曲名作曲者第32回 PTC・子供のためのピアノコンクール申込書

　第32回ＰＴＣ・子供のためのピアノコンクール申込書
参加部門
子供のためのピアノコンクール〔 A
ＰＴＣピアノコンクール
〔小
（ﾌﾘｶﾞﾅ）
平成28年
B
C　〕部門
中
高〕部門
生年月日年
月
日
月
日受付Ｎｏ.
○ をつけてください
保護者名
出演Ｎｏ.
出演Ｎｏ.
必要な物に○をつけてください
生徒氏名
足台
補助ペダル
住所〒
電話番号 (
幼稚園・保育園・学校名
○ をつけてください学年を記入してください
保育園幼稚園（年小年中年長）
小学校中学校高校 (
椅子の高さの調整
) 年生
)
－
受領印
講師名
担当者名
本人にお願いしますが、ご依頼される場合位置目安をご記入ください。
位置目安最上位から
未記入のこと
未記入のこと
PTCコンクール高校生部門　記入項目　自由曲名を記入　演奏時間　分　秒
作曲者
曲名
※ 太枠線内のみご記入下さい
参加料10,000円（税込）を添えてお申込み下さい
6月30日(木)締切
穴目

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