エントリーシート

ＳＵＫＡ－Ｄオープントーナメント申込書
※お振込は申込責任者名でお願いします。
申込責任者と異なる場合は振込名義を
ご記入の上FAX送信をお願いします。
ベニュー名：
フ
氏
１
２
３
４
５
６
７
リ
ガ
申込責任者：
ナ
名
連絡先：
選手参加資格
ダブルス
振込名義
パートナー
※
□ＹＤＣ会員
□一般
男 □ＪＳＦＤ選手会員 □高校生以下(U18)
・ □ＪＳＦＤ賛助団体・他団体会員
女ＪＳＦＤ会員番号:
団体名:
□ＹＤＣ会員
□一般
男 □ＪＳＦＤ選手会員 □高校生以下(U18)
・ □ＪＳＦＤ賛助団体・他団体会員
女ＪＳＦＤ会員番号:
団体名:
□ＹＤＣ会員
□一般
男 □ＪＳＦＤ選手会員 □高校生以下(U18)
・ □ＪＳＦＤ賛助団体・他団体会員
女ＪＳＦＤ会員番号:
団体名:
□ＹＤＣ会員
□一般
男 □ＪＳＦＤ選手会員 □高校生以下(U18)
・ □ＪＳＦＤ賛助団体・他団体会員
女ＪＳＦＤ会員番号:
団体名:
□ＹＤＣ会員
□一般
男 □ＪＳＦＤ選手会員 □高校生以下(U18)
・ □ＪＳＦＤ賛助団体・他団体会員
女ＪＳＦＤ会員番号:
団体名:
□ＹＤＣ会員
□一般
男 □ＪＳＦＤ選手会員 □高校生以下(U18)
・ □ＪＳＦＤ賛助団体・他団体会員
女ＪＳＦＤ会員番号:
団体名:
□ＹＤＣ会員
□一般
男 □ＪＳＦＤ選手会員 □高校生以下(U18)
・ □ＪＳＦＤ賛助団体・他団体会員
女ＪＳＦＤ会員番号:
団体名:
注意!：JSFD会員番号（５ケタ）の記載がない場合はポイントが付与されませんのでご注意ください。（申請中・不明な場合は99999と記入してください）
お振込先：かながわ信用金庫栄町支店普通口座1355097
横須賀ダーツ倶楽部会計井出総一郎
（ヨコスカダーツクラブカイケイイデソウイチロウ）
ＦＡＸ送信先：046-852-8737

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