食品等輸入届出書の記載方法と記入例 記載要領 ◎輸入者の氏名及び住所（法人の場合は、その名称及び所在地） 1. 輸入者の住所、氏名、電話番号を正確に記入して下さい。 2. 輸入者が法人にあっては、法人の名称、所在地及び電話番号を記入し、当該法人の代表権を有する者の印又は 法人印（株式会社、有限会社等の名称印）を押印して下さい。 3. 法人名称の下には責任者の役職名及び氏名を記入し、代表権を有する者の印が押印されていない場合は、当該 責任者の印を押印します。この責任者とは担当部長、課長等の広義の責任者をいいます。なお、これに代えて、 輸入者である法人から委任を受けた当該法人の業務担当責任者の印を押印しても差し支えありません。この場合 には、委任状を添付するとともに、食品等輸入届出書の輸入者の欄には委任者の法人の名称及び所在地並びに 業務担当責任者の役職名と氏名を記入して下さい。 4. 外国籍の会社で代表権を有する者の印又は法人印を所有していない場合には、法人の名称の下に責任者の役職 名及び氏名を記入し、個人印を押印して下さい。 5. 法人の代表権を有する者の印又は責任者若しくは業務担当責任者の記名押印については、署名に代えることがで きます。 １．届出受付番号 検疫所で使用する欄ですので、記入しないで下さい。 ２．届出種別 貨物到着搬入予定日の７日前から検疫所に食品等輸入届出書を提出する場合は、「事前」を○で囲んで下さい。また、 計画輸入制度により特定の食品等を繰り返し輸入しようとする場合は、「計画輸入」を○で囲んで下さい。 ３．輸入者コード 輸入者が（一財）日本貿易関係手続簡易化協会編「日本輸出入業者標準コード表」に掲載されている場合、または、税関 発給コードを取得している場合は、そのコードを記入して下さい。なお、当該コード表に掲載されていない輸入者の場合 は、空欄のままで差し支えありません。 ４．輸入食品衛生管理者登録番号 輸入者が(公社)日本輸入食品安全推進協会の輸入食品衛生管理者として登録されている場合は、その登録番号を記入 して下さい。 ５．生産国・コード 貨物が「加工食品」、「添加物」、「器具」、「容器包装」又は「おもちゃ」の場合は、その生産国を記入し、「加工食品以外 の食品」の場合は、その生産地（国名又は地域名）を記入して下さい。なお、輸出入・港湾関連情報処理センター(NACCS センター)のホームページに掲載する「食品等輸入届出関係コード表」（以下「食品届出コード表」という。）に掲載された 生産国又は製造国のコードも併せて記入して下さい。 ６．製造者名、住所・コード 貨物が「加工食品」、「添加物」、「器具」、「容器包装」又は「おもちゃ」の場合は、その製造者名を記入して下さい。また、 食品届出コード表に掲載されたコードも併せて記入して下さい。その場合、貨物が「食肉製品以外の加工食品」、「添加 物」、「器具」、「容器包装」又は「おもちゃ」の場合は、食品届出コード表の製造者・製造所（Ａ）コードに掲載された製造者 ・加工者のコードを記入し、「食肉製品」の場合は、食品届出コード表の製造者・製造所（Ｂ）コードに掲載された製造者等 のコードを記入して下さい。 ７．製造所名、住所・コード 貨物が「加工食品」、「添加物」、「器具」、「容器包装」又は「おもちゃ」の場合は、その製造所名を記入して下さい。また、 食品届出コード表に掲載されたコードも併せて記入して下さい。その場合、貨物が「食肉製品以外の加工食品」、「添加 物」、「器具」、「容器包装」又は「おもちゃ」の場合は、食品届出コード表の製造者・製造所（Ａ）コードに掲載された製造所 のコードを記入し、「食肉製品」の場合は、食品届出コード表の製造者・製造所（Ｂ）コードに掲載された製造所のコードを 記入して下さい。 ８．輸出者名、住所・コード 貨物が「加工食品以外の食品」の場合はその輸出者名も記入して下さい。 また、食品届出コード表に掲載されたコードも併せて記入して下さい。該当するコードがない場合は、以下のようにお願 いします。 ○ ○ Ｚ Ｚ ９９９９ 国コード（２桁） ９．包装者名、住所・コード 貨物が「加工食品以外の食品」の場合で、かつ、包装されている場合は、その包装者名を記入して下さい。また、食品 届出コード表に掲載されたコードも併せて記入して下さい。該当するコードがない場合は、以下のようにお願いします。 ○ ○ Ｚ Ｚ Ｗ ９９９ 国コード（２桁） ※８．及び９．における「未加工の食肉」の取扱いについて ・処理場名を製造所欄に記入するようお願いします。 ・７．製造所コード欄に処理場のコードを記入するようお願いします。なお、コードについては、 「製造者・製造所（Ｂ）コード」を準用するようお願いします。 １０．積込港・コード 貨物を船舶又は航空機に積み込んだ海港又は空港名を記入して下さい（郵便物は発送地名）。なお、国連ＬＯＣＯＤＥ表に 掲載された当該積込港のコードも併せて記入して下さい。 １１．積込年月日 貨物を船舶又は航空機に積み込んだ年月日を記入して下さい（郵便物は発送年月日）。 １２．積卸港・コード 貨物を船舶又は航空機から積み卸した海港又は空港名を記入して下さい。なお、国連ＬＯＣＯＤＥ表に掲載された当該積卸 港のコードも併せて記入して下さい。 １３．到着年月日 船舶又は航空機が貨物を積み卸すために海港又は空港に到着した年月日を記入して下さい。 １４．保管倉庫・コード 貨物が保管されている倉庫名（コンテナの場合はコンテナヤード名）又はその他の保管場所名（他の蔵置場所等）及びその 所在地を記入して下さい。なお、保税地域コード表又は食品届出コード表に掲載された保管場所のコードも併せて記入して 下さい。 １５．搬入年月日 貨物を保管場所に搬入を終了した年月日を記入して下さい。 １６．貨物の記号及び番号 貨物の外装に表示されている記号、番号等、仕向地マーク、原産地マーク等を記入して下さい。なお、船舶貨物の場合はＢ ／Ｌ番号、航空貨物の場合は Airway bill（混載の場合は House Ｂ／Ｌ）番号も併せて記入し、外国郵便物の場合は「Address Mark」 と記入して下さい。 １７．船舶又は航空機の名称又は便名 貨物を積載してきた船舶の名称又は航空会社名と便名を記入して下さい。 １８．届出年月日 食品等輸入届出書を提出する年月日を記入して下さい。 １９．事故の有無及びある場合はその概要 積み卸した貨物に、異臭、カビ発生、容器の破損等が認められ、これにより貨物の品質が損なわれ、また、そのおそれがあ る場合は、「有」を○で囲み、その事故の原因、状況、数・重量等の概要も併せて記入して下さい。 ２０．提出者・コード 食品等輸入届出書を検疫所の輸入食品監視担当窓口に提出する者が輸入者と異なる場合、提出者の氏名（法人の場合、 法人名及び担当者名）及び電話番号を記入して下さい。なお、提出者が「利用者コード」を有している場合は、そのコードも 併せて記入して下さい。 ２１．貨物の別 貨物が「食品」、「添加物」、「器具」、「容器包装」又は「おもちゃ」のうち、どれに該当するかあてはまるものを○で囲んで下 さい。 ２２．継続 有効期間内の試験成績がある場合は、「Ｙ」を○で囲み、当該成績書を添付するか、又は備考欄に検査実施時の届出受付 番号を記入して下さい。なお、当該試験成績がない場合は、「Ｎ」を○で囲んで下さい。 ２３．品目コード 食品届出コード表に掲載された品目のコードを記入して下さい。 ２４．品名 商品名ではなく、そのものが何であるかを判断できる一般的な名称を記入して下さい。 ２５．積込数量 輸出国において積み込んだ貨物の個数を記入し、数量単位は食品届出コード表に掲載された積込個数単位のコードを記入 して下さい。 ２６．積込重量 輸出国において積み込んだ貨物の正味重量をｋｇ単位で小数点以下２桁まで記入して下さい。 ２７．用途・コード 具体的な用途、使用目的等を記入して下さい。なお、食品届出コード表に掲載された用途のコードも併せて記入して下さい。 ２８．包装種類・コード 食品等に直接触れる容器包装について具体的な材質を記入して下さい。なお、食品届出コード表に掲載された包装の種類 のコードも併せて記入して下さい。 ２９．登録番号１ 輸入食品等事前確認制度により登録を行っている場合、その登録番号を記入して下さい。ない場合は空欄で結構です。 ３０．登録番号２ 品目登録制度により登録を行っている場合、その登録番号を記入して下さい。 ない場合は空欄で結構です。 ３１．登録番号３ (公社)日本輸入食品安全推進協会の輸入食品等安全情報登録提供事業により登録を行っている場合、その登録番号 を記入して下さい。ない場合は空欄で結構です。 ３２．衛生証明書番号 輸出国政府機関の発行する衛生証明書が必要な食肉又は食肉製品の場合、その衛生証明書番号を記入して下さい。 ３３．貨物が加工食品であるときは原材料・コード、貨物が器具、容器包装又はおもちゃであるときはその材質・コード 貨物が加工食品であるときは原材料名を、貨物が器具、容器包装又はおもちゃであるときはその材質を記入して下さい。な お、欄に記載できない場合は、「別紙」と記入して、別に記載したものを食品等輸入届出書に添付しても差し支えありません。 また、食品届出コード表に掲載された原材料又は材質のコードも併せて記入して下さい。 ３４．貨物が添加物を含む食品の場合、当該添加物の品名・コード、貨物が添加物製剤の場合、その成分・コード 貨物が食品であって、当該食品が着香の目的以外の目的で使用される添加物（一般に食品として飲食に供されている物で あって添加物として使用されるものにあっては、規格基準が定められているものに限る。）を含むときは、当該添加物の品名、 貨物が添加物であって、当該添加物が添加物（着香の目的で使用されるもの及び一般に食品として飲食に供されている物 であって添加物として使用されるものを除く。）を含む製剤であるときは、その成分を記入して下さい。なお、欄に記載できな い場合は、「別紙」と記入して、別に記載したものを食品等輸入届出書に添付しても差し支えありません。また、食品届出コ ード表に掲載された添加物又は成分のコードも併せて記入して下さい。 ３５．貨物が加工食品であるときは製造又は加工の方法 貨物が加工食品であるときは製造工程（特に加熱条件や殺菌方法等）を具体的に記入して下さい。なお、欄に記入できない 場合は、「別紙」と記入して、別に記載したものを食品等輸入届出書に添付して差し支えありません。また、食品届出コード表 に掲載された製造又は加工方法のコードも併せて記入して下さい。 ※ 輸入食品監視業務 輸入手続(厚生労働省ホームページ) アドレス：http://www.mhlw.go.jp/topics/yunyu/tetsuzuki/ 食品等輸入届出書 厚生労働大臣 殿 輸 入 者の 氏名及 び住所 (法人 にあっ ては、 その名 称及び 所在地 ) 届 出 受 付 番 号 ※１ 届 出 種 氏 住 別 事 前 ・ 計 画 輸 入 ３ ４ 名 所 検疫事株式会社 沖縄県那覇市港町x-11-1 代表取締役 輸入者コード P ０ 生 産 国 ・ コ ー ドK R K R 製造者名、 住所・コード ０ １ ２ ５ ０ ０ ０ ０ (電話番号) 韓国 Z Z 検疫 太郎 ０９８－８６８－ｘｘｘｘ 輸入食品衛生管理者登録番号 ９ ９ ９ ９ XXXXX YYYYY CO.,LTD. ※英文で記載願います NO.1 XX STREET YYY CITY ZZZ PROVINCE KOREA K 製造所名、 住所・コード R Z Z ９ ９ ９ ９ XXXXX YYYYY CO.,LTD. ９ YYY CITY ZZZ PROVINCE KOREA NO.1 XX STREET ※製造者と同一の場合は「同上」と 記入しても差し支え有りません 輸出者名、 住所・コード 包装者名、 住所・コード 積 込 港 ・ コ ー ドK R I C N インチョン空港 ２０１３ 積 込 年 月 日 積 卸 港 ・ コ ー ドN A P 那覇空港 ２０１３ 到 着 年 月 日 B C 0 0 那覇外郵出張所 １ 年 １ 日 月 月 年 9 １ 年 年 日 ２ 日 月 月 日 搬 入 年 月 日 ２０１３ 年 １ 月 ２ 日 沖縄県那覇市壺川3-3-8 届 出 年 月 日 ２０１３ 年 １ 月 ３ 日 貨物の記号及び 番 号 Address 事 故 の 有 無 及びある場合その概要 船舶又は航空機の名称又は便名 EMS 保 管倉庫 ・ｺｰﾄﾞ １ 貨 物の別 積 名 込 数 EC606812345JP 継続 Y･N 衛 生証明 書番号 C 貨 物が加 工食品 で あると きは原 材 料 ・ コー ド 貨 物が器 具、容 器 包装又 はおも ６ ２ ０ １ ０ ０ ウーロン茶 ２ 量 T ちゃであるときは 積 込 重 ２０ 量 用途・コード １ 包 装種類 ・ｺｰﾄﾞ K ｋｇ 小売り用 P E 無 ・ 有 提出者・コード 食品･添加物･器具･容器包装･おもちゃ 品 目 コ ー ド F 品 Mark ポリエチレン 登 録 番 号 １ 登 録 番 号 ２ 登 録 番 号 ３ その材質 ・ コード 貨 物が添 加物を 含 む食品 の場合 当 該添加 物の品 名 ・コー ド 貨 物が添 加物製 剤 の場合 その成 分 ・コー ド (いづれの場合も着香の目的で使用 されるものを除く) ETE 茶葉 ※使用している原材料全て 記入してください ※２ ※２ なし ※添加物を使用している際にはその添加 物名を記入してください 貨 物 が加 工食品 F １ ０ 茶葉 → 萎凋 → 揉む → 発酵 → 加熱 → 乾燥 → 包装 → 製品 で あ ると きは製 造 又 は加 工方法 ※記入しきれない場合には、別紙の添付でも差し支えありません。その際には「別紙」と記入してください。 ・ コ ード 備 考 届 出済印 ブランド名 通知番号：６１２０３０１２３４５６ ※貨物の商品名、原材料の原産国等を記入してください ※税関からの葉書のコピーを添付してください ＜ 注 意＞ ※ １の欄 は、記 入しな いで下 さい。 ※ ２の欄 中、貨 物が食 品の場 合の添加 物の品 名につ いては 、一般 に食品と して飲 食に供 されて いる物 であって 、添加 物とし て使用 される ものは 規 格基準 が定め られて いるも のに限り 、貨物 が添加 物製剤 の場合 の成分に ついて は、一 般に食 品とし て飲食に 供され ている 物を除 きます 。 ※ 輸入者 の記名 押印に ついて は、署名 により 代える ことが できま す。 輸入者コード記入例 １．一般財団法人日本貿易関係手続簡易化協会「日本輸出入業者標準コード表」に掲載されている 場合 （株)港商事 厚 生 労 働 大 臣 殿 １届 出 受 付 番 号 ２届 出 種 別 ３輸 入 者 コ ー ド 事 者代 印表 代表者 前 ・ 計画輸入 Ｐ ０ ０ △ △ △ △ △ ０ ０ ０ ０ 氏 名 厚生 住 所 沖縄県糸満市○○９－９０ (電話番号) 太郎 ０９２－＊＊＊－＊＊＊＊ （５桁のコード） 事社株 之港式 (株)港商事 印商会 ２．税関発給コードを取得している場合 厚 生 労 働 大 臣 殿 食品部長 １届 出 受 付 番 号 ２届 出 種 別 ３輸 入 者 コ ー ド 事 前 ・ 計画輸入 １ ０ ０ １ ２ ３ ４ ５ ０ ０ ０ ０ 氏 名 検疫 次郎 住 所 沖縄県糸満市○○９－９０ (電話番号) ０９２－＊＊＊－＊＊＊＊ 氏 名 検疫 住 所 沖縄県那覇市○○１－１ 之部食 印長品 ３．上記コードの無い場合 厚 生 労 働 大 臣 殿 １届 出 受 付 番 号 ２届 出 種 別 ３輸 入 者 コ ー ド 事 前 ・ 計画輸入 空 白 (電話番号) ※輸入者コードがある場合は書き忘れに十分ご注意ください。 花子 花検 子疫 ０９２－＊＊＊－＊＊＊＊ 製造者・製造所・輸出者・包装者の記入例 （加工食品、生鮮食品、未加工の食肉、食肉製品） １．加工食品の場合 ６製造者名、 住所・コード Ｕ Ｓ Ａ Ａ ０ ０ １ １ A&W BEVERAGES INC. WHITE PLANS, NY 10604-3103, U.S.A. ７製造所名、 住所・コード Ｕ Ｓ Ｚ Ｚ ９ ９ ９ ９ A&A TESTING INC. BEAVERTON, NY 9705, U.S.A. ８輸出者名、 住所・コード 製造者・製造所（Ａ）コード 該当するコードがない場合は、国コードＺＺ９９９９ ９包装者名、 住所・コード ２－１．生鮮食品で輸出者コードがある場合 ６製造者名、 住所・コード 食品届出コード表に掲載されたコードを使用し て下さい。 該当するコードがない場合は、たとえばアメリカ の場合は、ＵＳＺＺ９９９９のようになります。 ７製造所名、 住所・コード ８輸出者名、 住所・コード Ｕ Ｓ Ｚ Ｚ ９ ９ ９ ９ BLANTON DISTILLING CO. FRANKFORT, KENTUCKY, U.S.A. ９包装者名、 住所・コード Ｕ Ｓ Ｚ Ｚ Ｗ ９ ９ ９ AAA CO.,LTD. 包装者コード FRANKFORT, KENTUCKY, 101, U.S.A. ※該当するコードがない場合は、 国コードＺＺＷ９９９ ２－２．生鮮食品で輸出者コードがない場合 ６製造者名、 住所・コード ７製造所名、 該当するコードがない場合は、 国コードＺＺ９９９９ 住所・コード ８輸出者名、 住所・コード Ｕ Ｓ Ｚ Ｚ ９ ９ ９ ９ ABC CO.,LTD. LARSEN BAY, ALASKA 99624, U.S.A. ９包装者名、 住所・コード Ｕ Ｓ Ｚ Ｚ Ｗ ９ ９ ９ AAA CO.,LTD. FRANKFORT, KENTUCKY, 101, U.S.A. ３－１．未加工の食肉で包装者と処理場が同一の場合 ６製造者名、 製造者・製造所（Ｂ）コード 住所・コード 該当するコードがない場合は、国コード９９９９９９ ７製造所名、 住所・コード Ｕ Ｓ ９ ９ ９ ９ ９ ９ 食品届出コード表に掲載されたコードを使 用して下さい。 コード体系は、製造者コード等と同様です。 （P73） TYSON MEET FOODS DARDANELLE, AR 72834, U.S.A. ８輸出者名、 住所・コード Ｕ Ｓ Ｚ Ｚ ９ ９ ９ ９ TYSON FOODS INC. 包装者コード DARDANELLE, AR 72834, U.S.A. ９包装者名、 住所・コード Ｕ Ｓ Ｚ Ｚ Ｗ ９ ９ ９ ※該当するコードがない場合は、 （P73） TYSON MEET FOODS 国コードＺＺＷ９９９ DARDANELLE, AR 72834, U.S.A. 該当するコードがない場合は、名称の前に処理場番号を記載 ３－２．未加工の食肉で包装者と処理場が異なる場合 ６製造者名、 製造者・製造所（Ｂ）コード 住所・コード 該当するコードがない場合は、 国コード９９９９９９ ７製造所名、 住所・コード Ｕ Ｓ ０ ０ ０ ０ Ｐ ６ （P６） TYSON FOODS INC. 67240 MAIN STREET BLOUNTSVILLE,ALABAMA, U.S.A. ８輸出者名、 住所・コード U S Z Z 9 9 9 9 TYSON MEET FOODS EAST DARDANELLE, AR 834, U.S.A. ９包装者名、 住所・コード （P73） TYSON MEET FOODS ４．食肉製品の場合 住所・コード 該当するコードがない場合は、 国コードＺＺ９９９９ Ｕ Ｓ Ｚ Ｚ Ｗ ９ ９ ９ DARDANELLE, AR 72834, U.S.A. ６製造者名、 Ｕ Ｓ ０ ０ Ｐ ２ ７ ５ 包装者を記入 製造者・製造所（Ｂ）コード 該当するコードがない場合は、 国コード９９９９９９ （P275）TYSON FOODS INC. 2201 W SECOND PINE BLUFF, AR 71601, U.S.A. ７製造所名、 住所・コード Ｕ Ｓ ０ ０ Ｐ ２ ７ ５ （P275）TYSON FOODS INC. 2201 W SECOND PINE BLUFF, AR 71601, U.S.A. ８輸出者名、 住所・コード ９包装者名、 住所・コード 処理場を記入
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