介護スケジュール証明書(児童育成クラブ申請・継続用) 児童名 月 火 水 (生年月日:平成 木 金 年 土 月 日) 日 7:00 8:00 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 0:00 私、 は上記のとおり、 (続柄 )を介護している事を証明します。 平成 年 月 日
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