参加申込書 - クーバー・コーチング・ジャパン

クーバー・コーチング　１泊２日「親子サッカーキャンプ」参加申込書
キャンプ実施期間：２０１６年１０月２９日(土)～３０日(日)　１泊２日
★　個人情報の取扱いについて　★
ご記入いただいた個人情報は、京王観光株式会社　東京東支店が厳重に管理し、お客さまとの連絡や
運送、宿泊機関等の手配のために必要な範囲内でのみ利用させていただきます。また株式会社クー
バー・コーチング・ジャパンは、本イベント運営のために必要な範囲内でのみ使用させていただきます。
その他、個人情報の取扱いに関する方針については、各社ホームページに掲載の「個人情報保護方
針」または「プライバシーポリシー」をご参照ください。
① 申込者情報入力(下記の白い空白部分を必ずご入力ください)
ふりがな
性別
年齢
参加者との間柄
性別
年齢
学年
申込者氏名(大人)
ふりがな
申込者氏名(子供)
住所
電話番号(携帯)
緊急連絡先　住所(上記と同じであれば同上でかまいません)
緊急連絡先電話番号
E-mail(パソコンのアドレスをお持ちの方はパソコンでお願い致します) 所属クーバースクール(無所属の場合は無しとご記入ください)
¥37,800
基本参加ツアー費(A)
FAX
② その他（オプション情報入力(追加ご家族様、往復バスプランに関しては下記をご入力ください)
ふりがな
性別
年齢
参加者との間柄
性別
年齢
参加者との間柄
性別
年齢
参加者との間柄
性別
年齢
学年
性別
年齢
学年
性別
年齢
学年
希望する
希望しない
申込者氏名(大人)
ふりがな
申込者氏名(大人)
ふりがな
申込者氏名(大人)
ふりがな
申込者氏名(子供)
ふりがな
申込者氏名(子供)
ふりがな
申込者氏名(子供)
往復バスプランのお申込み (駒澤公園発　\9,600／人　最少催行人員１５名様)　オプションツアー費(B)
合計金額(A)＋(B)
③ お申込にあたり
● 追加ご家族の参加料金　：大人\12,000、子供(小学生)\9,200、子供(4～6歳)\6,800
子供(2～3歳)\2,160／現地現金払い、子供(0～1歳)無料
● 往復バスプランでは、0～3歳のお子様は、ご両親のひざ上の場合は無料です。
● 上記ご記入の上、FAXまたはメールにて送信願います。合計金額を計算後、京王観光担当者より
お支払金額をご案内いたします。
④ 取扱旅行会社（実施内容については（株）クーバー・コーチング・ジャパンへお問合せください。）
京王観光株式会社　東京東支店
（一般社団法人　日本旅行業協会会員）
〒160-0022　東京都新宿区新宿2-3-10　新宿御苑ビル2F　担当者：大林　進
TEL:03-5367-4860 FAX:03-3355-1582　E-mail: [email protected]
京王観光使用欄
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受付順
回答日
旅行業
公正取引協議会
会員
2016-10

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