Iou hospital news 国立病院機構 http://www.hosp.go.jp/~iou/ 医王病院ニュース 会話を大切にし、倫理を守り、 人々の健康に貢献していきます。 発行者 医 王 病 院 発行人 奥 田 則 彦 発行日 平成20年1月1日 印刷所 株式会社中川印刷 新年号 第7号 診療部 診療部だより 神経内科に 神経内科について 放射線科 放射線科だより 医療機器（MRI、 （MRI MRI、CT） CT の共同利用をスタートさせて の共同利用 臨床研究部 臨床研究部だより 治験 治験とは？ 事務部 事務部だより 統合からの医王病院 そ 統合か 統合からの医王病院 そして今は… の医王病院 そして今は… 病院 病院だより キンボ キンボールW杯に出場して ンボール ールW杯に 杯に出場 出場して RST委員会 RST RST委員会だより 委員会だより 呼吸リハビリテーション看護研修を受け入れて 呼吸リハビリテーション看護研修 呼吸 ン看護研修を受け入れ 受け入れて 人工呼吸器の機種変更について 人工呼吸器の機種変更に 移転準備室 移転準備室だより 新病棟移転計画の進捗状況 情報 情報システム室だより 電子カルテが稼動 電子 電子カルテが稼動しました 稼動しました ボランティア委員会 ボランティア委員会だより 委員会だより 第2回ボ 第2回ボランティア意見交換会を実施して 回ボランティア意見交換会 ア意見交換会を実施 実施して 患者 患者さまコーナー 夢に一歩近 夢に 夢に一歩近づいて 一歩近づいて 地域医療連携室 地域医療連携室だより 医療福祉部の創設 医王養護学校 医王養護学校だより 掲示板 後期高齢者医療制度に 後期高齢者医療制度について 第7回市民公開講座 第7回市民公開講座のご案内 回市民公開講座のご案内 案内 邑知潟（羽咋市） 《患者さまの権利と義務》 患者さまは誰でも人間としての尊厳を大切にされ、医療を受ける権利を有します。また、医療は患者 さまと病院職員が、お互いの信頼関係に基づき共に作り上げていくものです。したがって患者さまには 医療に積極的に参加していただくことが必要です。 当院はこのような考えに基づき、下記の「患者さまの権利」を尊重して医療を提供いたします。また 患者さまは「患者さまの義務」を果たされるようにお願い致します。 患者さまの権利 1.患者さまは良質な医療を公平に受ける権利を有します 2.患者さまは病気に関する情報や検査・治療についての説明を聞き、自分の受ける医療を選択できます 3.患者さまは個人情報を保護される権利を有します 4.患者さまはいつでもカルテ開示を求める権利を有します 5.患者さまはいつでもセカンドオピニオンを求める権利を有します 患者さまの義務 1.患者さまには病院の諸規則を守る義務があります。 2.患者さまには自ら病気を治そうと努力し、また病気に関し病院職員の指示を守る義務があります 3.患者さまには他の患者さまの治療や検査、快適な療養生活に支障を与えないように配慮していただく 義務があります 4.患者さまには当院での入院治療が必要でなくなった時には退院頂く義務があります 5.患者さまには医療費の外、利用契約に基づく一部負担金などを支払う義務があります 医師および医療従事者の権利 医師および医療従事者は、自らの良心や医療倫理に相反することに対して、患者さまからの要求があ っても拒否する権利があります Iou hospital news 新年のご挨拶 医王病院院長 奥田 則彦 新年明けましておめでとうございます。大晦日から元旦へ日捲り カレンダーの１枚をめくるだけでどことなく改まった気持ちにさせ られるのは、子どもの時に指折り数えて正月を待ったあの頃の華や いだときめきが心のどこかに名残雪のように残っているからでしょ うか。我々を取り巻く社会情勢や人間関係は、長い時間の経過の中 ですっかり変化してしまいましたが、人の本質は決して変わってな どいない、お互いに信じ合える世の中であってほしいと、新しい年 を迎えるにあたり願わずにはおられません。 昨今の医療を巡る環境と状況もますます厳しいものになってまいりました。医王病院におきまし ても例外ではなくその大きなうねりの中にさらされております。そのような中で、これからもさら に良質な専門医療を提供していくために、昨年来いくつかの新しい取り組みを進めてまいりました。 電子カルテの導入はもっとも大きな出来事の一つでした。多くの職員の献身的な努力により昨年 12月3日から稼働することが出来ましたが、まだまだ不慣れなところが多く患者さまには大変な ご迷惑をおかけしております。しかし、医療安全、情報の共有、チーム医療の推進など多くの利点 があり、必ずや大きな威力をこれから発揮してくれるものと信じております。また、老朽化した4 つの病棟を現在建替え新築中であり、本年3月には完成いたします。入院環境の大きな改善が望ま れるところであり、現在移転に備えて安全への十分な配慮など綿密な準備計画を進めており、その 作業も大詰めに入っております。神経筋難病や重症心身障害児医療など障害児・者医療に特化した 専門的な入院医療施設として新たな医王病院医療の展開につながってくれるものと期待しておりま す。また、当院の大きな特徴として、医療と福祉という2本の太い柱を中心軸とした診療がなされ ていることがあげられます。多くの福祉部門のスタッフが加わり多職種チームとしてお互いに融和 し協調しあいながら患者さまに最良の療育環境を提供できるように工夫がなされております。さら に多くのボランティアの方々にも参加をしていただいておりますが、そのボランティアの皆さんが 非日常的な療育生活の中に日常の生活の香りを運んできてくださり、また短い時間ではあっても外 出支援を通して外の光や風に触れる喜びをもたらしてくれており、患者さまが療養していく上での 豊かさや生き甲斐を持って生活していく希望へとつながっております。今後はこのような当院の診 療の特徴を十分に生かしながら、入院しておられる方ばかりではなく障害を持った方々の在宅医療 や在宅支援の充実にもこれまで以上に力を注いでまいりたいと思っております。 一方、当院は神経難病や障害児・者医療だけではなく内科、神経内科、呼吸器内科、小児科さら に皮膚科などの一般診療も常勤医により積極的におこなわれております。当院のこのような医療資 源をもっとよく知っていただき利用していただくために、これまでさまざまな情報発信、公開講座 の開催、大型医療機器の共同使用、医療連携などの地域活動を進めてまいりました。これからもさ らに「地域に拓かれた病院」をめざした活動を続けていきたいと考えております。 専門医療の内容が濃くなるにつれて医療安全へのより深い配慮が求められてい きます。これからも安全、安心を最大のテーマに掲げながら、多くの方々のご期 待に添えるような質の高い医療を提供できるようにスタッフ一同研鑽を積んでま いりたいと思います。 どうか今後ともよろしくご指導下さいますようお願い申し上げます。最後にな Iou hospital りましたが、皆様のご健康とご多幸を心からお祈り申しあげます。 2 Iou hospital news 診療部だより 神経内科について 神経内科医長 小竹 泰子 神経内科は、脳、脊髄、筋肉、末梢神経などに異常をきたし、手足のまひ、筋力低下や、しびれ、 発話障害、食事を飲みこむ際のむせ、ふるえなどの病気について専門的に診察する科です。病気の 種類では、脳血管障害（脳梗塞や脳出血など）や神経変性疾患（パーキンソン病、進行性核上性麻 痺、脊髄小脳変性症、多系統萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、アルツハイマー型認知症）、筋疾患 （筋ジストロフィー）、炎症性疾患（クロイツフェルトヤコブ病）、末梢神経障害などがあります。 このなかでも医王病院神経内科では、神経変性疾患や筋疾患を中心に診察をしております。特に、 平成18年5月、石川県難病相談・支援センターから神経難病拠点病院に指定されてからは、石川 県を中心に北陸各地から紹介される機会が増えています。これに伴って、大学病院や各地域の基幹 病院、クリニックと連携をとりあって、院内他科とも協力し、診療を行うことが多くなりました。 また、昨年脳や脊髄の診断に不可欠なMRI装置が導入されてからは、より質の高い診療が可能にな っています。 私達は院内外の他職種と協働して患者さまとご家族にきめこまかな対応をこころがけています。 ですから、わからないこと、困ったことがあれば、いつでもお声をかけていただければと思います。 来年4月には新病棟が完成する予定です。他のスタッフと協力して、地域に開かれたより良い神 経内科、医王病院を目指して、一層努力をしてまいりますので、よろしくお願いいたします。私達 はみなさんの笑顔のためにがんばります。 神経内科医師左から 駒井副院長、島医師、小竹医長、 口医師、石田診療部長、篠原医師 Iou hospital 3 Iou hospital news 放射線科だより 医療機器（MRI、CT）の共同利用をスタートさせて 診療放射線技師長 林 隆彦 新年明けましておめでとうございます。MRI装置が稼動を開始して2回目の新春を迎えました。 当院では平成18年5月にMRI装置を導入し近隣の病院、医院からの検査受託を始めました。当初は 当院より北に位置する河北郡とかほく市の先生方へ共同利用のお願いをしました。事務部長と共に 検査依頼システム、読影システムの概要説明とボランティアを撮影した画像データ説明など38施 設を訪問させていただきました。 平成19年5月からは金沢市内の開業医の先生への検査依 頼のお願いを始め、市内北部にあたる地域を中心に訪問説 明を行いました。先生方からは『患者さんの送迎』、『土 曜日の診療（検査依頼）』ができないかの要望を承り、6 月1日からは患者さんの送迎と土曜日の診療（検査依頼）も 始めました。当初は依頼施設数も少なく5施設程度でした 医療機器（CT、MRI）共同利用件数 平成19年12月20日現在 中田外科医院 金沢大学医学部附属病院 河北中央病院 すがわら整形外科クリニック が、昨年11月には15施設にまでに増え月30件を超す依 さがら整形外科医院 頼をお受けしております。検査依頼の多くはMRI検査 コシダクリニック （187件）ですがCT検査の依頼も多く49件に上っていま 高松医院 ときわ病院 す。 依頼いただいている先生方には、 『送迎には助かっている』、 おきの内科医院 『画像がきれいだ』とのご意見を頂戴しております。車椅 久保医院 子を必要とされる患者さまには車椅子用の送迎車が少なく ご迷惑をお掛けしておりますが、時間の猶予をいただけれ ば対応できると考えますので、ご依頼方よろしくお願いい たします。 かわむら整形外科クリニック その他（5施設） 合計 236件 土曜日の診療（検査）は、平日依頼をお受けして土曜日に検査を行う予約制ではありますが、お 仕事をお持ちの方々には有益なシステムと考えますので、ぜひ御利用ください。 患者さまには待ち時間の少ないシステムとして開業医での初診からMRI検査読影診断までを１日 で行うことが出来るよう努力しております。今後も先生、患者さまの意見を取り入れながら利用者 さまのニーズに合った検査システムにしたいと考えておりますので、ご意見をお寄せください。 ご依頼される先生方へ 現在、検査を依頼していただいた施設に対してフイルムをお渡ししていますが、画像データCD としてお渡しすることもできます。簡易ビューアソフトもお渡しできますので、ビューアソフトを 購入することなくお持ちのWindowsPCで画像を見て頂くことができます。CDを希望される場合 は検査依頼時に職員にお伝えください。また、CT、MRIのみならず、先生方が必要とされる、一般 撮影、骨密度検査もお受けできます。（一般撮影、骨密度検査は結果のみ）CT、MRI検査依頼時に 職員にお伝えください。 Iou hospital 4 Iou hospital news 臨床研究部だより 治験とは？ 薬剤師 石田 奈津子 「薬」による病気の治療や予防は、目覚ましい進歩をとげ、人々の生命や健康を支えています。 しかし、現在でも「薬」で治らない病気はいくつかあり、新しい「薬」を待ち望んでいる患者さま が多くおられます。 新しい「薬」を開発するためには、「薬の候補となる物質」について動物実験で効果や毒性を調 べたうえ、人での効き目（有効性）や副作用（安全性）を確認する必要があります。 このため、人での有効性や安全性について調べる試験（臨床試験）を病院等で行います。 厚生労働省から「薬」として認められるために必要な臨床試験のことを「治験」と呼んでいます。 治験に参加している患者さまに対しては、患者さまの安全性を優先して法律で求められるルール に従い、医師・薬剤師・看護師等が協力してサポートしています。 一日も早く新しい「薬」を患者さまの元に届けるためにも「治験」に対する理解と協力が今求め られています。 現在、当院では下記の治験を行っております。 ● 筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）：注射薬 ● アルツハイマー型認知症 ：貼り薬 これらの治験の詳しい内容に関しては、当院主治医もしくは薬剤師にご相談ください。 治験に関する電話でのお問い合わせは 薬剤科：石田（薬剤師） Tel 076-258-1180（代） までご連絡ください。 なお、照会等で得られた個人情報については，治験参加に関する目的以外には使用いたしません。 5 Iou hospital news 事務部だより 統合からの医王病院 そして今は・・・ 事務部長 久保田 清次 新年あけましておめでとうございます。私も、この医王病院へ赴任して2回目の正月を迎えまし た。思い返せば、平成17年7月に金沢若松病院と統合し、「新生医王病院」として再出発した9ヶ 月後の着任でした。 事務部門は職員が休日も無いように慌ただしく業務をしていたという話を聞いたことを思い 出し ます。ただ当初は、同じ療養所同士の統合で順調に進んでいたようでしたが、3ヶ月、6ヶ月と経 過する中で、それぞれ病院独自のやり方や考え方があり、軌道に乗せるのが大変だったようです。 当初の勝見院長の指揮のもとで「新生医王病院」は国立病院機構の理念に基づき①チーム医療の推 進による医療サービスの向上、②地域に密着した開かれた病院、③ボトムアップで組織変革できる 人材育成などを組織目標に掲げて各部門が行動してきました。特に、職場内の連携、融和をはかり つつ各部門の質の向上を図る意味で、「チーム医療の実践」と「挨拶の励行」を掲げ活動し始めて いました。 職員は統合後、沸いてくる課題、難問等現状を何とかするがごとく鋭意努力をするだけが精 一杯 でしたが、追いうちをかけるように、筋ジストロフィー・重症心身障害病棟の建替新築整備計画を 策定して、病院全体の改革に着手していました。 平成18年4月に私が赴任してきた早々の幹部会議で就任挨拶をした途端に院長から、「新生医 王病院」の院内規程と併せて各部門の業務手順の統一化整備と医王病院ニュースの発刊や市民公開 講座の開催など怒涛の指示が出されて驚いたことを覚えています。 その後、院内規程、業務手順の整備や病院ニュースの発刊、市民公開講座の開催など課題は 解決 したものの、挨拶の励行や各部門の壁を越えたチーム医療の実践と患者サービスの向上などがうま く行かないため、職員の意識改革が急務であると考えました。親方日の丸のぬるま湯体質の改善を 図るべく、患者さまの目線に立ったサービス向上のため、接遇研修を開催することとし、更に看護 業務を見直し患者さまへ提供する夕食時間を16時30分から18時に変更することにより、患者満 足度の向上を図ってきました。 適時適温給食が叫ばれ始めてから十数年経ちますが、職員中心に病院運営をしてきた体質の改善 はたやすくはありませんでしたが、平成19年4月から18時給食の完全実施ができたことは、患者 さまの目線に立ったサービスの向上が図られた項目の一つであると思っております。 接遇についても、外部講師による研修を３回実施し、職員一人一人が接遇の大切さや病院経営へ の参画には接遇改善が欠かせないものであると認識し合い、一人一人の意識改革ができたことを確 信しています。 今年は、医療の透明性を高め、患者さまにとって安全・安心・納得の医療を実践していくための 電子カルテの本格的稼働と新病棟完成及び移転作業で、まだまだ忙しい日々が続きますが、今後、 職員が一丸となり「新生医王病院」が地域と共に発展していくことに努力を惜しまないことを約束 したい と思います。皆さま方には、今後とも医王病院をよろしくお願いいたします。 行程 中央配膳（4ヶ病棟）に移行するにあたっての行程 H18年10月 病棟配膳から中央配膳へ移行 ・自走式温冷配膳車の導入（運搬にかかる導線が長いため自 走式）9/13 ・配膳車コンセント取り付け工事 ・配膳車の運搬・回収の時間調整 ・麺類が伸びるため配膳方法・調理・麺の固さの検討 ・濃厚流動食品における配膳方法の検討 ・お盆の下膳方法の検討 6 適時（18時給食）に移行するにあたっての行程 H19年4月 16：30分から18：00へ移行 ・調理・盛り付け業務及び勤務線表の検討 ・各病棟へ配膳にあたり時差による配膳時間の調整 ・配膳車の回収時間の検討 ・食器・お盆・残飯の下膳方法及び時間の検討 ・食器洗浄業務の勤務線表の検討 ・看護部 業務及び勤務線表の見直し Iou hospital news 病院だより キンボールW杯に出場して 介護福祉士 筒井 理加 10月30日からスペインのビルバオ市で開催された 「第４回キンボールワールドカップ」に出場し、「銀 メダル」を獲得する事が出来ました。今回のワールド カップには、日本、カナダ、フランス、スペイン、ド イツ、ベルギー、デンマークの7カ国の出場があり、 言葉の壁はありましたが、キンボールというスポーツ を通じて各国の選手と交流ができ、貴重な体験をする ことができました。 キンボールとは、直径122cm、約１kgのゴムボー ルを使い、4人1組で構成された3チーム（ピンク、黒、グレー）が１つのコートに入り、サーブ、 レシーブを繰り返して点数を争う新しいスポーツです。 まず、サーブをするチームは、他のチーム のカラーを指名しサーブします。指名された チームは、床に落ちる前にレシーブし、所定 時間内に残りの3人がボールに触り、さらに 触った後所定時間内にサーブします。 レシーブに失敗すると、失敗した以外の2 チームに得点が入ります。 1ピリオド15分、3ピリオドマッチで総得 点を競います。 キンボールはまだまだ知られていないスポ ーツですが、キンボールの楽しさや魅力を今 後多くの人達に知ってもらい、普及させていきたいと思っています。 私の所属するチームは、金城大学の卒業生で構成されており、それぞ れ仕事とキンボールを両立して頑張っています。平成19年7月1日に行 われたジャパンオープンという大会で優勝する事ができ、ワールドカッ プ出場の切符を手にすることが出来ました。大会期間中は、各国の選 手と共に食事をしたり、 最終日には大会記念パ ーティーが開かれ、各 国の選手とはボディ ーランゲージで会話 したり、親しく踊っ たりと、とても楽 しい時間を過ごす 事が出来ました。 2年後のカナダで開かれる第5回ワールドカップに出場出来る ように頑張りたいと思います。 今回大会に出場できるよう、病院の方々には多大なご協力をいただきましたことを心よりお礼申 し上げます。ありがとうございました。 12 7 Iou hospital news RST委員会だより RST員会だより 呼吸リハビリテーション看護研修を受け入れて 看護師長 舛田 俊一 当院は、筋ジストロフィー、神経難病、重症心身障害児(者)等の長期の患者さまが多く、呼吸機 能の低下、肺炎のリスクの高い方々が入院されています。平成18年5月より「呼吸管理が困難な 患者さまへの支援」「院内における標準的な呼吸支援方法の確立」を目的として、呼吸支援チーム （RST）が中心となって活動をおこなっています。 来る11月26日∼28日の3日間、富山県の国立病院機構北陸病院より呼吸リハビリテーション の研修の受け入れを実施しました。 目的 1．呼吸リハビリテーションの知識、技術の習得を図り、呼吸リハビリテーションに必要な人 材を育成する。 2．呼吸リハビリテーションの専門的な理解を深めることにより、施設内における入院患者の 呼吸管理が適切に普及できる。 下記の日程で研修を行い、呼吸器、人工呼吸器、呼吸リハビリテーション等の知識と実技、また、 病棟では患者さまを受け持ち看護の展開を行ない有意義な内容であったと思います。研修生からは 「自分の中で疑問に思っていたことが理解できた。チームで行なっていると実感した。患者さまに 合った、技術、方法でやらなくてはいけない。」という感想がありました。 今後も医療機関研修生を受け入れ、共に知識、技術の向上に努めていきたいと思っています。 呼吸リハビリテーション看護研修内容 ・呼吸器についての基礎知識（講義） 1日目 ・呼吸理学療法について（講義、実技） ・RST委員会への参加 ・人工呼吸器の特徴（講義） 2日目 ・人工呼吸器装着患者の看護（在宅看護を含む） ・病棟での呼吸リハビリカンファレンスに参加 3日目 ・各病棟で呼吸管理の実習 Iou hospital 12 8 Iou hospital news 人工呼吸器の機種変更について 内科医長 田上 敦朗 当院は、全病棟で常時100台前後の人工呼吸器が稼動しています。手術中・後のような一時的 な人工呼吸器装着ではなく、長期にわたり人工呼吸器による換気補助療法が必要な患者さまがほと んどです。 一方人工呼吸器は近年、非侵襲的陽圧換気［NPPV］が広く施行されるようになり、換気モード ・タイプの種類が増え、機種毎の違いもありそれらの操作は複雑多岐になってきています。そして 国立病院機構および当院としても今後在宅医療を推進していく方針が打ち出され、人工呼吸器も機 器そのものがベッドサイド固定ではなく、バッテリー内蔵型の移動可能な機種の普及が要求されて います。 人工呼吸器による換気補助療法の安全運用は、人工呼吸器だけではなく、患者さま（ご家族さま） を中心としてその機器を扱う医療スタッフ、病棟、病院、人工呼吸器取扱業者、人工呼吸器メーカ ー、さらにいえば社会、そして昨今の我が国では医療経済を考慮に入れて検討する必要があると思 います。 そのような中、当院で使用されていた、ある人工呼吸器の生産中止後の部品保守サービスの終了 が取扱業者よりアナウンスされ、その代替となる人工呼吸器選定に関する病院全体での検討におい て、院内に対してのデモ機器の試用・アンケートの実施ならびに意見の集約をRST［呼吸サポート チーム］が専門チーム医療として集中的に実施させていただきました。そして院内に対し医療的な 一つの提言をさせていただき、病院の意志決定過程を経て新規人工呼吸器が採用となりました。 さらに人工呼吸器デモ機器試用において、旧人工呼吸器から新人工呼吸器への機種変更（正確に は器種変更ですが通用性から敢えて機種変更と表記しました）への医療の標準化ならびに患者さま への機種変更のご説明をまとめたクリティカルパスを、RST［呼吸サポートチーム］が開発・作成 し、院内で使用していただきました。 新規人工呼吸器が採用後は医療安全管理室が中心となり順次機種変更が進められ、平成19年11 月30日現在では新規人工呼吸器が院内に40台強稼動しているという状況になっています。長期に わたり病室のベッドから離れることができなかった人工呼吸器装着患者さまが新人工呼吸器に変更 となることで病室の外に出ることができるようになったとい うケースが見受けられるようになりました。 人工呼吸器が変わることへの患者さまならびにご家族さま のご不安、そして人工呼吸器機種変更が既存の院内の医療機 器安全運用システムに対し影響を与える点に注視し、今後の 当院での人工呼吸器の安全運用について今後も検討していか なければならないと考えています。 前述したとおり人工呼吸器の安全運用は多面的であり、ひ とつの方面にとって理想的な状況を完全にご提供申し上げる ことは困難になってきております。何卒ご理解のほどをよろ しくお願いします。 9 Iou hospital news 移転準備室だより 新病棟移転計画の進捗状況 企画課長 濱島 満帆 看護部長 霜 貞子 来年4月の完成・オープンに向けて当初の計画どおり工事が進捗しています。現在は、建物の躯 体工事（コンクリート工事）が完了し、順次内部工事にはいりました。（写真）。 平成19年12月17日 現在 院内では、工事の進捗に併せて皆さまのご意見を参考にしながら、安全な移転のための準備を継 続的に進めております。その進捗状況につきましては「お知らせ」の発出によりご案内させて頂い ているところです。第1号と第2号につきましては前号の医王病院ニュースにも掲載致しました。 その後10月3日付の第3号では「新病棟におけるパソコン等の使用・設置について」、11月1日付 の第4号、第5号では「新病棟の特別室の利用について」と「新 病棟の安全確保についての準備について」のお知らせを発出致し ました。 また、皆さまから頂戴しましたご意見につきましてはその都度、 主治医や病棟看護師長、相談窓口担当者、医療安全管理者、幹部 職員等がお話を伺い、説明をさせていただいていますが、今後も 皆さまの不安が少しでも軽くなることと、安全な入院生活を過し ていただくために、その都度対応をさせて頂きたいと思います。 病院職員にお気軽にお尋ねくださいますようどうぞよろしくお願い申し上げます。 10 Iou hospital news ボランティア委員会だより 情報システム室だより 電子カルテが稼動しました 第1小児科医長 大野 一郎 高度情報化社会において医療の分野でも急速にIT化が進んでおります。県内の同規模病院と比較 するとやや遅いスタートとなりましたが、当院でも12月3日から電子カルテが本格的に稼動しま した。 患者さまが会計をする医事会計システム、給食や検査等の一部の部門ではコンピュータはすでに 導入されておりましたが、電子カルテの導入によって患者さまへ提供するサービスが低下するよう なことがあっては本末転倒です。また文字どおりに“紙”のカルテをそのまま“電子的”に記録し ただけでは電子カルテの理念を具現しているとは いえません。このため、導入が決定してからは、 今まで以上に安心で安全な医療を提供できるよう に、病院スタッフ一同が 日常の仕事のかたわら 自分の時間をつぶしてまで準備を行ってまいりま した。 電子カルテの導入により、注射や処置、検査な どの診療行為が一度コンピュータに入力されたら 伝票の搬送や転記をすることなく関連する部署で 作業が進められ、場所を取らずにデータとして蓄 積されます。紙伝票に手書きした場合の転記の誤 スタッフステーションでの入力 りや伝達の誤りが解消され、蓄積されたデータは より質のよい医療を提供するために生かされるようになりました。看護分野でも看護診断を含めた 看護支援機能が、一人一人異なる患者さまに個別の看護を提供することができるようになっており ます。 また一か所で記載されたカルテは、院内の異な る部署で参照することができるようになったため、 ともすれば各医師の裁量に任されがちであった診 療行為の透明性が向上し、これまで以上に標準的 な医療を意識するようになりチーム医療の提供が 容易になりました。 生みの苦しみと申しますか、電子カルテの導入 の作業はかなり難産であったことは否めませんが、 こうして順調に稼動している状況をみますと、充 実した診療環境になったという満足感もあるのが 正直なところです。 モバイル操作 医王病院は、今後も質の良い医療を提供していきます。 Iou hospital 11 Iou hospital news ボランティア委員会だより 第2回ボランティア意見交換会を実施して 管 理 課 長 伴 昭廣 副看護部長 藤岡 敦子 当院のボランティアは、今年度から地域ボランティアとふれあいボランティアの名称とし活動し ています。地域ボランティアは従来から活動していただいている院内清掃、洗濯ものたたみなどを していただいている方々です。ふれあいボランティアは今年度から石川県難病相談・支援センター のボランティア育成講座終了の方々6名が当院の生活支援ボランティアとして登録していただいて おります。 ふれあいボランティアの方々は患者さまのベットサイドで、本のページめくりや読み聞かせなど、 そして移送ボランティアとしても患者さまと共にお買い物などをして活動していただいている現状 です。 今回、地域、ふれあいボランティアの方々総数16組の方に参加していただき、医療福祉部のソ ーシャルワーカーから病院の活動状況を説明し、ボランティアの方々からもたくさんの意見をいた だきました。 ・玄関に花がない。花壇だけでなくプランターでも花があればよい。寂しい。 ・ボランティア室の改修計画はどうですか。 ・職員の挨拶はとてもよい。名札をつけていたら「ありがとう」と声をかけられた。 ・交換会に出席し、病院の姿勢が理解できてよかった。 今後は少しづつふれあいボランティア登録者を増 やして、患者さまのニーズに応えていけるようにボ ランティア委員会が中心となって活動していきたい と思います。 いつもご支援 ありがとうございます。 ∼ボランティア募集∼ ・入院患者さまとの交流 ・趣味を生かしての病棟活動 などです。 上記以外の活動でもご希望があればご相談に応じます。 ご連絡は… TEL 076-258-1180 ボランティア委員会：伴、浜口 12 Iou hospital news 患者さまコーナー 夢に一歩近づいて 第8病棟入院患者 松本 康央 今年の4月から医王病院では、患者さんへの個別支援が始まり、11月20日僕は夢に一歩近づく 事ができました。担当看護師の酒井さんが自宅への外泊に向けての第一歩として計画していただき ました。ソーシャルワーカーの吉田さん、運転ボランティアの方などの協力を得て、日帰りで自宅 へ帰って来る事ができました。 人工呼吸器を付けるようになってから、自力で 呼吸ができなくて車椅子に座ることもできなくな って、もう二度と自宅に帰る事なんてできないだ ろうなあと思っていただけに、生まれ育った自宅 へ帰る事ができるなんて夢見たいでした。 生まれ育った故郷は、10年振りで周りの景色 は多少変わっていました。自宅に着くと、家は以 前と変わらず慣れ親しんだ雰囲気でくつろげまし た。自宅はやはり心落ち着くなあと思いました。 外泊に向けて家に車椅子で入れるか？家の構造は 大丈夫か？何が必要なのか？、何を準備すればい いのか？家族を交えて話し合いました。自宅への外泊に向けての方向性が見えてきました。両親も 工夫すれば、自宅に外泊させてあげられるんだと希望が見えてきたと喜んでいました。 こういう事ができたのも主治医の駒井先生、井駒看護師長、担当看護師の酒井さん、病院スタッ フ、ソーシャルワーカーの永井さん、吉田さん、運転ボランティアの方などが患者さんの生まれ育 った故郷へ外泊したいという気持ちを理解し、協力していただけたから実現できたんだと思ってい ます。病院がディケアで患者さんの送迎に使用されているリフトバスまで貸していただいて、本当 に感謝しています。本当に感謝の気持ちに絶えません。 こういった病院の患者さんに対する外出・外泊 の個別支援の取り組みは、患者さんに非常に喜ば れているし素晴らしい事だと思います。 今後もさらに外出・外泊時のボランティアや車 の手配・運転ボランティアなどの充実などに取り 組んでいただきたいです。 10年振りに 自宅に帰って Iou hospital 13 Iou hospital news 地域医療連携室だより 医療福祉部の創設 療 育 指 導 室 長 馬場 正年 ソーシャルワーカー 永井 富美 障害者自立支援法が施行されて2年近くが過ぎようとしています。当院でも、平成18年10月よ り筋ジストロフィーの病棟が「療養介護」に移行しました。それに伴い、多くの事が変わりました。 契約入院になり、利用者負担が発生し、療養介助職が導入され、個別支援計画の作成と、サービス 管理責任者の配置も義務づけられました。 一方、従来の重症心身障害の病棟も、この先数年の内に「療養介護」に移行すると思われます。 すでに同じような流れで重症児（者）病棟も動き、個別支援計画を作成し、ご家族、成年後見人の 方に説明し、同意をいただいております。 こうした一連の動きのなかで、今年10月より発足したのが医療福祉部であります。入退院や契 約を円滑に、安心してサービスが受けられ、困ったことがあったら気軽に相談できるそんな部門で す。ここには地域医療連携室と療育指導室のスタッフが新たに配属になりました。そして、5名の 医療ソーシャルワーカーと看護師1名、3名の児童指導員と保育士7名が所属しております。 3名のサービス管理責任者は、療養介護と重症心身障害の方々の個別支援計画の作成、管理をし ております。 また、療育指導室のスタッフは療養介護病棟、重症児（者）病棟、Ｂ型通園・デイサービス事業 のなかで、患者さまのＱＯＬの向上のため、生活支援や療育を行っております。 地域医療連携室では、入院にかかわる相談、療養における心理・社会的問題、経済的問題の相談 等のソーシャルワーク支援を行い、また、他機関との連携業務を主に行っております。在宅支援の ひとつの業務として、訪問看護を実施しております。 今後、病院の中での福祉の部分を担う大きな柱として期待に応えたいと思います。 療養介助員募集 ●募集人員：7名 ●応募資格：介護福祉士資格を有する方 ＊お問い合せは管理課までおたずねください。 TEL076-258-1180（内線2102） 14 Iou hospital news 掲示板 後期高齢者医療制度について 高齢者の医療制度が変わります。 平成20年4月から、老人保健制度に代わって新たに 「後期高齢者医療制度」が始まります。 75歳（一定の障害のある方は65歳）以上の方を対象に、その心身の特性や生活実態などをふま えて新たな後期高齢者医療制度が創設されることになりました。 老人保健制度では国民健康保険や被用者保険（政府管掌保険、健康保険組合、共済組合など）の 医療保険に加入しながら、老人保健制度の対象となっていましたが、後期高齢者医療制度では、現 在加入している医療保険をはなれて、後期高齢者医療制度に新たに加入することとなります。 ☆制度のポイント☆ ・石川県での制度の運営主体は、県内のすべての市町が加入する 「石川県後期高齢者医療広域連合」が行います。 ・対象となる方（被保険者）は、75歳以上の方です。 （一定の障害のある方は65歳以上が対象） ・保険料は、原則として年金から天引きとなります。 ・病院等での自己負担割合は、一般の方は1割、現役並みの所得の方は3割となります。 広域連合と市町の業務分担について 広域連合 財政運営や資格の管理 市 町 保険料の徴収や窓口業務（後期高齢者医療制度に関する申請及び届け 出の受付など） ☆医療機関で受診するには☆ 新たに交付される「後期高齢者医療被保険者証」を医療機関の窓口に提示してく ださい。 以上の情報は、平成19年7月末での厚生労働省資料をもとにしています。今後、政省令の公 布により内容が変更になる場合があります。 詳しい内容については、石川県後期高齢者医療広域連合または、各市町の窓口にお尋ねくだ さい。 業務検討委員会より 15 Iou hospital news 医王養護学校だより ごぞんじですか？ 入院しながら学べる学校があることを! ●石川県における病弱教育を担う特別支援学校は、医王養護学校（及び小松みどり分校）です。 ※病弱教育とは、何らかの病気により長期に渡って医療（入院・治療）を要する子どもたちへの教育です。 ●医王養護学校は、隣接する医王病院に入院しながら教育を受けることができる学校です。 ●個々に応じて、学習空白や遅れを補う教育をしていきますので、安心して入院し治療できます。 ●医王養護学校では、小学部、中学部、高等部、分教室の教育があります。 【病状回復による退院時の前籍校復帰支援（転出までの流れ シミュレーション）】 病気が治れば退院し、 前籍校に復帰できます。 前籍校への復帰の際に は、きめ細かいプランを 立て、丁寧に支援の引継 ぎを行います。 本校におけるＩＣＴ教育の実践「豊かな心を育むＩＣＴ教育」 本校は平成15年より石川県の学校教育振興ビジョンの支 援を受けＩＣＴ教育に取り組んできました。ＩＣＴ教育が卒 業後の豊かな生活を育むための大きな力になると考えるため です。これらソフトウエア・ハードウエアの充実により支援 情報データベースの作成や病棟とのテレビ電話による授業を 実現しました。また生徒たちの自己表現の機会を作ることに も力を注いで参りましたが、その成果としてｅＡＴkanazawa・マイタウンマップコンクールに作品を出品し高い評価 を受けてきました。現在新たな取り組みとして病棟向けの生 活情報メールマガジンの発行、病院利用者の方との共同での Ｗｅｂページの作成などに取り組んでいます。 「加賀野菜Ｗｅｂ」「北陸の義経」「加能類従」などただ 技術を学ぶだけでなく、誰かに役に立つもの作りをすること で自己肯定感、有用感を感じることが大切であると考えてい ます。これらの実践が認められ日本教育工学振興会主催の 「教育実践アイディアコンテスト」で第１回の学校賞を受賞 することができました。 ※ICT(Imformation and Communication Technology)：情報及びコミュニケーションの技術 16 Iou hospital news 医王病院地域ふれあい市民公開講座 料 費無 さい 下 参加 越し 由にお 後援/北國新聞社 〈第7回〉テーマ ご自 からだを健康に保つために 日時/平成20年2月17日（日）10：00∼11：30 場所/医王病院（3階会議室） ふるえてるけど大丈夫？ 「気をつけたいふるえと 心配のないふるえ」 神 経 内 科 医 長 小竹 泰子 高血圧の予防 “塩分を減らす食生活” 管 理 栄 養 士 島田 真理 看護師募集 ●募集人員：6名 ＊お問い合せは管理課までおたずねください。 TEL076-258-1180（内線2102） 《編集後記》 医王病院ニュースの発行も7号を数え、2回目の新年号となります。師走には電子カルテ導入があり、またこの 春の新病棟完成、あるいは市民公開講座や臨床研究部など、皆様へ今の医王病院の活動の様子が届いていますで しょうか。さて、新病棟建築工事のため、半年ほど職員駐車場が使えなくなったのを機に、私はバスと電車を乗 り継いで通勤してみました。朝は、家からバス停、金沢駅前のバス降り場から列車のドアまでのジョギングが （乗り遅れそうになってバタバタ走っているようにも見えます）ヘルシーです。以前に比べて医王病院まで直接 来るバスの本数が減って、通勤には使えませんが、通院に便利な時間帯にはJRバスもあります。金沢駅もいろい ろな店が増え、たまに寄り道するのもいいものです。院内には時刻表も掲示してありますので、お見舞いなどの 際、試してみられてはいかがでしょうか。 17 病院ニュース編集委員 K.N Iou hospital news 外来診察のご案内 【診察時間】 午前 診察受付/午前8：30∼11：30 診察時間/午前9：00∼12：00 午後 診察受付/午後15：00∼17：00 診察時間/午後15：00∼17：00 【休 診 日】土曜・日曜、祝日 ※但し、緊急の患者さまはいつでも受け付けております。 ●内科外来担当 午前 ●小児科外来担当 診療科 月 一般内科 篠原 神経内科 小竹 呼吸器内科 田上 水 木 金 診療科 月 火 水 木 金 篠原 島 室石 （金大より派遣) 一 般 梶原 本家 奥田 本家 西川 駒井 石田 駒井 （金大より派遣) 予防接種 梶原 本家 奥田 本家 （BCG) 田上 田上 （第3休診) 梶原 梶原 梶原 梶原 火 室石 田上 午前 田上 心身症（予約制） 西川 筋ジストロフィー ●皮膚科 午前 重症心身障害 診療科 月 火 水 木 皮 膚 科 渡邉 渡邉 渡邉 渡邉 診療科 月 午前 整形外科・ リハビリテーション科 午後 外 科（予約制） 火 水 山田 大野 山田 予防接種（15∼16時） 大野 西川 （BCG) 山田 大野 山田 腎臓・肥満（15∼17時） 金 解答は 次号を見てネ！ ○ ○ に な っ て 、 か か っ て こ い ！ 18 17 15 14 12 11 必 ワ な テ み 特 ず イ お ー ん 別 勝 ン も マ な な ち を 残 ○ が 才 ま じ る ○ 読 能 す っ 、 ○ ん で ！ く 余 は で 、 る 皆 り 韻 、 熟 や い 、 を つ ベ ひ 成 名 さ 残 行 ス き っ せ り て ト ・ つ る で も ○ け す 場 楽 ○ る 所 ね し ○ 人 で い ！ な ん す で で す す ね 8 普 段 。 常 日 頃 。 ど ん な と き も ⋮ 5 そ ば や う ど ん を 手 作 り す る ん で す よ 4 い ろ い ろ な 思 い が 、 胸 を 行 き 来 し ま す 4 D 6 7 9 10 11 B 15 17 18 F 20 C A B C 1 昔 か ら 、 ﹁ 成 功 の も と ﹂ と い い ま す よ ！ ⇩ タ テ の カ ギ 梶原 1 梶原 2 梶原 3 D E 4 5 C 6 D 7 8 9 A 10 11 12 B 13 13 15 15 16 17 20 E F ワ 14 18 19 A B C ガ D E F 至能登方面 JR北陸本線 医王病院 森 本 川 ●コンビニ 外来駐車場 ●JA 森本 森本駅 16 タ ト エ 森本南 北國銀行 ●森本支店 ● コンビニ 深谷川 至 小 矢 部 IC 医王病院前 国道304号線 金沢・森本IC コンビニ● 北陸自動車道 国道159号線 山側環状 至金沢東IC F 医王病院 県道 仮生・堅田線 ●双葉保育園 A タノシクアタエル 独立行政法人 国立病院機構 梶原 森本トンネル カ ガ ミ E 14 19 2 愛 情 も 、 慈 し み も 、 恋 も 英 語 で い う と ？ 梶原 5 12 13 西川 至津幡 3 ア ス ナ ロ タ ン ヤ ス ミ タ ノ ミ カ ス ー グ タ イ オト ズ レ サ ン ル ー レ ッ シ シ ド ン 8 3 前 世 か ら の 、 定 め ら れ た 運 命 で し ょ う か ？ 本家 本家 心 身 症（予約制） （派遣医） ●第6号の解答 2 大野 言語発達障害（予約制） ➡ヨコのカギ 顔をまぁ∼るくして張り切ろう！ 西川 アレルギー（15∼17時） 大野 木 1 人間関係の中で、何よりも大切なものです。 4 来る人、来てくれる人 6 文は人なり。○○○○○を見れば、 書き手の人柄が知れるものです。 7 フルーツやクリームを入れて、 おいしく焼きたいな 9 見ているだけでは、○○があきません。まずは行動を！ 10 初めから終わりまで、一つの考えで貫き通しています 13 木を隠すなら、 ここですね 16 出発の合図をする人です 19 上出来、上出来！自分に大きな○○○○をつけましょう 20 夢を食べる動物といわれています キーワードのヒント 一 般（15∼17時） 大野 午後 山口 （派遣医） 西川 金 ●整形外科・リハビリテーション科・外科 1 本家 至金沢市内 山側環状ご利用の方 至金沢市内 ●交通アクセス ・JR金沢駅よりJRバスで30分医王病院前下車（古屋谷行、福光行、田ノ島行、加賀二俣行、中尾行、加賀朝日行） ・JR森本駅より徒歩15分 ・山側環状線・北陸自動車道（森本IC）より車で5分 金沢市岩出町ニ73-1 TEL.076-258-1180 FAX.076-258-6719 http://www.hosp.go.jp/~iou/ 18 至 福 光
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