ᖏᗈ༠㝔㻌㝔ෆឤᰁᑐ⟇ㅮ₇㻌 ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛾୰䛾ཎ⭠⳦ ᩓⓎᛶୗ⑩䛛䜙㻻㻌⩌⾑Ύᆺศ㢮䛥䜜䛯㻌 ཎ⭠⳦᳨ฟ䛾ᣢ䛴ព㻌 㻌 㻌 䠉ཎ㑇ఏᏊ䛛䜙䜏䛯ホ౯䠉㻌 ᮾᰤ㝔㻌 ᑠඣ⛉㻌 ⳥⏣ⱥ᫂㻌 ᖹᡂ㻞㻤ᖺ㻝㻜᭶㻝㻞᪥㻌 ᮏ᪥䛾䛚ヰ䛾ෆᐜ ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛸䛿䠛㻌 㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻢ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌㻌 ┿䛾ཎ⭠⳦䛸䛿䠛䛹䛾䛟䜙䛔Ꮡᅾ䛩䜛䛾䛛䠛㻌 ཎ⭠⳦䛸䛿䠛㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻞ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻤ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾᳨ᰝἲ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅㻌䛾Ⓨ≧ἣ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾ཎᅉᏊ㻌㻌 㼂㼑㼞㼛ẘ⣲㻌 㻸㻱㻱㻌㻔㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻕㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䚸⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌䠄㻴㼁㻿䠅䛾デ᩿䛸⒪㻌㻌 䝽䜽䝏䞁㼁㼜㼐㼍㼠㼑㻌 ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛾ཎᅉ 䜴䜲䝹䝇䠖⬺Ỉ䛻䛺䜙䛺䛔㝈䜚㻣᪥䛷⮬↛⒵䚹㻌 㻌 䠄䛚䛺䛛䛾㢼㑧䠅䠖ぶ䛿Ẽ䛻䛩䜛䠄䝻䝍䠛䝜䝻䠛䠅㻌 ⣽⳦䠖ᢠ⳦⸆䛻䜘䜛⒪䜢ᚲせ䛸䛩䜛ሙྜ䛜䛒䜛䚹㻌 㻌 䠄㣗୰ẘ䠅䠖་⪅䛜Ẽ䛻䛺䜛㻌 㝔ෆឤᰁ䛾❧ሙ䛛䜙䛿䚸୧᪉㔜せ䛷䛒䜛䛜䚸㻌 ᑠඣ⛉་ᖌ䛾❧ሙ䛷䛿䚸⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䛜㔜せ㻌 ཎᅉ䛿䠛 䛂䜎䛠䜝䛾䛤䜎䝣䝷䜲䛃䛻䜘䜛䝠䝇䝍䝭䞁㣗୰ẘ ᖹᡂ㻌㻞㻝ᖺ㻝᭶㻞㻝᪥䛻ᮐᖠᕷෆ䛾㻭ᑠᏛᰯ䛷⤥㣗ᚋ䚸ᩘ ศ䡚㻟㻜ศ䚹㻌 ≧䠖㢦㠃䛻䠄≉䛻ཱྀ࿘䚸⪥㻌䠅䛧䜃䜜䚸䛛䜖䜏䚸⣚₻䚸 㢌③䚸⭡③䚹㻌 㻞㻣㻥ྡⓎ䠄⤥㣗᥋✀⪅䠖㻡㻝㻞ྡ䠅䚹㻌 ཎᩱ䛾䝬䜾䝻䛜ຍᕤ䜔ㄪ⌮୰䛷䛿䛺䛟䚸䛔䛪䜜䛛䛾ಖ ⟶୰䛻 ᗘഛ䚹㻌㻌 ከ䛟䛿㻌㻢䡚㻝㻜㻌㛫䛷ᅇ䚹㻌㔜䛻䛿䚸ᢠ䝠䝇䝍䝭䞁 䛾ᢞ䛻䜘䜚㏿䜔䛛䛻⒵䚹㻌 䝠䝇䝍䝭䞁㣗୰ẘ 䝬䜾䝻䠄㻟㻟䠂䠅䚸䜹䝆䜻㻌䠄㻝㻤䠂䠅䚸䝃䝞䠄㻝㻟䠂䠅䚸䜲䝽䝅䚸㻌䝤䝸䚸䜰䝆䛺䛹㻌 ୍⯡䛻䝠䝇䝏䝆䞁䜢㇏ᐩ䛻ྵ䜐㉥㌟䛾㨶䜔㻌䛭䛾ຍᕤရ䛜ཎᅉ䛸䛺䜛䚹㻌㻌 ⪏⇕ᛶ䠖䝠䝇䝍䝭䞁䛿⇕䛻Ᏻᐃ䛷䛒 䜛䛣䛸䛛䜙䚸୍ᗘ⏕ᡂ䛥䜜䜛䛸↝䛝 ≀䜔ᥭ䛢 ≀䛺䛹䛾ຍ⇕ㄪ⌮῭䜏 䛾㣗ရ䛷䛒䛳䛶䜒㣗୰ẘ䛜Ⓨ⏕䚹 䝠䝇䝏䝆䞁⬺Ⅳ㓟㓝⣲䜢᭷䛩䜛⣽㻌⳦䠖㻌㻹㼛㼞㼓㼍㼚㼑㼘㼘㼍 㼙㼛㼞㼓㼍㼚㼕㼕㻌䛺䛹䛾⭠ෆ⣽⳦ ཬ䜃㻌㻼㼔㼛㼠㼛㼎㼍㼏㼠㼑㼞㼕㼡㼙㻌㼐㼍㼙㼟㼑㼘㼍㼑㻌䛺䛹䛾㻌ᾏὒ⏤᮶⳦䚹㻌 ᅜෆ䛻䛚䛡䜛䝠䝇䝍䝭䞁䛻䜘䜛㣗୰ẘ䛾 Ⓨ⏕≧ἣ 㻌 䠄ཌ⏕ປാ┬ㄪ䜉䠅 ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛷䛿䛺䛔 䜴䜲䝹䝇ᛶ⫶⭠⅖䜢䛳䛯䛻䚸㻌 䛹䜜䛟䜙䛔䜴䜲䝹䝇䛜᳨ฟ䛥䜜䜛䛛䠛㻌 ὶ⾜㻌 ⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䛷䛺䛥䛭䛖䛺⫶⭠⅖㻌 䜴䜲䝹䝇ᛶ⫶⭠⅖䜢䛖㻝㻞㻢᳨య䠄Ꮚ䛹䜒䠅㻌 䛛䜙䛾䜴䜲䝹䝇᳨ฟ㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䠄㻞㻜㻜㻥㻙㻞㻜㻝㻡ᖺ䠅㻌 㻝㻞㻢᳨య䛾㻝㻝㻟᳨ య䛛䜙䜴䜲䝹䝇᳨ ฟ䠄㻥㻜䠂䠅㻌 㻝㻞㻢᳨య䛛䜙㻝㻡㻞 ಶ䛾䜴䜲䝹䝇㻌 」ᩘ䛾䜴䜲䝹䝇᳨ ฟ䛿㻟㻟䠂㻌 㻝㻡㻞䜴䜲䝹䝇㻌 6 4 3 2 7 Norovirus Rotavirus 9 Adenovirus Parechovirus 79 Sapovirus Astrovirus 42 Bocavirus Enterovirus 㝔ෆឤᰁ䛷䛿䝜䝻䜴䜲䝹䝇䛜㔜せ ᮾ䚸᪥㻦㻌∵ᓥᘅඛ⏕ ᑠඣ䛾⫶⭠⅖ᝈ⪅䛛䜙䛾䜴䜲䝹䝇᳨ฟ≧ἣ㻌 㻔㻞㻜㻜㻥㻌䡚㻌㻞㻜㻝㻡㻕㻌 No. of positive cases for diarrheal virus (%) Year No. of specimens No. of positive cases (%) RAV RBV RCV 2009-2010 515 375(72.8) 95 0 0 0 2010-2011 535 356(66.5) 112 0 0 2011-2012 599 406(67.8) 107 0 2012-2013 732 539(73.6) 162 2013-2014 527 421(79.9) 2014-2015 459 Total 3,367 365(79.5) 2,462 (73.1) SV AdV HAstV EV HPeV AiV 210 16 31 0 43 43 1 1 215 26 14 3 37 32 1 1 0 190 29 48 29 39 46 0 0 1 7 315 43 41 22 27 35 0 21 0 2 1 314 39 35 32 57 57 0 141 638 (18.9) 0 3 7 (0.2) 3 12 (0.4) 233 1477 (43.9) 19 172 (5.1) 17 186 (5.5) 26 112 (3.3) 36 239 (7.1) 72 285 (8.5) 0 2 (0.1) 0 NoV GI NoV GII ᮾ䚸᪥㻦㻌∵ᓥᘅඛ⏕ 䝜䝻䜴䜲䝹䝇䛾㑇ఏᏊᏛⓗ᳨ウ 㻳㻵㻵㻚㻌㻠㻌 GII GIV GVI 㻳㻵㻵㻚㻌㻝㻣㻌 GI 䠒ಶ䛾㑇ఏᏊᆺ GIII GV 䝜䝻䜴䜲䝹䝇㻳㻵㻵䛾䜟䛜ᅜ䛷䛾ศᕸ㻌 㻌 㻞㻜㻜㻥䠉㻞㻜㻝㻡㻌 GII.17 䛂䠣㻵㻵㻚㻝㻣䛃䛸䛔䛖ᆺ䛜ᛴ⃭䛻ቑ䛘㻞㻜㻝㻢ᖺ㻞᭶௨㝆䛿䚸䛩䜉䛶䛣䛾ᆺ䛻䛺䛳䛯䚹㻌 䜲䝮䝜䜽䝻䝬䝖䜻䝑䝖䛷䛾᳨ฟឤᗘ䛾పୗ䚹䊻ഇ㝜ᛶ䛾䛣䛸䛜䛒䜛䚹㻌 㝔ෆឤᰁ䛷䛿ὀព䛜ᚲせ㻌 㻳㻵㻵㻚㻠㻦㻌䠍䠌㻢䡚䠍䠌㻣䝁䝢䞊ᩘ㻛䡃㻌 㻳㻵㻵㻚㻝㻣㻦㻌㻝䠌㻤㻌䡚㻌㻝䠌㻥䝁䝢䞊ᩘ㻛䡃㻌 http://www.pref.gunma.jp/05/d6210147.html 䝜䝻䜴䜲䝹䝇⫶⭠⅖ 㣗୰ẘ 䜴䜲䝹䝇ᛶ⫶⭠⅖ 䛚䛺䛛䛾㢼㑧䊻ᩓⓎⓗ䛻㛗ᮇ㛫䛻䜟䛯䜚㻌 Ⓨ䚹䊻㝔䛷䜒㜵䛠䛾䛿㞴䛧䛔䚹 䛻㣗䜉≀䠄⏕䜹䜻䛜ከ䛔䠅䜒䛧䛟䛿ㄪ⌮ே 䛜ᝈ⪅䛾䛻㉳䛝䜛ྍ⬟ᛶ䛜䛒䜛䚹㻌 䊻㻌 ୍ᗘ䛻㝔ෆ䛷㞟ᅋⓎ䚹㜵䛜䛺䛡䜜䜀 䛺䜙䛺䛔䚹 ⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䜢䛹䛾䜘䛖䛺䛻䛖䛛䠛 ⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䜢䛔䚸౽ᇵ㣴䛾㐺ᛂ㻌 Ⓨ⇕䠖㻌㻠᪥௨ୖᣢ⥆㻌 ୗ⑩䠖㻌㻝㐌㛫௨ୖᨵၿ䛧䛺䛔䠄ᢠ⳦⸆ᢞ䛺䛧䠅㻌 ⭡③䠖㻌㣗ᚋ䚸౽๓䛰䛡䛷䛺䛟ᣢ⥆㻌 ౽ᛶ≧䠖㻌⢓ᾮ䚸⾑ᾮ䛾ΰධ䚹⭉ᩋ⮯㻌 㻯㻾㻼ᙉ㝧ᛶ㻌 ᑡ䛺䛟䛸䜒䠍ಶ௨ୖ䛒䜛 ᮏ᪥䛾䛚ヰ䛾ෆᐜ ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛸䛿䠛㻌 㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻢ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌㻌 ┿䛾ཎ⭠⳦䛸䛿䠛䛹䛾䛟䜙䛔Ꮡᅾ䛩䜛䛾䛛䠛㻌 ཎ⭠⳦䛸䛿䠛㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻞ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻤ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾᳨ᰝἲ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅㻌䛾Ⓨ≧ἣ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾ཎᅉᏊ㻌㻌 㼂㼑㼞㼛ẘ⣲㻌 㻸㻱㻱㻌㻔㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻕㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䚸⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌䠄㻴㼁㻿䠅䛾デ᩿䛸⒪㻌㻌 䝽䜽䝏䞁㼁㼜㼐㼍㼠㼑㻌 ⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䜢䛳䛯ᝈ⪅䛛䜙䛾㻌 ཎᅉ⣽⳦䛾᳨ฟ䠄㻞㻜㻜㻡䡚㻞㻜㻜㻤ᖺ㻕 䛹䛾䛟䜙䛔ୗ⑩䛾ཎᅉ䛸䛺䜛⣽⳦䛜᳨ฟ 䛥䜜䜛䛛䠛 ⣽⳦ᛶ⭠⅖ ཎ⭠⳦䠄ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦䠅㻌 䝃䝹䝰䝛䝷 䜹䞁䝢䝻䝞䜽䝍䞊㻌 ⭠⅖䝡䝤䝸䜸㻌 䜶䝹䝅䝙䜰㻌 㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦䠖䜶䞁䝔䝻䝖䜻䝅䞁 ⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䜢䛳䛯ᝈ⪅䛛䜙䛾㻌 ཎᅉ⣽⳦䛾᳨ฟ䠄㻞㻜㻜㻡䡚㻞㻜㻜㻤ᖺ㻕㻌 ཎᛶ⭠⳦ 㻯㼍㼙㼜㼥㼘㼛㼎㼍㼏㼠㼑㼞 ཎᅉ⣽⳦᳨ฟ䠄䠇䠅 㻿㼠㼍㼜㼔㼥㼘㼛㼏㼛㼏㼏㼡㼟㻌㼍㼡㼞㼑㼡㼟 ཎᅉ⣽⳦᳨ฟ䠄䠉䠅 㻷㼘㼑㼎㼟㼕㼑㼘㼘㼍㻌㼛㼤㼥㼠㼛㼏㼍 㻿㼍㼘㼙㼛㼚㼑㼘㼘㼍 䛭䛾 ཎᅉ⣽⳦᳨ฟ䠄䠇䠅 ཎᅉ⣽⳦᳨ฟ䠄䠉䠅 㻞㻤㻣㻌㻔㻠㻜㻚㻢㻑㻕 㻠㻞㻜㻌㻔㻡㻥㻚㻠㻑㻕 40.6%䛛䜙ཎᅉ⣽⳦᳨ฟ ཎᛶ⭠⳦ 㻯㼍㼙㼜㼥㼘㼛㼎㼍㼏㼠㼑㼞 㻿㼠㼍㼜㼔㼥㼘㼛㼏㼛㼏㼏㼡㼟㻌㼍㼡㼞㼑㼡㼟 㻷㼘㼑㼎㼟㼕㼑㼘㼘㼍㻌㼛㼤㼥㼠㼛㼏㼍 㻿㼍㼘㼙㼛㼚㼑㼘㼘㼍 䛭䛾 㻞㻜㻝㻌㻔㻣㻜㻚㻜㻑㻕 㻟㻢㻌㻔㻝㻞㻚㻡㻑㻕 㻟㻟㻌㻔㻹㻾㻿㻭㻦㻠㻕㻌㻔㻝㻝㻚㻡㻑㻕 㻤㻌㻔㻞㻚㻥㻑㻕 㻣㻌㻔㻞㻚㻠㻑㻕 㻞㻌㻔㻜㻚㻣㻑㻕 㻞㻜㻜㻤ᖺ䛾ཎ⭠⳦䛸㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦㻌 㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦䛿ୗ⑩䛾ཎᅉ䛺䛾䛛䠛 㻞㻜㻜㻤ᖺ䠖ཎ⭠⳦䠄ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦䠅䛸㯤Ⰽ䝤䝗 䜴⌫⳦᳨ฟᝈ⪅䛾ᖺ㱋䛾ẚ㍑㻌 ཎ⭠⳦䠄㻢㻢᳨య䠅㻌 ᩘ 㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦㻔㻝㻥᳨య䠅㻌 14 3.5 12 3 10 2.5 8 2 ᩘ 6 1.5 4 1 2 0.5 0 0 <1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 22 >24 ᖺ㱋䠄ṓ䠅 ஙᗂඣ䛻ከ䛔 ᖺ㱋䠄᭶䠅 㻞ṓ௨ୗ䛻ከ䛔㻌 㻞㻜㻜㻤ᖺ䠖㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦䛸ཎ⭠⳦䛾㻌 ⮫ᗋ≧䛾ẚ㍑㻌 70 60 50 䠂 40 㻼㻩㻜㻚㻜㻠㻝㻌 㻼㻩㻜㻚㻜㻝㻥㻌 30 20 䝤䝗䜴⌫⳦ 10 ཎᛶ⭠⳦ 0 㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦䛻⾑౽䛜ከ䛔 ⯆䛒䜛⾑౽䛾㻝㻌 㻴㻞㻜㻘㻤㻘㻝㻥䠖㻟㻤㐌䚸㻟㻝㻡㻜㼓㻌㼍㼠㻌㼎㼕㼞㼠㼔㻌ᖇษ䚸ẕங䠇㻹㼕㼘㼗㻌 ⏕ᚋ㻝䛛᭶䛛䜙Ⅼ≧ฟ⾑䛾౽䛾䛯䜑䚸㻿㝔䛛䜙㻴Ꮫᑠඣ እ⛉䜢ཷデ䛧䚸⤒㐣ほᐹ䛸䛺䜛䚹㻌 ⏕ᚋ㻟䛛᭶䛻㝔ཷデ䚸㈋⾑䛺䛧䚸⾑ᑠᯈṇᖖ䚹㻌 㼀㝔ᑠඣእ⛉䜢ཷデ䛧䚸ὀ⭠㐀ᙳ䛷ṇᖖ䚸⤒㐣ほᐹ䛸䛺䜛䚹㻌 ᙜ㝔䛻䛶䚸౽ᇵ㣴䛷㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦᳨ฟ䚹 㻯㻯㻸ᢞ䛧ḟ䛾᪥䛛䜙䚸⏕ᚋ㻝䛛᭶䡚㻟䛛᭶䚸ẖ᪥⥆䛔䛶䛔䛯 ⾑౽䛜䚸㻝᪥䛷ᾘኻ䛧䛯䚹㻌 㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦䛻䜘䜛⭠⅖䛾ሗ࿌ ẘ⣲ᆺ䛾㣗୰ẘ㻌 㻌 㣗ᚋ䚸⣙㻟㛫䛸᪩䛟Ⓨ䚹㻌 䜶䞁䝔䝻䝖䜻䝅䞁䠄⇕䛻ᑐ䛧䛶ᢠᛶ䠅䛻䜘䜛ྤ䚸ୗ⑩㻌 㔜䛾⭠⅖䠖ẘ⣲ᆺ䠛┤᥋く䠛㻌 ᪂⏕ඣ䛷䚸㔜䛾㻹㻿㻿㻭䛻䜘䜛㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼛㼘㼕㼠㼕㼟䛾ሗ࿌䛿䛒䜛䚹 㻔㻼㼑㼐㻌㻵㼚㼒㼑㼏㼠㻌㻰㼕㼟㻌㻶㻚㻌㻝㻥㻥㻥㻦㻌㻝㻤㻧㻌㻝㻢㻥㻕㻌 ᪂⏕ඣ䚸ஙᗂඣ䛷䚸ᢠ⳦⸆⏝ᚋ䛻㻹㻾㻿㻭䛻䜘䜛㔜䛾 㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼛㼘㼕㼠㼕㼟䠄ᑠ⭠䛻₽⒆䠅䛾ሗ࿌䛜䛒䜛䚹㻔㻱㼡㼞㻌㻶㻌㻼㼑㼐㼕㼍㼠㼞㻌㻝㻥㻥㻥㻦㻌 㻝㻡㻤㻧㻌㻠㻟㻝㻘㻌㻌㻶㻌㻼㼑㼐㼕㼍㼠㼞㻌㻿㼡㼞㼓㻌㻝㻥㻥㻥㻦㻌㻟㻠㻦㻌㻟㻤㻝㻕㻌 චຊ䛾ప䛔Ꮚ䛹䜒䛻⭠⅖䠛 ᗣஙඣ䛾౽୰㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦䛾᳨ฟ㻌 㻌 㻌 㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦㻣㻡᳨య ୰㻌㻌㻠㻟㻑䛜㼀㼛㼤㼕㼚䜢⏘⏕㻌㻌 㻌 ᖖᅾ⳦ 㻿㻱㻭䠄䝤䝗䜴⌫⳦䜶䞁䝔 䝻䝖䜻䝅䞁㻭䠅㻦㻌㻝㻟㻑㻌 㻿㻱㻮㻦㻌㻣㻑㻌 㻿㻱㻯㻦㻌㻞㻟㻑㻌 㻿㻱㻰㻦㻌㻠㻑㻌 㼀㻿㻿㼀㻙㻝䠄ẘ⣲ᛶ䝅䝵䝑䜽 ೃ⩌ẘ⣲㻝ᆺ䠅㻦㻌㻝㻝㻑㻌 㻼㼑㼐㼕㼍㼠㼞㻌㻾㼑㼟㻌㻞㻜㻜㻜㻦㻌㻠㻤㻧㻌㻣㻠㻝 ᅇ䛾㯤Ⰽ䝤䝗䜴⌫⳦䛻䜘䜛ୗ⑩ ᣢ⥆ᛶୗ⑩䠄≉䛻⾑౽䠅䚸Ⓨ⇕䛜ከ䛔䚹㻌 㻹㻾㻿㻭䛿㻞㻛㻝㻥䠄㻝㻜㻚㻡㻑䠅㻌䛸ከ䛟䛺䛔䚹㻌 㻹㻿㻿㻭䛿䛾ᢠ⳦⸆䛻䛿ឤཷᛶ䛜䛒䜛䛜䚸䝩䝇䝭䝅䞁⪏ᛶ䛜 㻝㻣㻛㻝㻥䠄㻤㻥㻚㻡䠂䠅ከ䛔䚹䠄䛸䜃䜂䠖㻹㻿㻿㻭㻦㻌㻞㻜㻚㻡㻑㻧㻌㻹㻾㻿㻭㻦㻌㻝㻠㻚㻟㻑䠅㻌 ᗣஙᗂඣ䛷䚸䛣䛾䜘䛖䛺䝤䝗䜴⌫⳦䛻䜘䜛ୗ⑩䛾ሗ࿌䛜䛺 䛔䚹㻞ṓ௨ୗ䛾චຊ䛾ᙅ䛔Ꮚ䛻Ⓨ䠛㻌 䝤䝗䜴⌫⳦䛿᪩ᮇ䛻ᐃ╔䛩䜛䛯䜑䚸ᅇ᳨ฟ䛥䜜䛯䝤䝗䜴⌫ ⳦䛜ୗ⑩䛾ཎᅉ䛛᫂䠛㻌 ᮏ᪥䛾䛚ヰ䛾ෆᐜ ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛸䛿䠛㻌 㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻢ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌㻌 ┿䛾ཎ⭠⳦䛸䛿䠛䛹䛾䛟䜙䛔Ꮡᅾ䛩䜛䛾䛛䠛㻌 ཎ⭠⳦䛸䛿䠛㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻞ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻤ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾᳨ᰝἲ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅㻌䛾Ⓨ≧ἣ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾ཎᅉᏊ㻌㻌 㼂㼑㼞㼛ẘ⣲㻌 㻸㻱㻱㻌㻔㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻕㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䚸⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌䠄㻴㼁㻿䠅䛾デ᩿䛸⒪㻌㻌 䝽䜽䝏䞁㼁㼜㼐㼍㼠㼑㻌 ⭠⳦ 䛄⭠ෆ⳦䛾ୡ⏺䛅䠄ගᒸ▱㊊䠋⮳᭩ᡣ᪂♫䠅䜘䜚ᨵ⦅㻌㻌 㻯㻰㻯㻌 䜾䝷䝮㝜ᛶ䛾ᱰ⳦ ฟ⏕ᚋ䛿䛨䜑䛶ἥ䛥䜜䜛⫾౽䛿㏻ᖖ↓⳦䛷䛒䜛䛜 䚸⏕ᚋ㻝᪥┠䛻䛿䜋䛸䜣䛹䛾᪂⏕ඣ䛾⣅౽ෆ䛻⭠ ⳦䚸⭠⌫⳦䛺䛹䛜ㄆ䜑䜙䜜䜛䜘䛖䛻䛺䜛䚹㻌 ⭠⳦ ⭠ෆ⣽⳦䠖㻝㻜㻜䡚㻟㻜㻜㻜✀㢮䛾⣽⳦䛜 㻝㻜㻜ಶ䡚㻝㻜㻜㻜ಶ⏕Ꮡ䚹㔜㔞䛻䛩 䜛䛸⣙㻝㻚㻡䡚㻞㼗㼓䛻┦ᙜ䚹䠄୍⯡䛻䝠䝖 䛾⣽⬊ᩘ䛾㻝㻢ಸ䛻༉ᩛ䠅㻌 ⭠⳦䠖䝠䝖⭠ෆᖖᅾ⣽⳦䛾㻜㻚㻝㻑㻌௨ ୗ䚹㒊ศ䛿↓ᐖ䚹䠄ṧ䜚䛾㒊ศ 䛿䚸䝞䜽䝔䝻䜲䝕䝇㻮㼍㼏㼠㼑㼞㼛㼕㼐㼑㼟ᒓ䜔 䝴䞊䝞䜽䝔䝸䜴䝮㻱㼡㼎㼍㼏㼠㼑㼞㼕㼡㼙ᒓ䛺 䛹䛾೫ᛶ᎘Ẽᛶ⳦䠅㻌 㻯㻰㻯㻌 ⭠⳦䛾ศ㢮 㻱㻚㻌㻯㼛㼘㼕㻌 ⭠⳦ 㻯㼛㼙㼙㼑㼚㼟㼍㼘㻌㻱㻌㼏㼛㼘㼕㻌 㻼㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏㻌㻱㻌㼏㼛㼘㼕㻌 ඹ⏕⭠⳦㻌 ཎ⭠⳦ 㻰㼕㼍㼞㼞㼔㼑㼍㼓㼑㼚㼕㼏㻌㻱㻌㼏㼛㼘㼕㻌㻌 㻰㻭㻱㻯㻌 㻱㼀㻱㻯㻦 㻱㻵㻱㻯 㻱㼤㻼㻱㻯㻦㻌㻌 㻰㻱㻯㻦㻌㻌 ⭠⟶እཎ⭠⳦ ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦ 㻱㻭㻱㻯㻌 㻱㼤㼠㼞㼍㼕㼚㼠㼑㼟㼕㼚㼍㼘㻌㼜㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻱㻴㻱㻯㻌 㼁㻼㻱㻯䠖㻌 ᒀ㊰ཎᛶ⭠⳦ 㻺㻹㻱㻯㻦㻌 ᪂⏕ඣ㧊⭷⅖㉳ᅉ⭠⳦ 㼁㼞㼛㼜㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻌 㻺㼑㼛㼚㼍㼠㼍㼘㻌㼙㼑㼚㼕㼚㼓㼕㼠㼕㼟㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻌 ཎ⭠⳦䠄ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦䠅 ⭠⟶ཎᛶ⭠⳦䠄㻱㼚㼠㼑㼞㼛㼜㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏 㻱㻚 㼏㼛㼘㼕䠖㻱㻼㻱㻯䠅 ⭠⟶ධᛶ⭠⳦䠄㻱㼚㼠㼑㼞㼛㼕㼚㼢㼍㼟㼕㼢㼑㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻦㻌㻱㻵㻱㻯㻕㻌 ⭠⟶ẘ⣲ཎᛶ⭠⳦䠄㻱㼚㼠㼑㼞㼛㼠㼛㼤㼕㼓㼑㼚㼕㼏㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕䠖㻱㼀㻱㻯䠅㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㼚㼠㼑㼞㼛㼔㼑㼙㼛㼞㼞㼔㼍㼓㼕㼏㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻦㻌㻱㻴㻱㻯㻕㻌 ⭠⟶จ㞟ᛶ⭠⳦䠄㻱㼚㼠㼑㼞㼛㼍㼓㼓㼞㼑㼓㼍㼠㼕㼢㼑㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻦㻌㻱㻭㻱㻯㻕㻌 㻌 䛻㻰㻱㻯䛻ධ䜛ྍ⬟ᛶ䜢ྰᐃ䛷䛝䛺䛔䜒䛾䛻䚸㻌 ศᩓ╔ᛶ⭠⳦䠄㻰㼕㼒㼒㼡㼟㼑㼘㼥㻌㻭㼐㼔㼑㼞㼑㼚㼠㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻘㻌㻰㻭㻱㻯䠅㻌 㻱㻭㻱㻯⪏⇕ᛶẘ⣲㻝䠄㻱㻭㻿㼀㻝䠅䛾㑇ఏᏊ䜢ಖ᭷䛩䜛㻱㻭㻿㼀㻝㑇ఏᏊಖ᭷⭠⳦䠄㻱㻭㻿㼀㻝㻱㻯䠅 䝧䝻ẘ⣲⏘⏕ᛶ⭠⳦㼂㼀㻱㻯㻌㻔㼂㼑㼞㼛㼠㼛㼤㼕㼚㻌㼜㼞㼛㼐㼡㼏㼕㼚㼓㻌 㻱㻚㼏㼛㼘㼕㻕㻌㻌 ᚿ㈡ẘ⣲⏘⏕ᛶ⭠⳦㻿㼀㻱㻯㻌㻔㻿㼔㼕㼓㼍㻌㼠㼛㼤㼕㼚㻙㼜㼞㼛㼐㼡㼏㼕㼚㼓㻌㻱㻚㼏㼛㼘㼕㻕㻌㻌 すᕝ㻌⚞୍ඛ⏕ ฟ⾑ᛶ ཎᛶ ẘ⣲ཎᛶ ศᩓ╔ᛶ ධᛶ จ㞟ᛶ 㻱㻭㻿㼀㻝㑇ఏᏊಖ᭷⭠⳦㻌 ⏕ά⾨⏕ 2011; 55: 15-22 ཎ⭠⳦䛾㻴㻱㼜㻙㻞⣽⬊╔ヨ㦂㻌 ⣽⬊⾲㠃䛻䝬䜲䜽䝻䝁䝻䝙䞊㻌 㻱㻼㻱㻯䚸㻱㻴㻱㻯㻌 䝺䞁䜺䜢✚䜣䛰䜘䛖䛺㻌 จ㞟᥋╔㻌㻌 㻱㻭㻱㻯㻌 ⣽⬊⾲㠃䛻ᆒ୍䛻᥋╔㻌 㻰㻭㻱㻯㻌 ⭠⳦䛿䛹䛾䜘䛖䛻㐍䛧䛶䛝䛯䛛䠛 ཎ㑇ఏᏊ䜢⋓ᚓ 㼀㼞㼍㼚㼟㼒㼛㼞㼙㼍㼠㼕㼛㼚 㻔ᙧ㉁ኚ㻕㻦 㻰㻺㻭᩿∦ 㼀㼞㼍㼚㼟㼐㼡㼏㼠㼕㼛㼚 㻔ᙧ㉁ᑟධ㻕㻦 䝞䜽䝔䝸䜸䞉䝣䜯䞊䝆 = ཎ 㑇 ఏ Ꮚ 叏 ⋓ ᚓ 㑇 ఏ Ꮚ ᑟ ධ 㻯㼛㼚㼖㼡㼚㼏㼠㼕㼛㼚㻌㻔᥋ྜ㻕䠖㼜㼘㼍㼟㼙㼕㼐䠖㻌⣽⬊䛸⣽⬊䛾᥋ゐ㻌 ཎ⭠⳦䛾㐪䛔㻌 䝞䜽䝔䝸䜸㻌 㻼㻭㻵㻌 䝣䜯䞊䝆㻌 䝥䝷䝇䝭䝗㻌 ✀䚻䛾␗䛺䛳䛯ཎ㑇ఏᏊ䛾ᑟධ ඹ⏕⭠⳦ 㼙㼑㼚㼕㼚㼓㼕㼠㼕㼟㻌 㼁㼀㻵 㼑㼚㼠㼑㼞㼕㼠㼕㼟㻌 㻺㼍㼠㻌㻾㼑㼢㻌㻹㼕㼏㼞㼛㻌㻞㻜㻜㻠㻧㻌㻞㻦㻌㻝㻞㻟㻙㻝㻠㻜䠄ᨵ䠅㻌 㻼㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏㼕㼠㼥㻌㼕㼟㼘㼍㼚㼐㼟㻌㻔㻼㻭㻵㻕䠖㻌 ཎ㑇ఏᏊ䛾㞟䜎䛳䛶䛔䜛㑇ఏᏊ㒊䚹㻌 ᙧ㉁ኚ䚸ᙧ㉁ᑟධ䚸᥋ྜ䛺䛹䛻䜘䜚䚸ཎ 㑇ఏᏊ䠄㻝㻜㻌㼠㼛㻌㻞㻜㻜㻌㼗㼎䠅䜢ᑟධ䛧䚸⣽⳦䛾ᰁ Ⰽయෆ䛻⤌䜏㎸䜎䜜䜛䚹㻌 䝞䜽䝔䝸䜸䞉䝣䜯䞊䝆㻌㻌 ⣽⳦䛻ឤᰁ䛩䜛䜴䜲䝹䝇䠄ᙧ㉁ᑟධ䠅䚹㻌 ⣽⳦䛾ᰁⰍయෆ䛻⤌䜏㎸䜎䜜䛯䜚䚸ᰁⰍయ እ䛾Ꮡᅾ䚹㻌 䝥䝷䝇䝭䝗 ᥋ྜ䛻䜘䛳䛶㑇ఏᏊ䛜ᑟධ䚹㻌 ⣽⳦ෆ䛷」〇䛥䜜䚸ፉ⣽⬊䛻ศ㓄䛥䜜䜛ᰁ Ⰽయእ䛾⎔≧㻰㻺㻭ศᏊ䚹㻌 ཎ⭠⳦ 㻺㻹㻱㻯 㻱㻼㻱㻯㻌 㼜㼗㼟㻦㻌㻱㼤㻼㻱㻯䠄ᩋ⾑䛸ᒀ㊰ឤᰁ䠅䛻 㛵㐃䛾䛒䜛㻌㼜㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏㼕㼠㼥㻌㼕㼟㼘㼍㼚㼐㻌㻔㻼㻵㻕㻌䚹㻌㻌 㻯㼍㼘㼕㼎㼍㼏㼠㼕㼚䠄䝠䝖䛾㑇ఏᏊ㻰㻺㻭㞀ᐖ䜢 䛘䜛㻳㼑㼚㼛㼠㼛㼤㼕㼚䠅䜢䝁䞊䝗䚹㻌 㻱㻴㻱㻯㻌 㻻㻝㻜㻠㻦㻌㻴㻠㻌 㻻㻝㻡㻣㻦㻌㻴㻣㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼟㼘㼕㼐㼑㼟㼔㼍㼞㼑㻚㼚㼑㼠㻛㻼㼍㼚㼗㼍㼖㻣㻞㻝㻥㻤㻤㻛㼡㼚㼐㼑㼞㼟㼠㼍㼚㼐㼕㼚㼓㻙㼏㼛㼘㼘㼛㼝㼡㼕㼍㼘㻙㼘㼍㼎㼛㼞㼍㼠㼛㼞㼥㻙㼣㼛㼞㼗㼔㼛㼞㼟㼑㻙㼑㼟㼏㼔㼑㼞㼕㼏㼔㼕㼍㻙㼏㼛㼘㼕㻌 ╔䛾䛯䜑䛾ཎᅉᏊ ཎ⭠⳦㻌 㻱㻴㻱㻯㻌 㻌㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㼁㻼㻱㻯㻌 ╔䛾䛯䜑䛾ཎᅉᏊ㻌 㻵㼚㼠㼕㼙㼕㼚㻌 㻭㼐㼔㼑㼟㼕㼚㻌 㼀㼛㼤㻮㻌 㻼㼍㼍㻌 㻱㼒㼍㻙㻝㻛㻸㼕㼒㻭㻌 㻸㼛㼚㼓㻌㼜㼛㼘㼍㼞㻌㼒㼕㼙㼎㼞㼕㼍㼑㻌㻔㻸㻼㻲㻕㻌 㻿㼍㼍㻌 㻻㼙㼜㻭 㻮㼡㼚㼐㼘㼑㻙㼒㼛㼞㼙㼕㼚㼓㻌㼜㼕㼘㼡㼟㻌㻔㻮㻲㻼㻕㻌 㻼㻌㻔㻼㼍㼜㻕㻌㼒㼕㼙㼎㼞㼕㼍㼑㻌 㻰㼞㻌㼍㼐㼔㼑㼟㼕㼚㼟㻌 㻲㻝㻯㻌㼒㼕㼙㼎㼞㼕㼍㼑㻌 㻿㻌㼒㼕㼙㼎㼞㼕㼍㼑㻌 ඹ᭷䛩䜛ཎ⭠⳦㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻹㻺㻱㻯㻌 㻌㻌 㻰㻭㻱㻯㻌 㻹㻺㻱㻯㻌 ཎ⭠⳦䛻䜘䜚䚸≉␗ⓗ䛺䜒䛾䛸ඹ᭷䛩䜛╔ᅉᏊ䛜Ꮡᅾ䛩䜛䚹 ᪂⏕ඣ㧊⭷⅖㉳ᅉ⭠⳦䠄㻹㻺㻱㻯䠅䛾ཎᅉᏊ㻌㻌 ཎᅉᏊ㻌 㻿㻌㼒㼕㼙㼎㼞㼕㼍㼑㻌 㻻㼙㼜㻭㻌 㻵㼎㼑㻭㻘㻌㻮㻘㻌㻯㻌 㻭㼟㼘㻭㻌 㻷㻌㼍㼚㼠㼕㼓㼑㼚㻌㼏㼍㼜㼟㼡㼘㼑㼟㻌㻔㻷㻙㻝㻦㻌㻪㻤㻜㻑㻕㻌 స⏝㻌 㻭㼐㼔㼑㼟㼕㼚㻌 㻭㼐㼔㼑㼟㼕㼚㻌 㻼㼞㼛㼙㼛㼠㼑㼟㻌㼕㼚㼢㼍㼟㼕㼛㼚㻌 㻼㼞㼛㼙㼛㼠㼑㼟㻌㼕㼚㼢㼍㼟㼕㼛㼚㻌 㻭㼚㼠㼕㼜㼔㼍㼓㼛㼏㼥㼠㼕㼏㻌 㻵㼞㼛㼚㻌㼍㼏㼝㼡㼕㼟㼕㼠㼕㼛㼚㻘㻌㼔㼍㼑㼙㻌 㻯㼔㼡㻌㻔㻿㼔㼡㻕㻌 㼠㼞㼍㼚㼟㼜㼛㼞㼠㻌 㻭㼘㼠㼑㼞㼑㼐㻌㼏㼥㼠㼛㼟㼗㼑㼘㼑㼠㼛㼚㻘㻌 㻯㼥㼠㼛㼠㼛㼤㼕㼏㻌㼚㼑㼏㼞㼛㼠㼕㼦㼕㼚㼓㻌㼒㼍㼏㼠㼛㼞㼟㻌㻔㻯㻺㻲㻙㻝㻘㻙㻞㻕㻌㻌 㼚㼑㼏㼞㼛㼟㼕㼟㻌 ඹ᭷䛩䜛ཎ ⭠⳦㻌 㼁㻼㻱㻯㻌 㻱㻴㻱㻯㻌 㻱㻵㻱㻯㻘㻌㼁㻼㻱㻯㻌 㼁㻼㻱㻯㻌 㻹㻺㻱㻯䛻㧗㢖ᗘ䛻Ꮡᅾ䛩䜛ཎᅉᏊ䛸䛾ཎ⭠⳦䛸ඹ᭷䛩䜛ཎᅉᏊ䛜Ꮡᅾ䛩䜛䚹㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻢ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾 ౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌 䠄ྜィ㻝㻜㻠㻢᳨య䠅㻌 ཎ⭠⳦䠄㻻⩌⾑Ύᆺ䛸จ㞟䛩䜛⭠⳦䠅 䛿䛹䛾䛟䜙䛔᳨ฟ䛥䜜䜛䛾䛛䠛㻌 ᮐᖠ⮫ᗋ᳨ᰝ䝉䞁䝍䞊 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻢ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅 䛷䛾౽ᇵ㣴ᩘ䠄ྜィ㻝㻜㻠㻢᳨య䠅㻌 250 ᖺ㛫ᖹᆒ㻝㻣㻡᳨య㻌 200 150 ᳨ య ᩘ 100 50 0 2005ᖺ 2006ᖺ 2007ᖺ 2008ᖺ 2009ᖺ 2010ᖺ ⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䜢䛳䛯ᝈ⪅䛛䜙䛾㻌 ཎᅉ⣽⳦䛾᳨ฟ䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ㻕㻌 37.9 ཎᅉ⣽⳦᳨ฟ䠄䠇䠅 ཎᅉ⣽⳦᳨ฟ䠄䠉䠅 62.1 㻻⩌⾑Ύᆺศ㢮䛥䜜䛯⭠⳦㻩ཎ⭠⳦䛸䛧䛶ཎᅉ⣽⳦䛸䛧䛯㻌 㻢ᖺ㛫㻝㻜㻠㻢᳨య୰㻟㻥㻢᳨య䠄㻟㻣㻚㻥㻑䠅ཎᅉ⣽⳦᳨ฟ䠄䝤䝗䜴⌫⳦䛿㝖䛟䠅㻌 ⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䛾ୗ⑩䛾ཎᅉ䛸⪃䛘䜙䜜䜛㻌 ⣽⳦䛾ᖺḟู䛾ྜ䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅㻌 80 70 60 Salmonella 50 ᳨ య 40 ᩘ 30 Klebsiella oxytoca Campylobacter ཎ⭠⳦ 20 10 ẖᖺ䚸ཎ⭠⳦䛜 0 2005ᖺ 2006ᖺ 2007ᖺ 2008ᖺ 2009ᖺ 2010ᖺ 䛭 䛭䛾㻠䜢㝖䛟㻌 ⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䛾ୗ⑩䛾ཎᅉ䛸⪃䛘䜙䜜䜛㻌 ⣽⳦䛾㻢ᖺ㛫䛾ྜ㻌 3.7 3.2 0.1 ཎ⭠⳦ 15.8 Campylobacter l b 㻻⩌⾑Ύᆺศ㢮䛥䜜䛯⭠⳦䛾୰䛷㻌 Klebsiella oxytoca ┿䛾ཎᛶ⭠⳦䛿䛹䛾䛟䜙䛔Ꮡᅾ䛩䜛䛾䛛䠛㻌 Salmonella 76.4 䛭䛾 㻣㻢㻑䛜ཎ⭠⳦䠙㻻⩌⾑Ύᆺศ㢮䛥䜜䛯⭠⳦ ཎ⭠⳦䛾᭶ูኚ㻌 䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ㻕㻌 40 35 30 25 ᳨ య 20 ᩘ 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 ᭶ ኟ䛻ከ䛔䜟䛡䛷䛿䛺䛔䚹 8 9 10 11 12 ཎ⭠⳦䛾ୖ㻠䛴䛾㻻⩌⾑Ύᆺ㻌 䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ㻕㻌 25.9 31.3 O-1 O-74 O-18 O-25 7.8 䛭䛾 13.1 21.9 䝧䝻䝖䜻䝅䞁㝧ᛶ䛿㻞᳨య䠄㻱㻴㻱㻯㻕㻌 㻱㻚㼏㼛㼘㼕㻌㻻㻙㻝㻡㻣䠄䝧䝻䝖䜻䝅䞁㻞ᆺ䠅㻌 㻱㻚㼏㼛㼘㼕㻌㻻䠉㻞㻢䠄䝧䝻䝖䜻䝅䞁㻝ᆺ䠅㻌 ཎ⭠⳦䛾ୖ㻠䛴䛾㻻⩌⾑Ύᆺ㻌 䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ㻕㻌 25 20 O-1 15 O-18 O-25 10 O-74 5 0 2005ᖺ 2006ᖺ 2007ᖺ 2008ᖺ 2009ᖺ 2010ᖺ ཎ⭠⳦䛾ୖ㻠䛴䛾㻻⩌⾑Ύᆺ㻌 䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ㻕㻌 25 20 O-1 15 O-18 O-25 10 O-74 5 0 2005ᖺ 2006ᖺ 2007ᖺ 2008ᖺ 2009ᖺ 2010ᖺ ཎ⭠⳦䛾ୖ㻠䛴䛾㻻⩌⾑Ύᆺ㻌 䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ㻕㻌 25 20 O-1 15 O-18 O-25 10 O-74 5 0 2005ᖺ 2006ᖺ 2007ᖺ 2008ᖺ 2009ᖺ 2010ᖺ ཎ⭠⳦䛾ୖ㻠䛴䛾㻻⩌⾑Ύᆺ㻌 䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ㻕㻌 25 20 O-1 15 O-18 O-25 10 O-74 5 0 2005ᖺ 2006ᖺ 2007ᖺ ᖺ䛻䜘䜚ඃ䛺⾑Ύᆺ䛿ኚ㻌 2008ᖺ 2009ᖺ 2010ᖺ ┿䛾ཎ⭠⳦䛸䛿䠛䛹䛾䛟䜙䛔Ꮡᅾ䛩䜛䛾䛛䠛 ཎ⭠⳦䠄ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦䠅䛾㻌 㻻ᢠཎ䠄⾑Ύᆺ䠅㻌 ⣽⬊ቨ䛾ከ⢾యᢠཎ㻌 จ㞟ᛂ䛷㻝䡚㻝㻤㻡䛾ᆺ㻌 䝕䞁䜹⏕≀◊䠄ᰴ䠅䛛䜙㻻㻌ᢠཎච ⾑Ύ㻡㻜㻌✀㢮䛜㈍㻌 㻸㻼㻿䛾⢾㙐㒊ศ䛷䛒䜚䚸ᵓᡂ䛥䜜䜛 ⢾䛾⤌䜏ྜ䜟䛫䛻䜘䛳䛶␗䛺䜛ᢠ ཎᛶ䜢♧䛩䚹㻌 㻻ᢠཎ䝍䜲䝥䛾㐪䛔䛿ᰁⰍయୖ䛾㻝㻜 䛛䜙㻞㻜ಶ䛾㑇ఏᏊ䛻䜘䛳䛶ᵓᡂ䛥䜜 䜛䛂㻻ᢠཎ䝁䞊䝗㡿ᇦ䛃䛾ከᵝ䛻䜘 䜛䚹㻌 䠄㻲ᢠཎ䠅㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼎㼘㼛㼓㻚㼘㼕㼢㼑㼐㼛㼛㼞㻚㼖㼜㻛㼟㼍㼚㼟㼕㼞㼛㼔㻙㼙㼕㼞㼞㼛㼞㻛㼍㼞㼏㼔㼕㼢㼑㼟㻛㻟㻝㻟㻞㻞㻞㻥㻤㻚㼔㼠㼙㼘㻌 ⭠⳦䛾⾲㠃ᵓ㐀 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼏㼏㻚㼙㼕㼥㼍㼦㼍㼗㼕㻙㼡㻚㼍㼏㻚㼖㼜㻛㼕㼓㼡㼏㼔㼕㻛㼕㼓㼡㼏㼔㼕㼋㼘㼍㼎㻛㻾㼑㼟㼑㼍㼞㼏㼔㻚㼔㼠㼙㼘㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼚㼕㼔㻚㼓㼛㻚㼖㼜㻛㼚㼕㼕㼐㻛㼕㼙㼍㼓㼑㼟㻛㼘㼍㼎㻙㼙㼍㼚㼡㼍㼘㻛㼞㼑㼒㼑㼞㼑㼚㼏㼑㻛㻴㻞㻣㼋㻱㼏㼛㼘㼕㻚㼜㼐㼒㻌 ཎ⭠⳦ච⾑Ύ䛂⏕◊䛃䠫⩌⾑Ύ ΰྜ1 ΰྜ2 ΰྜ3 ΰྜ4 ΰྜ5 ΰྜ6 ΰྜ7 ΰྜ8 ΰྜ9 䠫1䠈䠫26䠈䠫86a䠈䠫111䠈䠫119䠈䠫127a䠈䠫128 䠫44䠈䠫55䠈䠫125䠈䠫126䠈䠫146䠈䠫166 䠫18䠈䠫114䠈䠫142䠈䠫151䠈䠫157䠈䠫158 䠫6䠈䠫27䠈䠫78䠈䠫148䠈䠫159䠈䠫168 䠫20䠈䠫25䠈䠫63䠈䠫153䠈䠫167 䠫8䠈䠫15䠈䠫115䠈䠫169 䠫28ac䠈䠫112ac䠈䠫124䠈䠫136䠈䠫144 䠫29䠈䠫143䠈䠫152䠈䠫164 䠫74䠈䠫91䠈䠫103䠈䠫121䠈䠫145䠈䠫161䠈䠫165 㻡㻜✀㢮㻌 㻔㻝㻤㻡✀㢮୰䠅㻌 ⾑ΎᏛⓗデ᩿ἲ㻌 㻻㻌ᢠཎจ㞟ᢠయ䛾᳨ฟ㻌䊻㻌ᢠ㻌㻻㻝㻡㻣㻌㻸㻼㻿㻌ᢠయ᳨ᰝ㻌 㻌 ಖ㝤㐺⏝㻌 㻱㻴㻱㻯ឤᰁ䛷䛿ୗ⑩Ⓨ㻡㻙㻢᪥ᚋ䛻ᢠయ౯䛜㻝㻢㻜ಸ௨ୖ 䛻ୖ᪼䛧㻝䜹᭶㛫ᣢ⥆䚹㻌 㻌 㻻㻝㻡㻣㻌䝏䜵䝑䜽䛂㻸㻼㻿㻌ᢠయ䛃䠄୕⳻Ꮫ䝯䝕䜱䜶䞁䝇䠅䛜ᕷ㈍㻌 䛾⾑Ύᆺ䛻䛴䛔䛶䛿⾨⏕◊✲ᡤ䛷㻌ᐇ㻌 ᢠ䝧䝻ẘ⣲ᢠయ䛾᳨ฟ㻌㻌䊻㻌⌧ᅾ䚸䛣䛾᪉ἲ䛿ᐇྍ䠛㻌 ཎ⭠⳦䠄ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦䠅䛾㻌 㻴ᢠཎ䠄⾑Ύᆺ䠅㻌 䠄㻲ᢠཎ䠅㻌 㠴ẟ䠄㻲㼘㼍㼓㼑㼘㼘㼍㻕⏤᮶䛾⺮ⓑᢠཎ㻌 㐠ື㻌 จ㞟ᛂ䛷㻝䡚㻡㻣䛾ᆺ㻌 䝕䞁䜹⏕≀◊䠄ᰴ䠅䛛䜙㻴㻌ᢠཎච ⾑Ύ㻞㻞㻌✀㢮䛜㈍㻌 㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼕㼜㼔㻚㼜㼞㼑㼒㻚㼛㼟㼍㼗㼍㻚㼖㼜㻛㼚㼑㼣㼟㻛㼢㼛㼘㻞㻜㻛㼑㼕㼗㼚㼑㼣㼟㻞㻜㻚㼔㼠㼙㼘㻌 ཎ⭠⳦䠄ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦䠅 ཎᛶ⭠⳦㻌 ᖺ㱋㻌 ឤᰁ㒊㻌 せ≧㻌 ឤᰁ⤒㊰㻌 ⭠⟶ཎᛶ⭠⳦㻌㻔㻱㻼㻱㻯㻕㻌 ஙᗂඣ䚸Ꮫ❺㻌㻔ே䠅㻌 ᑠ⭠㻌 ᣢ⥆ᛶୗ⑩㻌 㣗ရ㻌 ⭠⟶ධᛶ⭠⳦㻌㻔㻱㻵㻱㻯㻕㻌 ᖺ㱋㻌䠄ᾏእ᪑⾜⪅䠅㻌 ⭠㻌 ⢓⾑ᛶୗ⑩㻌 㣗ရ㻌 ⭠⟶ẘ⣲ཎᛶ⭠⳦㻌㻔㻱㼀㻱㻯㻕㻌 ᖺ㱋㻌䠄ᾏእ᪑⾜⪅䠅㻌 ᑠ⭠㻌 Ỉᵝୗ⑩㻌㻔䝁䝺䝷ᵝ㻕㻌 㣗ရ㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦㻌㻔㻱㻴㻱㻯㻕㻌 ᖺ㱋㻌 ⭠㻌 ⾑ᛶୗ⑩㻌㻔䛻㻴㼁㻿㻕㻌㻌 㣗ရ㻌 ⭠⟶จ㞟ᛶ⭠⳦㻌㻔㻱㻭㻱㻯㻕㻌㻌 ஙᗂඣ㻌 ᑠ⭠䚸⭠㻌 ᣢ⥆ᛶୗ⑩㻌 䝠䝖㻌 ศᩓ᥋╔ᛶ⭠⳦㻌㻔㻰㻭㻱㻯㻕㻌 ஙᗂඣ㻌 ᑠ⭠㻌 ᣢ⥆ᛶୗ⑩㻌 䝠䝖㻌 㻱㻭㻱㻯䛸㻰㻭㻱㻯䛿䝠䝖䛛䜙䝠䝖䜈䛸ఏᰁ䛧䛶䛔䜛䛣䛸䛜ከ䛔䚹㻌 㻱㻼㻱㻯䚸㻱㻴㻱㻯䚸㻌㻱㼀㻱㻯䚸㻱㻭㻿㼀㻱㻯䛿ື≀䛛䜙㣗ရ䛺䛹䜢䛧䛶ឤᰁ䛧䛶 䛔䜛䛣䛸䛜ከ䛔䚹㻌 ཎ⭠⳦䛾ཎᅉᏊ ⭠⳦䛿እ᮶䛛䜙ཎᅉᏊ䛾㑇ఏᏊ㻌 䠄ཎ㑇ఏᏊ䠅䜢⋓ᚓ䛧㐍䛧䛶䛝䛯䚹㻌 ⭠⟶ཎ⭠⳦䛾ཎ㑇ఏᏊ䛾⋓ᚓ㻌 ⭠⳦䛾㐍㻌 㻼㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏㼕㼠㼥㻌㼕㼟㼘㼍㼚㼐㼟㻌㻔㻼㻭㻵㻕㻌㻦㻌ᰁⰍయ㻌 㻌 㻸㻱㻱㻔㻟㻡㻚㻢㻌㼗㼎㻕㻌䇵㻌㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻦㻌㻱㻼㻱㻯㻘㻌㻱㻴㻱㻯㻌 㻌 ⳦䛾᥋╔䛸ᚤ⤧ẟ䛾㏥⦰䛻ᚲせ䛺㑇ఏᏊ⩌㻌 㻟ᆺ䝍䞁䝟䜽㉁㍺㏦⨨㻔㼀㻟㻿㻿㻕㻘㻌 㼑㼍㼑㻌㻔㼕㼚㼠㼕㼙㼕㼚㻕㻌㻘㼀㼕㼞 㻔㼠㼞㼍㼚㼟㼘㼛㼏㼍㼠㼑㼐㻌 㼕㼚㼠㼕㼙㼕㼚㻌㼞㼑㼏㼑㼜㼠㼛㼞㻕㻌 䛺䛹㻌 䝥䝷䝇䝭䝗䠖ᰁⰍయእ㻌 㼎㼒㼜㻌㻔㼎㼡㼚㼐㼘㼑㻌㼒㼛㼞㼙㼕㼚㼓㻌㼜㼕㼘㼡㼟᮰ᙧᡂᛶ⥺ẟ㻕㻌䠖㼜㻱㻭㻲䛻䝁䞊䝗㻦㻌㻱㻼㻱㻯㻌㻌 㼍㼓㼓㼞㼑㼓㼍㼠㼕㼢㼑㻌㼍㼐㼔㼑㼞㼑㼚㼏㼑㻌㼒㼕㼙㼎㼞㼕㼍㻌䠄㞟ྜᛶ╔⥺ẟ䠅㻦㻌㼜㻭㻭䛻䝁䞊䝗䠖 㻱㻭㻱㻯㻌 㻱㼚㼠㼑㼞㼛㼠㼛㼤㼕㼚㻌㻔⭠ẘ⣲䠖㻿㼀㻘㻌㻸㼀㻕㻦㻌㼜㻱㻺㼀䛻䝁䞊䝗䠖㻱㼀㻱㻯㻌 㼕㼚㼢㻌㻱㻦㻌㼕㼚㼢㼍㼟㼕㼛㼚㻌㼜㼘㼍㼟㼙㼕㼐䠄ධ䝥䝷䝇䝭䝗䠅䛻䝁䞊䝗䠖㻱㻵㻱㻯㻌㻌 䝞䜽䝔䝸䜸䞉䝣䜯䞊䝆䠖ᰁⰍయෆ䜎䛯䛿ᰁⰍయእ㻌 䝧䝻ẘ⣲㻦㻌㻱㻴㻱㻯㻌 㻱㼢㼛㼘㼡㼠㼕㼛㼚 㼛㼒 㻱㻚 㼏㼛㼘㼕 㼀㼔㼑㻌㼡㼜㼠㼍㼗㼑㻌㼛㼒㻌㼙㼛㼎㼕㼘㼑㻌㼓㼑㼚㼑㼠㼕㼏㻌㼑㼘㼑㼙㼑㼚㼠㼟㻌㻔㼜㼔㼍㼓㼑㼟㻘㻌㼢㼕㼞㼡㼘㼑㼚㼏㼑㻌㼜㼘㼍㼟㼙㼕㼐㼟㻌㼍㼚㼐㻌 㼜㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏㼕㼠㼥㻌㼕㼟㼘㼍㼚㼐㼟㻕㻌 㻺㼍㼠㻌㻾㼑㼢㼕㻹㼕㼏㼞㼛㻌㻞㻜㻜㻤㻧㻌㻢㻦㻌㻟㻤㻣㻙㻟㻥㻠䠄ᨵ䠅㻌㻌 㼜㻭㻭㻌 㼍㼓㼓㼞㼑㼓㼍㼠㼕㼢㼑㻌㼍㼐㼔㼑㼞㼑㼚㼏㼑㻌㻌 㼒㼕㼙㼎㼞㼕㼍㻌㼑㼚㼏㼛㼐㼕㼚㼓㻌㼜㼘㼍㼟㼙㼕㼐 㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼠㼛㼤㼕㼚㻙㼑㼚㼏㼛㼐㼕㼚㼓㻌㻌 㼜㼘㼍㼟㼙㼕㼐 EAEC ETEC 㻱㼚㼠㼑㼞㼛㼍㼓㼓㼞㼑㼓㼍㼠㼕㼢㼑㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕 EPEC 㼕㼚㼢㼍㼟㼕㼛㼚㻌㼜㼘㼍㼟㼙㼕㼐㻌 EIEC 㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼜㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻌㻌 㼍㼐㼔㼑㼟㼕㼛㼚㻙㼒㼍㼏㼠㼛㼞㻌㼜㼘㼍㼟㼙㼕㼐 㻸㻱㻱㻦㻌㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠 EHEC 㼂㼑㼞㼛㻙㼠㼛㼤㼕㼚㻙㼑㼚㼏㼛㼐㼕㼚㼓㻌㻌 㼎㼍㼏㼠㼑㼞㼕㼛㼜㼔㼍㼓㼑 㻱㼜㼕㼐㼑㼙㼕㼏㻌㻼㼞㼛㼒㼕㼘㼑㻌㼛㼒㻌㻿㼔㼕㼓㼍㻙㼀㼛㼤㼕㼚䇵㻼㼞㼛㼐㼡㼏㼕㼚㼓㻌㻱㼟㼏㼔㼑㼞㼕㼏㼔㼕㼍㻌㼏㼛㼘㼕㻌 㻻㻝㻜㻠㻦㻴㻠㻌㻻㼡㼠㼎㼞㼑㼍㼗㻌㼕㼚㻌㻳㼑㼞㼙㼍㼚㼥㻌䇶㻌㻼㼞㼑㼘㼕㼙㼕㼚㼍㼞㼥㻌㻾㼑㼜㼛㼞㼠㻌 㻺㻌㻱㼚㼓㼘㻌㻶㻌㻹㼑㼐㻌㻞㻜㻝㻝㻧㻌㻟㻢㻡㻦㻝㻣㻣㻝㻙㻤㻜㻌 㻞㻜㻝㻝ᖺ䝗䜲䝒䜢୰ᚰ䛻Ⓨ䚹⣙㻠㻞㻜㻜ྡ䠄㻝㻛㻡䛷㻴㼁㻿Ⓨ䚸㻡㻜ྡṚஸ䠅㻌 ㎰ሙ䛷⏕⏘䛥䜜䛯䝰䝲䝅䛺䛹䛾䝇䝥䝷䜴䝖䠄㻮㼑㼍㼚㻌㼍㼚㼐㻌㼟㼑㼑㼐㻌㼟㼜㼞㼛㼡㼠㼟䠖᳜≀ 䛾᪂ⱆ䛾⥲⛠䚹Ⓨⱆ㔝⳯䚸᪂ⱆ㔝⳯䠅䛜ឤᰁ※㻔䜶䝆䝥䝖⏘䛾✀䠛䠅㻌 ⭠⟶จ㞟ᛶ⭠⳦䠄㻱㻭㻱㻯䠅䛻䚸䝧䝻ẘ⣲䛾⏘⏕㑇ఏᏊ䜢ಖ᭷䛧䛯䝞䜽䝔 䝸䜸䝣䜯䞊䝆䛜ឤᰁ䛧䚸ྠ㑇ఏᏊ䛜⣽⳦ෆᰁⰍయ䛻ྲྀ䜚㎸䜎䜜䛯䚸䝧䝻 ẘ⣲䠄ᚿ㈡ẘ⣲䠅⏘⏕⭠⟶จ㞟⭠⳦䠄㻱㻭㻴㻱㻯䠅䛸䛺䛳䛯䛸⤖ㄽ䚹㻌 ⭠⳦䛿㐍䛧䛶䛔䜛 㻻㻝㻜㻠䛿ཎ⭠⳦⾑Ύ㻌 䛻ྵ䜎䜜䛶䛺䛔 ཎ⭠⳦䛾㚷ู㻌 ཎ⭠⳦䛾㻼㻯㻾䛾┠ⓗ䛸䛩䜛㑇ఏᏊ㻌 ཎᛶ⭠⳦㻌 ᥋╔㻌 ⭠⟶ཎᛶ⭠⳦㻌 㼇㼑㼍㼑㼉㻌 㻌㻔㻱㻼㻱㻯㻕 㻔ᒁᅾᛶ╔ᅉᏊ㻕㻌 ⭠⟶ධᛶ⭠⳦㻌 㻌㻔㻱㻵㻱㻯㻕㻌 ⭠⟶ẘ⣲ཎᛶ⭠⳦㻌㻌 㻔㻱㼀㻱㻯㻕㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦㻌 㼇㼑㼍㼑㼉㻌㻌 㻌㻔㻱㻴㻱㻯㻕㻌 㻔ᒁᅾᛶ╔ᅉᏊ㻕㻌 ⭠⟶จ㞟ᛶ⭠⳦㻌㻌 䠷䠽䡃䡃䠮䠹㻌 㻔㻱㻭㻱㻯㻕㻌 㻔จ㞟ᛶ᥋╔⥺ẟ㻕㻌 ศᩓ᥋╔ᛶ⭠⳦㻌 䠷䠽䡂䠽䠞䠹㻌 㻔㻰㻭㻱㻯㻕㻌 䠄ศᩓ╔ᅉᏊ䠅㻌 ཎᅉᏊ㻌 ẘ⣲㻌 ධ㻌 㻌㻌 㻌㻌 䠷䡒䡅䡎䠞䠹㻌 㻔ධᅉᏊ㻕㻌 䠷䡁䡈䡐䠹㻌㻔᫆⇕ᛶ䜶䞁䝔䝻䝖䜻䝅㻕㻌 㻌㻌 䠷䡁䡏䡐㻙㼜㻌 㻒㻌㻙㼔䠹㻌㻔⪏⇕ᛶ䜶䞁䝔䝻䝖䜻䝅䞁㻕㻌㻌 㻌 㼇䡏䡐䡔䠍㼉㻌䠄䝧䝻ẘ⣲㻝ᆺ 䚸ᚿ㈡ẘ⣲㻕㻌 㻌㻌 㼇㼟㼠㼤㻞㼉 㻔䝧䝻ẘ⣲㻞ᆺ㻕㻌 㻌㻌 㻌㻌 㻌㻌 㻌㻌 㻌㻌 䠷䠽䡏䡐䠝䠹㻦㻌㻱㻭㻱㻯⪏⇕ᛶ⭠⟶ẘ⣲㻦㻌㻔༢⊂᳨ฟ䛿㻱㻭㻿㼀㻝㻱㻯䠅 㻞㻜㻜㻤ᖺ㻝㻞᭶䛛䜙㻞㻜㻝㻜ᖺ㻝㻝᭶䛾㻞ᖺ㛫㻌 ᩓⓎᛶୗ⑩䛷ཷデ䛧⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䜢䛳䛯 㻟㻠㻣ྡ䛾ᑠඣ㻌 㻱㻴㻱㻯௨እ䛾ཎ⭠⳦䛿䛹䜜䛟䜙䛔䛒䜛䛾䛛䠛㻌 䠄┿䛾ཎ⭠⳦䛿䛹䜜䛟䜙䛔䛒䜛䛾䛛䠛䠅㻌 ᑠඣឤᰁච㻌 㻞㻜㻝㻟㻧㻌㻞㻡㻦㻌㻠㻝㻟㻙㻠㻝㻥㻌 ⫼ᬒ䛚䜘䜃┠ᶆ ୍⯡䛾ከ䛟䛾་⒪ᶵ㛵䛷䛿䚸ᩘಶ䛾⭠⳦䝁䝻䝙䞊䜢䛸䜚䚸ᕷ㈍䜻䝑䝖䛂 䝕䞁䜹⏕◊䛃䜢⏝䛔䛯㻻⩌⾑Ύᆺูヨ㦂䜢䛚䛣䛺䛔䚸㻌䛂ཎ⭠⳦ච ⾑Ύ䛃䛻จ㞟䛧㻻ᆺศ㢮䛷䛝䛯⭠⳦䜢䛂ཎ⭠⳦䛃䛸䛧䛶䛔䜛䚹㻌 䛧䛛䛧䚸ୗ⑩ཎᛶ䜢ᣢ䛯䛺䛔⭠⳦䛻䜒ཎ⭠⳦䛸ྠ䛨㻻⩌䛻ศ㢮䛥 䜜䜛䜒䛾䛜ከ䛟䚸⛥䛷䛿䛒䜛䛜㻻⩌ศ㢮䛷䛝䛺䛔ཎ⭠⳦䜒Ꮡᅾ䛩䜛 䛣䛸䛺䛹䚸ᩓⓎ䜢ᑐ㇟䛸䛩䜛ᕷ୰㝔䛻䛚䛡䜛㻻⩌⾑Ύᆺ䛾᭷⏝ᛶ䛻 䛴䛔䛶ᠱᛕ䛜䛒䜛䚹㻌 ᮏ◊✲䛿䚸䛂ཎ⭠⳦䛃䜎䛯䛿䛂ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦䛃䛸䛧䛶㻻⩌⾑Ύᆺ䛜 ሗ࿌䛥䜜䛶䛝䛯䚸⮫ᗋ䛷䛹䛾䜘䛖䛻ᑐᛂ䛩䜉䛝䛛䜢᳨ウ䛩䜛䛣䛸䜢┠ ⓗ䛸䛧䛶ᐇ䛧䛯䚹㻌 ᑐ㇟㻌 㻞㻜㻜㻤ᖺ㻝㻞᭶䛛䜙㻞㻜㻝㻜ᖺ㻝㻝᭶䛾㻞ᖺ㛫㻌 ᩓⓎᛶୗ⑩䛷ཷデ䛧⣽⳦ᛶ⫶⭠⅖䜢䛳䛯㻟㻠㻣ྡ䛾ᑠඣ㻌 ௨ୗ䛾㻟㻟᳨య䜢㝖䛔䛯㻟㻝㻠᳨య䛛䜙᳨ฟ䛥䜜䛯⭠⳦㻌 㻌 㻯㼍㼙㼜㼥㼘㼛㼎㼍㼏㼠㼑㼞䠖㻝㻤᳨య㻌 㻷㼘㼑㼎㼟㼕㼑㼘㼘㼍㻌㼛㼤㼥㼠㼛㼏㼍䠖㻣᳨య㻌 㻿㼍㼘㼙㼛㼚㼑㼘㼘㼍䠖㻢᳨య㻌 㻭㼑㼞㼛㼙㼛㼚㼍㼟㻌㼟㼛㼎㼞㼕㼍䠖㻝᳨య㻌 㼅㼑㼞㼟㼕㼚㼕㼍㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼛㼘㼕㼠㼕㼏㼍䠖㻝᳨య㻌 㻌㻻⩌⾑Ύᆺศ㢮䛜ྍ⬟䛷䛒䛳䛯⭠⳦㻥㻤᳨య䠄⭠⳦䛾㻟㻝㻑㻕㻌 ᪉ἲ ཎ㑇ఏᏊ䛾᳨⣴㻌 ⭠⳦䛛䜙㻰㻺㻭䜢ᢳฟ䛧䚸㻝㻜✀㢮䛾ཎ㑇ఏᏊ㻌㻔㼟㼠㼤㻝䚸 㼟㼠㼤㻞䚸㼑㼍㼑䚸㼑㼘㼠䚸㼑㼟㼠㻙㼜䚸㼑㼟㼠㻙㼔䚸㼍㼟㼠㻭䚸㼍㼓㼓㻾䚸㼍㼒㼍㻮䚸㼢㼕㼞㻮㻕䜢 䚸㼀㼍㼝㻹㼍㼚䝥䝻䞊䝤䜢⏝䛔䛯䝬䝹䝏䝥䝺䝑䜽䝇䞉䝸䜰䝹䝍䜲 䝮㻼㻯㻾ἲ䛻䜘䜚ᐇ䛧䛯䚹㻌 㻻⩌ศ㢮䛾䜏䛻䜘䜛ཎ⭠⳦䛾ุ᩿䛻䛿༑ศὀព䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹㻌 㑇ఏᏊ 㻌㻌 㻝㻌 㻟㻌 㻠㻌 㻡㻌 㻞㻡㻌 㻞㻢㻌 㻞㻤㻌 㻟㻝㻌 㻟㻥㻌 㻣㻡㻌 㻤㻜㻌 㻤㻟㻌 㻤㻣㻌 㻤㻥㻌 㻥㻜㻌 㻥㻡㻌 㻻⩌⾑Ύᆺ㻌 㼍㼓㼓㻾㻌 㼑㼍㼑㻌 㼍㼟㼠㻭㻌 ཎ⭠⳦㻌 䠫㻝㻞㻢㻌 䠫㻝㻡㻟㻌 䠫㻝㻝㻝㻌 䠫㻝㻝㻝㻌 䠫㻞㻢㻌 䠫㻢㻌 䠫㻝㻡㻌 䠫㻞㻡㻌 䠫㻝㻡㻟㻌 䠫㻞㻡㻌 䠫㻡㻡㻌 㻗㻌 䠫㻝㻞㻣㼍㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 䠫㻝㻝㻝㻌 䠫㻝㻞㻣㼍㻌 䠫㻝㻢㻢㻌 䠫㻡㻡㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻱㻭㻱㻯㻌 㻱㻭㻿㼀㻝㻱㻯㻌 㻱㻭㻱㻯㻌 㻱㻭㻱㻯㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻱㻭㻱㻯㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻱㻭㻱㻯㻌 㻱㻭㻱㻯㻌 㻱㻭㻱㻯㻌 㻱㻭㻱㻯㻌 㻱㻼㻱㻯㻌 㻥㻤ᰴ୰䚸ཎ⭠⳦䛿㻝㻢ᰴ㻌 㻔㻝㻢㻚㻟㻑㻕᳨ฟ䛥䜜䛯䚹㻌 㻱㻭㻱㻯 䠄㼍㼓㼓㻾 㑇ఏᏊ䠅䠖㻤ᰴ䠄㻤㻚㻞㻑䠅 䛣䛾㻤ᰴ୰䛾㻢ᰴ䛜㼍㼟㼠㻭㑇ఏᏊ䜢 ಖ᭷䛧䛶䛔䛯䚹㻌 㻱㻼㻱㻯㻌䠄㼑㼍㼑㑇ఏᏊ䠅䠖㻣ᰴ䠄㻣㻚㻝㻑䠅㻌 㻱㻭㻿㼀㻝㻱㻯㻌䠄㼍㼟㼠㻭䜢༢⊂ಖ᭷䠅䠖㻝 ᰴ䠄㻝㻚㻜㻑䠅㻌 㼍㼓㼓㻾䚸㼑㼍㼑䚸㼍㼟㼠㻭㑇ఏᏊ௨እ䛾 ཎ㑇ఏᏊ䛿䛶᳨ฟ䛥䜜䛺䛛䛳 䛯䚹 㜰ᕷ❧Ꮫ㻌㻌 すᕝ㻌⚞୍ඛ⏕ ᮐᖠ䛾ཎ⭠⳦䛸ᅜ❧ឤᰁ◊✲ᡤ㻌 䠄㻞㻜㻜㻥㻌㻙㻶㼡㼚㼑㻌㻞㻜㻝㻟䠅䛾㻻⾑Ύᆺẚ㍑㻌 ᮾᰤ㝔䛷᳨ฟ䛥䜜䛯O⾑Ύᆺ 㻢㻛㻤㻌 㻟㻛㻣㻌 ඛ㐍ᅜㅖᅜ䛷᳨ฟ䛥䜜䜛㻱㻼㻱㻯䛾ከ䛟䛜㻌 㠀ᐃᆺ㻱㻼㻱㻯䛷䛒䜛䛣䛸䜢ᮐᖠ䛷䜒ᫎ䚹㻌㻌 㻻⩌⾑Ύᆺ䛾᭷⏝ᛶ䛿ప䛛䛳䛯䚹㻌 ཎ⭠⳦䛸㻻⩌⾑Ύᆺ䛾㛵㐃 ୖ㻟䛴䛾㻻⩌⾑Ύᆺ䛛䜙䛿ཎ㑇ఏᏊ䛿᳨ ฟ䛥䜜䛺䛛䛳䛯䚹㻌 ୖ㻠䛴䛾㻻⩌⾑Ύᆺ䜢㝖䛔䛯⛥䛺㻻⩌⾑Ύ ᆺ䛾⭠⳦䛷䛿㻢㻝㻑䛜ཎ㑇ఏᏊ䜢ಖ᭷䛧䛶 䛔䛯䚹 30 25 20 ᳨ య 15 ᩘ EAST1EC 10 EAEC 5 EPEC 㠀ཎ⭠⳦ O-1 O-6 O-8 O-15 O-18 O-25 O-26 O-55 O-74 O-103 O-111 O-112ac O-126 O-127a O-143 O-153 O-166 0 㻻⩌⾑Ύᆺ ⛥䛺⾑Ύᆺ䛜㔜せ ཎ⭠⳦䛸㠀ཎ⭠⳦᳨ฟ⪅䛾 ≧䛸ᖺ㱋 ཎ㑇ఏᏊ䜢ಖ᭷䛩䜛⭠⳦䛜᳨ฟ䛥䜜䛯ᑠඣ䛸䚸ཎ㑇ఏᏊ䜢ಖ᭷䛧䛺䛔 ⭠⳦䛜᳨ฟ䛥䜜䛯ᑠඣ䛸䛾㛫䛻⮫ᗋⓗ䛺ᕪ䚸ᖺ㱋䛾ᕪ䛿ㄆ䜑䜙䜜䛺䛛䛳䛯䚹 ཎ⭠⳦䠄㻝㻢䠅㻌 㠀ཎ⭠⳦䠄㻤㻞䠅㻌 ྜィ㻌 㑄ᘏᛶୗ⑩㻌 㻝㻞㻌 㻡㻟㻌 㻢㻡㻌 ᛴᛶᮇ≧䛜ᙉ䛔㻌 㻠㻌 㻞㻥㻌 㻟㻟㻌 ᖹᆒ㻌䠄᭶䠅㻌 㻟㻣㻚㻡㻌 㻡㻤㻚㻝㻌 㻡㻠㻚㻣㻌 ᶆ‽೫ᕪ㻌䠄᭶䠅㻌 㻟㻤㻚㻟㻌 㻠㻥㻚㻥㻌 㻠㻤㻚㻤㻌 ≧㻌 ᖺ㱋㻌 㻻⩌⾑Ύᆺศ㢮䛥䜜䛯ᝈඣ䛾ᖺ㱋 ཎ㑇ఏᏊ䜢ಖ᭷䛩䜛⭠⳦䜢ಖ᭷䛧䛶䛔䛯㻝㻢䛾ᑠඣ䛾 ᖺ㱋䛿䚸㻝䛾䜏䛿㻝㻟ṓ䛷䛒䛳䛯䛜䚸䛿㻢ṓ௨ୗ䛷䛒䛳䛯䚹 20 18 16 14 ᳨ 12 య 10 ᩘ 8 6 4 2 0 ཎ⭠⳦ ᖺ㱋 䠍䠏ṓ 䠍䠎ṓ 䠍䠍ṓ 䠍䠌ṓ 䠕ṓ 䠔ṓ 䠓ṓ 䠒ṓ 䠑ṓ 䠐ṓ 䠏ṓ 䠎ṓ 䠍ṓ 1ṓᮍ‶ 㠀ཎ⭠⳦ ཎ⭠⳦䛜᳨ฟ䛥䜜䛯ᑠඣ䛾ᖺ㱋䚸㻻⩌ ⾑Ύᆺ䛸⮫ᗋ≧㻌 ⮫ᗋ≧㻌 ᝈ⪅␒ྕ㻌 ᖺ㱋㻌 ୗ⑩㻌 㻝㻌 㻟㻌 㻠㻌 㻡㻌 㻞㻡㻌 㻞㻢㻌 㻞㻤㻌 㻟㻝㻌 㻟㻥㻌 㻣㻡㻌 㻤㻜㻌 㻤㻟㻌 㻤㻣㻌 㻤㻥㻌 㻥㻜㻌 㻥㻡㻌 㻝㻜䜹᭶㻌 㻠ṓ㻌 㻞ṓ㻌 㻢ṓ㻌 㻞ṓ㻌 㻝㻜䜹᭶㻌 㻝㻟ṓ㻌 㻤䜹᭶㻌 㻝ṓ㻌 㻤䜹᭶㻌 㻞ṓ㻌 㻝ṓ㻌 㻢ṓ㻌 㻝ṓ㻌 㻢ṓ㻌 㻟ṓ㻌 㻝㐌㛫௨ୖୗ⑩㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗 㻗㻌 㻗㻌 ྤ㻌 ⢓⾑౽㻌 Ⓨ⇕㻌 ᢠ⳦䛻䜘䜛⒪㻌 䠇㻌 䠇㻌 䠇㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 䠇㻌 㻗㻌 㻗㻌 䠇㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 䠇㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗㻌 㻗 㻗㻌 ᛴᛶᮇ䛾≧䛜ᙉ䛛䛳䛯䠖㻠㻌 㑄ᘏᛶୗ⑩䠖㻝㻝㻌 ⭡③㻌 㻌㻌 㻌㻌 㻗㻌 㻌㻌 㻌㻌 䠇㻌 䠇㻌 ⒪䠖㻤㻌 ཎ⭠⳦䛾ᢠ⳦⸆䛻ᑐ䛩䜛⪏ᛶ⋡ ᢠ⳦⸆㻌 㻯㻰㼀㻾 㻭㻹㻼㻯㻌㻌 㻼㻵㻼㻯㻌 㻹㻵㻺㻻㻌㻌 㻯㻯㻸㻌㻌 㻯㼀㻹㻌㻌 㻯㼀㼄㻌㻌 㻯㼀㻾㼄㻌㻌 㻯㻲㻰㻺㻌㻌 㻙㻼㻵㻌 㻲㻻㻹 㻲㻾㻼㻹㻌㻌㻹㻱㻼㻹 㻢㻛㻝㻢㻌 㻟㻛㻝㻢㻌 㻝㻛㻝㻢㻌㻌 㻠㻛㻝㻢㻌㻌 㻞㻛㻝㻢㻌㻌 㻜㻛㻝㻢㻌㻌 㻜㻛㻝㻢㻌㻌 㻟㻛㻝㻢㻌㻌 㻠㻛㻝㻢㻌㻌 㻝㻛㻝㻢 㻝㻛㻝㻢㻌㻌 㻜㻛㻝㻢㻌㻌 ᢠ⳦⸆㻌 ⪏ᛶ⋡㻌 ከ⪏ᛶ⳦䛿䛺䛟䚸ᅇㄪ䜉䛯ᢠ⳦⸆䛾୰䛷ᩘಶ䛾ᢠ⳦⸆䛻⪏ᛶ䜢 ᣢ䛴⳦䛾䜏䛷䛒䛳䛯䚹㻌 㻭㻹㻼㻯䛻ᑐ䛧䛶㻟㻣㻚㻡㻑䚸⤒ཱྀ䝉䝣䜵䝮⣔ᢠ⳦⸆䛻ᑐ䛧䛶㻝㻤㻚㻤䡚㻞㻡㻚㻜㻑䚸㻌 㻲㻻㻹䚸㻲㻾㻼㻹䛻ᑐ䛧䛶㻢㻚㻟㻑䛾⪏ᛶ⋡䜢♧䛧䛯䛜䚸㻌 㻯㼀㼄䚸㻯㼀㻾㼄䚸㻹㻱㻼㻹䛻ᑐ䛩䜛⪏ᛶᰴ䛿䛺䛛䛳䛯䚹㻌 ᩓⓎᛶୗ⑩䛛䜙ศ㞳䛥䜜䛯⭠⳦㻟㻝㻠᳨య㻌 㻻⩌⾑Ύᆺศ㢮ྍ⬟⭠⳦㻌 㻞㻝㻢᳨ ᳨య ഇ㝜ᛶ ぢⴠ䛸䛧 㻻⩌⾑Ύᆺศ㢮ྍ⬟⭠⳦㻌 㻥㻤᳨య 㻞㻦㻝㻌 ഇ㝧ᛶ 㐣ホ౯ 䠄5-10ಸ䠅 ┿䛾ཎ⭠⳦㻌 =8.2% ┿䛾ཎ⭠⳦㻌 =16.3% ཎ⭠⳦䛿㻻⩌⾑Ύᆺศ㢮ྍ⬟⭠⳦䛸㻻⩌⾑Ύᆺศ㢮ྍ⬟⭠⳦㻌 䛛䜙ྠᩘศ㞳䛥䜜䜛䛸ሗ࿌䊻ཎ⭠⳦య䛾⣙༙ศ䛜ぢⴠ䛸䛥䜜䜛䚹㻌 䜎䛸䜑䠖㻻⩌⾑Ύᆺ䛾ၥ㢟Ⅼ ᗂᑠඣ䛾ᩓⓎᛶୗ⑩䛷䚸ᛴᛶᮇ䛾≧䛜ᙉ䛔䛰䛡䛷䛺䛟㑄ᘏᛶୗ ⑩䛾䛛䜙䜒㻱㻭㻱㻯䚸㻱㻼㻱㻯䛜᳨ฟ䛥䜜䛯䚹㻌 㻻⩌⾑Ύᆺ䛻䜘䜛䛂ཎ⭠⳦䛃䛿䚸ᚲ䛪䛧䜒ཎᛶ䛸୍⮴䛩䜛䜒䛾䛷䛿䛺 䛟䚸⮫ᗋ≧䛸䛒䜟䛫䛶䜒䚸┿䛾ཎ⭠⳦䛾ุ᩿䛿䛷䛝䛺䛛䛳䛯䚹㻌 ཎᛶ䜢ド᫂䛩䜛䛯䜑䛻䛿ཎᅉᏊ䜢ド᫂䛩䜛䛣䛸䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹 㻻⩌⾑Ύᆺ䛻䜘䜛䛂ཎ⭠⳦䛃㻌䛜᳨ฟ䛥䜜䛺䛟䛸䜒䚸ཎ⭠⳦䜢ྰᐃ䛩 䜛䜒䛾䛷䛿䛺䛔䚹㻌 ⌧≧䛷䛿䚸ྛᆅ༊䛻䛚䛡䜛㻻⩌⾑Ύᆺ䛸ཎ㑇ఏᏊ䛾ಖ᭷≧ἣ䜢ㄪᰝ䛧 䛶䛚䛟䛣䛸䛜䚸⮫ᗋୖᙺ❧䛴䚹㻌 㻱㻭㻱㻯䜔㻱㻼㻱㻯䛻䛴䛔䛶䜒㻱㻴㻱㻯䛾䝧䝻ẘ⣲᳨ᰝ䜻䝑䝖䛻┦ᙜ䛩䜛ཎᅉᏊ ᳨ฟ䜻䝑䝖䛾㛤Ⓨ䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹㻌 䛂ཎ⭠⳦ච⾑Ύ䛃䛻จ㞟䛧㻻ᆺศ㢮䛷䛝䛯⭠ ⳦䜢䛂ཎ⭠⳦䛃䛸ሗ࿌䜢ཷ䛡䛯㻌 ᩓⓎ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦௨እ䛿䚸ཎᅉᏊ䛾᳨ᰝ䛿䛷䛝䛺䛔䛯 䜑䚸⮫ᗋⓗ䛺ᑐᛂ䚹㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦௨እ䛿䚸㞟ᅋ⏕ά䜢䛧䛶䛔䜛ሙ䛻䛿▱䜙 䛫䛺䛔䚹㻌㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦௨እ䛿䚸ឤᰁ※䛾≉ᐃ䛿ᅔ㞴䚹㻌 㞟ᅋឤᰁ㻌 䛶䛾ཎ⭠⳦䛾ཎᅉᏊ䛾᳨ᰝ䛜ᚲせ䚹㻌 䛶䛾ཎ⭠⳦䛾ឤᰁ※䛾≉ᐃ䛜ᚲせ䚹㻌 ᮾᰤ㝔䛷䛾ཎ⭠⳦䛾ᑐᛂ ཷデ䠖㻌 㻌 ≧䛜ᙉ䛔䠖ᢠ⳦⸆䠄㻲㻻㻹䛺䛹䠅䜢ᢞ䚹㻌 ≧䛜ᙅ䛔䠖౽ᇵ㣴䛾⤖ᯝ䜢ᚅ䛴䚹㻌 ౽ᇵ㣴䛾⤖ᯝ䛜䛷䛯䠖㻌 㻻㻝㻘㻌㻻㻝㻤㻘㻌㻻㻣㻠䛾ཎ⭠⳦䛜᳨ฟ䛿䚸㐃⤡䛧䛺䛔䚹䊻㻌 デ䛻 ᮶䜛䛣䛸䛿䚸䜋䛸䜣䛹䛺䛔䚹デ䛧䛶䜒䚸య㔜ῶᑡ䛜䛺䛡䜜䜀ᩚ⭠ 䛾䜏ᢞ䚹㻌 㻌㻻㻝㻘㻌㻻㻝㻤㻘㻌㻻㻣㻠௨እ䛾ཎ⭠⳦䛜᳨ฟ䛿䚸㟁ヰ㐃⤡䛧䛶䚸≧ 䛜⥆䛔䛶䛔䛯䜙䚸ཷデ䛧䛶䜒䜙䛔䚸ឤཷᛶ䜢ぢ䛶ᢠ⳦⸆䜢ᢞ䚹㻌 ᮏ᪥䛾䛚ヰ䛾ෆᐜ ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛸䛿䠛㻌 㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻢ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌㻌 ┿䛾ཎ⭠⳦䛸䛿䠛䛹䛾䛟䜙䛔Ꮡᅾ䛩䜛䛾䛛䠛㻌 ཎ⭠⳦䛸䛿䠛㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻞ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻤ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾᳨ᰝἲ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅㻌䛾Ⓨ≧ἣ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾ཎᅉᏊ㻌㻌 㼂㼑㼞㼛ẘ⣲㻌 㻸㻱㻱㻌㻔㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻕㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䚸⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌䠄㻴㼁㻿䠅䛾デ᩿䛸⒪㻌㻌 䝽䜽䝏䞁㼁㼜㼐㼍㼠㼑㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠䛾᳨ᰝἲ ቑ⳦ᇵᆅ㻌 㻌 䝜䝪䝡䜸䝅䞁ຍ䡉㻱㻯㻌ᇵᆅ㻌 ศ㞳ᇵᆅ㻌 䐟 㻯㼀䠉㻿㻹㻭㻯䚸 㻯㼀䠉㻾㻹㻭㻯 ཪ䛿䠉㻿㻮㻹㻭㻯 㻌䐠㻌䜽䝻䝰䜰䜺䞊㻿㼀㻱㻯㻌㻌 ☜ㄆᇵᆅ㻌 㻯㻸㻵㻳㻌 ᅜ❧ឤᰁ◊✲ᡤ ⣅౽䛛䜙䛾㻱㻴㻱㻯ศ㞳䛾ᡭ㡰㻌 ᅜ❧ឤᰁ◊✲ᡤ ቑ⳦ᇵᆅ䠖㻌䝜䝪䝡䜸䝅䞁ῧຍኚἲ㻱㻯㻌 㻔㻺㼙㻱㻯㻕㻌ᇵᆅ㻌 㻱㻯㻌ᇵᆅ䜘䜚⫹Ồ㓟ሷ⃰ᗘ䛜ప䛔䠖㻻㻝㻡㻣䚸㻻㻞㻢㻌ཬ䜃 㻻㻝㻝㻝㻌䛾⏕⫱䜢㧗䜑䜛㻌 㻠㻞䉝䛷ᇵ㣴㻌䠖㻻㻝㻡㻣䚸㻻㻞㻢㻌ཬ䜃㻻㻝㻝㻝㻌䛾㑅ᢥᛶ䜢㧗䜑 䜛㻌 䝜䝪䝡䜸䝅䞁ῧຍ䠖㞧⳦㻔㻼㼟㼑㼡㼐㼛㼙㼛㼚㼍㼟䚸㻌㻷㼘㼑㼎㼟㼔㼕㼑㼘㼘㼍䚸㻌 㻯㼕㼠㼞㼛㼎㼍㼏㼠㼑㼞䚸 㻼㼞㼛㼠㼑㼡㼟➼㻕䛾⏕⫱䜢ᢲ䛥䛘䜛 ศ㞳ᇵᆅ 㻱㻴㻱㻯᳨ฟ⏝㑅ᢥศ㞳ᇵᆅ䛾✀㢮䛸≉ᚩ㻌 㻌 㻻㻝㻡㻣㻦㻌ⓑ䛔䝁䝻䝙䞊㻌 ⸨Ⰽ䛾䝁䝻䝙䞊 ศ㞳ᇵᆅ䠄⢾ศゎ䜢⏝䛧䛯ᇵᆅ䠅 ⢾㻌 䝬䝑䝁䞁䜻䞊ᐮኳᇵᆅ㻌 䠄㻹㻭㻯䠅㻌 ங⢾㻌 㻯㼀㻙㻿㻹㻭㻯 䝋䝹䝡䝖䞊䝹 㻯㼀㻙㻾㻹㻭㻯㻌 䝷䝮䝜䞊䝇㻌 㻯㼀㻙㻿㻮㻹㻭㻯㻌 䝋䝹䝪䞊䝇㻌 㻻㻝㻡㻣㻌 㻻㻞㻢㻌 㻻㻝㻝㻝 䜾䝷䝮㝜ᛶᱰ⳦ 㻔≉䛻⭠⳦⩌㻕㻌 ங⢾ศゎ⳦㻌 ⓑⰍ 㻻㻝㻡㻣䠄䝋䝹䝡䝖䞊 䝹㠀ศゎ䠅᳨ฟ 㻌 ⓑⰍ㻌 㻻㻞㻢䠄䝷䝮䝜䞊䝇㠀 ศゎ䠅᳨ฟ㻌 㻌 ⓑⰍ㻌 㻻㻝㻝㻝䠄䝋䝹䝪䞊䝇 㠀ศゎ䠅᳨ฟ㻌 㻌 㻯䠖䝉䝣䜱䜻䝅䝮㻔㻯㼑㼒㼕㼤㼕㼙㼑㻕䡡䡡䡡䝥䝻䝔䜴䝇䜢ᢚไ䛩䜛䚹⭠⳦䛿⏕⫱䛩䜛䚹㻌 㼀䠖ள䝔䝹䝹㓟䜹䝸䜴䝮㻔㼀㼑㼘㼘㼡㼞㼕㼠㼑㻕䡡䡡䡡䜰䜶䝻䝰䝘䝇䚸䝥䝻䝡䝕䞁䝅䜰䚸䝰䝹䜺䝛䝷䛚䜘䜃 ୍⯡䛾⭠⳦䜢ᢚไ䛩䜛䚹䠄䝥䝻䝔䜴䝇䚸䝰䝹䜺䝛䝷䛿䝋䝹䝡䝖䞊䝹㠀ศゎ䠅㻌 ⓎⰍᇶ㉁㻔㼄㻙㻳㻭㻸䞉㻹㼁㻳㻕䛾ཎ⌮㻌 䃑㻙㼓㼍㼘㼍㼏㼠㼛㼟㼕㼐㼍㼟㼑㻌 䃑㻙㼓㼘㼡㼏㼡㼞㼛㼚㼕㼐㼍㼟㼑㻌 ణ䛧䚸㻻㻝㻡㻣䛿ᣢ䛳䛶䛔䛺䛔㻌 ศ㞳ᇵᆅ䠄Ⓨ ⓎⰍᇶ㉁䜢 䜢⏝䛧䛯ᇵᆅ䠅㻌 㻯㻴㻾㻻㻹㼍㼓㼍㼞㻌㻿㼀㻱㻯㻌㻔䜽䝻䝰䜰䜺䞊㻿㼀㻱㻯㻕 ⛎ᐦ ⣽⳦䛜ᣢ䛴㓝⣲䛜ⓎⰍᇶ㉁䜢ศゎ䛩䜛䛣䛸䛷㻘㻌ⓎⰍ䛥䛫䜛䚹㻌 ⣽⳦䛜ᣢ䛴㓝 㓝⣲䛜 ⣲ ⓎⰍᇶ㉁ Ⓨ ㉁䜢ศ ศゎ䛩䜛䛣䛸䛷 ⓎⰍ䛥 Ⓨ 䛥䛫䜛 ᜍ䜙䛟䚸㻟䛴䛾㓝⣲䜢⤌䜏ྜ䜟䛫䛶ῧຍ䛧䚸⸨Ⰽ䛾䝁䝻䝙䞊㻌 ⓎⰍᇶ㉁ ⓎⰍᇶ㉁㻌 㻌 䠄⛎ᐦ䠅㻌 㻳㼍㼘㼍㼏㼠㼛㼟㼕㼐㼑㻌 㓝⣲㻌 㓝⣲ ⭠⳦⩌㻌 ⭠⳦⩌ ⭠⳦㻌 ⭠⳦ 㻱㻴㻱㻯㻌 㻔㻿㼀㻱㻯㻕㻌 䠇㻌 䠇㻌㻌 ⭠⳦䜢㝖䛟㻌 䠄䝅䝖䝻䝞䜽䝍䞊ᒓ䚸䜽䝺 䝤䝅䜵䝷ᒓ䚸䜶䝹䜴䜱䝙 䜰ᒓ䚸䜶䞁䝔䝻䝞䜽䝍ᒓ䚸㻌 䜶䝻䝰䝘䝇ᒓ䛺䛹✀䠅㻌 䃑㻙㼓㼍㼘㼍㼏㼠㼛㼟㼕㼐㼍㼟㼑㻌 䠇㻌 㟷Ⰽ䛻ⓎⰍ䛩䜛㼄㻳㻭㻸䠄㻡㻙䝤䝻䝰㻙㻠㻙䜽䝻䝻㻙 㻟㻙䜲䞁䝗䝸㻌䝹㻙䃑㻙㻰㻙䜺䝷䜽䝖䝢䝷䝜䝅䝗䠅䚸㻌 ᱈Ⰽ㻌䛻ⓎⰍ䛩䜛䝃䞊䝰䞁㻳㻭㻸䠄㻢㻙䜽䝻䝻㻟㻙䜲 䞁䝗䝸䝹㻙䃑㻙㻰㻙䜺䝷䜽䝖䝢䝷䝜䝅㻌䝗䠅㻌 㯤Ⰽ䛻ⓎⰍ䛩䜛㻻㻺㻼㻳㻌䠄㻻㻙䝙䝖䝻䝣䜵䝙䝹㻙 䃑㻙㻰㻙䜺䝷䜽䝖䝢㻌䝷䝜䝅䝗䠅䛺䛹㻌 㻳㼘㼡㼏㼡㼞㼛㼚㼕㼐㼑㻌 㻌 䃑㻙㼓㼘㼡㼏㼡㼞㼛㼚㼕㼐㼍㼟㼑㻌 䠉㻌 㻌 䃑㻙㼓㼘㼡㼏㼛㼟㼕㼐㼍㼟㼑㻌 䠇㻌 䠇䠄㻥㻡㻑㻕㻌 㛗Ἴ㛗䛾⣸እ㻌⥺ୗ䛷⺯ග䜢Ⓨ䛩䜛㻹㼁㻳䠄㻠㻙 䝯䝏䝹㻌䜴䞁䝧䝸䝣䜵䝙䝹㻙䃑㻙㻰㻙䜾䝹䜽䝻㻌 䝗䠅㻌 㟷Ⰽ䛻ⓎⰍ䛩䜛㼄㻙䜾䝹䜽㻌䝻䝗䠄㻡㻙䝤䝻䝰㻙 㻠㻙䜽䝻䝻㻙㻟㻙䜲䞁䝗㻌䝸䝹㻙䃑㻙㻰㻙䜾䝹䜽䝻䝙䝗䠅 䛺䛹㻌 㻳㼘㼡㼏㼛㼟㼕㼐㼑㻌 䠉㻌 䠉㻌 㻌 䠄㼁㼂↷ᑕ䛷䚸㻹㼁㻳䛾 ᛂ䛺䛧䠅㻌 䠄㻜㻞㻢㻘㻌㻻㻝㻝㻝䛿䠇䠅㻌 䠇㻌 䜽䝻䝰䜰䜺䞊㻌㻿㼀㻱㻯䛻䛿㑅ᢥ䛸䛧䛶䠟䠰ῧຍ䛧⭠⳦௨እ䛾⭠⳦⩌䛾Ⓨ⫱䜢ᢚไ㻌 㻯㻴㻾㻻㻹㼍㼓㼍㼞㻌㻿㼀㻱㻯䠄䜽䝻䝰䜰䜺䞊㻿㼀㻱㻯䠅㻌㻌 ௦⾲ⓗ䛺⾑Ύᆺ䛻䛚䛡䜛㢖ᗘ㻌 ᮏᇵᆅ䛿䚸㻻㻝㻡㻣䚸㻻㻞㻢㻌ཬ䜃㻻㻝㻝㻝㻌䛾ሙྜ䚸⣙㻥㻣㻑㻌௨ୖ䛾ᰴ䛜⸨Ⰽ㞟ⴠ 䜢ᙧᡂ䛩䜛䚹䛧䛛䛧䚸䛭䛾䛾㻻㻌⾑Ύ⩌䛾㻌㻿㼀㻱㻯㻌䛻ᑐ䛩䜛᭷ຠᛶ䛿 ᫂䛺Ⅼ䛜ከ䛔䚹㻌 㻯㻴㻾㻻㻹㼍㼓㼍㼞㻌㻿㼀㻱㻯㻌㻔䜽䝻䝰䜰䜺䞊㻿㼀㻱㻯㻕㻌㻌 㼁㼂䠄㻟㻢㻢㼚㼙䠅䜢↷ᑕ䛩䜛䛣䛸䛻䜘䜚䚸㻹㼁㻳䛾ᛂ䛷䚸㻻㻝㻡㻣䛾㚷ู䜒ྍ⬟㻌 MUG ศ㞳ᇵᆅ䠄㻯㼀㻙㻿㻹㻭㻯䚸㻌㻯㻴㻾㻻㻹㼍㼓㼍㼞㻌㻿㼀㻱㻯䠅䛾ၥ㢟Ⅼ 㻯㼀㻙㻿㻹㻭㻯䛾ၥ㢟Ⅼ㻌㻌 㻌 㻯㼀㻙㻿㻹㻭㻯㻌䜢䛸䛧䛶⏝䛧䛶䛔䜛䛜䠈㻻㻝㻡㻣㻌௨እ䛾⾑Ύᆺ䛾㻱㻴㻱㻯㻌䜢ຠ⋡Ⰻ䛟᳨ ฟ䛩䜛䛯䜑䛻䠈✀㢮䛾ᇵᆅ䠄㻯㼀㻙㻿㻹㻭㻯䚸㻯㼀㻙㻾㻹㻭㻯䚸㻯㼀㻙㻿㻮㻹㻭㻯䛺䛹䠅䜢ే⏝䛧䛶 䚸㻱㻴㻱㻯᳨ᰝ䜢䛩䜛䛣䛸䛿ኚ↹㞧䛷䛒䜛䚹㻌㻌 㻌 㻻㻝㻡㻣ᰴ䛾㻜㻚㻟䡚㻝㻚㻡䠂䛻㻌㻯㼀㻙㻿㻹㻭㻯䛻Ⓨ⫱䛧䛺䛔ᰴ䛜Ꮡᅾ䛩䜛䚹㻌 㻻㻝㻢㻡ᰴ䛿㻱㻴㻱㻯㻌䛾䛖䛱㻜㻚㻞䠂䛸⛥䛺㻻⾑Ύ⩌䛷䛒䜛䛜䠈㻯㼀㻙㻿㻹㻭㻯䛻Ⓨ⫱䛧䛺䛔䚹㻌 㻯㻴㻾㻻㻹㼍㼓㼍㼞㻌㻿㼀㻱㻯䛾ၥ㢟Ⅼ㻌 㻻㻝㻡㻣ᰴ䛷䛾㻠㻚㻞䠂䛜㻯㻴㻾㻻㻹㼍㼓㼍㼞㻌㻿㼀㻱㻯䛻Ⓨ⫱䛧䛺䛔ᰴ䛜Ꮡᅾ䛩䜛䚹䠖㻌㻠㻚㻞䠂䠄䜹䝘 䝎䠅䚸㻌㻞㻚㻞䠂䠄䝣䜱䞁䝷䞁䝗䠅䚸㻌㻝㻚㻠䠂䠄᪥ᮏ䠅㻌 㻻㻝㻢㻡ᰴ䛿䠈㻯㻴㻾㻻㻹㼍㼓㼍㼞㻌㻿㼀㻱㻯䛻Ⓨ⫱䛧䛺䛔䚹㻌 ᕼᑡ䛺㻻⾑Ύ⩌䛸㻻⩌㻌ู⬟䠄㻻㼁㼀䠅䛾⳦ᰴ䛻㠀Ⓨ⫱ᰴ䛜ከ䛔䚹㻌 䃑㻙䜾䝹䜽䝻䝙䝎䞊䝊㝧ᛶ䛾㻌㻻㻝㻡㻣㻌ᰴ䛜䛒䜚䚸Ⓨ⫱䛩䜛䛜⸨Ⰽ䛾䝁䝻䝙䞊䜢స䜙䛺 䛔ᰴ䛜䛒䜛䚹 ☜ㄆᇵᆅ䠖㻌㻯㻸㻵㻳㻌 㻯㻦㻌䝉䝻䝡䜸䞊䝇䡡䡡䡡⭠⳦䛿㠀ศゎ㻌 䠄ᩳ㠃䛿㉥䠅㻌 㻸㻦㻌䝷䜽䝖䞊䝇䡡䡡䡡㻱㻴㻱㻯㻌㻻㻝㻡㻣䚸㻻㻞㻢㻌ཬ䜃㻻㻝㻝㻝㻌䛿䚸ⓑ ⢾䜢ศゎ䠄㧗ᒙ㒊䛿㯤Ⰽ䠅㻌 㻵㻌㻦㻌䜲䞁䝗䞊䝹㝧ᛶ㻌 㻳㻦㻌䃑㻙䜾䝹䜽䝻䝙䝎䞊䝊䠄䠉䠅ᰴ䛿䚸㻹㼁㻳䠄䠉䠅䛷䚸⺯ ග䠄䠉䠅䛷䛒䜛䚹㻌 ᐇ㝿䚸⾜䜟䜜䛶䛔䛺䛔䠛 ᮐᖠ⮫ᗋ᳨ᰝ䠖ཎ⭠⳦᳨ᰝᡭẁ 㔮⳦ ⭠⳦ 㻌㻌 㔮⳦䛻䜘䜛༢㞳䛾ၥ㢟Ⅼ㻌 ⭠⳦䛾୰䛾ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦䛾ྜ㻌 Ⓨ┤ᚋ䛾➨㻝᪥䜔➨㻞᪥䛻᥇ྲྀ㻌䛧䛯౽䛾ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦䛾 ྜ䛿ᑡ䛺䛟 䛟䚸➨㻟᪥㻌䛻ྜ䛜㧗䛔䚹 㻝㻜㻑௨ୗ䛰䛸㻝㻜䝁㻌䝻䝙䞊௨ୖ㔮⳦䛧䛶᳨ฟ ᳨ᰝ䛸ᢏ⾡㻌㻞㻜㻜㻥㻧㻌㻟㻣㻌㻦㻌㻡㻜㻙㻡㻟㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䛾᳨ฟ䛾㝈⏺ ᖖᅾ⣽⳦䛾⭠⳦䛸ཎ⭠⳦䛿䚸㻌㻻⩌⾑Ύᆺ䜔 ศ㞳ᇵᆅ䠄⏕Ꮫⓗᛶ≧䠅䜢⏝䛧䛶䜒䚸䛻䛿༊ ู䛷䛝䛺䛔䚹㻌 ᇵ㣴ᅇᩘ䜢ቑ䜔䛧䚸㔮⳦ᩘ䜢ቑ䜔䛫䜀䚸䛒䜛⛬ᗘ䜹䝞 䞊䛷䛝䜛䛜䚸䛻䛿᳨ฟ䛷䛝䛺䛔䚹㻌 ୍⯡ⓗ䛺⭠⳦ศ㞳ᇵᆅ䜢ే⏝䛧䚸ከᩘ䛾䝁䝻䝙䞊 䜢㠀㑅ᢥᛶ䛾ᇵᆅ䛻ᇵ㣴䛧䛶䚸㼂㼀⏘⏕ᛶ䜎䛯䛿㼂㼀㑇 ఏᏊ䜢䝇䜽䝸䞊䝙䞁䜾䛩䜛᪉ἲ䛜ᚲせ䛷䛒䜛䚹㻌 ྲྀ䜜䛯⭠⳦䛾㼂㼑㼞㼛ẘ⣲᳨ฟ䛧䛛䛺䛔䛾䛷䛿䠛㻌 ᮏ᪥䛾䛚ヰ䛾ෆᐜ ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛸䛿䠛㻌 㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻢ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌㻌 ┿䛾ཎ⭠⳦䛸䛿䠛䛹䛾䛟䜙䛔Ꮡᅾ䛩䜛䛾䛛䠛㻌 ཎ⭠⳦䛸䛿䠛㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻞ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻤ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾᳨ᰝἲ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅㻌䛾Ⓨ≧ἣ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾ཎᅉᏊ㻌㻌 㼂㼑㼞㼛ẘ⣲㻌 㻸㻱㻱㻌㻔㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻕㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䚸⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌䠄㻴㼁㻿䠅䛾デ᩿䛸⒪㻌㻌 䝽䜽䝏䞁㼁㼜㼐㼍㼠㼑㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䛾≧䝇䝨䜽䝖䝷䝮㻌 ⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌ ฟ⾑ᛶ⭠⅖ ୗ⑩ ↓≧ http://afludiary.blogspot.jp/2012/06/cdc-investigating-multi-state-outbreak.html ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䛾≧䛾Ⓨᮇ㻌 ₯అᮇ㛫䛿䚸䠎䡚㻝㻠㻌᪥㛫䠄ᖹᆒ䠏䡚䠑᪥㛫䠅㻌 ୗ⑩ ฟ⾑ᛶ⭠⅖ 㻢㻙㻥㻑㻌 ⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌ Presse Med. 2012; 41: e115–e135 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䛻䜘䜛㣗୰ẘ௳㻌 㻝㻥㻥㻜ᖺ㻝㻜᭶䠈ᇸ⋢┴ᾆᕷ䛾ᗂ⛶ᅬ䛾ᅬඣ㻌 㻌 ᡞỈ䠖㻌 䠫㻝㻡㻣䠖䠤䠓㻌 㻟㻝㻥ே䠖㻌㻞ேṚஸ㻌 㻝㻥㻥㻢ᖺ㻣᭶䚸㜰ᗓሜᕷ䛾ᑠᏛᰯ㻌㻥㻜㻌ᰯ䚸㣴ㆤᏛᰯ㻌㻞㻌ᰯ㻌 䛂䛛䛔䜟䜜᰿䛃㻌㻫㻦䠫㻝㻡㻣㻦㻴㻣㻌 ᅜ䛻ᦆᐖ㈺ൾ䜢䛨䜛ุỴ㻌 㻝㻢㻘㻝㻝㻝㻌ே䠖㻟ேṚஸ㻌㻌 㻞㻜㻝㻝㻌ᖺ㻠᭶䚸↝⫗㓇ᐙ䛘䜃䛩◝Ἴᗑ䠄ᐩᒣ┴䠅䛚䜘䜃⚟ῲᗑ䠄⚟ ┴䠅㻌 ↝⫗䜔䝴䝑䜿㻦㻌㻻㻝㻝㻝㻌 㻝㻤㻝ே䠖㻌 㻡ேṚஸ㻌 ឤᰁ※䠄ཎᅉ㣗ရ䠅 ⳦䛾≉ᚩ㻌 㻌 㻱㻴㻱㻯䛸㻱㻵㻱㻯䛿䠈㻝㻜䡚㻝㻜㻜 㻯㻲㼁䠋ே䛷ឤᰁ䛜ᡂ❧䛩䜛䚹䠄䛿㻝㻜㻢 㻯㻲㼁䠋ே䠅 ⪏⇕ᛶ䠖㻣㻡䉝䠈䠍ศ௨ୖ䛾ຍ⇕䛷Ṛ⁛䚹㻌㻌 㻌 ⪏㓟ᛶ䠄㼞㼜㼛㻿㻘㻌㼡㼞㼑㻯䠅䛜ᙉ䛔䠖⫶㓟䠄㼜㻴㻟䡚㻠䠅䛾䝞䝸䜰䞊䜢₯䜚ᢤ䛡⭠⟶䛻㐩䛩䜛䚹㻌 ឤᰁ※䛸䛺䜛㣗ᮦ㻌 ₯అ㛫䛜䠏䡚䠔᪥䛸㛗䛔䛯䜑䠈ᩓⓎ䜔ᐙ᪘ෆឤᰁ䛷䛿䠈ឤᰁ※䛾≉ᐃ䛿ᅔ㞴䛸䛺 䜛䚹㻌 䜴䝅䛾⭠⟶ෆ䛾㻱㻴㻱㻯ಖ⳦⋡䛜㧗㻌䛟䠈㣗୰ẘ䛾ཎᅉ㣗ရ䛸䛧䛶䠈䜟䛜ᅜ䛷䛿䠈⏕䜎䛯䛿 ຍ⇕༑ศ䛺∵⫗䠈∵䝺㻌䝞䞊䠈䝝䞁䝞䞊䜾➼䛜▱䜙䜜䛶䛔䜛䚹㻌 ḟⓗ㻌䛻ởᰁ䛥䜜䛯㔝⳯䠄䝃䝷䝎䠈ₕ≀䠈䝇䝥䝷䜴䝖➼䠅䠈ᡞỈ䠈ᗂඣ⏝䛾䝥䞊䝹䛾Ỉ㻌 ➼䛜ឤᰁ※䛸䛺䜛䚹㻌 䠐䠂䡚㻝㻡䠂ᐙ᪘ෆ䛷ḟឤᰁ䠖䝠䝖䛛䜙䝠䝖䜈ḟឤᰁ䛧䠈㢼࿅䠈Ὑ℆ᶵ䠈䝖䜲䝺䠈䜸䝮䝒䠈 䜹䞊䝨䝑䝖䛺䛹䜢䛧䛯᥋ゐឤᰁ䜒ᡂ❧䛩䜛䚹㻌 ே䛛䜙ே䜈䛾ឤᰁ㜵Ṇ䛻䛿䠈↓≧⳦⪅䠄ឤᰁ※䠅䛾᪩ᮇᢕᥱ䠈᭷ಖ⳦⪅䛾⾨⏕⟶ ⌮䠄≧ᾘኻᚋ᭱ప㻠㻤㛫䛿ᑵᴗ䠈ಟᏛ䛾⮬⢔䠅䛻䜘䜛ᘏ㜵Ṇᑐ⟇䛜㔜せ䛸䛺䜛䚹㻌 ᖏᗈᕷ䛻䛚䛡䜛⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦㻻㻝㻡㻣㞟ᅋឤᰁ㻌 㻝㻥㻥㻢ᖺ㻝㻜᭶ᮎ㻘ᾏ㐨ᖏᗈᕷ䛷㻘᭷⪅㻝㻢㻥ྡ㻔㻴㼁㻿䛾ᝈ⪅㻞㻝ྡ㻘㻝㻞㻚㻠㻑㻕㻌㻌 ⤥㣗䛻ฟ䛥䜜䛯䝫䝔䝖䝃䝷䝎䛻㻻㻝㻡㻣⭠⳦䛜╔䛧㻘䛭䜜䜢ႚ㣗䛧䛯ඣ❺䜔⫋ဨ䛜Ⓨ 䛧䛯䚹㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦㻻㻝㻡㻣㻦㻴㻣㻌㻔㼂㼀㻞༢⊂⏘⏕㻕㻌 㻞㻜㻝㻢ᖺ㏿ሗ㻌㻔ᅜ❧ឤᰁ◊✲ᡤ䠅㻌 http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/ta/ehec.html 㻞㻜㻝㻢ᖺ䠖ᾏ㐨㻌 http://www.iph.pref.hokkaido.jp/kansen/301/graph.html 㻞㻜㻝㻞ᖺ䠖ᮐᖠᕷ㻌 ⓑ⳯ὸₕ䛻䜘䜛⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦ 㻻㻝㻡㻣㣗୰ẘ䛻䛴䛔䛶㻌 ᮐᖠ䠖㻞㻜㻝㻞ᖺ䠄ᖹᡂ㻞㻠ᖺ䠅㻤᭶㻌 ᾏ㐨ᮐᖠᕷ䛸䛭䛾㏆㎶䛾㧗㱋⪅タ䛻䛚䛔䛶ୗ⑩䞉⾑౽䛾≧䜢࿊䛩䜛ධᒃ⪅ 䛜┦ḟ䛞䚸᭱⤊ⓗ䛻㻝㻢㻥ே䛜Ⓨ䚸㻤ே䛜Ṛஸ䚹㻌 ⓑ⳯䛾ὸₕ䛡〇ရ䛜ཎᅉ䚹㻌 㻻㻝㻡㻣䠄㼂㼀㻝㻒㻞㻕㻌 ᮐᖠᕷ䛻䛚䛡䜛㐣ཤ䛾⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦ឤᰁ䛾㞟ᅋⓎ⏕≧ἣ Ⓨ⏕ᖺ᭶ ཎᅉタ➼ 㹍⾑Ύᆺ ឤᰁ⪅ᩘ 㸯 ᖹᡂ ᖺ㸵᭶ ಖ⫱ᅬ 㹍㸰㸴 ே ே㸦ᝈ⪅ே ேࠊ↓≧ே ே㸧 㸰 ᖹᡂ ᖺ㸵᭶ ಖ⫱ᅬ 㹍㸰㸴 ே ே㸦ᝈ⪅㸵ேࠊ↓≧ே ே㸧 㸱 ᖹᡂ ᖺ㸵᭶ ಖ⫱ᅬ 㹍㸰㸴 ே ே㸦ᝈ⪅ே ேࠊ↓≧ே ே㸧 㸲 ᖹᡂ ᖺ㸴᭶ ಖ⫱ᅬ 㹍㸰㸴 ே ே㸦ᝈ⪅ே ேࠊ↓≧㸵ே㸧 㸳 ᖹᡂ ᖺ㸵᭶ ࢫ࣏࣮ࢶᩍᐊ 㹍㸯㸳㸵 㸵ே㸦ᝈ⪅㸵ே㸧 㸴 ᖹᡂ ᖺ㸷᭶ ಖ⫱ᅬ 㹍㸰㸴 㸳ே㸦ᝈ⪅㸲ேࠊ↓≧㸯ே㸧 㸵 ᖹᡂ ᖺ ᭶ ᗂ⛶ᅬ 㹍㸰㸴 ே ே㸦ᝈ⪅㸱ே ேࠊ↓≧㸷ே ே㸧 㸶 ᖹᡂ ᖺ㸶 㸶᭶ ദ 㹍㸯 㸯㸳㸵 㸳ே ே㸦ᝈ⪅㸳ே ே㸧 㸷 ᖹᡂ ᖺ㸶᭶ ಖ⫱ᅬ 㹍㸯㸯㸯 ே ே㸦ᝈ⪅ே ே㸧 ᮐᖠᕷ㻌 ಖ⫱ᅬ㻌 㻞㻜㻝㻞ᖺ㻌 ᳨౽⤖ᯝ䛾≧ἣ䠖ᖹᡂ㻞㻠ᖺ䠄㻞㻜㻝㻞ᖺ䠅㻤᭶㻞㻝᪥㻌 㻻㻝㻝㻝䠖䠄䠲䠰㻝䚸䠲䠰㻞䠖㝧ᛶ䠅ཎᅉ᫂䠛㻌 ⫋ဨ䠄ㄪ⌮ᚑ⪅䜢ྵ䜐䠅㻌 㻢ྡ䛾᳨ᰝ䜢⾜䛔䚸ဨ䛜㻻㻝㻝㻝㝜ᛶ㻌㻌 ᭷䛾ᅬඣ㻌 㻝㻞ྡ䛾᳨ᰝ䜢⾜䛔䚸㻤ྡ䛜䠫㻝㻝㻝㝧ᛶ䚸䠐ྡ䛜㻻㻝㻝㻝㝜ᛶ㻌 㝧ᛶ䛸䛺䛳䛯㻤ྡ䛾ᅬඣ䛾≧ἣ䠖㻌 㻌 㻌 㻌 ᖺ㱋䠖㻝ṓ䡚㻠ṓ㻌 㻌 ᛶู䠖⏨ᛶ㻡ྡ䚸ዪᛶ㻟ྡ㻌 䛺≧䠖⭡③䚸ୗ⑩䚸㌾౽䠄⌧ᅾ䛿䚸䜋䜌ᅇ䠅㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦ឤᰁ㻌 㻞㻜㻝㻢ᖺ㻠᭶⌧ᅾ㻌 㻔㻵㻭㻿㻾㻌㼂㼛㼘㻚㻌㻟㻣㻌㼜㻚㻌㻤㻡㻙㻤㻢㻦㻌㻞㻜㻝㻢ᖺ㻡᭶ྕ㻕㻌 http://www.nih.go.jp/niid/ja/ehecm/ehec-iasrtpc/6472-435t.html ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦ឤᰁ㻌 㻞㻜㻝㻢ᖺ㻠᭶⌧ᅾ㻌 㻔㻵㻭㻿㻾㻌㼂㼛㼘㻚㻌㻟㻣㻌㼜㻚㻌㻤㻡㻙㻤㻢㻦㻌㻞㻜㻝㻢ᖺ㻡᭶ྕ㻕㻌 㻞㻜㻝㻡ᖺ㻌 㻱㻴㻱㻯ឤᰁᝈ⪅䠄᭷⪅䠅䠖㻞㻘㻟㻟㻢㻘㻌 䠇↓≧ཎయಖ᭷⪅䠄ᝈ⪅Ⓨ⏕ 䛾✚ᴟⓗᏛㄪᰝ䜔ㄪ⌮ᚑ⪅➼䛾 ᐃᮇ᳨౽䛺䛹䛷Ⓨぢ䛥䜜䜛䠅䠖㻝㻘㻞㻞㻥㻌 䠖㻌 ྜィ㻟㻘㻡㻢㻡㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦ឤᰁ㻌 㻞㻜㻝㻢ᖺ㻠᭶⌧ᅾ㻌 㻔㻵㻭㻿㻾㻌㼂㼛㼘㻚㻌㻟㻣㻌㼜㻚㻌㻤㻡㻙㻤㻢㻦㻌㻞㻜㻝㻢ᖺ㻡᭶ྕ㻕㻌 㒔㐨ᗓ┴ูሗ࿌ᩘ䠄↓≧䜢ྵ䜐䠅䛿 㜰ᗓ㻘㻌ᮾி㒔㻘㻌⚄ዉᕝ┴㻘㻌⚟ᒸ┴㻘㻌 ᾏ㐨䛾ୖ㻡㒔㐨ᗓ┴䛷య䛾㻟㻣㻚㻢䠂 䜢༨䜑䛯䚹㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦ឤᰁ㻌 㻞㻜㻝㻢ᖺ㻠᭶⌧ᅾ㻌 㻔㻵㻭㻿㻾㻌㼂㼛㼘㻚㻌㻟㻣㻌㼜㻚㻌㻤㻡㻙㻤㻢㻦㻌㻞㻜㻝㻢ᖺ㻡᭶ྕ㻕㻌 ᖺ䚸ኟᮇ䛻ሗ࿌䛜ከ䛔䚹㻌 ⾑Ύᆺ 㻻㻝㻡㻣䛜㻢㻜㻚㻥䠂㻌㻌 㻻㻞㻢䛜㻞㻝㻚㻞䠂㻌㻌 㻻㻝㻜㻟䛜㻠㻚㻞䠂㻌 㻻㻝㻝㻝䛜㻟㻚㻜㻑㻌 㻻㻝㻞㻝䛜㻝㻚㻥㻑㻌 㻻㻥㻝䛜㻝㻚㻤㻑㻌 㻻㻝㻠㻡䛜㻝㻚㻟㻑㻌 䛭䛾䛜㻟㻚㻥㻑㻌 㼁㼚㼠㼥㼜㼍㼎㼘㼑䛜㻝㻚㻤㻑㻌 ẘ⣲ᆺ㻌 㻻㻝㻡㻣䠖㼂㼀㻝㻒㻞䛜㻡㻢䠂䜢༨䜑䛯䚹㻌 㻻㻞㻢䠖㻌㼂㼀㻝༢⊂䛜㻤㻡䠂䜢༨䜑䛯䚹㻌 㻻㻝㻜㻟䠖㼂㼀㻝༢⊂䛜㻥㻣䠂䜢༨䜑䛯䚹㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦ឤᰁ㻌 㻞㻜㻝㻢ᖺ㻠᭶⌧ᅾ㻌 㻔㻵㻭㻿㻾㻌㼂㼛㼘㻚㻌㻟㻣㻌㼜㻚㻌㻤㻡㻙㻤㻢㻦㻌㻞㻜㻝㻢ᖺ㻡᭶ྕ㻕㻌 㻞㻜㻝㻡ᖺ䛾ឤᰁ⪅䛿ᖺྠᵝ䠌䡚䠐ṓ䛜᭱䜒ከ䛟䚸䠑䡚䠕ṓ䛜䛣䜜䛻ḟ䛔䛰㻌 ᭷⪅䛾ྜ䛿⏨ዪ䛸䜒㻟㻜ṓᮍ‶㻘㻌㻢㻜ṓ௨ୖ䛷㧗䛔䚹㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦ឤᰁ䛻䛚䛡䜛⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌㻘㻌 㻞㻜㻝㻡ᖺ ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦ឤᰁ䛻䛚䛡䜛⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌㻘㻌 㻞㻜㻝㻡ᖺ㻌 㻔㻵㻭㻿㻾㻌㼂㼛㼘㻚㻌㻟㻣㻌㼜㻚㻌㻥㻣㻙㻥㻤㻦㻌㻞㻜㻝㻢ᖺ㻡᭶ྕ㻕㻌 㻌 㻞㻜㻝㻡ᖺ㻱㻴㻱㻯䛾䛖䛱㻴㼁㻿䛾Ⓨ㢖ᗘ㻌 㻌 㻌 䠄㻣㻥㻛㻞㻟㻟㻥㻩㻟㻚㻠㻑㻕䠖ᑠඣ䛻ከ䛔䚹㻌 㻡䡚㻥ṓ䠖㻢㻚㻟䠂㻌 㻜䡚㻠ṓ䠖㻢㻚㻞䠂㻌 㻝㻜䡚㻝㻠ṓ䠖㻠㻚㻠䠂㻌 ᛶู䠖⏨ᛶ㻞㻥㻘㻌ዪᛶ㻡㻜䠖ዪᛶ䛻 ከ䛔䠄㻝㻦㻝㻚㻣䠅䚹㻌㻌 ᖺ㱋䠖୰ኸ್䛜㻢ṓ䠄⠊ᅖ㻦㻜䡚㻥㻠ṓ䠅䚹㻌㻌㻌 㻜䡚㻠ṓ䠖㻟㻜䠄㻟㻤䠂䠅㻌 㻡䡚㻥ṓ䠖㻞㻜䠄㻞㻡䠂䠅㻌 㻢㻡ṓ௨ୖ䠖㻝㻝䠄㻝㻠䠂䠅㻌㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦ឤᰁ䛻䛚䛡䜛⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌㻘㻌 㻞㻜㻝㻡ᖺ㻌 㻔㻵㻭㻿㻾㻌㼂㼛㼘㻚㻌㻟㻣㻌㼜㻚㻌㻥㻣㻙㻥㻤㻦㻌㻞㻜㻝㻢ᖺ㻡᭶ྕ㻕㻌 ⾑Ύ⩌ู㻌 㻌 㻻㻝㻡㻣䛜య䛾㻤㻞䠂䠄㻠㻝䠅㻌 ẘ⣲ᆺ㻌 㼂㼀㻞㝧ᛶᰴ䠄㼂㼀㻞༢⊂䜎䛯 䛿㼂㼀㻝㻒㻞䠅䛜㻥㻠䠂䠄㻠㻣䠅㻌 ᮏ᪥䛾䛚ヰ䛾ෆᐜ ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛸䛿䠛㻌 㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻢ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌㻌 ┿䛾ཎ⭠⳦䛸䛿䠛䛹䛾䛟䜙䛔Ꮡᅾ䛩䜛䛾䛛䠛㻌 ཎ⭠⳦䛸䛿䠛㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻞ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻤ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾᳨ᰝἲ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅㻌䛾Ⓨ≧ἣ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾ཎᅉᏊ㻌㻌 㼂㼑㼞㼛ẘ⣲㻌 㻸㻱㻱㻌㻔㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻕㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䚸⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌䠄㻴㼁㻿䠅䛾デ᩿䛸⒪㻌㻌 䝽䜽䝏䞁㼁㼜㼐㼍㼠㼑㻌 ᗈᓥ┴ಖ⎔ቃ䝉䞁䝍䞊◊✲ሗ࿌㻌 㻞㻜㻜㻠㻧㻌㻝㻞㻦㻌㻝䠉㻝㻞㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䛾せཎᅉᏊ㻌 䛸䛭䛾ไᚚᅉᏊ㻌 ཎᅉᏊ䛸ไᚚᅉᏊ㻌㻌 䐟㻌㼟㼠㼤㻝㻘㻌㼟㼠㼤㻞䠄䝧䝻ẘ⣲㻕㻌㻌 ཎᅉᏊ㻌 㻹㼍㼕㼚㻌㼂㼕㼞㼡㼘㼑㼚㼏㼑㻌 ཎస⏝䛸ไᚚస⏝㻌 䐠㻌㻸㻱㻱㻦㻌㼀㼥㼜㼑㻌䊢㻌 㼟㼑㼏㼞㼑㼠㼕㼛㼚㻌㼟㼥㼟㼠㼑㼙㻌㻔㼀㻟㻿㻿㻕㻌㻌 㼑㼍㼑䠄䜲䞁䝏䝭䞁䠅䠈㼀㼕㼞㻌㻌 ⺮ⓑྜᡂ㜼ᐖ䠈⾑⟶⣽⬊◚ቯ䠈㻌 䝃䜲䝖䜹䜲䞁ㄏⓎ䠈චᶵᵓ㞀ᐖ㻌 ⭠⟶⢓⭷䜈䛾⢓╔䠈䜶䝣䜵䜽䝍䞊ศἪ㻌 㼀㼕㼞㻌᥋╔⺮ⓑ䠈䝺䝉䝥䝍䞊㻌 㼑㼟㼜㻭㻘㻌㻮㻘㻌㻱㻘㻌㻰㻘㻌㻲㻘㻴㻌㻌 ྛ✀ᶵ⬟⺮ⓑศἪ䠈⭠⟶⢓⭷䛾䝎䝯䞊䝆㻌 䐡㻌㻱㻙㼔㼘㼥䠄㻢㻜㻹䠠㼍䝥䝷䝇䝭䝗䠅㻌 ⁐⾑䠈⺮ⓑศゎస⏝㻌 䐟㻌㼀㼥㼜㼑㻌㻵䠈㻵㼂㻌㼒㼕㼙㼎㼞㼕㼑㼍䠄⥺ẟ䠅㻌 䐠 㼞㼜㼛㻿䠄㻿㻻㻿㻧 ⪏䝇䝖䝺䝇ᅉᏊ䠅䠈㼡㼞㼑㻭㻘 㻯㻘 㻰 ཎᅉᏊ㻌 䐡㻌㻯㼛㼘㼕㼏㼕㼚㻌㻰㻌㻌 㻿㼑㼏㼛㼚㼐㼍㼞㼥㻌㼂㼕㼞㼡㼘㼑㼚㼏㼑㻌 䐢㻌㻱㻭㻿㼀㻝䠄㼍㼟㼠㻝䠅㻌㻌 䐣㻌㻱㻴㻱㻯㻌㼒㼍㼏㼠㼛㼞㻌㼒㼛㼞㻌㼍㼐㼔㼑㼞㼑㼚㼏㼑䠄㼑㼒㼍㻝䠅㻌 䐤㻌ྛ✀䝥䝻䝔䜰䞊䝊㻌 䐥㻌㼑㼟㼜㻼㻘㻌㼗㼍㼠㻼㻘㻌㼑㼠㼜㻰㻘㻌㻌 ⭠⟶⢓⭷䜈䛾╔㻌 ⪏㓟ᛶ䠄⫶㓟䝞䝸䜰䠉㏻㐣䠅 䛾䝣䝻䞊䝷ไᅽ㻌 ⪏⇕ᛶ䜶䞁䝔䝻䝖䜻䝅䞁㻌 ⭠⟶⣽⬊䜈⢓╔㻌 ⣽⬊䝎䝯䞊䝆䠈ᢠయ◚ቯ㻌 䝥䝻䝔䜰䞊䝊䛺䛹㻌 ไᚚᅉᏊ㻌 㻾㼑㼓㼡㼘㼍㼠㼛㼞㻌 ཎᅉᏊ䛾䜾䝻䞊䝞䝹ไᚚ㻌 㻌㼘㼑㼞䠄㼛㼞㼒㻝䠅Ⓨ⌧㻌 ྛ✀㻸㻱㻱➼ཎᅉᏊ䛾Ⓨ⌧ 䐟㻌㻽㼡㼍㼞㼡㼙㻙㼟㼑㼚㼏㼕㼚㼓㻘㻌㼟㼐㼕㻭㻌㻌 䐠㻌㻵㻴㻲㻌㻔㻵㼚㼠㼑㼓㼞㼍㼠㼕㼛㼚㻌㼔㼛㼟㼠㻌㼒㼍㼏㼠㼛㼞㻕㻌 䐡㻌㻸㼑㼞㻌㻔㼛㼞㼒㻝㻕㻘㻌㼜㼏㼔㻭㻌㻔㼜㼑㼞㻕㻘㻌㼟㼑㼜㻸㻘㻌㼏㼟㼓㻰㻌㻌 㻭㼠㼠㼍㼏㼔㼕㼚㼓䠄⳦䛾᥋╔䠅㼍㼚㼐㻌㻱㼒㼒㼍㼏㼕㼚㼓䠄ᚤ⤧ẟ䛾㏥⦰䠅㻌 䠄㻭㻛㻱㻦㻌᥋╔㞀ᐖኚ䠅䠖ึᮇ᥋╔䛸㻵㻵㻵ᆺศἪ⨨㻌 㻸㻱㻱㻌㻔㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻕㻌 ⭠⟶ୖ⓶⣽⬊䜈䛾᥋╔䛸ᚤ⤧ẟ䛾⦰㏥䛻ᚲせ䛺㑇ఏᏊ⩌㻌 㻼㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏㼕㼠㼥㻌㼕㼟㼘㼍㼚㼐㼟㻌㻔㻼㻭㻵㻕㻌䠖㻡䛴䛾䜸䝨䝻䞁䛷ᵓᡂ㻌 㻟ᆺ䝍䞁䝟䜽㉁㍺㏦⨨㻔㼀㻟㻿㻿㻕㻦㻌㼀㻟㻿㻿䜢䛧䛶⳦యእ䜔ᐟ⣽⬊䜈 ᒁᅾ䛩䜛ศἪᛶ䝍䞁䝟䜽㉁䚸䝅䝱䝨䝻䞁䚸᥋╔ᅉᏊ㻔㻵㼚㼠㼕㼙㼕㼚㻕䚸㻵㼚㼠㼕㼙㼕㼚䝺 䝉䝥䝍䞊䚸䛚䜘䜃䛣䜜䜙䛾Ⓨ⌧䜢ㄪ⠇䛩䜛Ⓨ⌧ไᚚᅉᏊ䛺䛹䜢䝁䞊䝗 䛩䜛⣙㻠㻜ಶ䛾㑇ఏᏊ㻌 㻱㻼㻱㻯䛷Ⓨぢ㻘㻌䛭䛾ᚋ㻱㻴㻱㻯䛷Ⓨぢ㻌 㻯㼡㼞㼞㻌㻻㼜㼕㼚㻌㻹㼕㼏㼞㼛㼎㼕㼛㼘㻚㻌㻞㻜㻜㻡㻧㻤㻦㻌㻞㻤㻙㻟㻠㻚㻌 㼍㼠㼠㼍㼏㼔㼕㼚㼓㻌㼍㼚㼐㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼕㼚㼓䠄㻭䠋㻱䠅 㼘㼑㼟㼕㼛㼚䠖⳦䛾᥋╔䠄㼍㼠㼠㼍㼏㼔㼕㼚㼓䠅䛸㻌 ᚤ⤧ẟ䛾⦰㏥䠄㼑㼒㼒㼍㼏㼕㼚㼓䠅㻌 㻼㼍㼠㼔㼛㼓㼑㼚㼕㼏㻌㼙㼑㼏㼔㼍㼚㼕㼟㼙㼟㻌㼛㼒㻌㻱㻼㻱㻯㻌㼍㼚㼐㻌㻱㻴㻱㻯㻌 㻮㻲㻼䠄㼎㼡㼚㼐㼘㼑䇲㼒㼛㼞㼙㼕㼚㼓㻌㼜㼕㼘㼡㼟㻕㻦᮰ᙧᡂᛶ⥺ẟ㻌 㼀㼥㼜㼕㼏㼍㼘㻌㻱㻼㻱㻯䛜ಖ᭷ 㻿㼠㼤㻦㼂㼑㼞㼛㼠㼛㼤㼕㼚㻌 㻺㼍㼠㻌㻾㼑㼢㻌㻹㼕㼏㼞㼛㼎㼕㼛㼘㻌㻞㻜㻝㻜㻧㻌㻤㻦㻌㻞㻢㻙㻟㻤㻌 㻭㼠㼠㼍㼏㼔㼕㼚㼓䠄⳦䛾᥋╔䠅㼍㼚㼐㻌㻱㼒㼒㼍㼏㼕㼚㼓䠄ᚤ⤧ẟ䛾㏥⦰䠅㻌 䠄㻭㻛㻱㻦㻌᥋╔㞀ᐖኚ䠅䠖ึᮇ᥋╔䛸㻵㻵㻵ᆺศἪ⨨㻌 㻼㻺㻭㻿㻌㻞㻜㻜㻜㻧㻌㻥㻣㻦㻌㻤㻣㻥㻥䇵㻤㻤㻜㻢㻌 䐟 BFP 䜲䞁䝏䝭䞁 䐠 ⣽⳦䛾እ⭷䝍䞁䝟䜽䛻䜲䞁䝏䝭䞁㻌 㻔㼕㼚㼠㼕㼙㼕㼚䠖㻌㼑㼍㼑䛜㼏㼛㼐㼑䠅䛜Ꮡᅾ䛩䜛䚹 䐟 ᥋╔ 㼀㼥㼜㼕㼏㼍㼘㻌㻱㻼㻱㻯䛾ሙྜ䠖᮰ᙧᡂᛶ⥺ẟ㻌 㻌 㻌 䠄㼎㼡㼚㼐㼘㼑䇲㼒㼛㼞㼙㼕㼚㼓㻌㼜㼕㼘㼡㼟㻘㻌㻮㻲㻼㻌䠅䛸⭠⟶⢓⭷ 䛸䛜᥋╔䛩䜛䚹㻔㼍㼠㼥㼜㼕㼏㼍㼘㻌㻱㻼㻱㻯䛿ಖ᭷䛧䛺 䛔䠅㻌 㻱㻴㻱㻯䛾ሙྜ䠖㻌㻮㻲㻼䛿䛺䛟จ㞟⥺ẟ䠄㼏㼡㼞㼘㼕㻕 䠈㼘㼛㼚㼓㻌㼜㼛㼘㼍㼞⥺ẟ䜔እ⭷⺮ⓑ㉁䠄㼛㼙㼜㻭䠅䛺 䛹䛷᥋╔䛩䜛䚹㻌 䛭䜜䜙䛜่⃭䛸䛺䛳䛶㞟ᅋᐦᗘឤ▱ไᚚ ⣔䠄㻽㼡㼛㼞㼡㼙㻌㻿㼑㼚㼟㼕㼚㼓䠅䛜సື䛧䠈ᵝ䚻䛺 ཎᅉᏊ䛜Ⓨ⌧䛧ጞ䜑䜛䠊䜎䛪㼑㼍㼑㑇ఏᏊ 䛜Ⓨ⌧䛧䜲䞁䝏䝭䞁䠄᥋╔䛯䜣䜁䛟㉁䠅䛸ྛ ✀᥋╔≀㉁䠄㼑㼟㼜㻭㻘㻌㼠㼛㼤㻮㻘㻌㼑㼒㼍㻝䠅䛜ศἪ䛥 䜜䜛䚹㻌㻌 䐠㻌 㻵㻵㻵ᆺศἪ⨨䜢䛳䛶ᐟ⣽⬊㉁ෆ䜈 㼀㼕㼞㻌㻔㼠㼞㼍㼚㼟㼘㼛㼏㼍㼠㼑㼐㻌㼕㼚㼠㼕㼙㼕㼚㻌㼞㼑㼏㼑㼜㼠㼛㼞㻕䜢ᐟ⣽ ⬊䜈⛣⾜䛥䛫䜛䚹㻌 㼍㼠㼠㼍㼏㼔㼕㼚㼓㻌㼍㼚㼐㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼕㼚㼓㻌䠄㻭㻛㻱䠅㻌 㼀㼕㼞㻌㻔㼠㼞㼍㼚㼟㼘㼛㼏㼍㼠㼑㼐㻌㼕㼚㼠㼕㼙㼕㼚㻌㼞㼑㼏㼑㼜㼠㼛㼞㻕㻌 䐡㻌 㼀㼕㼞䛿⣽⬊⭷䜢ෆ䛛䜙እ 䜈㈏㏻䛧䛶䜲䞁䝏䝭䞁䛾䝺䝉 䝥䝍䞊䛸䛺䜛䚹㻌 㼍㼠㼠㼍㼏㼔㼕㼚㼓㻌㼍㼚㼐㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼕㼚㼓㻌䠄㻭㻛㻱䠅㻌 䐢㻌 㻵㼚㼠㼕㼙㼕㼚㻌䇵㼀㼕㼞䛾⤖ྜ㻌 㻌 䝍䜲䝥䊢ศἪ⣔䛻䜘䛳䛶✀䚻䛾䜶䝣䜵 䜽䝍䞊ศᏊ䠄㼑㼟㼜㻭㻘㻌㻮㻘㻌㻱㻘㻌㻰㻘㻌㻲㻘㻴䠅䜢ୖ⓶ ⣽⬊ෆ䛻㏦䜚㎸䜐㻌 ᐟ䛾䝅䜾䝘䝹ఏ㐩ᶵᵓ䛜άᛶ㻌㻌㻌 㻌 䜰䜽䝏䞁䠈䝭䜸䝅䞁䛾䝸䞁㓟㻌 䜰䜽䝏䞁㔜ྜ䜢䛸䜒䛺䛳䛯ྎᗙᵝᵓ㐀 䠄㼍㼏㼠㼕㼚㻌㼜㼑㼐㼑㼟㼠㼍㼘㻌㼒㼛㼞㼙㼍㼠㼕㼛㼚䠅䛜⭠⟶⢓ ⭷⣽⬊䛻䛷䛝⳦య䛿䛭䛾ୖ䛻ᅛᐃ䛥 䜜䜛㻌 ୖ⓶⣽⬊㦵᱁䛾㞀ᐖ䚸⣽⬊⭷䛾㝗ἐ 䛚䜘䜃◚ቯ䠄㻭㻛㻱㻕㻌 ᚤ⤧ẟ䛾ኚ ᚤ⤧ẟ䛾ᾘኻ 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼟㼘㼕㼐㼑㼟㼔㼍㼞㼑㻚㼚㼑㼠㻛㻼㼍㼚㼗㼍㼖㻣㻞㻝㻥㻤㻤㻛㼡㼚㼐㼑㼞㼟㼠㼍㼚㼐㼕㼚㼓㻙㼏㼛㼘㼘㼛㼝㼡㼕㼍㼘㻙㼘㼍㼎㼛㼞㼍㼠㼛㼞㼥㻙㼣㼛㼞㼗㼔㼛㼞㼟㼑㻙㼑㼟㼏㼔㼑㼞㼕㼏㼔㼕㼍㻙㼏㼛㼘㼕㻌 䝧䝻ẘ⣲䠄㼢㼑㼞㼛㼠㼛㼤㼕㼚䠅㼂㼀㻌 ᚿ㈡ᵝẘ⣲䠄㼟㼔㼕㼓㼍㻙㼘㼕㼗㼑㻌㼠㼛㼤㼕㼚䠅㻿㻸㼀㻌 䛯䜣䜁䛟ྜᡂ䛾㜼Ṇ ⿵య䛾➨㻞⤒㊰䛻䜘䜛άᛶ㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼎㼍㼥㼑㼞㻙㼏㼔㼕㼗㼡㼟㼍㼚㻚㼖㼜㻛㼞㼑㼟㼑㼍㼞㼏㼔㻙㼜㼐㼒㻛㼐㼛㼡㼥㼍㼗㼡㻙㻡㻡㻚㼜㼐㼒㻌 䝧䝻ẘ⣲䛷◚ቯ䛥䜜䛯䝧䝻⣽⬊ ṇᖖ䝧䝻⣽⬊ 䝧䝻ẘ⣲䛷◚ቯ䛥䜜䛯䝧䝻⣽⬊ 㻝㻥㻣㻣ᖺ䛻ୗ⑩䛾ᝈ⪅䛛䜙ศ㞳䛥䜜䛯⭠⳦䛾ᇵ㣴ᾮ୰䛻㼂㼑㼞㼛⣽⬊㻌 䛻ᑐ䛧䛶⮴Ṛάᛶ䜢᭷䛩䜛ẘ⣲䜢Ⓨぢ䛥䜜ྡ䚹㻌 䛭䛾ᚋ㻝㻥㻤㻞ᖺ䛻⭠⳦䛜స䜚ฟ䛩ẘ⣲䛜ᢠᚿ㈡ẘ⣲ᢠయ䛷୰䛩䜛䛣 䛸䜢Ⓨぢ䛧䚸ᚿ㈡ᵝẘ⣲㻌㻔㻿㼔㼕㼓㼍㻙㼘㼕㼗㼑㻌㼠㼛㼤㼕㼚㻧㻌㻿㻸㼀㻕㻌䛸ྡ䚹 㼂㼑㼞㼛ẘ⣲ 䝞䜽䝔䝸䜸䞉䝣䜯䞊䝆䛻䝁䞊䝗䛥䜜䛶䛔䜛䚹㻌 㼂㼀㻌 㼂㼀㻝㻩㻌㻿㼔㼕㼓㼍㻙㼘㼕㼗㼑㻌㼠㼛㼤㼕㼚㻌㻝㻌㻔㻿㻸㼀㻌㻵㻕㻩㻌 㻿㼔㼕㼓㼍㼠㼛㼤㼕㼚㻌㻝㻔㻿㼠㼤㻝㻕㻌 㼂㼀㻞㻩㻿㻸㼀㻌㻵㻵㻩㻿㼠㼤㻞㻌 㼂㼀䛿㻭䝃䝤䝴䝙䝑䝖㻌㻔άᛶ㒊㻕㻌㻝ಶ䛸㻮䝃 䝤䝴䝙䝑䝖㻔⤖ྜ㒊㻕㻌 㻡ಶ䛛䜙䛺䜛㻭㻙㻮ᆺ ẘ⣲㻌 㼂㼀㻞䛿⳦యእ䜈ศἪ䛥䜜䜛䛜䚸㼂㼀㻝䛿䛻 ⳦యෆ䛻䛸䛹䜎䜛ഴྥ䛜ᙉ䛟䚸⳦యᔂቯ䛻 䛸䜒䛺䛳䛶ᨺฟ䛥䜜䜛䚹㻌 㼂㼀㻞䛜㼂㼀㻝䛻ẚ㍑䛧䛶ẘᛶ䛜ᙉ䛔䚹㻌 㼂㼑㼞㼛ẘ⣲䛾䝸䝪䝋䞊䝮䜈䛾⛣ື 㻶㻭㻿㻺㻌㻞㻜㻜㻡㻧㻝㻢㻦㻝㻜㻟㻡㻙㻝㻜㻡㻜㻌 㻮䝃䝤䝴䝙䝑䝖䠄⤖ྜ㒊䠅䛜 ⣽⬊⾲㠃䛾䝇䝣䜱䞁䝂⢾⬡㉁ 䛷䛒䜛㻳㼎㻟㻌 㻔㼓㼘㼛㼎㼛㼠㼞㼕㼍㼛㼟㼥㼘㼏㼑㼞㼍㼙㼕㼐㼑㻕䛻⤖ ྜ䛩䜛䚹㻌 㻳㼎㻟䛿㉥⾑⌫⭷䠈ⓑ⾑⌫䠈⾑ ⟶ෆ⓶䠄≉䛻⭈⮚䠈⬻䠈ᾘ ⟶䠅䠈ᒀ⣽⟶䛻ከ䛟Ⓨ⌧䚹㻌 䜶䞁䝗䝃䜲䝖䞊䝅䝇䛷⣽⬊ෆ 䛻ධ䜛䚹㻌 䝂䝹䝆య䜢⤒⏤䛧䛶⢒㠃ᑠ⬊ య䛻䛒䜛䝸䝪䝋䞊䝮䛻฿╔䛩 䜛䚹㻌 䛯䜣䜁䛟ྜᡂ㜼ᐖ䚹㻌 䝍䞁䝟䜽ྜᡂ䛾䛯䜑䛾䠏ಶ䛾㻾㻺㻭䛾ാ䛝㻌 㻹㼛㼘㼑㼏㼡㼘㼍㼞㻌㻯㼑㼘㼘㻌㻮㼕㼛㼘㼛㼓㼥㻚㻌㻠㼠㼔㻌㼑㼐㼕㼠㼕㼛㼚㻚㻌㻿㼑㼏㼠㼕㼛㼚㻌㻠㻚㻠㻌㼀㼔㼑㻌㼀㼔㼞㼑㼑㻌㻾㼛㼘㼑㼟㻌㼛㼒㻌㻾㻺㻭㻌㼕㼚㻌㻼㼞㼛㼠㼑㼕㼚㻌㻿㼥㼚㼠㼔㼑㼟㼕㼟㻚㻌 ⺮ⓑྜᡂ䛾ሙ䠄㻌㼞㼕㼎㼛㼦㼥㼙㼑䠖㻾㻺㻭㓝⣲䠅㻌 㐠ᦙ 㑇ఏሗ㻌 䠄タィᅗ䠅㻌 ⢒㠃ᑠ⬊య㻌㻔㼞㻱㻾㻕㻌㻌 㼂㼀䛾㻭䝃䝤䝴䝙䝑䝖䛿㻾㻺㻭㻌㻺㻙䜾䝸䝁䝅䝎䞊䝊άᛶ䜢ᣢ䛱䚸㻞㻤㻿䝸䝪䝋䞊䝮㻾㻺㻭䛾㻡䇻ᮎ➃ 䛛䜙㻠㻟㻞㻠␒┠䛾䜰䝕䝜䝅䞁䛾㻺㻙䜾䝸䝁䝅䝗⤖ྜ䜢ຍỈศゎ䛧䚸䜰䝕䝙䞁䜢㐟㞳䛥䛫䜛䚹 䛭䛾䛯䜑䚸㼠㻾㻺㻭䛾䝸䝪䝋䞊䝮䜈䛾⤖ྜ䜢㜼ᐖ䛧䚸䜰䝭䝜㓟䛾ఙᙇ䛜䛷䛝䛪䝍䞁䝟䜽ྜᡂ 䜢㜼ᐖ䛧⣽⬊䜢Ṛ䛻⮳䜙䛧䜑䜛䠄⮴Ṛస⏝䠅䚹㻌 ≉䛻⾑⟶ෆ⓶⣽⬊䚸㏆ᒀ⣽⟶䛾⣽⬊䛻㞀ᐖ㻌 䜋䛛䛻䛿䜶䞁䝔䝻䝖䜻䝅䞁స⏝䚸⚄⤒ẘస⏝䛺䛹䜢♧䛩䚹 㼔㼠㼠㼜㼟㻦㻛㻛㼖㼍㻚㼣㼕㼗㼕㼜㼑㼐㼕㼍㻚㼛㼞㼓㻛㼣㼕㼗㼕㻛㻑㻱㻟㻑㻤㻟㻑㻥㻥㻑㻱㻟㻑㻤㻟㻑㻭㻰㻑㻱㻢㻑㻭㻲㻑㻥㻞㻑㻱㻣㻑㻮㻠㻑㻭㻜 㼂㼀᳨ฟἲ䛾ẚ㍑㻌 䜲䝮䝜䜽䝻䝬䝖ἲ ㏫ཷ㌟䝷䝔䝑䜽䝇จ㞟ᛂἲ 㓝⣲ᢠయἲ 㼂㼀㻌㑇ఏᏊ᳨ฟἲ䛾㻼㻯㻾㻌䝥䝻䝖䝁䞊䝹㻌 䝕䞁䝬䞊䜽䛾⾑ΎᏛ◊✲ᡤ䠖㻿㼠㼍㼠㼑㼚㼟㻌㻿㼑㼞㼡㼙㻌㻵㼚㼟㼠㼕㼠㼡㼠䠄㻿㻿㻵䠅㻌㻌 㻌 චᏛⓗ䛻␗䛺䜛㻞㻌✀㢮䛾ẘ⣲ྡ䛸䛧䛶㼂㼠㼤㻝㻛㼂㼠㼤㻞㻌䛸䛔䛖ྡ⛠㻌 㻌 㼂㼠㼤㻝㻛㼂㼠㼤㻞䛻䛿䚸䛔䛟䛴䛛䛾ளᆺ䠄䝃䝤䝍䜲䝥䠅䛜䛭䜜䛮䜜Ꮡᅾ㻌 㼂㼠㼤㻝䠖㻟ள⣔㻌 㼢㼠㼤㻝㼍㻘㻌㼢㼠㼤㻝㼏㻘㻌㼢㼠㼤㻝㼐㻌㻌 㼂㼠㼤㻞䠖㻤ள⣔㻌 㼢㼠㼤㻞㼍㻘㻌㼢㼠㼤㻞㼎㻘㻌㼢㼠㼤㻞㼏㻘㻌㼢㼠㼤㻞㼐㻘㻌㼢㼠㼤㻞㼑㻘㻌㼢㼠㼤㻞㼒㻘㻌㼢㼠㼤㻞㼓㻘㻌㼢㼠㼤㻞㼔㻌 䝧䝻ẘ⣲䛻䜘䜛⿵య➨⤒㊰䠄⿵య⤒㊰䠅㻌 䛻䜘䜛άᛶ㻌 ⿵య䛾άᛶ䠖ྂⓗ䚸➨㻞⤒㊰䚸䝺䜽䝏䞁䛻䜘䜛άᛶ㻌 ➨⤒㊰ ⭷く」ྜయ㻌 㻹㼑㼙㼎㼞㼍㼚㼑㻌㻭㼠㼠㼍㼏㼗㻌㻯㼛㼙㼜㼘㼑㼤㻌 㻺㼍㼠㻌㻾㼑㼢㻌㻺㼑㼜㼔㼞㼛㼘㻌㻞㻜㻝㻞㻧㻌㻤㻦㻌㻢㻞㻞㻙㻢㻟㻟㻌 㻼㼑㼐㼕㼍㼠㼞㻌㻺㼑㼜㼔㼞㼛㼘㻌㻞㻜㻝㻝㻧㻌㻞㻢㻦㻌㻡㻞㻟㻙㻟㻟㻌 䝧䝻ẘ⣲䛻䜘䜛㻯㻟㼍䜢䛧䛯⿵య➨㻞⤒㊰䛾άᛶ䛻䜘䜛㻌 ᚤᑠ⾑⟶䛾⾑ᰦᙧᡂ Marina Morigi et al. J Immunol 2011;187:172-180 &RS\ULJKWE\7KH$PHULFDQ$VVRFLDWLRQRI,PPXQRORJLVWV,QF 㻴㼁㻿䛾ែ㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅㻌 ⭠⟶ୖ⓶⣽⬊㻌 䠄㻭㻛㻱㻌㼘㼑㼟㼕㼛㼚䠅㻌 ⭠⅖㻌 㻔ୗ⑩㻕㻌 䝧䝻ẘ⣲㻌 䛯䜣䜁䛟ྜᡂᢚไ㻌 ⿵య➨⤒㊰䠄⿵య⤒㊰䠅䛻䜘䜛άᛶ㻌 ⾑⟶ෆ⓶⣽⬊㞀ᐖ ⾑ᑠᯈῶᑡ㻌 ᚤᑠ⾑⟶䛾⾑ᰦᙧᡂ㻌 ᚤᑠ⾑⟶ᛶ⁐⾑ᛶ㈋⾑㻌 ⾑ ୰ᯡ⚄⤒㻌 䠄②ᨥ䚸ព㆑㞀ᐖ䠅㻌 ⭈⮚㻌 䠄ᛴᛶ⭈㞀ᐖ䠅㻌 ⭠⟶㻌 䠄ฟ⾑ᛶ⭠⅖䠅㻌 ᮏ᪥䛾䛚ヰ䛾ෆᐜ ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛸䛿䠛㻌 㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻢ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌㻌 ┿䛾ཎ⭠⳦䛸䛿䠛䛹䛾䛟䜙䛔Ꮡᅾ䛩䜛䛾䛛䠛㻌 ཎ⭠⳦䛸䛿䠛㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻞ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻤ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾᳨ᰝἲ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅㻌䛾Ⓨ≧ἣ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾ཎᅉᏊ㻌㻌 㼂㼑㼞㼛ẘ⣲㻌 㻸㻱㻱㻌㻔㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻕㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䚸⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌䠄㻴㼁㻿䠅䛾デ᩿䛸⒪㻌㻌 䝽䜽䝏䞁㼁㼜㼐㼍㼠㼑㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼔㼑㼙㼛㼞㼞㼔㼍㼓㼕㼏㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻘㻌㻱㻴㻱㻯䠅㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼔㼑㼙㼛㼞㼞㼔㼍㼓㼕㼏 㻱㻚 㼏㼛㼘㼕㻘 㻱㻴㻱㻯䠅 䝧䝻ẘ⣲䠄㼂㼀䠅⏘⏕ᛶ⭠⳦䠄㼂㼑㼞㼛㻌㼠㼛㼤㼕㼚㻙㼜㼞㼛㼐㼡㼏㼕㼚㼓㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻘㻌㼂㼀㻱㻯䠅㻌 ᚿ㈡ẘ⣲⏘⏕ᛶ⭠⳦䠄㻿㼔㼕㼓㼍㻌㼠㼛㼤㼕㼚㻌㼜㼞㼛㼐㼡㼏㼕㼚㼓㻙㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻌㻘㻌㻿㼀㻱㻯䠅㻌 ᐃ⩏㻌 㻌䛂㼂㼀㻌䜢⏘⏕䛩䜛⭠⳦䛃㻌㻌 㻟㢮ឤᰁ㻌 ་ᖌ䛿┤䛱䛻ಖᡤ䛻ᒆฟ䠖ᝈ⪅䛚䜘䜃↓≧ཎయಖ᭷⪅㻌㻔㻴㼁㻿䜢Ⓨ䛧䛯䛻㝈 䜚⾑Ύ䛛䜙䄊ᢠཎจ㞟ᢠయ䜎䛯䛿ᢠ䝧䝻ẘ⣲ᢠయ䠛䜢㻌᳨ฟ䛧䛯ሙྜ㻕㻌 ᆅ᪉⾨⏕◊✲ᡤ䛿㻱㻴㻱㻯䛾ศ㞳䞉ྠᐃ㻘㻌⾑Ύᆺู㻘㻌ẘ⣲ᆺ䠄⏘⏕ᛶ䛜☜ㄆ䛥䜜䛯㼂㼀ᆺ䜎 䛯䛿㼂㼀㑇ఏᏊᆺ䠅ู➼䜢⾜䛔㻘㻌䛭䛾⤖ᯝ䜢ឤᰁ䝃䞊䝧䜲䝷䞁䝇䝅䝇䝔䝮䠄㻺㻱㻿㻵㻰䠅㻌䛻 ሗ࿌䚹㻌 ಖᡤ㛗䛜㣗୰ẘ䛸ㄆ䜑䛯ሙྜ䛿㣗ရ⾨⏕ἲ䛻ᇶ䛵䛝㻘㻌ྛ㒔㐨ᗓ┴➼䛿㣗୰ẘ䛾ㄪ ᰝ䜢⾜䛖䛸䛸䜒䛻ཌ⏕ປാ┬䜈ሗ࿌䚹㻌 ᅜ❧ឤᰁ◊✲ᡤ䞉⣽⳦➨୍㒊䛿ᚲせ䛻ᛂ䛨䛶ᆅ⾨◊䛛䜙㏦䛥䜜䛯⳦ᰴ䛾⾑Ύᆺ㻘㻌 ẘ⣲ᆺ䛾☜ㄆ䜢⾜䛖䛸ྠ䛻㻘㻌ศᏊᏛゎᯒ䜢⾜䛔䚸ゎᯒ⤖ᯝ䛿ྛᆅ⾨◊䜈㑏ඖ䚹㻌 㻌 㻱㻴㻱㻯ឤᰁ䛾⒪㻌㻌 ᢠ⳦⸆㻌㻌 㻌 Ṇ⑩⸆㻌㻌 㻱㻴㻱㻯ឤᰁ䛻ᑐ䛩䜛ᢠ⳦⸆䛾⏝䛸㻴㼁㻿䛾Ⓨ䛻㛵䛧䛶䛿୍ᐃ䛾⤖ㄽ䛿䛺䛔 䚹㻌 ᝈ⪅䛾ᐙ᪘➼䛾ಖ⳦⪅䛻ᑐ䛧䛶䛿䠈ឤᰁᣑண㜵䜢┠ⓗ䛸䛧䛶ᢠ⳦⸆ᢞ䜢 ⪃៖䛩䜛䚹㻌 㻴㼁㻿Ⓨ䛾༴㝤ᅉᏊ䛷䛒䜛䛯䜑䠈ᑠඣ䛾㻱㻴㻱㻯ឤᰁᝈ⪅䛻ᢞ䛧䛺䛔䚹㻌㻌 㝔ෆឤᰁᑐ⟇㻌㻌 㻱㻴㻱㻯䛾ධ㝔ᝈ⪅䛻䛿䠈ឤᰁ䛻ᑐ䛩䜛㏻ᖖ䛾ᶆ‽ண㜵⟇䛻ຍ䛘䠈౽ᇵ㣴㝜ᛶ 䛜㐃⥆䛧䛶㻞ᅇ☜ㄆ䛥䜜䜛䜎䛷䠈᥋ゐឤᰁண㜵⟇䛜᥎ዡ䛥䜜䜛䚹㻌 ⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌䠄㻴㼁㻿䠅䛾デ᩿㻌 ⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌㻌 䠄㼔㼑㼙㼛㼘㼥㼠㼕㼏㼡㼞㼑㼙㼕㼏㼟㼥㼚㼐㼞㼛㼙㼑䠖㻴㼁㻿䠅㻌䛾デ᩿㻌㻌 䝧䝻ẘ⣲䛻䜘䛳䛶ច㉳䛥䜜䜛⾑ᰦᛶᚤᑠ⾑⟶㞀ᐖ䛷䠈⮫ᗋⓗ䛻䛿௨ୗ䛾㻟ᚩ䜢䜒䛳䛶 デ᩿䚹㻌 㻟ᚩ㻌 㻌 ⁐⾑ᛶ㈋⾑䠄◚○≧㉥⾑⌫䜢క䛖㈋⾑䛷㻴㼎㻝㻜㼓㻛㼐㻸ᮍ‶䠅㻌䠄㻸㻰㻴䛾ⴭ᫂䛺ୖ᪼䠈䝝䝥䝖䜾䝻䝡 䞁పୗ䠈䝡䝸䝹䝡㻌䞁ୖ᪼䚸䜽䞊䝮䝇ヨ㦂㝜ᛶ䠅㻌㻌 㻌 ⾑ᑠᯈῶᑡ䠄⾑ᑠᯈᩘ㻝㻡㻛䃛㻸ᮍ‶䠅㻌㻌 㻌 ᛴᛶ⭈യᐖ䠄⾑Ύ䜽䝺䜰䝏䝙䞁್䛜ᖺ㱋䞉ᛶูᇶ‽್䛾㻝㻚㻡ಸ௨ୖ䠊⾑Ύ㻌䜽䝺䜰䝏䝙䞁್䛿ᑠ ඣ⭈⮚Ꮫ䛾ᇶ‽䜢⏝䛔䜛䠅㻌㻌 㝶క≧㻌㻌 ୰ᯡ⚄⤒䠖ព㆑㞀ᐖ䠈②ᨥ䠈㢌③䠈ฟ⾑ᛶ᱾ሰ➼㻌㻌 㻌 ᾘ⟶䠖ୗ⑩䠈⾑౽䠈⭡③䠈㔜䛷䛿⭠⟶✸Ꮝ䠈⭠⊃✽䠈┤⭠⬺䠈⭠㔜✚➼㻌㻌 㻌 ᚰ⮚䠖ᚰ➽യᐖ䛻䜘䜛ᚰ㻌㻌 㻌 ⮅⮚䠖⮅⅖㻌㻌 㻌 㻰㻵㻯㻌 㻱㼚㼠㼑㼞㼛㼔㼍㼑㼙㼛㼞㼞㼍㼓㼕㼏㻌㻱㻚㻌㼏㼛㼘㼕㻌㼕㼚㼒㼑㼏㼠㼕㼛㼚㻌㼍㼚㼐㻌㼔㼍㼑㼙㼛㼘㼥㼠㼕㼏䇵㼡㼞㼍㼑㼙㼕㼏㻌 㼟㼥㼚㼐㼞㼛㼙㼑㻚㻌 ⾑ᾮί⒪ἲ 㼞㼑㼚㼍㼘㻌㼞㼑㼜㼘㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻌㻌 㼠㼔㼑㼞㼍㼜㼕㼑㼟 㻹㼑㼐㻌㻵㼚㼠㼑㼚㼟㼕㼢㼍㻌㻞㻜㻝㻞㻧㻌㻟㻢㻦㻌㻡㻣㻢㻙㻤㻟㻌 ⬻䛾デ᩿ 㻱㻴㻱㻯ឤᰁ䛿䠈㻴㼁㻿Ⓨ䛸┦๓ᚋ䛧䛶ᛴᛶ⬻䜢ྜే䛩䜛䛣䛸䛜䛒䜛䠊㧗㢖ᗘ䛻 䜏䜙䜜䜛≧䛿䠈②ᨥ䛸ព㆑㞀ᐖ䛷䛒䜛䠊⬻䜢䛳䛯䠄ୗグ䛾㻼㼞㼛㼎㼍㼎㼘㼑㻌䛻ヱᙜ䛧 䛯䠅ẁ㝵䛷㢌㒊⏬ീ᳨ᰝ䠄㻯㼀䜎䛯䛿㻹㻾㻵䠅䛸⬻Ἴ᳨ᰝ䜢⾜䛖䚹㻌 デ᩿ᇶ‽㻌 㻌 㻰㼑㼒㼕㼚㼕㼠㼑䠖㻌㻱㻴㻱㻯ឤᰁ䛾⤒㐣୰䠈ୗグ䛾䛔䛪䜜䛛䛻ヱᙜ䛩䜛ሙྜ㻌 ②ᨥ䜎䛯䛿ព㆑㞀ᐖ䜢⏕䛨䠈㢌㒊㻯㼀䜎䛯䛿㻹㻾㻵䛷␗ᖖᡤぢ䠄୧ഃ῝㒊⅊ⓑ㻌 ㉁ኚ䜎䛯䛿䜃䜎䜣ᛶ⬻ᾋ⭘䠅䛒䜚䚹㻌㻌 ព㆑㞀ᐖ䛊㻶㼍㼜㼍㼚㻌㻯㼛㼙㼍㻌㻿㼏㼍㼘㼑䛷㻵㻵䇴㻝㻜௨ୖ䠈㻳㼘㼍㼟㼓㼛㼣㻌㻯㼛㼙㼍㻌㻿㼏㼍㼘㼑㻌䛷㻝㻟Ⅼ௨ ୗ䛋䛜㻞㻠㛫௨ୖᣢ⥆䚹㻌㻌 㻌 㻼㼞㼛㼎㼍㼎㼘㼑䠖㻌㻱㻴㻱㻯ឤᰁ䛾⤒㐣୰䠈②ᨥ䜎䛯䛿ព㆑㞀ᐖ䜢⏕䛨䛯ሙྜ㻌 㻴㼁㻿㻌䛾⒪㻌 㝆ᅽ⒪ἲ ᚠ⎔⾑ᾮ㔞䠄⾑⟶ෆᐜ㔞䠅䜢ṇ㻌䛧䛟ホ౯䛧䠈㐺ṇ䛺㍺ᾮ䠈ᒀ ⸆䠈㝆ᅽ⸆➼䛻䜘䜚䠈㏿䜔䛛䛻⾑ᅽ䛾㐺ṇ䜢ᅗ䜛䚹㻌㻌 ᛴᛶᮇ㧗⾑ᅽ䛻ᑐ䛩䜛➨୍㑅ᢥ⸆䛸䛧䛶䠈䜹䝹䝅䜴䝮ᣕᢠ⸆ 䜢⏝䛔䜛䚹㻌 ᢠจᅛ⒪ἲ 㻰㻵㻯㻌䜢ྜే䛩䜛ሙྜ㻌 㻌 䝯䝅䝹㓟䝘䝣䜯䝰䝇䝍䝑䝖䠄䝣䝃䞁㼹䠅䠈䝯䝅䝹㓟䜺䝧㻌䜻䝉䞊䝖䠄 㻲㻻㼅㼹䠅䠈䝠䝖䝸䝁䞁䝡䝘䞁䝖䝖䝻䞁䝪䝰䝆䝳䝸䞁䠄䝸䝁䝰䝆䝳䝸㻌䞁㼹䠅䠈 䜰䞁䝏䝖䝻䞁䝡䞁䊢〇䠄䜰䞁䝇䝻䞁䝡䞁㻼㼹䠅➼䜢⏝䛩䜛䚹㻌 㻌 ᫂䜙䛛䛺㻰㻵㻯䜢ྜే䛧䛶䛔䛺䛔㻴㼁㻿㻌 ⾑ᰦᙧᡂ㜼Ṇ䜢┠ⓗ䛸䛧䛯䝦䝟㻌䝸䞁䠈䝆䝢䝸䝎䝰䞊䝹䠈䜴䝻䜻䝘 䞊䝊➼䛾ᢠ⾑ᰦ⒪ἲ䛾᭷ຠᛶ䛿᫂䜙䛛䛷䛺䛔㻌䛯䜑䠈ᇶᮏⓗ䛻䛿 ່䜑䜙䜜䛺䛔䚹㻌 ㍺ᾮ䞉㍺⾑⒪ἲ ㍺ᾮ⟶⌮㻌㻌 ㍺⾑㻌 㻴㼁㻿ᝈ⪅䛻ᑐ䛧䛶䠈㻴㼎㻢㻚㻜㼓㻛㼐㻸௨ୗ䛾㈋⾑䛻⃰ཌ㉥⾑⌫ᢞ䜢᥎ዡ䛩䜛䚹㻌㻌 䜶䝸䝇䝻䝫䜶䝏䞁䛾ᢞ㻌 㻴㼁㻿Ⓨ๓䠖ᛴᛶ⭈യᐖ䠄ஈ䞉↓ᒀ䠅Ⓨ䛾ண㜵ຠᯝ䛸㏱ᯒ⒪ἲ䛾ᅇ㑊䛻䛴䛺䛜䜛䛯䜑 䠈➼ᙇᛶ㍺ᾮ〇䜢✚ᴟⓗ䛻ᢞ䛩䜛䛣䛸䛿່䜑䜙䜜䜛䚹㻌 㻴㼁㻿Ⓨᚋ䠖ஈ䞉↓ᒀᮇ䛾㐣䛺㍺ᾮ䛿㧗⾑ᅽ䠈⫵Ỉ⭘䠈㟁ゎ㉁␗ᖖ䜢䛝䛯䛩༴㝤䛜 䛒䜛䛯䜑䠈ᒀ㔞䠇ឤἥ㔞䠇౽➼䛻䜘䜛Ỉศ႙ኻ㔞䜢㻝᪥䛾㍺ᾮ㔞䛾㻌ᇶᮏ䛸䛩䜛䚹㻌 㻴㼁㻿Ⓨ᪩ᮇ䛛䜙䛾䜶䝸䝇䝻䝫䜶䝏䞁䛾ᢞ䛿㉥⾑⌫㍺⾑䜢ῶ䜙䛧ᚓ䜛䚹㻌 㻌㻌 ⾑ᑠᯈ䛾ᢞ㻌 㻴㼁㻿ᝈ⪅䛻ᑐ䛩䜛⾑ᑠᯈ䛾ᢞ䛿ᚤᑠ⾑ᰦ䛾ᙧᡂ䜢ಁ㐍䛥䛫䜛ྍ⬟ᛶ䛜䛒䜛㻌䛯䜑䠈 ཎ๎䛸䛧䛶່䜑䜙䜜䛺䛔䚹䛯䛰䛧䠈ฟ⾑ഴྥ䠄⾑౽䜢㝖䛟䠅䜔㔞ฟ⾑䛻䛿䛭䛾㝈䜚䛷 䛿䛺䛔䚹㻌 ᛴᛶ⭈യᐖ䛾ホ౯ ↓ᒀ䞉ஈᒀ䜔㏱ᯒ䛾༴㝤ᅉᏊ㻌 㻌 ཷデ䛻⬺Ỉ䜢ㄆ䜑䜛ᝈ⪅㻌 㻴㼁㻿Ⓨ๓䛾➼ᙇᛶ㍺ᾮ〇䠄Ỉศ䠈㻺㼍䠅䛾ᢞ㔞䛜ᑡ䛺䛔ᝈ ⪅㻌 ཷデ䛻ప㻺㼍⾑䠄㻝㻟㻜㻌㼙㻱㼝㻛㻸௨ୗ䠅䜔㻭㻸㼀ୖ᪼䠄㻣㻜㻵㼁㻛㻸௨ୖ䠅䜢 ࿊䛩䜛ᝈ⪅㻌 㻱㻴㻱㻯㻌 㻻㻝㻡㻣䠖㻌㻴㻣䛾ឤᰁᝈ⪅㻌㻌 ⾑Ύ䜽䝺䜰䝏䝙䞁್䛜ᖺ㱋䞉ᛶูᇶ‽್ୖ㝈䛾㻞ಸ௨ୖ䛻ୖ᪼䛧䛯 㝿䛻䛿䠈ᛴᛶ⾑ᾮί⒪ἲ䛜⾜䛷䛝䜛タ䛷䛾デ⒪䜢⪃៖䛩䜛䛣 䛸䜢᥎ዡ䛩䜛䚹㻌 ㏱ᯒ⒪ἲ ㏱ᯒ㛤ጞᇶ‽㻌㻌 㻌 ෆ⛉ⓗ⒪䛻ᛂ䛧䛺䛔ஈᒀ䠄ᒀ㔞㻜㻚㻡㼙㻸㻛㼗㼓㻛ᮍ‶䛜㻝㻞㛫௨ୖᣢ⥆䛩䜛㻌≧ែ䠅㻌 ᒀẘ≧㻌 㧗㻷⾑䠄㻢㻚㻡㼙㻱㼝㻛㻸௨ୖ䠅䜔ప㻺㼍⾑䠄㻝㻞㻜㼙㻱㼝㻛㻸ᮍ㻌‶䠅➼䛾㟁ゎ㉁␗ᖖ㻌 ௦ㅰᛶ䜰䝅䝗䞊䝅䝇䠄㼜㻴㻣㻚㻞㻜ᮍ‶䠅㻌 ⁄Ỉ䠈⫵Ỉ⭘䠈ᚰ㻌䠈㧗⾑ᅽ䠈⭈ᶵ⬟పୗ䛾䛯䜑䛻䛣䜜௨ୖᏳ䛻Ỉศ䠄㍺ᾮ䠈㍺ ⾑䠈⒪⸆䠅䜢ᢞ䛷䛝䛺䛔ሙྜ㻌 ㏱ᯒ᪉ἲ䛾㑅ᢥ㻌㻌 ⭡⭷㏱ᯒ䠄㻼㼑㼞㼕㼠㼛㼚㼑㼍㼘㻰㼕㼍㼘㼥㼟㼕㼟䠖㻼㻰䠅㻌 㛫Ḟⓗ⾑ᾮ㏱ᯒ䠄㻵㼚㼠㼑㼞㼙㼕㼠㼠㼑㼚㼠㻌㻴㼑㼙㼛㼐㼕㼍㼘㼥㼟㼕㼟䠖㻵㻴㻰䠅㻌 ᣢ⥆⭈௦᭰⒪ἲ䠄㻯㼛㼚㼠㼕㼚㼡㼛㼡㼟㻾㼑㼚㼍㼘㻾㼑㼜㼘㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㼀㼔㼑㼞㼍㼜㼥䠖㻯㻾㻾㼀䠅㻌 ⬻䜢ྜే䛩䜛ᛴᛶ⭈യᐖ䛻䛿㻯㻾㻾㼀䠄㻯㻴㻰㻲䠅䜎䛯䛿㻞㻠㛫㻼㻰䜢㑅ᢥ䛩䜛㻌㻌 ⾑₢⒪ἲ㻌㻌 㻴㼁㻿䛾ᛴᛶ⭈യᐖ䛾ቑᝏ䜢㜼Ṇ䛩䜛䛖䛘䛷䠈⾑₢⒪ἲ䛾᭷ຠᛶ䛿ㄆ䜑䜙䜜㻌䛺䛔䚹㻌 ⾑₢⒪ἲ䜢⾜䛖ሙྜ䛿䠈⁄Ỉ≧ែ䛾ᝏண㜵䛾䛯䜑䛻⾑ᾮ㏱ᯒ⒪ἲ䜢ే⏝䛩䜛 䛣䛸䛜ᮃ䜎䛧䛔䚹 ⬻䛾⒪㻌㻌 ᨭᣢ⒪ἲ㻌㻌 㻌 ⬻䛾⒪䛾ᇶᮏ䛿䠈ᨭᣢ⒪ἲ䛷䛒䜛䚹㻌 ⬻ᾋ⭘䛸Ⓨస䠄②ᨥ䠅䛾⒪䜢┠ⓗ䛸䛧䛯䠈㌟⟶⌮䛸୰ᯡ⚄⤒≧䛾⒪䜢⾜䛖䚹 ㌟⟶⌮䛻䜘䜚㻌྾䞉ᚠ⎔䜢Ᏻᐃ䛥䛫䠈ᚲせ䛻ᛂ䛨㏱ᯒ⒪ἲ➼䛷యᾮ␗ᖖ䜢⿵ṇ䛩䜛 䚹㻌 㻱㻴㻱㻯ឤ㻌ᰁ䛻క䛖⬻䛾ᨭᣢ⒪ἲ䛸䛧䛶䠈Ⓨస䠄②ᨥ䠅䛻ᑐ䛩䜛⒪䛸㢌ෆᅽ㝆ୗ ⒪ἲ䜢⾜䛖䚹㻌 ≉␗ⓗ⒪㻌㻌 ⌧Ⅼ䛷䛿☜❧䛧䛯⒪ἲ䛜䛺䛔䚹㻌㻌 䝯䝏䝹䝥䝺䝗䝙䝌䝻䞁䝟䝹䝇⒪ἲ䛾᭷ຠᛶ䜢♧䛩䜶䝡䝕䞁䝇䛿☜❧䛥䜜䛶䛔䛺䛔䛜䠈⚄ ⤒Ꮫⓗ䞉⏕Ꮫⓗணᚋ䛜Ⰻ䛸᥎ᐃ䛥䜜䜛ᝈ⪅䛻ᑐ䛧䛶䛿䠈Ᏻᛶ䜢㻌☜ㄆ䛾䛖䛘䠈ྠ ⒪ἲ䛾⾜䜢᳨ウ䛧䛶䜒䜘䛔䚹㻌㻌 ⾑₢⒪ἲ䛾᭷ຠᛶ䜢♧䛩䜶䝡䝕䞁䝇䛿☜❧䛥䜜䛶䛔䛺䛔䛜䠈⬻ᝈ⪅䛻ᑐ䛧䛶䛿 䠈Ᏻᛶ䜢☜ㄆ䛾䛖䛘䠈ྠ⒪ἲ䛾ᐇ䛻䛴䛔䛶᳨ウ䛧䛶䜒䜘䛔䚹䛺䛚䠈㻌ྠ⒪ἲ䛿༑ศ䛺 ⒪⤒㦂䛾䛒䜛タ䛻䛚䛔䛶ᐇ䛩䜉䛝䛷䛒䜛䚹㻌 ཧ⪃䝃䜲䝖㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅㻌᳨ᰝ䞉デ᩿䝬䝙䝳䜰䝹㻌 㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼚㼕㼔㻚㼓㼛㻚㼖㼜㻛㼚㼕㼕㼐㻛㼕㼙㼍㼓㼑㼟㻛㼘㼍㼎㻙㼙㼍㼚㼡㼍㼘㻛㻱㻴㻱㻯㻚㼜㼐㼒㻌 ୗ⑩ཎᛶ⭠⳦䛾᳨ᰝἲ㻌 㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼜㼞㼑㼒㻚㼏㼔㼕㼎㼍㻚㼘㼓㻚㼖㼜㻛㼑㼕㼗㼑㼚㻛㼑㼕㼟㼑㼕㼗㼑㼚㼗㼥㼡㼡㻛㼟㼍㼕㼗㼕㼚㻛㼐㼛㼏㼡㼙㼑㼚㼠㼟㻛㻜㻟㼑㼏㼔㼑㻙㼗㼑㼚㼟㼍㻙 㻞㻜㻝㻠㻚㼜㼐㼒㻌 㣗ရ䛛䜙䛾⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦㻌㻻㻞㻢䚸㻻㻝㻜㻟䚸㻻㻝㻝㻝䚸㻻㻝㻞㻝䚸㻻㻝㻠㻡㻌ཬ䜃㻌㻻㻝㻡㻣㻌䛾᳨ᰝἲ㻌㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼙㼔㼘㼣㻚㼓㼛㻚㼖㼜㻛㼒㼕㼘㼑㻛㻜㻢㻙㻿㼑㼕㼟㼍㼗㼡㼖㼛㼡㼔㼛㼡㻙㻝㻝㻝㻟㻜㻡㻜㻜㻙 㻿㼔㼛㼗㼡㼔㼕㼚㼍㼚㼦㼑㼚㼎㼡㻛㻜㻜㻜㻜㻜㻣㻥㻜㻝㻤㻚㼜㼐㼒㻌 ⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌䛾デ᩿䞉⒪䜺䜲䝗䝷䜲䞁 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼖㼟㼜㼚㻚㼖㼜㻛㼒㼕㼘㼑㻛㼜㼐㼒㻛㻞㻜㻝㻠㻜㻢㻝㻤㼋㼓㼡㼕㼐㼑㼘㼕㼚㼑㻚㼜㼐㼒㻌 ᮾᰤ㝔㻌 ㇋▱㆑㻌 㻌 㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼠㼛㼡㼑㼕㻚㼛㼞㻚㼖㼜㻛㼙㼑㼐㼗㼚㼛㼣㼘㼑㼐㼓㼑㻚㼔㼠㼙 ᮏ᪥䛾䛚ヰ䛾ෆᐜ ឤᰁᛶ⫶⭠⅖䛸䛿䠛㻌 㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻢ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻡ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌㻌 ┿䛾ཎ⭠⳦䛸䛿䠛䛹䛾䛟䜙䛔Ꮡᅾ䛩䜛䛾䛛䠛㻌 ཎ⭠⳦䛸䛿䠛㻌 ᮾᰤ㝔ᑠඣ⛉䛷䛾㻞ᖺ㛫䠄㻞㻜㻜㻤ᖺ䡚㻞㻜㻝㻜ᖺ䠅䛾౽⣽⳦ᇵ㣴䛾⤖ᯝ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾᳨ᰝἲ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅㻌䛾Ⓨ≧ἣ㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䛾ཎᅉᏊ㻌㻌 㼂㼑㼞㼛ẘ⣲㻌 㻸㻱㻱㻌㻔㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㼑㼚㼠㼑㼞㼛㼏㼥㼠㼑㻌㼑㼒㼒㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻕㻌 㻌 ⭠⟶ฟ⾑ᛶ⭠⳦䠄㻱㻴㻱㻯䠅䚸⁐⾑ᛶᒀẘೃ⩌䠄㻴㼁㻿䠅䛾デ᩿䛸⒪㻌㻌 䝽䜽䝏䞁㼁㼜㼐㼍㼠㼑㻌 ⫵⅖⌫⳦䝽䜽䝏䞁䠄㻼㻯㼂㻙㻣㻘㻌㻝㻟䠅㻌 ⌧ᅾ䛾≧ἣ Ⳓ⭷㻌㻯㼍㼜㼟㼡㼘㼑㻌㻌 ⫵⅖⌫⳦䛾ᢠཎ䜢䛚䛚䛔䚸㈎㣗⣽⬊䛻 䜘䜛㈎㣗䜢ᢚไ䛩䜛ཎᅉᏊ䚹㻌 ⫵⅖⌫⳦䛾Ⳓ⭷䛻䛿≉␗ⓗ䛺㻌 㻌 㻌㻌Ⳓ⭷ከ⢾యᢠཎ䠄Ⳓ⭷ᆺᢠཎ䠅䛜䚸㻌 㻌㻌㻌㻌㻥㻣✀㢮Ꮡᅾ䛩䜛䚹㻌 㻌 Ⳓ⭷ 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼢㼠㻤㻝㻚㼏㼛㼙㻛㼢㼕㼑㼣㻛㻟㻞㻝㻞㻟㻚㼔㼠㼙㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼕㼐㼟㼏㻚㼠㼛㼗㼥㼛㻙㼑㼕㼗㼑㼚㻚㼓㼛㻚㼖㼜㻛㼑㼜㼕㼐㻛㼥㻞㻜㻝㻡㻛㼠㼎㼗㼖㻟㻢㻝㻞㻛㻌 ⫵⅖⌫⳦䝽䜽䝏䞁 PCV 13 13 䜰䝆䜵䝞䞁䝖 චᏛⓗグ᠈䛜ṧ䜙䛺䛔 13 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼟㼠㼞㼑㼜㻚㼡㼙㼕㼚㻚㼖㼜㻛㼜㼚㼑㼡㼙㼛㼏㼛㼏㼏㼡㼟㻛㼢㼍㼏㼏㼕㼚㼑㻚㼔㼠㼙㼘㻌 බ㈝ຓᡂ๓ᚋ䛷䛾ᑠඣᮇくᛶ⣽⳦ឤᰁ䛾⨯ᝈ⋡㻌 㻌䠄㻡ṓᮍ‶ேཱྀ㻝㻜ேᙜ䛯䜚䠅㻌 㻴㼕㼎䛿ῶᑡ䚸⫵⅖⌫⳦䛿㢌ᡴ䛱㻌 ⌮⏤䛿㻴㼕㼎䛾ಖ⳦⋡䛿ᩘ䠂䛷䛒䜚䚸ཎᛶ䛜䛾䜲䞁䝣䝹䜶䞁䝄⳦㻌 䜘䜚᫂䜙䛛䛻㧗䛔㻌 㼀㼥㼜㼑㻌㻮㻌䜲䞁䝣䝹䜶䞁䝄⳦䛿ῶᑡ㻌 ⫵⅖⌫⳦䛿ῶᑡᚋ䚸㻌 㻼㼒㼕㼦㼑㼞㻌 㻼㻯㼂㻣㻌 㻼㻯㼂㻝㻟㻌 ከ⪏ᛶ 䝽䜽䝏䞁䛾䜹䝞䞊⋡䛜పୗ→㠀䝽䜽䝏䞁ᰴ䛾ቑຍ 㻼㼒㼕㼦㼑㼞㻌 㻼㻯㼂㻝㻟㠀䝽䜽䝏䞁ᰴ䛾ቑຍ㻌 㻝㻥㻭䛾ቑຍ㻌 㻝㻥㻭䛾ῶᑡ㻌 㻼㻯㼂㻣 㻼㻯㼂㻝㻟㻌 㻼㼒㼕㼦㼑㼞㻌 㼂㼍㼏㼏㼕㼚㼑㻌㼜㼞㼑㼟㼟㼡㼞㼑㻌 䊻㻿㼑㼞㼛㼠㼥㼜㼑㻌㼞㼑㼜㼘㼍㼏㼑㼙㼑㼚㼠㻌䠄⾑Ύᆺ⨨䠅䛾ᶵᗎ㻌 㠀䝽䜽䝏䞁䝍䜲䝥䛾㑅ᢥ䠄චᏛⓗᅽຊ䠅㻌 䝽䜽䝏䞁䝍䜲䝥䛾Ⳓ⭷ᆺኚ㻯㼍㼜㼟㼡㼘㼍㼞㻌㼟㼣㼕㼠㼏㼔㼕㼚㼓㻌㻌 㻔㠀䝽䜽䝏䞁䝍䜲䝥䛾㼠㼞㼍㼚㼟㼒㼛㼞㼙㼍㼠㼕㼛㼚䛻䜘䜛Ⳓ⭷㑇ఏᏊ㻌 㼏㼍㼜㼟㼡㼘㼑㻌㼜㼛㼘㼥㼟㼍㼏㼏㼔㼍㼞㼕㼐㼑㻌㼟㼥㼚㼠㼔㼑㼟㼕㼟㻌㻔㼏㼜㼟㻕㻌㼘㼛㼏㼡㼟䛾 㼞㼑㼏㼛㼙㼎㼕㼚㼍㼠㼕㼛㼚䠅㻌 Ⳓ⭷䛾䜏ኚ 㻾㼑㼏㼛㼙㼎㼕㼚㼍㼠㼕㼛㼚㻌䠄⤌䜏䛘䠅㼛㼒㻌㼏㼜㼟㻌㼘㼛㼏㼡㼟㻌 㼏㼜㼟㻌㼘㼛㼏㼡㼟㻌㼛㼒㻌㻝㻥㻲㻌 ⤌䜏䛘 㻥㻺㻌 㻝㻥㻲㻌 㼏㼜㼟䛿㻝㻥㻲䛷䚸Ⳓ⭷௨እ䛿㻥㻺㻌 䝰䜾䝷㻌 䛯䛯䛝 䝽䜽䝏䞁ᰴ 㠀䝽䜽䝏䞁ᰴ 䜲䞁䝣䝹䜶䞁䝄⳦䛾䜘䛖䛻ᆺ䛻䜘䜛䛝䛺ཎᛶ䛾㐪䛔䛿䛺䛔㻌 䊻䝽䜽䝏䞁ᰴ䛿ῶᑡ䛧䚸㠀䝽䜽䝏䞁ᰴ䛾⪏ᛶ⳦䛜ቑຍ㻌 㻼㻯㼂㻙㻣㻘㻌㻙㻝㻟䛾ຠᯝ䛾䜎䛸䜑㻌 ᗣಖ⳦⪅㻌 䝽䜽䝏䞁ᰴ䛜ῶᑡ䛧䚸୍ⓗ䛻ಖ⳦⋡䛿ῶᑡ䚹㻌 㠀䝽䜽䝏䞁ᰴ䛜ቑຍ䛧䚸ಖ⳦⋡䛿ඖ䛻䜒䛹䛳䛯䚹 IPD 䝽䜽䝏䞁ᰴ䛻䜘䜛IPD䛿ῶᑡ䚹 㠀䝽䜽䝏䞁ᰴ䛻䜘䜛IPD䛜ቑຍ䛧䚸 IPD䛾ῶᑡ䛿㢌ᡴ䛱䚹 䝽䜽䝏䞁ᰴ䛿䚸㠀䝽䜽䝏䞁ᰴ䛾⸆⪏ᛶ䜘䜚㧗䛛䛳䛯䛯䜑䚸⸆⪏ᛶ⋡䛿ῶᑡ䚹 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 䠄ణ䛧䚸୍ⓗ䛛䜒䠛䠖㠀䝽䜽䝏䞁ᰴ䛾⪏ᛶ⋡䛜ୖ᪼䛧䛶䛝䛶䛔䜛䠅 ⫵⅖ ⫵⅖䛻䜘䜛ධ㝔䛿ῶᑡ䚹 䛣䛾ῶᑡ䛿䚸䝽䜽䝏䞁䛸䛔䛖䜘䜚䜸䝷䝨䝛䝮䚸䜸䝊䝑䜽䝇䛻䜘䜛䚹 㻌 ୰⪥⅖ 㔜䠄㰘⭷ษ㛤䚸䝏䝳䞊䝤␃⨨䠅䛿ῶᑡ㻌 㻌 㧗㱋⪅䜈䛾䝽䜽䝏䞁 㻞㻟౯⫵⅖⌫⳦䝽䜽䝏䞁㻌 㻝㻟౯⫵⅖⌫⳦䝽䜽䝏䞁㻌 㻢㻡ṓ௨ୖ䛷䛾චຊపୗ㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼛㼠㼛㼚㼍㻙㼔㼍㼕㼑㼚㼗㼥㼡㼗㼕㼚㻚㼖㼜㻛㼍㼎㼛㼡㼠㻛㻌 㻞㻟౯⫵⅖⌫⳦䝽䜽䝏䞁䛾⮫ᗋຠᯝ㻌 ⫯ᐃⓗ㻌 ⫯ᐃⓗ ⓗ 㻌 㻸㼍㼞㼓㼑㼟㼠㻌㼏㼍㼟㼑㻙㼏㼛㼚㼠㼞㼛㼘㻌㼟㼠㼡㼐㼥䠖ච䛾䛺䛔㧗㱋⪅䛻䛚䛔䛶䝽䜽䝏䞁⾑Ύᆺ 䛾㻵㻼㻰䜢ண㜵䛩䜛㻔㻿㼔㼍㼜㼕㼞㼛㻌㻱㻰㻘㻌㼑㼠㻌㼍㼘㻚㻌㻺㻱㻶㻹㻘㻌㻝㻥㻥㻝㻘㻌㼃㼗㼘㼥㻌 㻱㼜㼕㼐㼑㼙㼕㼛㼘㻌㻾㼑㼏㻌㻤㻟㻌㻦㻌㻟㻣㻟㻘㻌 㻞㻜㻜㻤䠅㻌 ᕷ୰⫵⅖ᝈ⪅䛾㔜ᗘ䛸Ṛஸ䛾䝸䝇䜽䜢㍍ῶ䛩䜛䚹䠄㻲㼕㼟㼙㼍㼚㻌㻰㻺㻘㻌㼑㼠㻌㼍㼘㻚㻌 㻯㻵㻰㻘㻞㻜㻜㻢㻘㻌㻶㼔㼛㼚㼟㼠㼛㼚㼑㻌㻶㻘㻌㼑㼠㻌㼍㼘㻚㻌㻭㼞㼏㼔㻌㻵㼚㼠㻌㻹㼑㼐㻘㻞㻜㻜㻣㻌㻕㻌 䜟䛜ᅜ䛻䛚䛔䛶䚸㧗㱋⪅䛻ᑐ䛩䜛㻞㻟౯⫵⅖⌫⳦䝽䜽䝏䞁䛾⫵⅖ண㜵ຠᯝ䚸་ ⒪㈝๐ῶຠᯝ䛜᫂䜙䛛䛻䛺䛳䛯㻔㻹㼍㼞㼡㼥㼍㼙㼍㻌㼀㻌㼑㼠㻌㼍㼘㻚㻌㻮㻹㻶㻚㻌㻞㻜㻝㻜㻧㻌㻟㻠㻜㻦㻌㼏㻝㻜㻜㻠㻘㻌 㻷㼍㼣㼍㼗㼍㼙㼕㻌㻷㻌㼑㼠㻌㼍㼘㻚㻌㼂㼍㼏㼏㼕㼚㼑㻌㻞㻜㻝㻜㻌㻞㻤㻦㻣㻜㻢㻟㻕㻌 ྰᐃⓗ㻌 ᡂே䛻䛚䛡䜛䛶䛾⫵⅖䛻ᑐ䛩䜛ຠᯝ䛜䠑䛴䛾↓సⅭẚ㍑ヨ㦂䛷᳨ウ䛥䜜䛯 䛜䚸䛔䛪䜜䛾ヨ㦂䛷䜒᭷ព䛺⫵⅖䝸䝇䜽䛾పୗ䛿䜏䜙䜜䛶䛔䛺䛔䚹䠄㻶㼍㼏㼗㼟㼛㼚㻌 㻸㻭㻘㻌㼑㼠㻌㼍㼘㻚㻌㻯㻵㻰㻘㻌㻞㻜㻜㻤㻕㻌 ᖹᡂ㻞㻢ᖺ㻝㻜᭶㻝᪥䛛䜙䚸㧗㱋⪅䜢ᑐ㇟䛻ᐃᮇ᥋✀㻌 㧗㱋⪅タ䛾ධᡤ⪅䛻ᑐ䛩䜛㻞㻟౯⫵⅖⌫⳦䝽䜽䝏䞁䛾 ຠᯝ㻌䡚䜟䛜ᅜ䛻䛚䛡䜛䜶䝡䝕䞁䝇䡚㻌㻌 㻵㻼㻰Ⓨ⏕≧ἣ㻌 䠄㻞㻜㻝㻟ᖺ㻠᭶䡚㻞㻜㻝㻠ᖺ㻟᭶䠅㻌 ஙᗂඣ䛸㧗㱋⪅䛻ከ䛔 Ṛஸ㻌 ᚋ㑇㻌 ྜィ㻌 ᑠඣ㻌 㻝㻚㻜㻑㻌 㻝㻚㻥㻑㻌 㻞㻚㻥㻑㻌 ᡂே㻌 㻞㻝㻚㻣㻑 㻤㻚㻜㻑㻌 㻞㻥㻚㻣㻑㻌 㻌 ே䛾㻵㻼㻰䛾⫵⅖⌫⳦䛾⾑Ύᆺ䛸ᝈ䛸䛾㛵㐃㻌 ᪥ᮏᏛ⒪ἲᏛ㞧ㄅ㻌 㻞㻜㻝㻝㻧㻌㻡㻥㻦㻌㻡㻢㻝㻙㻡㻣㻞㻌 㻞㻟౯⫵⅖⌫⳦䝽䜽䝏䞁䛻ྵ䜎䜜䛶䛔䜛䛜䚸ච䛜༑ศ䛷䛺䛔䚹㻌 䊻 㻼㻯㼂㻙㻝㻟䛾ᚲせᛶ䚹㻌 䝥䝺䝧䝘䞊㻝㻟㼹䛾ྛᅜ䛻䛚䛡䜛⨨䛵䛡㻌 㻯㻰㻯䛾ண㜵᥋✀䛾ᐇ䛻㛵䛩䜛ㅎၥጤဨ䠄㻭㻯㻵㻼䠅䛿䚸㻞㻜㻝㻞ᖺ䛻 ච≧ែ䛻䛒䜛㻝㻥ṓ௨ୖ䛾ᡂே䛻ᑐ䛧䛶䚸㻼㻯㼂㻝㻟䛸㻼㻼㼂㻞㻟䛾 ୧᪉䛾᥋✀䜢᥎ዡ䛧䛯䚹㻌 䠄㻹㻹㼃㻾㻌㻹㼛㼞㼎㻌㻹㼛㼞㼠㼍㼘㻌㼃㼗㼘㼥㻌㻾㼑㼜㻚㻌㻞㻜㻝㻞㻧㻌㻢㻝㻦㻌㻤㻝㻢㻙㻥㻚䠅㻌 㻭㻯㻵㻼䛿䚸㻞㻜㻝㻠ᖺ䛻䚸㻢㻡ṓ௨ୖ䛾㧗㱋⪅䛻ᑐ䛧䛶㻼㻼㼂㻞㻟䛸㻼㻯㼂㻝㻟䚸 ୧᪉䛾䝽䜽䝏䞁䜢᥋✀䛩䜛䛣䛸䜢᥎ዡ䛧䛯䚹䠄㻹㻹㼃㻾㻌㻹㼛㼞㼎㻌㻹㼛㼞㼠㼍㼘㻌 㼃㼗㼘㼥㻌㻾㼑㼜㻚㻌㻞㻜㻝㻠㻧㻌㻢㻟㻦㻌㻤㻞㻞㻙㻡㻚䠅㻌 䜸䝷䞁䝎䛷㻞㻜㻜㻤ᖺ䛛䜙㻞㻜㻝㻟ᖺ䛻䛛䛡䛶⾜䜟䜜䛯㻯㻭㻼㼕㼀㻭㻌㼠㼞㼕㼍㼘䛷䛿䚸 㻢㻡ṓ௨ୖ䛾㻤㻡㻜㻜㻜ே䛾චṇᖖ䛺㻢㻡ṓ௨ୖ䛾ᡂே䜢ᑐ㇟䛻㻼㻯㼂㻝㻟 䜢᥋✀䛧䚸䝽䜽䝏䞁⾑Ύᆺ䛻䛚䛔䛶㻠㻢㻑䛾㻱㼒㼒㼕㼏㼍㼏㼥䜢ㄆ䜑䛯䛸ሗ࿌䛥 䜜䛶䛔䜛䚹䠄㻯㼛㼙㼙㼡㼚㼕㼠㼥㻌㼍㼏㼝㼡㼕㼞㼑㼐㻌㼜㼚㼑㼡㼙㼛㼚㼕㼍㻌㼕㼙㼙㼡㼚㼕㼦㼍㼠㼕㼛㼚㻌㼠㼞㼕㼍㼘㻌㼕㼚㻌 㼍㼐㼡㼘㼠㼟㻌㻔㻯㻭㻼㼕㼀㻭㻕㻚㻌㻼㼚㼑㼡㼙㼛㼚㼕㼍㻌㻞㻜㻝㻠㻧㻌㻟㻦㻥㻡䠅㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼗㼍㼙㼑㼐㼍㻚㼏㼛㼙㻛㼜㼞㻛㼜㼡㼘㼙㼛㼚㼍㼞㼥㼋㼙㼑㼐㼕㼏㼕㼚㼑㻛㻝㻟㼜㼏㼢㻝㻟㻚㼔㼠㼙㼘㻌㻌 ᪥ᮏ྾ჾᏛ䚸᪥ᮏឤᰁᏛ㻌 ྜྠጤဨ 㻼㻼㻿㼂㻞㻟䛾㛫㝸䛿㻡ᖺ௨ୖ㻌 㻼㻼㻿㼂㻞㻟䛸㻼㻯㼂㻝㻟䛾㛫㝸䛿㻝ᖺ௨ୖ㻌 㻼㻯㼂㻝㻟䛸㻼㻼㻿㼂㻞㻟䛾㛫㝸䛿㻢䛛᭶䡚㻠ᖺ㻌 㻼㻯㼂㻝㻟䛾᥋✀䛜㻼㻼㻿㼂㻞㻟᥋✀䜘䜚᪩䛔᪉䛜䜘䛔㻌 ⫵⅖⌫⳦䛾⏕䛝ṧ䜚ᡓ␎ ᢠ⳦⸆䛾ᅽຊ㻌 චᏛⓗ䠄䝽䜽䝏䞁䠅ᅽຊ㻌 ᢠ⳦⸆䛾㐺ṇ⏝ ⪏ᛶ ⾑Ύᆺ⨨ ⸆⪏ᛶ䛾㠀䝽䜽䝏䞁ᰴ䛜⏕䛝ṧ䜛 䝠䝖䝟䝢䝻䞊䝬䜴䜲䝹䝇䝽䜽䝏䞁㻌 Ꮚᐑ㢕䛜䜣ண㜵䝽䜽䝏䞁 ᛂ 」ྜᛶᒁᡤ⑊③ೃ⩌䠄㻯㼛㼙㼜㼘㼑㼤㻌㼞㼑㼓㼕㼛㼚㼍㼘㻌㼜㼍㼕㼚㻌㼟㼥㼚㼐㼞㼛㼙㼑䠖㻌㻯㻾㻼㻿䠅㻌 Ꮚᐑ㢕䛜䜣䝽䜽䝏䞁㛵㐃⚄⤒ච␗ᖖೃ⩌㻌㻔㻴㻼㼂㻌㼂㼍㼏㼏㼕㼚㼑㻌 㻭㼟㼟㼛㼏㼕㼍㼠㼑㼐㻌㻺㼑㼡㼞㼛㼜㼍㼠㼔㼕㼏㻌㻿㼥㼚㼐㼞㼛㼙㼑㻦㻌㻴㻭㻺㻿㻕㻌 㻿㼑㼢㼑㼞㼑㻌㼟㼛㼙㼍㼠㼛㼒㼛㼞㼙䠄㌟య⾲⌧ᛶ㞀ᐖ䠅㼍㼚㼐㻌㼐㼥㼟㼍㼡㼠㼛㼚㼛㼙㼕㼏䠄⮬ᚊ⚄⤒㞀 ᐖ䠅㼟㼥㼚㼐㼞㼛㼙㼑㼟㻌㼍㼒㼠㼑㼞㻌㻴㻼㼂㻌㼢㼍㼏㼏㼕㼚㼍㼠㼕㼛㼚㻌 䠄㻵㼙㼙㼡㼚㼛㼘㻌㻾㼑㼟㻌㻞㻜㻝㻢㻕㻌 㻴㻞㻡ᖺ㻢᭶㻝㻠᪥䠖䛂✚ᴟⓗ䛺᥋✀່ዡ䛾ᕪ䛧᥍䛘䛃䠖ᐃᮇ᥋✀䛾ᑐ㇟䛷䛒䜛 䛣䛸䛿ኚ䜟䜙䛺䛔䛜䚸✚ᴟⓗ䛺᥋✀່ዡ䜢ྲྀ䜚Ṇ䜑䛯䚹㻌 WHO䛛 䛛䜙䛾᪥ᮏ䜈䛾㠀㞴 㻞㻜㻝㻟ᖺ㻢᭶㻝㻟᪥㻦㻌㼃㻴㻻䛿㻴㻼㼂㻌䝽䜽䝏䞁䛻㛵䛩䜛Ᏻᛶ䛻䛴䛔䛶ኌ᫂䜢 Ⓨ⾲䛧䛯䚹㻌㻌 㻞㻜㻝㻟ᖺ㻣᭶㻡᪥䠖㼃㻴㻻㻌䛿䚸䛂᪥ᮏ䛜ሗ࿌䛩䜛៏ᛶ⑊③䛾䛿䚸ྠᵝ 䛾ᚩೃ䛜ᅜ䛷ㄆ䜑䜙䜜䛺䛔䛣䛸䜘䜚䚸㻞㻜㻝㻟ᖺⅬ䛷䛿㻴㻼㼂䝽䜽䝏䞁 䜢ཎᅉ䛸䛧䛶䛖᰿ᣐ䛻ஈ䛧䛔䚹䛃䛸䝁䝯䞁䝖䛧䚸᪥ᮏ䛾᪉㔪㌿䜢ၥ ど䛧䛯䚹㻌 㻞㻜㻝㻠ᖺ㻟᭶䠖᪥ᮏ䛾」ྜᛶᒁᡤ⑊③ೃ⩌䠄㻯㻾㻼㻿䠅➼䛾ሗ࿌䛻䛴䛔䛶 ゝཬ䛧䚸㻞㻜㻝㻟ᖺ䛻᳨ウ䛧䛯䛜ᅉᯝ㛵ಀ䛿ㄆ䜑䜙䜜䛺䛛䛳䛯䛸䛧䛯䚹 䛂ஈ䛧䛔ドᣐ䛻ᇶ䛵䛔䛯ᨻ⟇Ỵᐃ䛃 䛂✚ᴟⓗ䛺᥋✀່ዡ䛾ᕪ䛧᥍䛘䛃䜢༶้ゎ㝖䛩䜛䛣䛸䜢せᮃ䚹 㻴㻮㼂䝽䜽䝏䞁㻌 ฟ⏘䜎䛯䛿ஙᗂඣᮇ䛾㻴㻮㼂ឤᰁ㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼗㼍㼚㼑㼚㻚㼚㼏㼓㼙㻚㼓㼛㻚㼖㼜㻛㼗㼍㼚㻙㼑㼚㻛㼗㼚㼛㼣㼘㼑㼐㼓㼑㻛㻌 㻴㻮㼑ᢠཎ㝧ᛶ䛾㻴㻮㼂ᣢ⥆ឤᰁ⪅䠄㻴㻮㼂䜻䝱䝸䜰䠅䛾ẕぶ䛛䜙⏕䜎䜜䛯Ꮚ౪ 䛷䛿䚸㻴㻮㼂䛾ẕᏊឤᰁண㜵ᥐ⨨䜢⾜䜟䛺䛔䛷ᨺ⨨䛧䛯ሙྜ䚸䛭䛾䜋䜌 㻝㻜㻜㻑䛜㻴㻮㼂䛻ឤᰁ䛧䚸䛣䛾䛖䛱䛾㻤㻡䡚㻥㻜㻑䛜ᣢ⥆ឤᰁ≧ែ䛻㝗䜛䠄䜻䝱䝸䜰 䠅䚹ண㜵ฎ⨨䜢⾜䛳䛶䜒⣙㻠㻑䛿䜻䝱䝸䜰䚹㻌 㻾㼕㼟㼗㻌㼛㼒㻌㻯㼔㼞㼛㼚㼕㼏㻌㻴㻮㼂㻌㻯㼍㼞㼞㼕㼍㼓㼑㻌㼎㼥㻌㻭㼓㼑㻌㼛㼒㻌㻵㼚㼒㼑㼏㼠㼕㼛㼚㻌 㻡ṓ䜎䛷䛻ឤᰁ䛩䜛䛸䜻䝱䝸䜰䞊䛻䛺䜚䜔䛩䛔㻌 㻯㻰㻯㻌 ᣢ⥆ឤᰁ䛾⤒㐣 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼚㼍㼕㼗㼍㻙㼕㼚㼛㼡㼑㻚㼏㼛㼙㻛㼔㼎㼢㻚㼔㼠㼙㼘㻌 ᣢ⥆ឤᰁ⪅䛾㒊ศ䛿 㻴㻮㼂䜢యෆ䛻ಖᣢ䛧䛶䛔䜛 䛡䜜䛹䜒⫢ᶵ⬟ṇᖖ䛺㻴㻮㼑 ᢠཎ㝧ᛶ䛾↓ೃᛶ㻴㻮㼂䜻 䝱䝸䜰䛸䛺䜛䚹㻌 䛭䛾ᚋච⬟䛜Ⓨ㐩䛩䜛䛻 ᚑ䛔䚸㢧ᛶཪ䛿㢧ᛶ䛾⫢ ⅖䜢Ⓨ䛩䜛䚹䛭䛾䛖䛱䛾⣙ 㻥㻜㻑䛿䝉䝻䝁䞁䝞䞊䝆䝵䞁䠄 㻴㻮㼑ᢠཎ䛾㝜ᛶ䚸㻴㻮㼑ᢠ య䛾㝧ᛶ䠅䜢⤒䛶䜃↓ ೃᛶ䜻䝱䝸䜰䜈䛸⛣⾜䛩 䜛䚹㻌 ᡂே䛾䛾㻴㻮㼂ឤᰁ㻌 ᣢ⥆ឤᰁ䠄䜻䝱䝸䜰䠅䛿ᑡ䛺䛔 㼐㼑㻌㼚㼛㼢㼛㻌㻮ᆺ⫢⅖㻌 චᢚไ 㻴㻮㼟ᢠయ㝧ᛶ㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼗㼍㼚㼑㼚㻚㼚㼏㼓㼙㻚㼓㼛㻚㼖㼜㻛㼗㼍㼚㻙㼑㼚㻛㼗㼚㼛㼣㼘㼑㼐㼓㼑㻛㻌 㻮ᆺ⫢⅖䜴䜲䝹䝇䛻䛿㻌 䠓ಶ䛾㑇ఏᏊᆺ㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼠㼛㼗㼡㼙㼑㼚㻚㼏㼛㻚㼖㼜㻛㼏㼛㼘㼡㼙㼚㻛㼗㼍㼚㼦㼛㻝㻛㻜㻢㻚㼔㼠㼙㼘㻌 ᪥ᮏ䛿㼓㼑㼚㼛㼠㼥㼜㼑㻌㻮㻘㻌㻯䛜ከ䛔㻌 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼠㼛㼗㼡㼙㼑㼚㻚㼏㼛㻚㼖㼜㻛㼏㼛㼘㼡㼙㼚㻛㼗㼍㼚㼦㼛㻝㻛㻜㻢㻚㼔㼠㼙㼘㻌 㻞㻜䡚㻟㻜௦䛾ⱝᖺᒙ䛻䝢䞊䜽㻌䛻ቑຍ㻌 ᛶឤᰁ䠄㻿㼀㻰䠅㻌 Genotype B, C →㻌 Genotype A 㑇ఏᏊᆺ㻭䛻ឤᰁ䛧䛯ሙྜ䚸ᡂே䛷䜒⣙㻝㻜㻑䛜䚸䜻䝱䝸䜰䞊䛸䛺䜛䚹㻌 㻴㻮㼂㞟ᅋឤᰁ䛸యᾮ䛻䜘䜛ឤᰁ䛾ྍ⬟ᛶ䜢 ♧䛩䛺ሗ࿌㻌 㻞㻜㻜㻞ᖺ䠖బ㈡┴䞉ಖ⫱ᅬ㞟ᅋឤᰁ䠖ᅬඣ䠍䠕ྡ䚸⫋ဨ䠒ྡ㻌 㼀㼑㼍㼞㼟㻌㻲㼞㼛㼙㻌㻯㼔㼕㼘㼐㼞㼑㼚㻌㼃㼕㼠㼔㻌㻯㼔㼞㼛㼚㼕㼏㻌㻴㼑㼜㼍㼠㼕㼠㼕㼟㻌㻮㻌㼂㼕㼞㼡㼟㻌㻔㻴㻮㼂㻕㻌㻵㼚㼒㼑㼏㼠㼕㼛㼚㻌㻭㼞㼑㻌㻵㼚㼒㼑㼏㼠㼕㼛㼡㼟㻌 㼂㼑㼔㼕㼏㼘㼑㼟㻌㼛㼒㻌㻴㻮㼂㻌㼀㼞㼍㼚㼟㼙㼕㼟㼟㼕㼛㼚㻦㻌㻱㼤㼜㼑㼞㼕㼙㼑㼚㼠㼍㼘㻌㼀㼞㼍㼚㼟㼙㼕㼟㼟㼕㼛㼚㻌㼛㼒㻌㻴㻮㼂㻌㼎㼥㻌㼀㼑㼍㼞㼟㻘㻌㼁㼟㼕㼚㼓㻌㻹㼕㼏㼑㻌 㼃㼕㼠㼔㻌㻯㼔㼕㼙㼑㼞㼕㼏㻌㻴㼡㼙㼍㼚㻌㻸㼕㼢㼑㼞㼟㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌㻌J Infect Dis 2012;206:478–85 㻌 㻴㻮㼂㻌㻰㻺㻭㻌㼣㼍㼟㻌㼐㼑㼠㼑㼏㼠㼑㼐㻌㼕㼚㻌 㻌 ± ᒀ㻌㻔㻣㻠㻑㻧㻌㻝㻠㻛㻝㻥㻕㻌㻌 ± ၚᾮ㻌㻔㻤㻣㻑㻧㻌㻟㻟㻛㻟㻤㻕㻌 ± ᾦ㻌㻔㻝㻜㻜㻑㻧㻌㻝㻝㻛㻝㻝㻕㻌 ± ờ㻌㻔㻝㻜㻜㻑㻧㻌㻥㻛㻌㻥㻕㻌 ឤᰁᛶ䛒䜛䚹㼀㼑㼍㼞㻌㼟㼜㼑㼏㼕㼙㼑㼚㼟㻌㼒㼞㼛㼙㻌㼍㻌 㼏㼔㼕㼘㼐㻌㼣㼑㼞㼑㻌㼕㼚㼖㼑㼏㼠㼑㼐㻌㼕㼚㼠㼞㼍㼢㼑㼚㼛㼡㼟㼘㼥㻌 㼕㼚㼠㼛㻌㻞㻌㼔㼡㼙㼍㼚㻌㼔㼑㼜㼍㼠㼛㼏㼥㼠㼑㻙 㼠㼞㼍㼚㼟㼜㼘㼍㼚㼠㼑㼐㻌㼏㼔㼕㼙㼑㼞㼕㼏㻌㼙㼕㼏㼑㻚㻌㻻㼚㼑㻌 㼣㼑㼑㼗㻌㼍㼒㼠㼑㼞㻌㼕㼚㼛㼏㼡㼘㼍㼠㼕㼛㼚㻘㻌㼎㼛㼠㼔㻌 㼏㼔㼕㼙㼑㼞㼕㼏㻌㼙㼕㼏㼑㻌㼔㼍㼐㻌㼟㼑㼞㼡㼙㻌㼜㼛㼟㼕㼠㼕㼢㼑㻌 㼒㼛㼞㻌㻴㻮㼂㻌㻰㻺㻭㻚㻌㻌 ᑠඣ䛾㻴㻮㼟ᢠཎ㝧ᛶ⋡㻌 ಖ⫱ᅬධᅬ䛾㻴㻮㼟ᢠཎ㝧ᛶ⋡䠖㻜㻚㻜㻟㻑㻌 ᑠᏛᰯධᏛ䛾㻴㻮㼟ᢠཎ㝧ᛶ⋡䠖㻜㻚㻜㻝㻙㻜㻚㻜㻢㻑㻌 ᑠඣ䛾㻴㻮㼏ᢠయ㻌 ➨㻝㻞ᅇ㻌ண㜵᥋✀ᇶᮏ᪉㔪㒊㻌㻌 㻴㻮㼏ᢠయ㝧ᛶ⋡䛜㧗䛟䚸㻌㻴㻮㼟ᢠཎ㝧ᛶ⋡䛜ప䛔㻌 䊻䠑ṓ௨㝆䛾ឤᰁ䜢♧䛧䛶䛔䜛㻌 䊻ಖ⫱ᅬ䛷䛾ឤᰁ䛿㠀ᖖ䛻⛥㻌 䠄᪂䠅ᖹᡂ㻞㻤ᖺ㻝㻜᭶䛛䜙䠞ᆺ⫢⅖䝽䜽䝏䞁䛜㻌 ᐃᮇ᥋✀䛥䜜䜛ぢ㎸䜏 ᑐ㇟⪅䛿㻞㻜㻝㻢ᖺ㻠᭶௨㝆䛻⏕䜎䜜䛯㻜ṓඣ㻌 㻮ᆺ⫢⅖䜴䜲䝹䝇䛻ឤᰁ䛧䚸䜻䝱䝸䜰䠄㻩䜴䜲䝹䝇䜢యෆ䛻ಖ᭷䛧⥆䛡䜛ே䠅䛻䛺䜛䛸 䚸៏ᛶ⫢⅖䚸᭱ᝏ䛾ሙྜ䛿⫢◳ኚ䜔⫢⮚䛜䜣䛺䛹䛾䛻䛛䛛䜟䜛Ẽ䜢ᘬ䛝㉳ 䛣䛧䜎䛩䚹㻌㻌 㻟ṓ䜎䛷䛻㻮ᆺ⫢⅖䜴䜲䝹䝇䛻ឤᰁ䛩䜛䛸䜻䝱䝸䜰䛻䛺䜚䜔䛩䛔䛯䜑䚸㻝㻥㻤㻢ᖺ䛛䜙䛚 ẕ䛥䜣䛜㻮ᆺ⫢⅖䜴䜲䝹䝇䛾䜻䝱䝸䜰䛾Ꮚ䛹䜒䛻ᑐ䛧䛶බ㈝䛻䜘䜛㻮ᆺ⫢⅖䜴䜲䝹 䝇ẕᏊឤᰁண㜵ᥐ⨨䛜⾜䜟䜜ẕぶ䛛䜙䛛䜙䛾Ꮚ䛹䜒䜈䛾ឤᰁ䠄ᆶ┤ឤᰁ䠅䛿㢧ⴭ 䛻ῶᑡ䛧䛶䛝䜎䛧䛯䚹䛧䛛䛧䚸∗Ꮚឤᰁ䜔ឤᰁ⤒㊰᫂䛾Ỉᖹឤᰁ䛷㻮ᆺ⫢⅖䜴䜲 䝹䝇䛻ឤᰁ䛩䜛ஙᗂඣ䛜䛔䜛䛯䜑䚸ᅇ䚸㻞㻜㻝㻢ᖺ㻠᭶௨㝆䛻⏕䜎䜜䛯㻜ṓඣ䛛䜙 ဨ䛻ᑐ䛩䜛㻮ᆺ⫢⅖䜴䜲䝹䝇䝽䜽䝏䞁䛜ᐃᮇ᥋✀䛸䛺䜚䜎䛧䛯䚹㻌㻔㻞㻜㻙㻟㻜ᖺ䛿᭷ຠ䠅㻌 ㏆ᖺ䚸ᛶ⾜Ⅽ䛻క䛳䛶䝆䜵䝜䝍䜲䝥㻭䛸䛔䛖䜻䝱䝸䜰䛧䜔䛩䛔㑇ఏᏊᆺ䛾㻮ᆺ⫢⅖䜴 䜲䝹䝇䛜ⱝ䛔ᖺ௧ᒙ䜢୰ᚰ䛻ᣑ䛧䛶䛝䛶䛚䜚䜎䛩䚹ᅇ䛾ᑐ㇟⪅䛻䛺䜙䛺䛛䛳 䛯Ꮚ౪䛥䜣䛿㐜䛟䛶䜒୰Ꮫᰯ䜎䛷䛻㻮ᆺ⫢⅖䜴䜲䝹䝇䝽䜽䝏䞁䛾᥋✀䜢䛚່䜑䛧䜎 䛩䚹 ᭷ᩱ䛷䛩䛜䚸୰Ꮫ⏕䛷䝽䜽䝏䞁 㻹㻾䝽䜽䝏䞁㻌 ᪥ᮏ⏤᮶䛾㯞⑈䛂㝖䛃䛸㼃㻴㻻䛜ㄆᐃ㻌 ㍺ධឤᰁ䛻䜘䜛ὶ⾜䛻䛿ᘬ䛝⥆䛝ὀព䜢㻌 ୡ⏺ಖᶵ㛵䠄㼃㻴㻻䠅䛿㻞㻜㻝㻡ᖺ㻟᭶㻞㻣᪥ 䚸᪥ᮏ䛜㯞⑈䛻䛴䛔䛶䚸ᅵ╔ᰴ䛜Ꮡᅾ䛧 䛺䛔䛂㝖≧ែ䛃䛻䛒䜛䛸ㄆᐃ䛧䛯䚹㻌 㯞⑈䜴䜲䝹䝇㑇ఏᏊᆺ䛾᥎⛣ 䕿 䕿 䕿 䕿 䕿 ᅵ╔䛾䜴䜲䝹䝇䛿㻰㻡ᆺ㻌 ᅇὶ⾜䛾ᰴ䛿㻴㻝ᰴ㻌 ⏕䝽䜽䝏䞁㻌 䝽䜽䝏䞁䛻䜘䜛䝤䞊䝇䝍䞊䛜ᚲせ ᫇䛿⮬↛ឤᰁ䛷䝤䞊䝇䝍䞊 ⌧ᅾ䛿ᢠయ䛜పୗ 㻝㻜ṓ㻌 㛵✵䛷䛾㯞⑈㞟ᅋⓎ㻌 㛵すᅜ㝿✵ 䛷Ⓨ⏕䛧䛯㞟ᅋឤᰁ㻌 㻞㻜㻝㻢ᖺ㻥᭶㻝㻟᪥㻌 㻞㻜㻝㻢ᖺ㻥᭶㻟᪥㻌 ᮅ᪥᪂⪺㻌 㻥᭶㻢᪥䛜᭱ᚋ䛾ᝈ⪅Ⓨ 䠄㛵✵ᚑᴗဨ㻟㻟ྡ䠅 㻥᭶㻞㻥᪥䛻⤊ᜥᐉゝ㻌 䛂㻞㻜㻝㻢ᖺ㯞䛧䜣ᝈ⪅ሗ䛃䜢බ⾲䠖㯞⑈ᝈ⪅㻝㻝㻡㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻞㻜㻝㻢㻛㻥㻛㻞㻟㻌㻌 㻌 㻌 㻌 ᅜ❧ឤᰁ◊㻌 㜰䛜ከ䛔㻌 ឤᰁሙᡤ䠖㻝㻟䠂䛜ᾏእ䛷ឤᰁ䛧 ᣢ䛱ᖐ䛳䛯䚹㻌 ᪥⤒䝯䝕䜱䜹䝹 ᖺ㱋ᒙู䛻ぢ䛯㯞⑈ᝈ⪅ᩘ ᪥⤒䝯䝕䜱䜹䝹 㻞㻜ṓ௦䛛䜙㻟㻜ṓ௦๓༙䛾ᝈ⪅䛜㐣༙ᩘ㻌 ᖺ㱋ᒙู䛻ぢ䛯㯞⑈ᝈ⪅䛾䝽䜽䝏䞁᥋✀≧ἣ య䛷䛿䝽䜽䝏䞁᥋✀Ṕ䛜䛂 ᫂䛃䛛䛂䛺䛧䛃䛜ྜ䜟䛫䛶㻢㻠䠂䛸 㧗⋡䚹㻌 ᖺ㱋ู䛷䛿䚸㻞㻜ṓ௦䛛䜙㻟㻜ṓ ௦๓༙䛷┠❧䛴䚹㻌 㻞㻜ṓ௦䛷䛿䝽䜽䝏䞁᥋✀㻝ᅇ䛾 ே䜒ከ䛟䛺䛳䛶䛔䜛䛜䚸䝽䜽䝏䞁 ᥋✀㻝ᅇ䛷䛿༑ศ䛺ච䜢ಖ䛶 䛺䛟䛺䜛ᖺ㱋ᒙ䛷䛒䜛䚹㻌 㻌 ᪥⤒䝯䝕䜱䜹䝹 㢼⑈䠄䠏᪥䜀䛧䛛䠅䛿ᜍ䜝䛧䛟䛺䛔䛜䚸㻌 ඛኳᛶ㢼⑈ೃ⩌䠄㻯㻾㻿㻕䛿ᜍ䜝䛧䛔㻌 㢼⑈䜴䜲䝹䝇䛾⤒⫾┙ឤᰁ䛻䜘䛳䛶㉳䛣䜛ඛኳ␗ᖖ䛷䛒䜛䚹㻌 㢼⑈ឤᰁዷፎ᭶㱋䛸㻯㻾㻿Ⓨ⏕㢖ᗘ䠖ዷፎ㻝䞄᭶䠖㻡㻜㻑௨ୖ䠗ዷፎ㻞䞄᭶䠖 㻟㻡㻑䠗ዷፎ㻟䞄᭶䠖㻝㻤㻑䠄ዷፎ㻡䞄᭶䜎䛷䛿㻯㻾㻿䜢Ⓨ䛧䛖䜛䚹䠅㻌 㻴㻵ᢠయ౯䠖㻝㻦㻝㻢௨ୗ䠄㻝㻦㻟㻞௨ୖ䛜ᚲせ䛿䝽䜽䝏䞁᥋✀䛜ᚲせ䠄ᐙ᪘䜒᥋ ✀䛜ᚲせ䠅 ᑠ㢌 㞴⫈ ື⬦⟶㛤Ꮡ ⓑෆ㞀 㼔㼠㼠㼜㼟㻦㻛㻛㼙㼑㼐㼘㼕㼚㼑㼜㼘㼡㼟㻚㼓㼛㼢㻛㼑㼚㼏㼥㻛㼕㼙㼍㼓㼑㼜㼍㼓㼑㼟㻛㻝㻣㻞㻡㻟㻚㼔㼠㼙㻌㻌 ฟ⏘䜢ணᐃ䛧䛶䛔䜛ዪᛶ䛸䝟䞊䝖䝘䞊䛿㻌 㻹㻾䝽䜽䝏䞁䠄㯞⑈䠇㢼⑈䠅㻌 ዷፎ䚸ฟ⏘䜢ணᐃ䛧䛶䛔䜛ዪᛶ䛿䝟䞊䝖䝘䞊䛸୍⥴ 䛻⾑ᾮ᳨ᰝ䜢ཷ䛡䚸㢼⑈䠄䜅䛖䛧䜣䠅䛾ᢠయ䛾᭷↓ 䜢ㄪ䜉䛶ᢠయ䛜䛺䛛䛳䛯ሙྜ䛿ண㜵᥋✀䛩䜛䜘䛖 䛻䛧䜎䛧䜗䛖䚹㻌㻌 Ỉ① 㝔ෆ䛷Ỉ①䛜Ⓨ䛧䛯䚸㻌 䛹䛾䜘䛖䛻ᑐᛂ䛩䜉䛝䛛䠛 Ỉ①䛜㝔䛾ධ㝔ᝈ⪅䛛䜙Ⓨ䛧䛯䚹 㻟ḟឤᰁ䜢㜵䛠䛯䜑䚸᥋ゐ⪅䛾Ⓨᮇ䜢᥎ 䛧䠄㝸㞳ᮇ㛫䜢Ỵᐃ䛧䠅䚸㻌 ᥋ゐ⪅䜢㝸㞳䛩䜛ᚲせ䛜䛒䜛䚹㻌 ᪩䛡䜜䜀䚸㻞᪥๓䛻ឤᰁ䛧䚸㻝㻜㻙㻞㻩㻤᪥ᚋ䛻Ⓨ㻌 ₯అᮇ䠄10-21᪥䠅 㐜䛡䜜䜀䚸᪥ឤᰁ䛧䚸㻞㻝᪥ᚋ䛻Ⓨ㻌 ᪥Ⓨ ឤᰁ ឤᰁ ឤᰁ ≧ ឤᰁᮇ㛫 㻝䡚㻞᪥๓䛛䜙ឤᰁ㻌 䛔䛴ឤᰁ䛧䛯䛛᫂ 㻤䡚㻞㻝᪥䠄ከ䛟䛿㻝㻜᪥๓ᚋ䠅ᚋ䛻Ⓨ䛩䜛༴㝤㻌 Ỉ①䛸㝔ෆឤᰁ ච䠖䝽䜽䝏䞁⏝䛿⚗㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻭㻯㼂䜢᪩ᮇ䛛䜙⏝㻌 0 5 10 㻥㻥㻑䛜㢧ᛶឤᰁ㻌 ឤཷᛶ⪅䛾ᢕᥱ䠖᪤ Ṕ䚸ᢠయ౯㻌 ච≧ែ䛷㔜㻌 㻌 㻌 䠄≉䛻⣽⬊ᛶච䛾␗ᖖ䠅㻌 㻞ḟⓎண㜵䛾᪉ἲ㻌 㻌 䠄ឤᰁ䛧䛶䛔䛯䜙Ⓨ䜢䛻ᢚ䛘䜛䛾䛿ᅔ㞴䠅㻌 㻌 25 20 30 15 Ⓨ㻠㻤㛫௨ෆ㻌 ⒪ ண㜵㻙㻟㻌 ACV ACV 㻔ච㼓㼘㻕㻌 㻞ḟⓎ⪅䛾Ⓨ᪥䜢ண 㻌 䝽䜽䝏䞁 䞁 㻟᪥௨ෆ㻦㻌⣙㻤㻡㻑ண㜵䚸ච䛜ṇᖖ⪅䛾䜏㻌 ண㜵㻙㻝㻌 䝽 ண㜵㻙㻞㻌 චgl 㻡᪥௨ෆ䠗㻝㻜㻜㻙㻝㻡㻜㼙㼓㻛㼗㼓㻌 㝸㞳 㻟ḟⓎண㜵䜢䛻㻌 ᖏ≧⑁⑈䝽䜽䝏䞁 䜰䝯䝸䜹䛺䛹㻟㻜䜹ᅜ௨ୖ䛾ᅜ䛷Ỉ⑁⒔䛾䝽䜽䝏䞁䜢ᖏ≧⑁⑈ண㜵䛻 ⏝䛥䜜䛶䛔䜎䛩䚹⡿ᅜ䛷䛿㻞㻜㻜㻢ᖺ䛻⡿ᅜ㣗ရ་⸆ရᒁ䛻䜘䜚ᖏ≧⑁⑈ 䝽䜽䝏䞁䛜ᢎㄆ䛥䜜䛯䚹⡿ᅜ䛷䛾⮫ᗋ㦂䛷䛿䚸ᖏ≧⑁⑈Ⓨ㢖ᗘ䚸 ⑁⑈ᚋ⚄⤒③䛾Ⓨ⏕䚸㔜䛜䚸䛭䜜䛮䜜㻡㻜䠂௨ୖῶᑡ䛧䛯䚹⡿ᅜ 㻭㻯㻵㻼䛷䛿䚸ᖏ≧⑁⑈ண㜵䛸䛧䛶㻢㻜ṓ௨ୖ䛻ᖏ≧⑁⑈ண㜵䝽䜽䝏䞁䛾᥋ ✀䜢່䜑䛶䛔䜛䚹㻌 ཌ⏕ປാ┬䛿䚸㻞㻜㻝㻢ᖺ㻞᭶㻞㻢᪥䛻㛤ദ䛥䜜䛯⸆䞉㣗ရ⾨⏕ᑂ㆟་ ⸆ရ➨㒊䛷䚸㜰ᚤ⏕≀◊✲䠄㜰ᚤ◊䠅䛾䛂⇱ᙅẘ⏕Ỉ ①䝽䜽䝏䞁䛄䝡䜿䞁䛅䛃䛻䚸䛂㻡㻜ṓ௨ୖ䛾ᖏ≧⑁⑈䛾ண㜵䛃䛾ຠ⬟䞉ຠᯝ 䜢㏣ຍ䛩䜛䛣䛸䜢ሗ࿌䛧䛯䚹㻌 ᡭὙ䛔 ᡭ䜢ᣔ䛔䛯ᚋ䛻䚸䛭䛾⣬䜢⏝䛧䛶᭱ᚋ䛻Ỉ䜢Ṇ䜑䜛 㔜せ ་Ꮫ㇋▱㆑䛻ᡠ䜛 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼠㼛㼡㼑㼕㻚㼛㼞㻚㼖㼜㻛㼙㼑㼐㼗㼚㼛㼣㼘㼑㼐㼓㼑㻚㼔㼠㼙㻌
© Copyright 2025 Paperzz