度 12 回 26年度 4 回 ⑤前期末支払資金残高の下記経費への充当
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