北海道ボールルームダンス連盟主催競技会出場申込書
（札幌BDアスリート協会、北海道BDアスリート協会も含む）
教室印
①競技会番号
②出場部門番号
印
支部
③支部番号＆支部名
④教室番号
0
1
-
2
0
0
背番号
⑤教室名
⑥登録番号
0
リーダー名
パートナー名
年齢
ﾌﾘｶﾞﾅ
ﾌﾘｶﾞﾅ
生年月日　年　月　日
生年月日　年　月　日
⑦氏名
ｽﾀﾝﾀﾞｰﾄﾞ　級
⑧現在級
ラテン　級
〒
⑨連絡先
（本人または教室）
ＴＥＬ
ＦＡＸ
⑪ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
注 ・JBDF主催の競技会は開催日５０日前より申込みを受付けます。締切は1ヶ月前までです。
・札幌BDアスリート協会、北海道BDアスリート協会もこの申し込み書を使用してください。
・この申込書に受付用はがき、郵便振替受領書のコピーを同封して下記宛へ郵送して下さい。
・競技会ごとに申し込み先が変わりますので、競技会予定及び大会要項をご覧下さい。
・その他、詳しくは大会要項をご覧ください。
〒003-0023 札幌市白石区南郷通６丁目北3-27　サウスビル３F
本間ダンススタジオ内　北海道ボールルームダンス連盟競技部
TEL&FAX　011－866－0789　〒001-0016　札幌市北区北16条西4丁目北　坪川ビル1F
福田ダンススクール内　北海道ボールルームダンス連盟競技部
TEL&FAX　011－726－5039　〒007-0842 札幌市東区北42条東15丁目1-1　栄町ビル4F
申込書送付先
ダンスブライトリー＠広川智之内　北海道ボールルームダンス連盟競技部
TEL&FAX　011－731－1100
〒001-0016　札幌市北区北16条西4丁目北3-27　坪川ビル1F　福田ダンススクール内　札幌ボールルームダンスアスリート協会競技部
TEL&FAX　011－726－5039　〒001-0016　札幌市北区北16条西4丁目　坪川ビル1F　福田ダンススクール内　北海道ボールルームダンスアスリート協会競技部
TEL&FAX　011－726－5039　年齢