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申込書 兼 保護者同意書 - FCバルセロナ オフィシャルキャンプ

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 FAX:04-7196-7963
お申込み日: 2012年 月 日
FCBarcelona Camp NARITA 2012
申込書 兼 保護者同意書
FCバルセロナ キャンプ成田実行委員会事務局 殿
開催日 2012年 4月2日(月)・3日(火)・4日(水) 会場 成田市 中台運動公園球技場
ローマ字
フリガナ
性別
参加者名
生年月日 西暦 年 月 日
学 年
ポジション
所属チーム
身 長
cm 体 重
トレーニングキット (ジュニアサイズ) ○ 130cm
○ 140cm
○ 150cm
Kg
年( 才) サッカー歴
男 ・ 女
年 DF MF FW GK
血液型 ○ 160cm
型 (RH + ・ - )
希望背番号 希望ネーム (アルファベット)
フリガナ
印
保護者氏名
ご自宅住所
参加者との
続柄
〒
TEL
緊急連絡先(携帯)
FAX
E-mail *注意事項
◇キャンプ開催中の悪天候や現地の諸条件により、予告なくプログラムを変更する場合があります。その判断につきましては
FCバルセロナコーチ及びキャンプ実行委員会の協議により決定いたしますので、予めご了承下さい。
◇参加人数調整の為、ご入金後のキャンセル及びご返金は対応致しかねます。なお、悪天候や諸条件により全日程開催が
できなかった場合のみご返金致します。
◇FAXでのお申込み後、お振込先やキャンプに関してのご連絡をいたしますので、住所・電話番号・FAX番号・メールアドレスは
お間違えのないように必ずご記入下さい。
◇必ずスパイクまたはトレーニングシューズをご用意下さい。
◇トレーニングキットのサイズはご希望に添えない場合がございます。予めご了承下さい。
◇ユニフォームは半そでになりますので、インナー、ジャージは各自でご用意下さい。
◇キャンプ開催中にメディア等の取材が予告なく入る事がございますので、予めご了承下さい。
◇トレーニング中のビデオ撮影のみ、FCバルセロナとの契約上禁止とさせていただきます。
*個人情報について ・個人情報は、実行委員会事務局にて厳重に保管し、保護者の同意なしに守秘義務を負う業務委託先以外の第三者に
開示提供いたしません。
主催 FCバルセロナ キャンプ成田実行委員会
〒277-0941 千葉県柏市高柳783-3-104
TEL:04-7196-7973 FAX:04-7196-7963
URL:http://www.alegria-japo.com
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