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63 - ળ⸘ᬌᩏ⎇ⓥ No.36㧔2007.9㧕 ࿑ 㪊㩷 ∛ᐥᢙ䈱ផ⒖䈫⑳⊛∛㒮∛ᐥ䈱᭴ᚑᲧ㩷 㪈㪃㪏㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪍㪇 㪈㪃㪍㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪌㪇 㪈㪃㪋㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪈㪃㪉㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪋㪇 㪈㪃㪇㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪊㪇 㪏㪇㪇㪃㪇㪇㪇 ∛㒮∛ᐥᢙ ⑳⊛∛ᐥᢙ᭴ᚑᲧ 㪉㪇 㪍㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪋㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪈㪇 㪉㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪇 㪇 㪈㪐㪌㪌 㪈㪐㪍㪇 㪈㪐㪍㪌 㪈㪐㪎㪇 㪈㪐㪎㪌 㪈㪐㪏㪇 㪈㪐㪏㪌 㪈㪐㪐㪇 㪈㪐㪐㪌 㪉㪇㪇㪇 㪉㪇㪇㪍 ⠨㧕ฝゲߪ㧘∛ᐥᢙ㧘Ꮐゲߪ㧘∛ᐥ᭴ᚑᲧ㧔㧑㧕ߢࠆ∛⊛⑳ޕ㒮ߣߪ㧘ක≮ᴺੱߣੱ∛㒮ߩว⸘ ୯ࠍᗧߔࠆޕ ᚲ㧦ෘ↢ഭ⋭ޡක≮ᣉ⸳⺞ᩏ㧔ฦᐕ 㧕 ޢෳᾖ 㪉㪅㪉㪅㩷 ⥄ᴦ∛㒮䈱․ᓽ㩷 㪈䋩╷ක≮䈱ታᣉ㩷 ߹ߕ㧘⑳⊛∛㒮ߣ⇣ߥࠆ⥄ᴦ∛㒮ߦᦼᓙߐࠇࠆᓎഀᯏ⢻ߣߒߡ㧘᳃㑆߇ណ▚㕙߆ࠄෳߒߦߊߣ ᕁࠊࠇࠆ╷ක≮ 12)ߩታᣉ߇ߍࠄࠇࠆޕ ో࿖ߩ߳߈ක≮ὐ∛㒮 244 ∛㒮ߩ 71.3㧑 ታ㓙㧘 ో࿖⥄ᴦ∛㒮㐿⸳⠪ද⼏ળߩ⺞ᩏ⾗ᢱ 13)ߦࠃࠆߣ㧘 㧔174 ∛㒮㧕 㧘ᢇᢇᕆࡦ࠲189 ∛㒮ߩ 38.6㧑㧔73 ∛㒮㧕 㧘ၮᐙἴኂක≮ࡦ࠲54 ∛㒮ߩ 59㧑㧔32 ∛㒮㧕 㧘ዊఽᢇᕆක≮ὐ∛㒮 27 ∛㒮ߩ 40.7㧑㧔11 ∛㒮㧕 㧘ၞ߇ࠎ⸻≮ὐ∛㒮 135 ∛㒮ߩ 46.7㧑㧔63 ∛㒮㧕 㧘↥ᦼᲣሶක≮ࡦ࠲24 ∛㒮ߩ 41.3㧑㧔10 ∛㒮㧕߇⥄ᴦ∛㒮ߣߥߞߡ߅ࠅ㧘╷ක≮ߦ߅ ߡ৻ቯએߩᓎഀᯏ⢻ࠍᨐߚߒߡࠆߣ⹏ଔߢ߈ࠆޕ ╷ක≮ߩታᣉߪ㧘ㆇォ⾗㊄߅ࠃ߮ᑪ⸳⾗㊄ߦኻߔࠆ⊛⾗㊄ᛩߩᩮߣ߽ߥߞߡࠆޕㆇ༡ߦ߅ ߡߪ৻⥸ળ⸘➅㊄߇⋉⊛ߣߒߡ㧘∛㒮ߩჇᡷ▽߿ක≮ᯏེߩᢛߦ߅ߡߪ࿖ᐶഥ㊄ 14)㧘∛㒮 ޕㄭᐕ㧘ᷫዋะߦࠆ߽ߩߩ㧘2004 ᬺௌ 15)ࠍ⾗ᧄ⊛ߣߒߡ৻ㇱ⸘ߔࠆߎߣ߇น⢻ߢࠆ㧔࿑ 4㧕 ᐕᐲ㧔ᐔᚑ 16 ᐕ㧕ߢ߽ 7000 ంࠍ߃ࠆ⊛⾗㊄߇ࠊࠇߡࠆߚ߹ޕ㧘⥄ᴦ∛㒮ߪ㧘ᶖ⾌⒢એᄖߪ 㕖⺖⒢ߣఝㆄߐࠇߡࠆߪࠇߎޕ㧘㕖༡ᴺੱߢߞߡ߽㧘⒢ᴺߪ㧘༡⚵❱ߣ߶߷ห╬ߩ⺖⒢ኻ⽎ߣ ߥࠆ⑳⊛∛㒮ߣᄢ߈ߊ⇣ߥࠆὐߢࠆޕ 12) ᧄⓂߦ߅ߌࠆ╷ක≮ߣߪ㧘ㅢᏱߩකᬺߛߌߢߪណ▚ᕈࠍ⏕ߐࠇߥ߽ߩߣߺߥߐࠇߡࠆ߳߈ක≮㧘ᢇᕆක≮㧘㜞ᐲవㅴක≮㧘 ਇណ▚ක≮ߥߤ࿖ᐶഥ߿ᣇ༡ડᬺᴺߦࠃࠆഥኻ⽎ߣߥࠆක≮ࠍᗧߔࠆ⥸৻ޕක≮ߣߪ㧘⊛⾗㊄ᛩߩኻ⽎ߣߥࠆ╷ක≮ࠍ 㒰ߊㅢᏱක≮ࠍᗧߔࠆޕ 13) ో࿖⥄ᴦ∛㒮㐿⸳⠪ද⼏ળ HP ෳᾖޕhttp://www.jmha.or.jp/conf/activity/activity15.html 14) ߒ߆ߒ㧘࿖ᐶഥ㊄ߪ㧘ਃ৻ᡷ㕟ߦࠃࠅ 2006 ᐕᐲࠃࠅ߳߈ක≮ߩ⏕ߦ㑐ߔࠆ߽ߩߦ㒢ቯߐࠇߚޕක≮ᣉ⸳ㆇ༡⾌╬ഥ㊄㧘ක≮ᣉ ⸳╬⸳ᢛ⾌ഥ㊄㧘ක≮ᣉ⸳╬ᣉ⸳ᢛ⾌ഥ㊄ߥߤ⥄ᴦ∛㒮߳ߩഥ㊄ߩᄙߊ߇৻⥸⽷Ḯൻߐࠇߚޕ 15) ၞක≮⏕ߩߚߦᔅⷐߥ⽷Ḯࠍ⺞㆐ߔࠆߎߣࠍ⋡⊛ߣߒߡᣇ࿅߇ߔࠆ୫㊄ߢ㧘ක≮ᣉ⸳㧘ක≮ᯏེ㧘කᏧ㧘⋴⼔Ꮷ╬ߩኋ⥢ߩ ᢛᬺࠍኻ⽎ߣߔࠆޕ - 64 - ක≮ଏ⛎ߦ߅ߌࠆ⥄ᴦ∛㒮ߩࠅᣇ ࿑ 㪋㩷 ઁળ⸘䈎䉌䈱➅䉍䉏⁁ᴫ㩷 㩷 㩷 㩷 㩷 㩷 㩷 න䋺⊖ਁ 㪏㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪎㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪈㪍㪈㪃㪇㪈㪊 㪈㪍㪈㪃㪋㪏㪉 㪈㪎㪇㪃㪐㪍㪈 㪈㪏㪇㪃㪐㪋㪋 㪍㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪈㪍㪏㪃㪏㪍㪎 㪌㪇㪇㪃㪇㪇㪇 ⾗ᧄ⊛ ⋉⊛ 㪋㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪊㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪌㪍㪏㪃㪇㪌㪏 㪌㪍㪉㪃㪍㪌㪏 㪌㪌㪐㪃㪏㪈㪉 㪌㪌㪇㪃㪐㪇㪎 㪌㪊㪍㪃㪐㪏㪏 㪈㪉ᐕᐲ 㪈㪊ᐕᐲ 㪈㪋ᐕᐲ 㪈㪌ᐕᐲ 㪈㪍ᐕᐲ 㪉㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪈㪇㪇㪃㪇㪇㪇 㪇 ᚲ㧦⥄ᴦ∛㒮⚻༡⎇ⓥળ✬(2006)ෳᾖ 㪈㩷 ⥄ᴦ∛㒮䋨৻⥸∛㒮䈱䉂䋩䈱∛ᐥⷙᮨ䈱᭴ᚑᲧ㩷 㩷 ∛ᐥⷙᮨ ㇺᐭ⋵ ᜰቯㇺᏒ 㪊㪇㪇ᐥએ 㪌㪇㪅㪌 㪍㪊㪅㪍 㪈㪇㪇ᐥએ㪊㪇㪇ᐥᧂḩ 㪊㪎㪅㪋 㪊㪊㪅㪊 㪈㪇㪇ᐥᧂḩ 㪈㪉㪅㪈 ৻⥸∛㒮 ᑪ⸳ਛ 㪊 ⸘ 䋨䈉䈤ਇណ▚∛㒮䋩 㪏㪅㪏 Ꮢ 㪋㪋㪅㪏 㪊㪐㪅㪉 㪈㪍 ↸ 㪈㪅㪌 㪊㪇㪅㪊 㪍㪏㪅㪉 㪎㪅㪊 㪌㪌㪅㪏 න䋺䋦 ⚵ว ⥄ᴦ∛㒮⸘ 㪊㪋㪅㪍 㪊㪊㪅㪈 㪋㪊㪅㪊 㪊㪍㪅㪎 㪉㪉 㪊㪇㪅㪈 㪇㪅㪈 㪈㪇㪇 㪈㪋㪅㪉 㪉㪈㪅㪏 ᚲ㧦ᣇ༡ડᬺ⚻༡⎇ⓥળ✬(2006)ෳᾖ ߥ߅㧘⥄ᴦ∛㒮ߩ∛ᐥⷙᮨߪᐔဋ⊛ߦᄢ߈߽ߩߩ㧘♖㧘⚿ᩭࠍ㒰ߊ৻⥸∛㒮ߢߺࠆߣ㧘300 ᐥએ ߩᄢⷙᮨ∛㒮߇ోߩ 33㧑એࠍභࠆ৻ᣇߢ㧘100 ᐥᧂḩ߽ 30㧑એࠆ㧔 1㧕 ޕᒰᏒ↸ߩၞ ౝߦઁߩ৻⥸∛㒮߇ߥਇណ▚∛㒮߽ోߩ 20㧑એ߽ࠆ⚻ߦ․ޕ༡ਥ߇㧘↸ߩ႐วߪ㧘55.8㧑 ߇ਇណ▚∛㒮ߣߥߞߡࠆߚ߹ޕ㧘∛ᐥⷙᮨ߽ 100 ᐥᧂḩ߇ 68.2㧑ߣዊⷙᮨߢࠆ৻ޕᣇ㧘ㇺᐭ⋵ 㧔50.5㧑㧕 㧘ᜰቯㇺᏒ㧔63.6㧑㧕 㧘Ꮢ㧔44.8㧑㧕ߢߪ㧘300 ᐥએߩᄢⷙᮨ∛㒮߇ᄙޕㇺᏒㇱߦ߅ߌࠆᄢⷙ ᮨ∛㒮ߣ↸ㇱߩਇណ▚∛㒮ߣ߁ࠃ߁ߦ㧘หߓ⥄ᴦ∛㒮ߣߞߡ߽ජᏅਁߢࠅ㧘᳞ࠄࠇࠆ ᓎഀ߿ᯏ⢻߽⇣ߥࠆߣᕁࠊࠇࠆ߫߃ޕ㧘೨⠪ߢߪ㧘ၞၮᐙ㨯ਛᩭ∛㒮ߣߒߡ㜞ᐲ․ᱶవ㚟⊛ක≮ߩ ଏ⛎ࠍᦼᓙߔࠆߎߣ߇ߢ߈ߚߣߒߡ߽㧘ၞක≮ߩ⏕߇߹߹ߥࠄߥ⁁ᘒߢࠆᓟ⠪ߦ߅ߡห᭽ߩᓎ ഀᯏ⢻ࠍᦼᓙߔࠆߎߣߪߢ߈ߥߛࠈ߁ޕ - 65 - ળ⸘ᬌᩏ⎇ⓥ No.36㧔2007.9㧕 ߹ߚ㧘వߦㅀߴߚߣ߅ࠅ㧘ోߣߒߡߪ╷ක≮ߩታᣉߢⓍᭂ⊛ߥᓎഀᯏ⢻ࠍᨐߚߒߡࠆߣ߃ࠆ ߇㧘1000 ೨ᓟࠆ⥄ᴦ∛㒮ోߩ᭴ᚑᲧߦߒߡߺࠆߣ㧘ో࿖ߩ߳߈ක≮ὐ∛㒮ࠍᜂߞߡࠆߩߪ⚂ 17㧑㧘ᢇᢇᕆࡦ࠲ࠍᜂߞߡࠆߩߪ⚂ 7㧑㧘ၮᐙἴኂක≮ࡦ࠲ࠍᜂߞߡࠆߩߪ⚂ 3㧑㧘ዊఽᢇ ᕆක≮ὐ∛㒮ࠍᜂߞߡࠆߩߪ⚂ 1㧑㧘ၞ߇ࠎ⸻≮ὐ∛㒮ࠍᜂߞߡࠆߩߪ⚂ 6㧑㧘↥ᦼᲣሶක≮ ࡦ࠲ࠍᜂߞߡࠆߩߪ⚂ 10㧑ߦߔ߉ߥޕ ࠁ߃ߦ㧘╷ක≮ߩታᣉߦ߅ߡ⥄ᴦ∛㒮ߪ⋧ኻ⊛ߦⓍᭂ⊛ߥᓎഀᯏ⢻ࠍᨐߚߒߡࠆߣ߃ࠆ߇㧘 ోߡߩ⥄ᴦ∛㒮߇╷ක≮ߩታᣉߦ߅ߡⓍᭂ⊛ߥᓎഀᯏ⢻ࠍᨐߚߒߡࠆߣߪ⸒߇ߚޕ 㩷 㪉䋩ᴦ⊛㩷 ⑳⊛∛㒮ߣ⇣ߥࠆ╙ੑߩ․ᓽߣߒߡ㧘ᴦ⊛ߩሽ߇ߍࠄࠇࠆޕၮᧄ⊛ߦ㧘⥄ᴦ∛㒮ߪ㧘ၞ ᳃ߩஜᐽߦ⽿છࠍ߽ߟ⥄ᴦߩ㐳㧔એਅ㧘㚂㐳㧕߇㧘⼏ળߩ⼏ࠍ⚻ߡ㐿⸳ߐࠇࠆߡߞࠃޕ㧘㚂㐳߿⼏ ળߩ㑐ᔃᐲ㧘ఝవᐲߦࠃߞߡ㧘⥄ᴦ∛㒮ߩ⚻༡ߩࠅᣇ߽ᄌࠊࠅ߁ࠆ⥸৻ޕળ⸘ߪ․ળ⸘ߩ➅ࠅ ࠇߦ߽৻ቯߩၮḰ 16)߇ࠅోߡߩ⚻⾌ࠍ⒢㊄ߢ⥄േ⊛ߦ⾔߁ߎߣߪߢ߈ߥޕේೣߪ㧘ᣇ༡ડᬺᴺߦ ቯࠄࠇߡࠆࠃ߁ߦ㧘⁛┙ណ▚ߩේೣ߇ㆡ↪ߐࠇߡࠆ߇㧘 ߩߘޟᕈ⾰ᒰᣇ༡ડᬺߩ⚻༡ߦ ߁ࠍ߽ߟߡలߡࠆߎߣ߇ㆡᒰߢߥ⚻⾌ޠ 㧔ᣇ༡ડᬺᴺ╙ 17 ᧦ߩ 2 ╙ 1 㗄╙ 1 ภ㧕߅ࠃ߮ޟᒰ ᣇ༡ડᬺߩᕈ⾰⢻₸⊛ߥ⚻༡ࠍⴕߟߡ߽ߥ߅ߘߩ⚻༡ߦ߁ߩߺࠍ߽ߟߡలߡࠆߎߣ߇ቴⷰ⊛ ߦ࿎㔍ߢࠆߣࠄࠇࠆ⚻⾌ޠ 㧔ᣇ༡ડᬺᴺ╙ 17 ᧦ߩ 2 ╙ 1 㗄╙ 2 ภ㧕ߦߟߡߪ㧘ᒰ⥄ᴦߩ ৻⥸ળ⸘╬߇⽶ᜂߔࠆ߽ߩߣߥߞߡࠆ 17)ࠅ߹ߟޕ㧘ฃ⋉⠪⽶ᜂේೣߢߪ࿁ߢ߈ߥ߽ߩ㧘߮㧘ታ ⊛ߦฃ⋉⠪⽶ᜂߛߌߢߪ࿁࿎㔍ߢࠆߚ∛㒮ᬺߦ⽶ᜂߐߖࠆߎߣ߇ਇㆡಾߢࠆߣ್ᢿߐࠇߚ⚻⾌ ߦߟߡ➅ࠅࠇ߇ࠄࠇࠆ߅ߥޕ㧘೨⠪ߩ⚻⾌ߪో㗵⽶ᜂ߇೨ឭߦߥࠆߩߦኻߒ㧘ᓟ⠪ߦߟߡߪ㧘 ࿁࿎㔍ߥਇ⿷⚻⾌ߩ⽶ᜂ߇೨ឭߣߥߞߡࠆߚ㧘ฦ⥄ᴦ߇ߦ್ᢿߔࠆߎߣ߇᳞ࠄࠇࠆޕ ᦨ⚳⊛ߦߪ㧘৻⥸ળ⸘╬߳ߩ➅ࠅࠇߩቯߪ㧘㚂㐳ߩᮭ㒢ߦࠁߛߨࠄࠇߡࠆޕή⺰㧘㚂㐳ߩ⁛ᢿߩ ߺߢⴕࠊࠇࠆ߽ߩߢߪߥߊ㧘 ᳃ߦࠃࠆㆬߢㆬ߫ࠇߚ⼏ຬߦࠃߞߡ᭴ᚑߐࠇࠆ⼏ળߩᛚ߇᳞ࠄࠇࠆޕ ࠃߞߡ㧘ၞ᳃ߩᗧะࠍቢోߦήⷞߔࠆߎߣߪߢ߈ߕ㧘ߦਇណ▚ߢߞߡ߽㧘ၞ᳃ߩ࠾࠭߇㜞 ߌࠇ߫㧘 ◲නߦᑄᱛߔࠆߎߣߪߢ߈ߥߛࠈ߁ 㧔ߘ߽ߘ߽ᣇ༡ડᬺߦߪ⎕↥ᐲߩㆡ↪߇ߥ㧕 ޕ ㅒߦ㧘 ⚻༡⁁ᘒ߇ᖡߊߥߊߡ߽㧘ᴦ⊛ߥ್ᢿߦࠃࠅ㧘⛔ᑄว߿᳃㑆ᄁළ߇ቯߐࠇࠆߎߣ߽ࠅ߁ࠆޕ ߎ߁ߒߚᴦ⊛ߩሽߪ㧘⑳⊛∛㒮ߣᲧߴ㧘ၞ᳃ߦኻߔࠆࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖߩ⏕߇⥄ᴦ ∛㒮ߦᒝߊ᳞ࠄࠇࠆᚲએߢ߽ࠆޕ 㩷 㪊䋩⚻༡⽿છ䈱ਇ⏕ᕈ㩷 ╙ਃߦ㧘⚻༡⽿છ߇⏕ߥ⑳⊛∛㒮ߣ⇣ߥࠅ㧘⥄ᴦ∛㒮ߪ㧘ᣇ༡ડᬺᴺߩ৻ㇱㆡ↪ 18)ߦࠃࠅ㧘ㆇ ⚻༡⽿છߩᚲ߇ᔅߕߒ߽⏕ߢߪߥޕ ৻ㇱㆡ↪ߦ߅ߌࠆ∛㒮㐳ߩᮭ㒢ߪ㧘 ༡ߐࠇߡࠆߎߣ߇ᄙߊ 19)㧘 ⽷ോⷙቯ╬ߦ㒢ቯߐࠇ㧘੍▚ේ᩺㧘⚵❱ߩ⸳⟎㧘⡯ຬߩછ㧘⛎ਈൕോᤨ㑆╬ߩൕോ᧦ઙ㧘⾗↥ขᓧ㧘 16) ᣇ༡ડᬺᴺ╙ 17 ᧦ߩ 3 ߮╙ 18 ᧦㧘ᣇ༡ડᬺᴺᣉⴕ╙ 8 ᧦ߩ 5 ෳᾖޕ 㕖⢻₸⊛ߥ⚻༡ߦࠃߞߡ↢ߓߚ⿒ሼႯߩߚߩ⊛⾗Ḯᛩߪᴺߩ⿰ᣦߦߔࠆ߇ߛޕ㧘หᴺ 49 ᧦ߦ⸥タߐࠇࠆᴺౣᑪߥߤ⽷ౣᑪࠍⴕ ߁႐วߦ㧘࿖⋵ߩᛚߒߚ⸘↹ߦ߽ߣߠ߈ਇ⦟ௌോߩ⸃ᶖࠍⴕ߁㓙ߦ㧘⚻⾌ߩ৻ㇱࠍ৻⥸ળ⸘߆ࠄഥߔࠆߎߣ߇ࠄࠇࠆޕ 18) ∛㒮ᬺߦߟߡߪ㧘ᣇ༡ડᬺᴺߩోⷙቯࠍㆡ↪ߖߕߦ㧘⽷ോ㑐ㅪߩⷙቯߩߺ㧔৻ㇱ㧕ࠍㆡ↪ߔࠆߎߣ߇ࠄࠇߡࠆ৻ޕㇱㆡ↪ߩ ႐วߪ㧘⛎ਈߪߘߩઁߩോຬ⛎ਈߣหߓߊ㧘ੱ㒮൘๔ࠍ߽ߣߦ᧦ߢቯࠄࠇߡࠆోޕㇱㆡ↪ߩ႐วߪ㧘⚻༡⁁ᴫ╬ࠍ߰߹߃㧘ᬺ▤ ℂ⠪ߣഭ⚵ߣߩᷤߢ߹ࠆޕ 19) ޡᣇ༡ડᬺᐕ㐓ߣࠆࠃߦޢ㧘ᐔᚑ 17 ᐕᐲߦ߅ߌࠆᣇ༡ડᬺㆡ↪ߩ∛㒮ᬺߪ 674 ߢᬺ߇ߔࠆ∛㒮߇ 982 ∛㒮ߢࠆߜ߁ߩߎޕ 81 ᬺ 209 ∛㒮߇ోㇱㆡ↪ߢࠆߦ߃ࠁޕ㧘ᱷࠅߩ 773 ∛㒮㧔⚂ 80㧑㧕߇৻ㇱㆡ↪ߢࠆߣ⠨߃ࠄࠇࠆޕ 17) - 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69 - ળ⸘ᬌᩏ⎇ⓥ No.36㧔2007.9㧕 ⾌↪߇ߤࠇߛߌ⾔ࠊࠇߡࠆߩ߆㧘ታ⾰⊛ߦ⚻༡ᖡൻߦነਈߔࠆߩ߆ߪᔅߕߒ߽⏕ߦߢ߈ߥޕ ઁᣇ㧘⾌ᛩࠍ߁╷ක≮ߩታᣉߪ㧘⥄ᴦ∛㒮ߣ߁ࠃࠅ߽⥄ᴦᧄߩ⽷ᖡൻⷐ࿃ߣߒߡߣࠄ߃ ࠆߎߣ߽ߢ߈ࠆ⥄ޕᴦⴕߪ㧘ක≮ߛߌࠍⴕ߁߽ߩߢߪߥ⽷ޕḮ߇㒢ቯ⊛ߢࠇ߫ࠆ߶ߤ㧘ઁߩⴕࠨ ࡆࠬߣࡊࠗࠝ࠹ࠖࠍ┹วߔࠆߎߣߦߥࠆߪߢ߹ࠇߎޕ╷ක≮ߣߒߡࠄࠇߡߚ߽ߩ߇㧘ࠄࠇ ߥߊߥࠆน⢻ᕈ߽ࠆޕ ၞ᳃ߩᗧะࠍ߰߹߃㧘 ╷ක≮ߩ▸࿐ߣቯ⟵ࠍᡷߡ⏕ߔࠆᔅⷐ߇ࠆߛࠈ߁ޕ 㩷 㪊㪅㪉㪅㩷 ⛎ਈ♽䊶ੱઙ⾌㩷 ߔߢߦ⚫ߒߚߣ߅ࠅ㧘หߩ⺞ᩏߢߪ㧘⛎ਈ♽ੱઙ⾌ߪ㧘⥄ᴦ∛㒮ߩ⚻༡ᖡൻⷐ࿃ߢࠆߣ߁࿁ ╵߇ᄙ߆ߞߚޕታ㓙㧘 4 ࠍߺࠆߣ㧘කᬺ⋉ߦኻߔࠆ⛎ਈ⾌Ყ₸ߪ⥄ᴦ∛㒮 60.7㧑ߢࠆߩߦኻߒ㧘⑳⊛ ∛㒮ߪ 51.4㧑㧘᧚ᢱ⾌Ყ₸ 30)ߪ㧘⥄ᴦ∛㒮 28.9㧑㧘⑳⊛∛㒮 24㧑ߣ᳃㑆ࠃࠅ߽㜞Ყ₸ߦߥߞߡ߅ࠅ㧘㜞ࠦ ࠬ࠻⾰ߢࠆߣ߃ࠆߦ․ޕ㧘ක≮ߪഭ㓸⚂ဳߩᬺߢࠆߚ㧘ੱઙ⾌߇⚻༡ߦਈ߃ࠆᓇ㗀ߪዊߐߊߥ ⛎ޕਈ⾌Ყ₸߇᳃㑆ߣᲧセߒߡ㜞ߊߥࠆ⢛᥊ߦߪ㧘ോຬߩᐕഞᐨဳ⛎ਈ♽߇ࠆߣᕁࠊࠇࠆޕ 㪋㩷 ⥄ᴦ∛㒮䈫⑳⊛∛㒮䈱⚻༡⁁ᘒ㩿ᐔᚑ 㪈㪏 ᐕᐲ㪀㩷 ⥄ᴦ∛㒮 㪈㪉㪎㪃㪊㪍㪉 㪏㪋㪃㪎㪐㪇 㪈㪃㪉㪏㪎 㪊㪐㪃㪊㪎㪈 㪈㪃㪐㪈㪌 㪍㪍㪅㪍㩼 㪈㪅㪇㩼 㪊㪇㪅㪐㩼 㪈㪅㪌㩼 㪈㪋㪍㪃㪎㪌㪈 㪎㪎㪃㪊㪇㪐 㪊㪍㪃㪎㪋㪐 㪉㪈㪃㪐㪋㪋 㪈㪊㪃㪍㪌㪈 㪐㪋㪍 㪉㪇㪐 㪉㪈㪃㪊㪌㪉 㪈㪈㪃㪍㪇㪋 㪈㪇㪃㪈㪊㪉 㪈㪃㪉㪇㪐 㪍㪇㪅㪎㩼 㪉㪏㪅㪐㩼 㪐㪅㪈㩼 㪏㪅㪇㩼 㪇㪅㪐㩼 㪘䇭කᬺ⋉䋨㪈㪇㪇ᐥᒰ䉍䋩 䊶㒮 䊶ቶᢱᏅ㗵 䊶ᄖ᧪ 䊶䈠䈱䈾䈎 㒮㪆䌁 ቶᢱᏅ㗵㪆䌁 ᄖ᧪㪆䌁 䈠䈱䈾䈎㪆䌁 䌂䇭කᬺ⾌↪䋨㪈㪇㪇ᐥᒰ䉍䋩 䊶⛎䇭ਈ䇭⾌ 䊶᧚䇭ᢱ䇭⾌ 䋨䋱䋩⮎ຠ⾌ 䋨䋲䋩⸻≮᧚ᢱ⾌ 䋨䋳䋩㘩᧚ᢱ⾌ 䋨䋴䋩ක≮ᶖ⠻ຠ⾌ 䊶⚻⾌ 䈉䈤ᆔ⸤⾌ 䊶ᷫଔఘළ⾌ 䊶䈠䈱ઁ ⛎ਈ⾌㪆䌁 ᧚ᢱ⾌㪆䌁 ᆔ⸤⾌㪆䌁 ᷫଔఘළ⾌㪆䌁 䈠䈱ઁ㪆䌁 න䋺ජ ⑳⊛∛㒮㶎 㪈㪊㪉㪃㪇㪏㪊 㪏㪏㪃㪌㪍㪌 㪉㪃㪍㪋㪍 㪊㪍㪃㪉㪊㪈 㪋㪃㪍㪋㪈 㪍㪎㪅㪈㩼 㪉㪅㪇㩼 㪉㪎㪅㪋㩼 㪊㪅㪌㩼 㪈㪊㪈㪃㪍㪈㪉 㪍㪎㪃㪐㪇㪉 㪊㪈㪃㪎㪌㪋 㪈㪎㪃㪌㪐㪐 㪈㪈㪃㪌㪈㪈 㪈㪃㪇㪇㪉 㪈㪃㪍㪋㪉 㪉㪊㪃㪍㪉㪐 㪐㪃㪈㪈㪈 㪍㪃㪈㪉㪋 㪉㪃㪉㪇㪉 㪌㪈㪅㪋㩼 㪉㪋㪅㪇㩼 㪍㪅㪐㩼 㪋㪅㪍㩼 㪈㪅㪎㩼 ᚲ㧦ో࿖⑳∛㒮ㅪ⋖㨯␠࿅ᴺੱᣣᧄ∛㒮ળ(2007)ෳᾖ ̪ 4 ߩ⑳⊛∛㒮ߦߪ㧘ੱ㧘ක≮ᴺੱߩ߶߆⋉␠ળᴺੱ߽߹ࠇࠆޕ 30) ᧚ᢱ⾌Ყ₸߇᳃㑆ߦᲧߴߡ㜞ߩߪ㧘⥄ᴦ∛㒮ߩଔᩰᷤ⢻ജ߇⑳⊛∛㒮ࠃࠅഠࠆߣ߁㕙߽ࠆ߇㧘ࠫࠚࡀ࠶ࠢ⮎ߩ↪߿ᐶ▤ ℂߩᔀᐩߥߤࠦࠬ࠻ᷫദജ߇ਇ⿷ߒߡࠆߎߣ߽ߍࠄࠇࠆޕ - 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71 - ળ⸘ᬌᩏ⎇ⓥ No.36㧔2007.9㧕 ↪ߩ߹߹⛎ਈ♽ࠍᄌᦝߔࠆߎߣߪ࿎㔍ߢࠆߣᕁࠊࠇࠆ߇㧘ోㇱㆡ↪߿ᣇ⁛┙ⴕᴺੱൻ㧘ᜰቯ▤ℂ ⠪ᐲߩዉࠍⴕ߁ߎߣߢ㧘ᄌᦝߪน⢻ߢࠆޕ 㩷 㩷 䋴䋮⥄ᴦ∛㒮䈱ᔅⷐᕈ㩷 㪋㪅㪈㪅㩷 䊚䉾䉪䉴䈫䌐䌐䌐㩷 ㄭᐕߢߪ㧘 ޟ᳃㑆ߢߢ߈ࠆߎߣߪ㧘ߢ߈ࠆߛߌ᳃㑆ߦࡦࠟࡠࠬ߁ߣޠ 33) ߩ߽ߣ㧘ⴕ⽷ᡷ㕟߇ㅴ ࠄࠇߡࠆޕක≮ߦ߅ߡ߽ห᭽ߢࠆ߇ 34)㧘ߎߎߢߪ㧘⥄ᴦ∛㒮߇ᜂߞߡࠆᓎഀᯏ⢻ࠍ㧘ߘߩ߶ ߆ߩ᳃㑆ㇱ㐷߇ᜂ߃ࠆ߆ߤ߁߆ࠍᬌ⸛ߒߚޕ ߘ߽ߘ߽ක≮ࠨࡆࠬࠍ⚻ᷣቇߩᔨߢࠆޟ㕖┹วᕈޠ 㧘 ޟ㕖ឃ㒰ᕈ߁ߣޠᕈ⾰߆ࠄ⠨߃ࠆߣ㧘 ⚐☴ߥᗧߢ⽷ߣߪ⸒߃ߥޕක≮ࠨࡆࠬߪ㧘⑳⊛⽷ߣߒߡߩⷐ⚛߽ࠅ 35)㧘ᔨߢߪ㧘Ḱ ⽷ߥߒߪਛ㑆⊛ߥ⽷ࠨࡆࠬߢࠆߦ߃ࠁޕ㧘ߎࠇࠄߩ⽷ࠨࡆࠬߩଏ⛎ߪ㧘ᔅߕߒ߽㧘ᐭߦࠃ ࠆ⋥ធଏ⛎ߩߺࠍᱜᒰൻߔࠆ߽ߩߢߪߥޕታ㓙㧘వㅴ⻉࿖ߩᄙߊߦ߅ߡ㧘ක≮ࠨࡆࠬߩଏ⛎ߪ㧘࿖㧘 ᣇ࿅ߣߞߚ⊛ㇱ㐷ߛߌߢߥߊ㧘㕖༡⚵❱ࠍਛᔃߣߒߚ᳃㑆ㇱ㐷 36)ߦࠃࠆଏ⛎߇ࠄࠇߡ ࠆޕ ೨ㅀߩࠃ߁ߦ㧘ᚒ߇࿖ߩක≮ଏ⛎ߪ㧘⥄↱㐿ᬺකᐲࠍណ↪ߒߡࠆߎߣ߽ࠅ㧘∛ᐥᢙ㧘∛㒮ᢙ ߣ߽ߦ⑳⊛∛㒮߇ਥᵹߢࠆ৻߇ߛޕᣇߢ㧘ਇណ▚ㇱ㐷߿߳߈ਇណ▚ක≮ߩଏ⛎ߦ߅ߌࠆਥᵹߪ㧘 ⥄ᴦ∛㒮ࠍ⊛∛㒮ߢࠅ㧘⑳⊛∛㒮ߪⓍᭂ⊛ߢࠆߣߪ߃ߥޕၞߦࠃߞߡߪ㧘∛ᐥⷙ߇ ࠆߚߦ᳃㑆ෳ߇࿎㔍ߢࠆߣ߁น⢻ᕈ߽ࠆ߇㧘ߘࠇߢ߽㧘⊛ߥߒߦක≮⸘↹ߢቯߚ ၞක≮ߩ⏕ߦᔅⷐߥଏ⛎߇ᦨㆡߦߥߐࠇࠆ⸽߽ߥޕ ߎࠇߪ㧘ක≮ଏ⛎ߦ߅ߡᏒ႐ߩᄬᢌߣᐭߩᄬᢌߩߤߜࠄ߇ᷓೞߥ㗴ߥߩ߆ߣ߁⼏⺰ߦ߽ዷ㐿ߒ ߁ࠆޕਇណ▚ߦ߅ߡᔅⷐߥଏ⛎㊂߇ల⿷ߐࠇߥ⁁ᘒߣ߁ߩߪ㧘Ꮢ႐ߩᄬᢌ߇↢ߓߡࠆ⁁ᘒߣ ߽⠨߃ࠄࠇࠆߒ㧘⊛ㇱ㐷ߩ㜞ࠦࠬ࠻⾰ߪ㧘ᐭߩᄬᢌ߇↢ߓߡࠆߣ߽⠨߃ࠄࠇࠆࠅ߹ߟޕ㧘Ꮢ႐ࠪ ࠬ࠹ࡓ 37)߽ᐭߦࠃࠆ⸘↹ࠪࠬ࠹ࡓ߽ක≮ଏ⛎ߦ߅ߡਁ⢻ߢߪߥޕ ㄭᐕߢߪ㧘ԘᏒ႐ࠪࠬ࠹ࡓ㧔⾗Ḯߩᦨㆡ㈩ಽ߿⽸₂ߦᔕߓߚ㈩ಽ㧘ᯏળߩဋ╬ߥߤല₸ൻࠍଦㅴߔࠆࡔ ࠞ࠾࠭ࡓ㧕 㧘ԙᐭߩ⸘↹ࠪࠬ࠹ࡓ㧔᳃ਥਥ⟵ߦࠃࠆᱜߥ࡞࡞ߣᐔ╬ߥಽ㈩ࠍଦㅴߔࠆࡔࠞ࠾࠭ࡓ㧕 㧘 Ԛࠗࡦࡈࠜࡑ࡞ࠪࠬ࠹ࡓ㧔㈽ା㗬ᗲߣߞߚ⋧⊛ߥੱ㑆㑐ଥߦࠃࠆଔ୯ࠍㅊ᳞ߔࠆࡔࠞ࠾࠭ ࡓ㧕ߣ߁ 3 ߟߩࠪࠬ࠹ࡓߩߘࠇߙࠇߩ㐳ᚲࠍ↢߆ߒߡᦨㆡߥ⚵ߺวࠊߖࠍታߔࠆࡒ࠶ࠢࠬ⺰ߩ⠨ ߃ᣇ߇ឭ᩺ߐࠇߡࠆ㧔ട⮮ਣየ㧦2002㧕 ᦨޕㆡߥ⚵ߺวࠊߖߪ㧘ߘࠇߙࠇߩࠤࠬߦࠃࠅ⇣ߥࠅ߁ࠆޕ ৻ᣇ㧘ࡒ࠶ࠢࠬ⺰ߣߪߩᵹࠇ߆ࠄ߽㧘ࠨࡆࠬࠍⴕߩߺߥࠄߕ㧘NPO ߥߤߩࡏࡦ࠲ ߥ⚵❱߿᳃㑆ડᬺߣදߒߥ߇ࠄឭଏߒࠃ߁ߣ߁ᔨ߽↢߹ࠇߡࠆޕ1990 ᐕઍߦ᰷☨ߢ↢߹ࠇߚⴕ ▤ℂቇߩℂᔨߢࠆ NPM㧔New Public Management㧕߇᥉ߔࠆਛߢ㧘⊛ᛩߩࠦࠬ࠻ߦኻߒᦨ߽ଔ୯ ࠆࠨࡆࠬឭଏ㧘ࡄࡈࠜࡑࡦࠬࠍ⋡ᜰߔߣ߁ Value for Money㧔એਅ㧘VFM㧕ߣ߁⊒ᗐ߇ቯ⌕ߒߡ 33) ߎߩࠬࡠࠟࡦߪ㧘ዊᴰ೨ᮭߦ߅ߡ 2001 ᐕ 6 ߦ㑑⼏ቯߐࠇߚޟᓟߩ⚻ᷣ⽷ㆇ༡߅߮⚻ᷣ␠ળߩ᭴ㅧᡷ㕟ߦ㑐ߔࠆၮᧄᣇ㊎㧔㛽 ᄥᣇ㊎㧕 ޕߚࠇߐ␜ߡ߅ߦޠ 34) ක≮ᴺੱᐲᡷ㕟ߦࠃࠅ㧘2007 ᐕ 4 ࠃࠅ␠ળක≮ᴺੱᐲ߇ᣉⴕߐࠇ㧘ᓥ᧪㧘⊛ක≮߇ᜂߞߡ߈ߚ⋉ᕈߩ㜞ᢇᕆක≮╬⏕ᬺࠍ ␠ળක≮ᴺੱ߇ⴕߥ߁ߎߣ߇น⢻ߣߥߞߚޕ 35) ╷ක≮ߣ⇣ߥࠅ㧘․ߦ৻⥸ක≮ߪ㧘⑳⊛⽷ߣߒߡߩ㕙߇ᒝߛࠈ߁ޕ 36) ᳃㑆ㇱ㐷ߣߪ㧘⊛ㇱ㐷એᄖߩోߡߩ༡⚵❱㧘㕖༡⚵❱㧔ᴺੱᒻᘒߪᄙ᭽㧕ࠍ߇㧘ක≮ߩ႐ว㧘ᚒ߇࿖ߩක≮ᴺߩࠃ߁ߦታ㧘 ༡ડᬺߦࠃࠆଏ⛎߇㒢ߐࠇߡࠆߎߣ߽ࠅ㧘㕖༡⚵❱ࠍᗧߔࠆߎߣ߇ᄙޕ 37) ෩ኒߦߪ㧘ᖱႎߩ㕖ኻ⒓ᕈߥߤක≮ࠨࡆࠬߩ․ᱶᕈ߆ࠄቢోߥᗧߢߩᏒ႐ࠪࠬ࠹ࡓߪዉߐࠇߡߥޕක≮ߦ߅ߌࠆᏒ႐ࠪࠬ࠹ࡓߩ ዉߦߟߡߪ㧘ၳ(2002)ෳᾖޕ - 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73 - ળ⸘ᬌᩏ⎇ⓥ No.36㧔2007.9㧕 ߩዉࠍᲧセߔࠆߣ㧘৻ㇱㆡ↪㧘ోㇱㆡ↪ߢߪ㧘⼏ળߩ㑐ਈ߇ᄢ߈ߚ㧘⼏ળ᳃ਥਥ⟵ࠍㅢߓߡߩࠕ ࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖ⏕߇ਛᔃߣߥࠆޕᣇ⁛┙ⴕᴺੱߪ㧘⼏ળߩ㑐ਈߪዋߥಽ㧘ߪߓ߆ࠄᬺ❣⹏ ଔ߿ᖱႎ㐿߇⟵ോઃߌࠄࠇߡ߅ࠅ㧘ࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖߩ⏕߇ᐲൻߐࠇߡࠆߣ߽߃ࠆޕᜰቯ ▤ℂ⠪ᐲߩዉߩ႐วߪ㧘ᄾ⚂ౝኈߦᔕߓߡ⇣ߥࠆ߇㧘᳃ߛߌߢߥߊ㧘㐿⸳ਥߢࠆⴕߦኻߔࠆ ࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖ߇ᒝߊ᳞ࠄࠇࠆઁޕᣇ㧘⑳⊛∛㒮ߦ⥄ᴦ∛㒮ߣห╬એߩࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖ ࠍ᳞ࠆߩߪ㧘㑐ㅪᴺⷙ߇ᢛߐࠇߡߥ⁁ߦ߅ߡߪ㒢⇇߇ࠆޕ ┙∛㒮ߩࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖߩࠅᣇߦߟߡߪ⧷࿖߆ࠄቇ߱ߎߣ߇ዋߥߊߥ 43)ޕ1990 ᐕઍ೨ඨ ߩNHSᡷ㕟ߦ߅ߡ㧘࿖┙∛㒮ߪోߡ㧘NHS࠻ࠬ࠻㧔⁛┙ߩ⊛ડᬺ㧕ߦߥߞߚ 44)ࠕࡉޕᮭ⺀↢ ᓟߩ㊀ߥࠆᐲᡷᱜߦࠃࠅ㧘㧘NHS࠻ࠬ࠻ߪ㧘ၮᧄ⊛ߥ⚻༡⁁ᴫߩߺߥࠄߕ㧘ฦ⒳ᬺ❣⹏ଔߩታᣉ ߅ࠃ߮⚿ᨐߩ㐿߇⟵ോߠߌࠄࠇߡࠆ 45)ߦࠄߐޕ㧘ࠨࡆࠬଏ⛎߅ࠃ߮ࡊࡦ࠾ࡦࠣ㧘ⴕᐲߩᄌᦝ ߦ㑐ߔࠆឭ⸒㧘⚵❱⊛ߥᗧᕁቯߣߞߚฦᲑ㓏ߦ߅ߡ㧘ᖚ⠪߅ࠃ߮᳃ߩᗧ߇ᤋߐࠇࠆࠃ߁ߥ ⚵ߺࠍࠇࠆߎߣ߇ᴺᓞ㧔Health and Social Care Act 2001㧕ߢ߽⟵ോൻߐࠇߡ߅ࠅ㧘ࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖ ߩ৻ጀߩะ߇ߪ߆ࠇߡࠆߦࠄߐޕ㧘NHSߩᡰౝኈ߅ࠃ߮ᐲߩࠅᣇߦߟߡ߽⧷࿖ળ⸘ᬌᩏ㒮 㧔NAO㧕46)ߦࠃࠅ⋙ᩏ߇ߐࠇࠆߥߤ㧘ࠃࠅ㜞ᰴߩࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖ47)߇㆐ᚑߐࠇߡࠆߣ߃ࠆޕ ⥄ᴦ∛㒮ߩᨒ⚵ߺࠍ⛽ᜬߔࠆⓍᭂ⊛ߥᗧ⟵ߣߒߡ㧘ࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖ߇ᒝߊ᳞ࠄࠇࠆߣ߁ߎ ߣࠍㅀߴߡ߈ߚ߇㧘⧷࿖ߩ NHS ࠻ࠬ࠻ߣᲧセߒߡ㧘ᣣᧄߦ߅ߌࠆ⥄ᴦ∛㒮߇ห᭽ߩࡌ࡞ߢࠕࠞ࠙ ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖࠍ⏕ߒߡࠆߣߪ߃ࠆ⁁ᴫߦߪߥߡߞࠃޕ㧘ࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖߩ⏕ߣ߁ⷞ ὐߛߌߢ⥄ᴦ∛㒮ߩᨒ⚵ߺߩ⛽ᜬࠍਥᒛߔࠆߦߪ⁁ߢߪ⺑ᓧജ߇ૐߛࠈ߁ޕ 䋵䋮䉁䈫䉄㩷 ᧄⓂߩ 3 ߟߩ㗴ᗧ⼂㧔Ԙోߡߩ⥄ᴦ∛㒮߇╷ක≮ߦ߅ߡⓍᭂ⊛ߥᓎഀᯏ⢻ࠍᨐߚߒߡࠆߩ ߆㧘ԙ⥄ᴦ∛㒮ߩ⚻༡ᖡൻߪ⸃ᶖߢ߈ߥ᭴ㅧ⊛ߥ߽ߩߥߩ߆㧘Ԛᦼᓙߐࠇࠆᓎഀᯏ⢻ߪ⥄ᴦ∛㒮 ߢߥߌࠇ߫ᜂ߃ߥߩ߆㧕ߦᾖࠄߒวࠊߖߡ⧯ᐓߩ⠨ኤࠍㅀߴߚޕ ߹ߕ╙ 1 ߦ㧘⥄ᴦ∛㒮ߪ╷ක≮ߩታᣉߦ߅ߡ৻ቯએߩᓎഀߪߚߒߡࠆߎߣࠍࠄ߆ߦߒߚޕ 43) ᖚ⠪Ꮢ᳃ߩㆬᛯᮭࠍ㊀ⷞߔࠆߣ߁ⷞὐ߆ࠄ㧘1994 ᐕߦࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖࠦ࠼߇㐿㧘2004 ᐕߦ╙ੑ ߇㐿ߐࠇߡࠆޕ Health and Social Care Act 2003 ߦࠃࠅ㧘NHS ࠻ࠬ࠻ߩਛߢᬺ❣⹏ଔߩࠃ࠻ࠬ࠻ߪㆇ༡ߦ㑐ߔࠆ࿖ኅ㑐ਈ߆ࠄቢోߦ⁛┙ߒߚၞ᳃ߦ ࠃࠆ⥄ਥㆇ༡߇ࠄࠇࠆࡈࠔࡦ࠺࡚ࠪࡦ࠻ࠬ࠻ߦߥࠆߎߣ߇น⢻ߣߥߞߚޕ 45) Ფᐕ㧘Healthcare Commission㧔ᴺ⊛ߥᱜᑼฬ⒓ߪ㧘the Commission for Healthcare Audit and Inspection㧘એਅ HC㧕߇㧘ฦ࠻ࠬ࠻ߩᬺ❣⹏ଔࠍ ⴕߞߡ߅ࠅ㧘⚿ᨐࠍᤊઃ⹏ଔߒߚ߽ߩࠍࠗࡦ࠲ࡀ࠶࠻╬ߢ㐿ߒߡࠆޕHC ߪ㧘ࡃࡦࠬࠬࠦࠕࠞ࠼ߩᚻᴺࠍ↪ߡ߅ࠅ㧘╷⊛ߦ㊀ⷐ ߣߐࠇࠆਥⷐ࠲ࠥ࠶࠻㧘⸻≮㧘ᖚ⠪㧘⾗Ḯ⢻ജߩⷞὐ߆ࠄ㆐ᚑ⁁ᴫࠍ⹏ଔߐࠇߡࠆޕHC ߩ HP ෳᾖޕ http://annualhealthcheckratings.healthcarecommission.org.uk/annualhealthcheckratings.cfm 46) NAO㧔http://www.nao.org.uk/㧕ߪ㧘⊛⾗㊄ߩㅜ߇ VFM ߩⷞὐ߆ࠄ㗴ߥ߆ࠍ⋙ᩏߒᐕᐲႎ๔ࠍ߹ߣࠆߛߌߢߥߊ㧘ࠨࡆࠬߣ ߒߡߩ∛㒮ࠨࡆࠬߩ⾰ߣല₸ᕈߩะߣ߁ⷞὐ߆ࠄㅌ㒮ߩࡑࡀࠫࡔࡦ࠻߿㧘㜞㦂⠪ߩㅌ㒮ㆃᑧ㧘ᗵᨴ∝∔ᖚ੍㒐㧘ᢇᕆක≮㧘PPP/PFI ዉ ߥߤߦߟߡ߽⼏ળߩⷐᦸߦᔕߓߡႎ๔ᦠࠍߣࠅ߹ߣߡࠆ߇ࠊޕ࿖ߩળ⸘ᬌᩏ㒮߽࿖ળ߆ࠄߩᬌᩏⷐ⺧㗄ߦ㑐ߔࠆႎ๔߇น⢻ߢࠆ ߇㧘␠ળ㓚߅ࠃ߮ක≮ಽ㊁ߢߩႎ๔ߪኾ㐷ᕈ߇ᷓߊ߆߆ࠊࠆಽ㊁ߢࠆߚ߆߹ࠅࠄࠇߥޕㄭᐕ㐿ߐࠇߡࠆႎ๔ߣߒߡߪ㧘 ␠ޟળ 㓚⾌ᡰߩ⁁ߦ㑐ߔࠆળ⸘ᬌᩏߩ⚿ᨐߦߟߡޠ 㧔ᐔᚑ 17 ᐕ 6 7 ᣣෳ⼏㒮㧕߇ࠆޕᄖㇱ⹏ଔߪ㜞ᰴߩࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖߩ⏕ߣ ߁ⷞὐ߆ࠄ߽㧘ᓟߪ㧘ળ⸘ߛߌߢߪߥߊ╷ߩᅷᒰᕈㆡಾᕈߦ㑐ߔࠆ⹏ଔߦ߅ߡ߽Ⓧᭂ⊛ߥᓎഀࠍᨐߔߎߣ߇ᦼᓙߐࠇࠆޕ 47) A ߣ B 㑆ߩ㑐ଥߦ߅ߡ㧘A ߆ࠄ B ߦ⾗㊄߿⾗Ḯ㧘ታⴕᮭ߇⒖ォߐࠇࠆ㓙㧘ઍℂੱߣߥࠆߴ߈ B ߇ A ߩߚߦⴕߞߚⴕὑ⚦ࠍ A ߦႎ๔ ߔࠆ⟵ോ㧘߹ߚߪߘߩઍℂⴕὑߩᱜᒰᕈࠍ⺑ߔࠆ⽿છࠍࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖߣߣࠄ߃ࠆߎߣ߇ߢ߈ࠆߪ࡞ࡌߩࠖ࠹ࡆ࠲ࡦ࠙ࠞࠕޕ㧘 ઍℂੱ B ߇ A ߦኻߒ㧘ౕ⊛ߦߤߩ⒟ᐲ⚦ߦႎ๔ߔࠆ߆㧘ࠆߪߤߩࠃ߁ߦႎ๔ߔࠆ߆ߦࠃߞߡ⇣ߥࠆޕB ߩ⥄Ꮖႎ๔ߦട߃㧘A㧘B એ ᄖߩ╙ਃ⠪߇ B ߩᱜᒰᕈࠍ⸽ߔࠇ߫㧘ࠃࠅ㜞ࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖ߇⏕ߐࠇࠆߣ߃ࠆޕක≮ಽ㊁ߢߪ㧘A ࠍᖚ⠪㧘B ࠍක≮ᯏ㑐ߣන ⚐ൻߒߡ⠨߃ࠆࡕ࠺࡞ࠍࡊࡠࡈࠚ࠶࡚ࠪ࠽࡞ࡕ࠺࡞㧘ࠬ࠹ࠢࡎ࡞࠳ࠍᶖ⾌⠪㧘ࠨࡆࠬଏ⛎⠪㧘㒾⠪㧔⾗㊄⺞㆐ᯏ㑐㧕ߦ߹ߢᄢߔࠆ ߽ߩࠍ⚻ᷣࡕ࠺࡞㧘ක≮ࠍ⽷ߣߒߡߣࠄ߃㧘ᖚ⠪㧩Ꮢ᳃ߢࠆߎߣࠍᒝ⺞ߔࠆᴦࡕ࠺࡞߇ࠆߪߢ࡞࠺ࡕ࡞࠽࡚ࠪ࠶ࠚࡈࡠࡊޕ㧘ක≮ ࠨࡆࠬߩ⾰㧔ኾ㐷⢻ജ㧕 㧘⚻ᷣࡕ࠺࡞ߢߪ㧘ක≮ࠨࡆࠬߩ⾰㧔ኾ㐷⢻ജ㧕߅ࠃ߮⚻ᷣᕈ㧔⽷ോᬺ❣㧕 㧘ᴦࡕ࠺࡞ߢߪ㧘ක≮ࠨࡆࠬߩ⾰㧘 ⚻ᷣᕈߦട߃㧘ᗧᕁቯ߳ߩ㑐ਈࠍࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖ߇᳞ࠄࠇࠆ㗔ၞߣߒߡ߹ࠇࠆޕၳ㧘ශධ(2001)ෳᾖ߅ߥޕ㧘ߎߎߢߍࠆ⧷࿖ߪ ᴦࡕ࠺࡞ߦ߅ߌࠆࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖߩߣߒߡߣࠄ߃ࠆߎߣ߇น⢻ߢࠈ߁ޕ 44) - 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75 - ળ⸘ᬌᩏ⎇ⓥ No.36㧔2007.9㧕 ߇ฃߌ⋁ߣߥࠆߎߣࠍᦼᓙߔࠆߎߣ߽ߢ߈ࠆߢࠈ߁ޕ ᓟ㧘ක≮⾌ㆡᱜൻ߿⥄ᴦ⽷ߩല₸ൻ߇᳞ࠄࠇࠆਛߢ㧘⽷Ḯ߇ᄢߦჇടߔࠆߎߣࠍㄟߎߣ ߪ࿎㔍ߢࠆ৻ޕᣇߢ㧘᳃ߩ࠾࠭ߪᄙ᭽ൻߒߡ߅ࠅ㧘㒢ࠄࠇߚ⽷Ḯߢ᳃ߩోߡߩ࠾࠭ߦᔕ╵ߔࠆ ߎߣߪᔅߕߒ߽ኈᤃߢߪߥޕㄭᐕ㧘ផㅴߐࠇߡࠆ⥄ᴦ∛㒮ߩࡀ࠶࠻ࡢࠢൻ㧘ࠨ࠹ࠗ࠻ൻ߅ࠃ߮ ⑳ߚක≮ᯏ㑐㑆ߩၞㅪ៤ߩផㅴߪ㧘ၞ⾗Ḯߩലᵴ↪ߣߞߚⷞὐ߆ࠄⓍᭂ⊛ߦ⹏ଔߢ߈ࠆޕ ࠇߦߖࠃ㧘⥄ᴦ∛㒮ߪ߶߆ߩ⺕ߩ߽ߩߢ߽ߥߊ㧘ၞ᳃ߩ߽ߩߢࠆޕ᳃ߦᔅⷐߥ߽ߩߪ㧘∛ 㒮ߣ߁▫‛ߢ߽ߥߊ㧘ᔃ㧘⚊ᓧߒߡක≮ࠍฃߌࠄࠇࠆߢࠆߣ⠨߃ࠆߦ߃ࠁޕ㧘⥄ᴦ∛㒮ߦᦼ ᓙߐࠇࠆᓎഀᯏ⢻ࠍ߆ߦല₸ࠃߊᜬ⛯⊛ߦଏ⛎ߢ߈ࠆࠪࠬ࠹ࡓࠍߤߩࠃ߁ߦ᭴▽ߔࠆ߆ࠍᬌ⸛ߔࠆᔅ ⷐ߇ࠆޕ 㩷 㩷 䋼ෳ⠨ᢥ₂䋾㩷 ዊጊ↰ᕺ(2003)⥄ޟᴦ∛㒮ߦ߅ߌࠆࠦࠬ࠻▤ℂߩ㗴ὐޠ ∛ޡ㒮ޢ62㧔8㧕 㧘647-653 ዊጊ↰ᕺ(2006)⥄ޟᴦ∛㒮ߩᓎഀߣᡷ㕟ޠ ޡㇺᏒ㗴ޢ97㧔2㧕 㧘59-66 ട⮮ኡਣየ⋥⟤✬(2002)ޢ⸘⸳ߩࠬࠢ࠶ࡒޡ㑑 ෘ↢ഭ⋭(2006)ޡක≮ᣉ⸳⺞ᩏ㧔ᐔᚑ 17 ᐕ㧕 ޢ Ⴎ⼱ᵏ৻(2005)⥄ޟᴦ∛㒮ߩ⚻༡⽿છߣ␠ળ⽸₂ޠ ޡㇺᏒ㗴⎇ⓥޢ57㧔8㧕 㧘22-42 ⥄ᴦ∛㒮⚻༡⎇ⓥળ✬(2006)⥄ޡᴦ∛㒮⚻༡ࡂࡦ࠼ࡉ࠶ࠢ㧔ᐔᚑ 18 ᐕ㧕 ߖ߁ࠂ߉ޢ ᧖↰ቯᄢశᄙ㐳᷷⟤ේⲢ✬(2002)ޡᣣᧄ PPP ࠨࡆࠬߩ᳃㑆㐿᧲ޢ੩ࠟ࡞ࡑࠗࡦ࠼ ో࿖⑳∛㒮ㅪ⋖㧘␠࿅ᴺੱᣣᧄ∛㒮ળ(2007)ޡᐔᚑ 18 ᐕ∛㒮ㆇ༡ታᘒಽᨆ⺞ᩏߩⷐޢ ో࿖⥄ᴦ∛㒮ද⼏ળ(2004)ޡකᏧ⏕ኻ╷╬ᬌ⸛ᆔຬળႎ๔ᦠޢ ✚ോ⋭(2004)ޡၞක≮ߩ⏕ߣ⥄ᴦ∛㒮ߩࠅᣇ╬ߦ㑐ߔࠆᬌ⸛ળႎ๔ᦠޢ ᣇ༡ડᬺ⚻༡⎇ⓥળ✬(2006)ޡᣇ༡ડᬺᐕ㐓㧔ᐔᚑ 18 ᐕᐲ 㧕 ޢ ᣣᧄ╷ᛩ⾗㌁ⴕၞડ↹࠴ࡓ(2004)ޡPPP ߢߪߓࠆታ〣̈ၞౣ↢̉ ߖ߁ࠂ߉ޢ ၳ⌀ᄹ⟤(2002)ޟක≮ߦ߅ߌࠆ┹ේℂޠ ޢ⸘⸳ߩࠬࠢ࠶ࡒޡട⮮ኡਣየ⋥⟤✬㧘㑑 ၳ⌀ᄹ⟤(2005)ޟක≮ᯏ㑐ߩ㕖༡༡ᕈߦ㑐ߔࠆᗧ⼂ߩታᘒޠ ޡା㗬࿁ᓳߩ∛㒮ᡷ㕟⌀ޢ㊁ବ᮸✬㧘⮎ ᣣႎ␠ ၳ⌀ᄹ⟤(2007)ޟቭ᳃දߩᣂߒၞࠨࡆࠬߩࠅᣇߦ㑐ߔࠆ⎇ⓥޠ ᧲ޡᶏᄢቇᢎ㙃ቇㇱ♿ⷐޢ37㧘 277-287 ޡળ⸘ᬌᩏ⎇ⓥޢ23㧘 ၳ⌀ᄹ⟤㧘ශධ৻〝(2001)☨ޟ࿖ක≮ߦ߅ߌࠆࠕࠞ࠙ࡦ࠲ࡆ࠹ࠖߩᔨߣേะޠ 1-19 ች⣁ᷕ(2005)ޡPPP ߇ၞࠍᄌ߃ࠆߖ߁ࠂ߉ޢ ᱞᒄ(2006)ޟᡷ㕟ㄼࠄࠇࠆ⥄ᴦ∛㒮㧔㧕 ޠ ޡෘ↢ޢ 㧘1 6 ᣣภ㧘2-5 ศ↰⑲৻(2006)⥄ޟᴦ∛㒮ߩ⚻༡⁁ᴫಽᨆޠ ޡᣣ⚻ࠣࡠࠞ࡞ޢNo. 46㧘20-27 - 76 -
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