国際電話サービス契約申込書 【個人】 お申込はこちら FAX：03-5421-0393 基本使用料 契約電話番号1回線につき月額315円（税込） 平成 年 月 日 お申込日 フリガナ 印 氏名 フリガナ 契 約 者 〒 － 都道府県 都市区 住所 （建物名、部屋番号まで正確にご記入ください） 電話番号 － － － PCメールアドレス ＠ 〒 - 都道府県 明細書送付先 都市区 （建物名、部屋番号まで正確にご記入ください） 電話番号 － － － 宛名名 ※1 明細書をご希望の方で、明細書送付先をご指定の場合のみご記入ください。なお、ご記入がない場合はお申込住所へ送らさせていただきます。 サービスご希望 電話番号 サービスご希望 電話番号 サービスご希望 電話番号 サービスご希望 電話番号 － － サービスご希望 電話番号 － － － － サービスご希望 電話番号 － － － － サービスご希望 電話番号 － － － － サービスご希望 電話番号 － － ■明細書を希望する ■ クレジットカード情報を下記にご記入ください カード名義人 有効期限 クレジットカード番号 － － 年 アクセスポイント ①携帯電話から発信する場合・・・0120-536-333 ②固定電話から発信する場合・・・0120-128-111 ③携帯・固定電話共通番号 ・・・03-4530-0062 ※①と②は、アクセスポイントへの通話料は無料ですが、③は、アクセスポイントへの通話料が別途かかります。アクセスポイントへの 通話料は契約電話会社によって異なりますのでご注意下さい。 ※国際電話サービスの料金は、アクセスポイントへの通話料と国際電話通話料の合算料金になります。 （①と②は、アクセスポイントまでの通話料は無料） 【国際電話サービス使用方法】 （携帯電話から発信した場合） アクセスポイント ガイダンス 『相手先の電話番号を入力して♯ を押してください』と流れます。 0120-536-333 【例】 相手先の電話番号が韓国で 02-1234-5678である場合には… に発信してください。 国番号 ０を除いた地域番号 電話番号 ♯を入力してください 上記の方法で国際電話が可能になります!! 弊社記入欄 JPN DB： KOR DB： 備考 与信確認 与信確認日 OK NG 年 月 日 株式会社 デジテル TEL：03-5421-7762 FAX：03-5421-0393 月 ■ 国際電話サービスご契約注意事項 ■ 約款に基づく通知方法によりサービス内容を変更させていただく場合がございますので予めご了承いただきますようお願い致します。 1．サービス提供 1）国際電話サービス（以下「本サービス」といいます。）は、株式会社デジテルが独自のPIN番号発行によるものになります。 2．料金体系 1）本サービスは、契約電話番号1回線につき基本使用料(315円/月）でご利用できるサービスになります。 2）本サービスの料金は、契約電話番号1回線につき基本使用料(315円/月）とアクセスポイントへの通話料と国際電話料の合算料金になります。 3）国際電話料は、株式会社デジテルが提供する国際電話サービス料金表を基準とします。 但し、国際状況やキャリア事情により事前予告なしに国際電話料金を変えることもあります。 3．有効期間 本サービスの有効期間は、当社が国際電話サービス契約者を国際電話サービスに登録を完了した請求月を1ヶ月目として最大12ヶ月又は国際電話サービス 契約解約又は解約を当社が受け付けた日のいずれか早く到来する日までの期間を指します。なお、月途中で登録した場合も請求月を1ヶ月目とします。 1請求月は、1日から月末日を指します。なお、国際電話サービスの申込登録月より最大12ヶ月とし、契約満了月の1ヶ月前までに解約の申込みがないときは、 有効期間満了の翌日より最大12ヶ月延長することができるものとし、以後の期間においても同様とします。 4．請求 1）本サービスにより発生する全ての料金は、原則、株式会社デジテル通知口座への振込みによるお支払い又はご指定のクレジットカードによるご請求となります。 左記手続きが行えない場合は、振込請求書を発行させていただきます。その場合、請求書が発行された当月内にお支払い下さい。 お支払いがない場合、もしくは、お支払いの確認が取れない場合は、お客様に電話、書面、電子メール等当社の指定する方法で通知します。 その後も当社にて入金の確認ができない場合はサービスを停止し、その後１ヶ月以内に解約を行うものとします。 2）本サービスの利用に関して発生する一切の料金に関して、支払期日を過ぎても支払いがなされない場合、支払期日の翌日から支払日までの日数について、 年14.5％の割合（年365日の日割計算）による遅延損害金をお支払いいただきます。 ただし、支払期日の翌日から起算して1ヶ月以内に支払いがあった場合、又は遅延損害金が50万円未満の場合は遅延損害金はかかりません。 3）本サービスの利用に関して発生する一切の料金に関して、支払期日を過ぎても支払いがなされない場合、当社は契約者情報を、当社が提携する債権回収会社に提供し、 その回収を依頼することがあります。また、債権回収会社が契約者に訪問集金した場合に、契約者は、当該集金に要した費用を支払うものとします。 4）本サービスの利用契約が解除された場合、未払債務の全額を直ちにお支払いいただきます。 5）本サービスへの申込月と解約月における基本使用料の支払いは、下記の通りとします。 ①申込月は基本使用料の全額を請求。 ②解約月は基本使用料の全額を請求。 5．通知義務 本サービスの名義、住所等契約申込内容に変更が生じた場合は、速やかに書面による通知を行っていただきます。 6．契約解除 1）本サービスを一度ご解約された場合、半年間は再加入いただけません。 2）本サービスのご使用にあたり、以下の各号に定める禁止行為を行った場合は、1回線あたり105,000円の違約金をお支払いいただきます。 ①受信者の同意を得ることなく、広告宣伝又は勧誘のメールおよび受信者が嫌悪感を抱く、又はその虞のあるメールを送信する行為 ①受信者の同意を得ることなく、広告宣伝又は勧誘のメールおよび受信者が嫌悪感を抱く、又はその虞のあるメールを送信する行為 ②国際電話サービス契約権利を、第三者に売却又は譲渡する行為 ③法令もしくは公序良俗に反し、又は、他人の権利を著しく侵害する行為 7．キャンセル 本サービスをお申込いただいた後、お申込書の不備等で本サービスの登録が完了されないまま3ヶ月を経過したものに関しては、お申込みがキャンセルされたものとし、 書類を破棄するとともに、お申込みを無効とさせていただきます。 8．委任 国際電話サービス契約申込において、株式会社デジテルに下記の手続きを委任する。 □ サービス内容の変更 □ 個人情報の取扱い □ その他 上記、内容を確認し承諾いたしました。 契約者 ※ご署名・ご捺印をお願いします。 印 株式会社デジテル 【個人情報の取扱いについて】 当社では、お客様からご提供いただく個人情報を個人情報保護に関する法律、その他の関係法令等に基づき、以下の通り取り扱わせていただきます。 １．個人情報管理者 当社における個人情報の管理者は、営業部長が担当しております。 ２．個人情報の取得・利用目的 当社は、個人情報を国際電話サービス申込み手続き及び弊社からのメールまたはダイレクトメールによる情報提供に必要な範囲で取得し、利用させていただきます。 本目的以外の利用は致しません。 3.個人情報の提供 当社は、顧客の利用状況の確認のため、住所・氏名・電話番号をキャリアに提供致します。なお、キャリアとは個人情報の取扱いに関する契約を締結しております。 4．個人情報の委託 当社は、請求書郵送を行うため、取得した個人情報を協力会社へ委託します。なお、協力会社の安全対策状況を監督し、契約により外部への個人情報 の漏洩等がなされないように管理を行っております。 5．開示等 当社へご提供いただいた個人情報に関して、利用目的の開示、個人情報の開示・訂正・追加・削除・利用停止に関するご請求・ご相談等を希望される場合は、下記の 相談窓口までご連絡ください。 6．任意性 個人情報の提供は任意ですが、ご提供いただけないことにより、各種手続き等が行えない場合がありますのでご了承下さい。 ＜相談窓口＞ 株式会社デジテル 国際電話サービス担当 電話 03-5421-7762 電話 03 5421 7762
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