50th anniversary ダレノガレ明美 トークショー＆サロン・ド・ファッションショー エントリーシート 希望の部 応募日 □ 13：00 □16：00 □どちらでも良い H28年 月 日 ■応募者 年齢 フリガナ 生年月日 お名前 ご住所 歳 既婚 ・ 未婚 S・H 年 月 日 性別 男 ・ 女 携帯電話 （ ） 〒 （ ） ご自宅電話 ・申込み済(式場名： ) 【挙式日：H 年 月 日】 結婚式のご予定は？ ・現在、式場検討中 【H 年 月頃】 ・現在、予定はない ・結婚式を行った(式場名： ) 【挙式日：H 年 月 日】 ●ご一緒に参加される方 年齢 フリガナ 生年月日 お名前 ご住所 歳 既婚 ・ 未婚 S・H 年 月 日 性別 男 ・ 女 携帯電話 （ ） 〒 - ご自宅電話 （ ） ・申込み済(式場名： ) 【挙式日：H 年 月 日】 結婚式のご予定は？ ・現在、式場検討中 【H 年 月頃】 ・現在、予定はない ・結婚式を行った(式場名： ) 【挙式日：H 年 月 日】 こちらのエントリーシートをラヴィーナ和歌山「ダレノガレ明美トークショー」係までお送りください。 ● 郵送、 持参またはFAXでお申込みいただけます。 ノーリツ ● ● 当選結果は9月8日までに発送をもって 営業時間 9：00∼20：00 26 紀ノ川大橋 24 大和街道 北島橋 駅 市 けやき大通り 山 歌 ● 県庁 和歌山城 和 〒640-8451 和歌山北 IC 紀ノ川 42 JR 和歌山 IC ● 市民球場 阪和道 [email protected] 紀の国 大橋 和歌山駅 073 -454- 0010 FAX. 073 -454 -7766 ● 和歌山大学 南 海 本 線 和歌山 大学入口 国体道路 ※お客様の個人情報は１１７グループ及び 委託先において、１１７グループの業務 のみに使用いたします。 和歌山 カントリー 南海 和歌山港線 かえさせていただきます。 ● ハガキでのお申込みは、 エントリーシートと 同様の内容をご記入の上、 ラヴィーナ和歌山 「ダレノガレ明美トークショー」 係 までお送りください。 和歌山 大学前駅 ● 応募者多数の場合は抽選とさせていただきます。 和歌山市中639-6
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