〒451-0081 愛知県名古屋市西区名塚町1 愛知県名古屋市西区名塚町1-31 TEL 050-5200-3335 FAX 052-522-2748 オーダーカーテン 注文書 → カーテンショップ・クレール行き ※私は利用規約同意の上、下記内容でカーテンを注文します。 ▼ お客様情報 ふりがな お名前 ＠ E-mail 〒 電話番号 － － FAX番号 － － － － － ご住所 ▼ お届け先情報 ※お届け先が上記と異なる場合のみご記入ください ふりがな 電話番号 お名前 〒 － ご住所 ▼ お支払方法 ※ご希望の支払方法にチェックを入れて下さい。 銀行振込※手数料必要 コンビニ払い：ｾﾌﾞ ｾﾌﾞﾝｲﾚﾌﾞ ﾝｲﾚﾌﾞﾝ ﾌｧﾐﾘｰﾏｰﾄ ﾛｰｿﾝ ｾｲｺｰﾏｰﾄ ｻｰｸﾙK ｻｰｸﾙK ｻﾝｸｽ クレジットカード ■カード名義： ■カード番号： ■有効期限： 月 ／ 年 ■支払回数： １回払い｜分割払い ２・３・５・６・１０・１２・１５・１８・２０・２４回｜リボ払い ▼ ご希望お届け日・配達時間帯指定 お届けご希望日： 月 ※特にご指定無ければ空欄でお願いします。 日 ※１ヶ月以上先のご指定はできません 希望配達時間帯：指定なし 午前中 窓ﾀｲﾌﾟ ﾀｲﾌﾟ 品番 12～14時 ｽﾀｲﾙ 掃出し窓 腰高窓 出窓内部 ｶｰﾃﾝ 1.3 1.5 2 2.5倍 ﾌﾟﾚｰﾝｼｪｰﾄﾞｺｰﾄﾞ･ﾄﾞﾗﾑ ｼｬｰﾌﾟｼｪｰﾄﾞｺｰﾄﾞ･ﾄﾞﾗﾑ 掃出し窓 腰高窓 出窓内部 ｶｰﾃﾝ 1.3 1.5 2 2.5倍 ﾌﾟﾚｰﾝｼｪｰﾄﾞｺｰﾄﾞ･ﾄﾞﾗﾑ ｼｬｰﾌﾟｼｪｰﾄﾞｺｰﾄﾞ･ﾄﾞﾗﾑ 掃出し窓 腰高窓 出窓内部 ｶｰﾃﾝ 1.3 1.5 2 2.5倍 ﾌﾟﾚｰﾝｼｪｰﾄﾞｺｰﾄﾞ･ﾄﾞﾗﾑ ｼｬｰﾌﾟｼｪｰﾄﾞｺｰﾄﾞ･ﾄﾞﾗﾑ 掃出し窓 腰高窓 出窓内部 ｶｰﾃﾝ 1.3 1.5 2 2.5倍 ﾌﾟﾚｰﾝｼｪｰﾄﾞｺｰﾄﾞ･ﾄﾞﾗﾑ ｼｬｰﾌﾟｼｪｰﾄﾞｺｰﾄﾞ･ﾄﾞﾗﾑ 掃出し窓 腰高窓 出窓内部 ｶｰﾃﾝ 1.3 1.5 2 2.5倍 ﾌﾟﾚｰﾝｼｪｰﾄﾞｺｰﾄﾞ･ﾄﾞﾗﾑ ｼｬｰﾌﾟｼｪｰﾄﾞｺｰﾄﾞ･ﾄﾞﾗﾑ 14～16時 幅 16～18時 高さ 18～20時 開き・操作 20～21時 ﾌｯｸ 数量 防炎 有 cm 両開･片開 A 右操作左操作 cm ﾚｰﾙ金具必要 B 有 cm 両開･片開 A 右操作左操作 cm ﾚｰﾙ金具必要 B 有 cm 両開･片開 A 右操作左操作 cm ﾚｰﾙ金具必要 B 有 cm 両開･片開 A 右操作左操作 cm ﾚｰﾙ金具必要 B 有 cm 両開･片開 A 右操作左操作 cm ﾚｰﾙ金具必要 B ▼ 通信欄 （クーポンＩＤ記入欄） ※その他ご要望･ご質問等あれば記入してください 無 無 無 無 無
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