昭和大学薬学雑誌 総 第１巻 第１号 2010 年 説㩷 抗不安薬の効用と限界㩷 㩷 ⱎ㗇 ⽸㪈䋩㧘⽴⼱ਭቱ㪉䋩㩷 㪈䋩㩷 ᤘᄢቇ⮎ቇㇱ⥃ᐥ♖⮎ቇ⻠ᐳ㩷 㪉䋩㩷 ක≮ᴺੱᭉળ ࡄ࠾࠶ࠢ㓚ኂ⎇ⓥࡦ࠲㩷 㩷 ⷐ ᣦ㩷 ਇ∝⁁ߦലᨐࠍ␜ߔ⮎ߪࡌ࠱ࠫࠕࡇࡦ㧔㪙㫑㧕♽᛫ਇ⮎ߦട߃ࡠ࠻࠾ࡦ㪈㪘㧔㪌㪄㪟㪫㪈㪘䋩 ㇱಽേ⮎㧔࠲ࡦ࠼ࠬࡇࡠࡦ㧕߅ࠃ߮ㆬᛯ⊛ࡠ࠻࠾ࡦౣขࠅㄟߺ㒖ኂ㧔㪪㪪㪩㪠㧕߇㧘࿖ౝ ߩ⥃ᐥߢ↪ߐࠇߡࠆ㧚ਇ㓚ኂߩᴦ≮ߦߪߎࠇࠄߩ⮎ߩ․ᓽࠍ↢߆ߒߡ↪ߔࠆߎߣߦࠃ ࠅ㜞↪ᕈ߇ᓧࠄࠇࠆ㧚㪙㫑 ♽᛫ਇ⮎ߪലᨐ߇㜞ߊහലᕈ߇ࠆ߇㐳ᦼߦ߁ߣଐሽᕈ߇ ࠅ㧘߹ߚ⍴ᤨ㑆ဳߩ 㪙㫑 ♽᛫ਇ⮎ߪ⮎ߣᰴߩ⮎ߩ㑆ߦਇ߇㜞߹ࠆ⽎㧔㫀㫅㫋㪼㫉㫄㫀㫋㫋㪼㫅㫋㩷㫉㪼㪹㫆㫌㫅㪻㩷 㫇㪿㪼㫅㫆㫄㪼㫅㫆㫅㧕߇㗴ߣߥߞߡࠆ㧚㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ㇱಽേ⮎ߪ 㪙㫑 ♽ߢࠄࠇࠆଐሽᕈ㧘⍮ᯏ⢻㓚ኂ㧘 ㎾㕒↪㧘㔌⣕∝⁁㧘〡⽎߅ࠃ߮╭ᒆ✭↪߇ᭂߡᒙߊోᕈ߇㜞ߎߣ߇ࠄࠇߡ ࠆ߇㧘ലᕈߦ㑐ߒߡߪ 㪙㫑 ♽᛫ਇ⮎ߦᲧߴലᨐ߇ࡑࠗ࡞࠼ߢࠅ㧘ലᨐ⊒߇ㆃ㧚ߒ߆ߒ㧘 ☨࿖ߩ 㪥㪠㪤㪟㧔࿖┙♖ⴡ↢⎇ⓥᚲ㧕ਥዉߢⴕߞߚ 㪪㪫㪘㪩䋪㧰ࡊࡠࠫࠚࠢ࠻ߩ⚿ᨐ߆ࠄ㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ㇱಽ േ⮎ߪ 㪪㪪㪩㪠 ߿ࡠ࠻࠾ࡦࡁ࡞ࠕ࠼࠽ࡦౣขࠅㄟߺ㒖ኂ⮎㧔㪪㪥㪩㪠㧕ߦㅊടᛩਈߔࠆߎߣߦ ࠃࠅ 㪪㪪㪩㪠 ߿ 㪪㪥㪩㪠 ߩലᨐ߇Ⴧᒝߐࠇࠆߎߣ߆ࠄᵈ⋡ࠍ㓸ߡࠆ㧚㪪㪪㪩㪠 ߪലᨐߩ⊒߇ㆃߎߣ ߿⮎ೋᦼߦ 㪸㪺㫋㫀㫍㪸㫋㫀㫆㫅㩷 㫊㫐㫅㪻㫉㫆㫄㪼 ߇ߔࠆߎߣ߇㗴ߣߥߞߡࠆ߇㧘ߎࠇࠄࠍ⸃ߔࠆߚ ߦ㧘㪪㪪㪩㪠 ⮎ೋᦼߦߪ 㪙㫑 ♽᛫ਇ⮎ࠍ૬↪ߔࠆߎߣ߇ផᅑߐࠇߡࠆ㧚߹ߚ㧘㊀∝ߩਇ㓚ኂ ߦߪ㪌㪄㪟㪫㪉㪘㪆㪌㪄㪟㪫㪉㧯ฃኈᜟ᛫↪ࠍᜬߟ㕖ቯဳ᛫♖∛⮎ߩ↪߇⥃ᐥ⊛ߦߪലᨐࠍ߽ߚࠄߔ ߎ ߣ ߇ ࠄ ࠇ ߡ ࠆ 㧚 ᦝ ߦ 㧘 ᦨ ㄭ ⥃ ᐥ ᔕ ↪ ߐ ࠇ ߚ ᛫ ߁ ߟ ⮎ ࡒ ࡞ ࠲ ࠩ ࡇ ࡦ 㧔 㪥㪸㪪㪪㪘 㧕 ߽ 㪌㪄㪟㪫㪉㪘㪆㪌㪄㪟㪫㪉㪚 ฃኈᜟ᛫↪ࠍᜬߟߎߣ߆ࠄ㊀∝ߥਇ㓚ኂߦኻߔࠆലᨐ߇ᦼᓙߐࠇࠆ㧚㩷 㩷 㪢㪼㫐㩷 㪮㫆㫉㪻㫊㧦᛫ਇ⮎㧘ࡌࡦ࠱ࠫࠕࡇࡦ㧘ㆬᛯ⊛ࡠ࠻࠾ࡦౣขࠅㄟߺ㒖ኂ㧔㪪㪪㪩㪠㧕㧘㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ㇱಽേ⮎㧘㕖ቯဳ᛫♖∛⮎㩷 㩷 ߐࠇࠆࠃ߁ߦߥߞߚ㧚ߘࠇ㧘ᓥ᧪ਇ㓚ኂᴦ≮ߩ ߪߓߦ ਥᵹߪ 㪙㫑 ♽⮎ߢߞߚ߇㧘ߘߩᴦ≮⮎ߩㆬᛯ⢇ ᛫ਇ⮎ߣߒߡࡌ࠱ࠫࠕࡇࡦ㧔㪙㫑㧕♽⮎߅ࠃ ߇Ⴧ߃ߡ߈ߚ㧚ߘߎߢ㧘ਇ㓚ኂᴦ≮ߦ߅ߡߘࠇ ߮ࡠ࠻࠾ࡦ㪈㪘㧔㪌㪄㪟㪫㪈㪘㧕ㇱಽേ⮎㧔࠲ࡦ࠼ࠬࡇ ߙࠇߩ⮎ߩ↪ᕈ߅ࠃ߮㗴ὐࠍ⍮ࠅ⥃ᐥ↪ߔ ࡠࡦ㧕߇ࠊࠇߡࠆ߇㧘ㆬᛯ⊛ࡠ࠻࠾ࡦౣขࠅ ࠆߎߣ߇⋉ߢࠆߣ⠨߃ࠆ㧚㩷 㩷 ㄟߺ㒖ኂ㧔㪪㪪㪩㪠㧕߇߁ߟ∛߿ᒝㄼᕈ㓚ኂߛߌߢߥ ߊ㧘␠ળਇ㓚ኂ߿ࡄ࠾࠶ࠢ㓚ኂߥߤߩਇ㓚ኂߦ ౝ೨㗡೨㊁㧙ᚳ᩶ߩਇᕟᔺ࿁〝ߣߘߩୃ㘼㩷 ㆡᔕᄢߐࠇߚߎߣ߆ࠄ㧘㪪㪪㪩㪠 ߩ᛫ਇ↪߽⍮ ᚳ᩶ࠍਛᔃߣߒߚਇᕟᔺࠪࠣ࠽࡞ߩജ߅ ― 17 ― 昭和大学薬学雑誌 第１巻 第１号 2010 年 ࠃ߮ജߦߟߡߪ㧘㪣㪼㪛㫆㫌㫏㧔㪈㪐㪐㪏㧕㪈㧕߿ 㪛㪸㫍㫀㫊㧔㪈㪐㪐㪉㧕 ߡࠆ߇㧘ߎߩ㍙⚦⢩ߢߪ㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ฃኈ߇ఝߢ 㪉㧕 ߩേ‛ࠍ↪ߚᕟᔺ᧦ઙߠߌೝỗߣฦㇱߩ៊் ࠅ㧘㍙⚦⢩ࠍᛥߔࠆ㧚ߘߩ⚿ᨐ 㫄㪧㪝㪚 ߪ⢛ ታ㛎ߢ⦟ߊ⎇ⓥߐࠇߡࠆ㧚ߘࠇߦࠃࠆߣ㧘⒳ߩޘ ߅ࠃ߮ᱜਛ❔✢ᩭߩ㪌㪄㪟㪫 ⚻ࠍᛥߒ㧘ਇ߿ᕟ ᕟᔺೝỗߪᗵⷡⷞᐥࠍ⚻↱ߒߡᚳ᩶߳ജߒ㧘ᚳ ᔺߦࠃࠆ㪌㪄㪟㪫 ⚻ߩᵴᕈൻ߇ߎࠄߕᱜᏱൻߔࠆ ᩶ਛᔃᩭࠃࠅฦ⒳ਇᕟᔺ∝⁁ࠍ߭߈߅ߎߔㇱ ߎߣߦߥࠆ㧚㪌㪄㪟㪫 ⚻ߪห᭽ߦᚳ߽᩶߳ᛩߒ ߳ജߒߡࠆ㧔࿑㪈㧕 㧚හߜ㧘ⷞᐥਅㇱߩቶறᩭ ߡ߅ࠅ㧘ࡅ࠻ߢߪ 㪪㪪㪩㪠 ߇↪ߔࠆߣ㪌㪄㪟㪫 ⚻߇ᵴ ߳ߩജߢߪ 㪟㪧㪘㧔㪿㫐㫇㫆㫋㪿㪸㫃㪸㫄㫌㫊㪄㩷㫇㫀㫋㫌㫀㫋㪸㫉㫐㪄㪸㪻㫉㪼㫅㪸㫃㧕 ᕈൻߐࠇ㧘ߘߩ⚿ᨐᚳ᩶ߪᛥߐࠇࠆ㧚േ‛ታ㛎 ゲࠍ⥝ᅗߐߖࠦ࡞࠴࠱࡞ࠍߐߖࠆ㧔࿑㪈㪅Ԙ㧕 㧚 ߢߪᚳ᩶ߩ㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ฃኈࠍೝỗߔࠆߣᚳ᩶ᵴ ᄖᩭ߳ߩജߢߪᗵ⚻ࠍᵴᕈൻߔࠆ㧔࿑㪈㪅ԙ㧕 㧚 േࠍᛥߔࠆ㪎㧕߇㧘㪌㪄㪟㪫㪉㪘 ฃኈೝỗߢߪᚳ᩶ߪ 㕍ᩭ߳ߩജߢߪࡁ࡞ࠕ࠼࠽ࡦࠍㆆ㔌ߐߖ㧘 ᧦ઙ߿ㇱߦࠃࠅᛥߐࠇࠆ႐วߣᵴᕈൻߐࠇࠆ႐ ⴊᔃᜉᢙߩ߅ࠃ߮ᕟᔺⴕേࠍ␜ߔ㧔࿑㪈㪅Ԛ㧕 㧚 ว߇ࠆ㪏㧙㪈㪇㧕㧔࿑㪈㪅㽷㪀㧚㪌㪄㪟㪫㪉㪘 ฃኈߪ⋥ធ⊛ߦߪ ਛ⣖᳓࿐Ἧ⊕⾰߳ߩᛩߢߪߔߊߺⴕേߥߤߩ ⚻⚦⢩ࠍ⥝ᅗߐߖࠆ↪ࠍᜬߞߡࠆ߇㧘ᚳ᩶ 㒐ⴡⴕേࠍ␜ߔ㧔࿑㪈㪅ԛ㧕 㧚৻ᣇ㧘ਇ߿ᕟᔺ⁁ᴫߦ ᛥߩᯏᐨߪᚳ᩶ਛߩ 㪞㪘㪙㪘 ⚻ࠍᵴᕈൻߔ 㑐ߔࠆ⸥ᙘߪᶏ㚍ߦ⫾Ⓧߐࠇᚳ᩶߳વ㆐ߐࠇࠆ㧚 ࠆߎߣߦࠃࠆ㧚৻⥸⊛ߦߪ⥃ᐥߢࠄࠇߡࠆ᭽ 㪊㧕 ᦝߦ㧘㪪㫆㫋㫉㪼㫊㪄㪙㪸㫐㫆㫌 ࠄ ߪߎߩᚳ᩶ߩᕟᔺ࿁〝ࠍ ߦ㪌㪄㪟㪫㪈㪘㧔ㇱಽ㧕േ⮎ߪ᛫ਇ↪ࠍ␜ߔߩߢ㧘 ೨㗡೨㊁߇ᓮߒߡ߅ࠅ㧘․ߦᕟᔺᶖㆊ⒟ߦ೨Ꮺ ਇᕟᔺ࿁〝ࠍᛥߔࠆࠃ߁ߦ߈㧘㪌㪄㪟㪫㪉㪘 േ ⁁࿁ࠍౝ೨㗡೨㊁㧔㫄㪧㪝㪚㧕߇㑐ਈߒߡࠆ ⮎ߪਇࠍᗖߔࠆࠃ߁ߦߡࠆ㧚㩷 ߎߣࠍ␜ߒߡࠆ㧚㩷 ߹ߚ㧘࠼ࡄࡒࡦ⚻߽ౝ೨㗡೨㊁㧙ᚳ᩶ߩਇ 㪋㧕 㪪㫋㪸㪿㫃 ߪ 㪪㪪㪩㪠 ߿ 㪙㫑 ߇␜ߔ᛫ਇ↪ߩࡔࠞ࠾࠭ ᕟᔺ࿁〝ࠍୃ㘼ߒߡࠆ㧚࠼ࡄࡒࡦ⚻ߪ⣻ ࡓߣߒߡ㧘㫄㪧㪝㪚 ࠍᕟᔺ࿁〝ߦኻߒߡ 㪞㪘㪙㪘㧔ǫ㪄㩷 ⵍ⬄㊁㧔㪭㪫㪘㧕߆ࠄ 㫄㪧㪝㪚 ߦᛩߒߡ߅ࠅ㧘ᕟᔺ⸥ 㪸㫄㫀㫅㫆㪹㫋㫐㫃㫀㪺㩷㪸㪺㫀㪻㧕⚻ߣ㪌㪄㪟㪫 ⚻߇ਇ߿ᕟᔺᔕ ᙘߩᒻᚑߣᶖࠍଦㅴߒ㧘ᦝߦᗧᕁቯࠍଦㅴߔࠆ ࠍᒁߔᚳ᩶ࠍ⋥ធᛥ㧔࿑㪈㪅ԝ㧕ߔࠆߣߣ߽ߦ㧘 ↪ࠍᜬߜวࠊߖߡࠆ㪈㪈㧕 㧔࿑㪈㪅Ԟ㧕 㧚೨⠪ߪ 㪛㪋ฃኈ 㫄㪧㪝㪚 ߦ↪ߒߡ㑆ធ⊛ߦᚳ᩶߳ߩࠕࡓജ ߇㧘ᓟ⠪ߪ 㪛㪈㧘㪛㪉㧘㪛㪋ฃኈ߇㑐ਈߒߡࠆߣ ࠍᛥ㧔࿑㪈㪅Ԝ㧕ߔࠆ㪉ߟߩ↪ὐ߇ࠆߣߒߡࠆ㧚 ߁㧚৻⥸ߦ߁ߟ∛߿ਇ㓚ኂߢߪ 㫄㪧㪝㪚 ߩᵴേ߇ૐ ታ㧘ᕟᔺ᧦ઙߠߌೝỗߦࠃࠅ 㫄㪧㪝㪚 ߦ߅ߡ㪌㪄㪟㪫 ਅߒ㧘ᚳ᩶ߩᵴേ߇ߒߡࠆߎߣ߇ࠄࠇ㧘 ㆆ㔌߇Ⴧᄢߒ㧘㫄㪧㪝㪚 ਛߩ㍙⚦⢩߇ᵴᕈൻߐࠇ㧘 ࠼ࡄࡒࡦᯏ⢻ߩૐਅ߽㑐ਈߒߡࠆߎߣ߇ႎ๔ߐࠇ ࠣ࡞࠲ࡒࡦ㉄⚻ߢࠆ㍙⚦⢩߇ 㪞㪘㪙㪘 ⚻ࠍ ߡࠆ㪈㪉㪃㪈㪊㧕㧚ᦝߦ࠼ࡄࡒࡦ⚻ߪᚳ᩶ၮᐩᄖᩭ ߒߡ㪌㪄㪟㪫 ⚻ᩭߢࠆ❔✢ᩭࠍᛥߔࠆࡈࠖ࠼ ߆ࠄਛᔃᩭ߳ߩਛ⛮ㇱߦᛩߒᛥ↪ࠍ␜ߔߎ ࡃ࠶ࠢ⚻〝߇ࠆߎߣ߇ߐࠇߡࠆ㪌㧕㧚ߎߩ ߣ߆ࠄ㧘ᚳ᩶ߩਇᕟᔺ∝⁁ߩജ߇ᛥߐࠇ 㪍㧕 ⽎ߦߟߡ 㪘㫄㪸㫉㪾㫆㫊㪄㪙㫆㫊㪺㪿㧔㪉㪇㪇㪋㧕 ߪ㔚᳇↢ℂቇ ࠆ㪈㪋㧕㧔࿑㪈㪅Ԟ㧕 㧚એㅀߴߚᨩߦߟߡ 㪞㫆㫉㫄㪸㫅㪈㪌㧕 ⊛ᚻᴺࠍ↪ᰴߩ᭽ߦ⺑ߒߚ㧚හߜ㧘㫄㪧㪝㪚 ߩ㍙ ߩ࿑␜ߒߚਇᕟᔺ࿁〝ߦ㪌㪄㪟㪫 ߅ࠃ߮࠼ࡄࡒࡦ ⚦⢩ߦߪ㪌㪄㪟㪫㪈㧭ߣ㪌㪄㪟㪫㪉㧭ฃኈ߇ࠅ㧘ߘࠇߙ ߦࠃࠆୃ㘼ࠍᢥ₂⊛ߦ⠨ኤߒ࿑㪈ߦ␜ߒߚ㧚㩷 ࠇᛥ߅ࠃ߮⥝ᅗ↪ࠍ␜ߔ㧔࿑㪈㪅Ԝ㧕 㧚ᕟᔺ᧦ઙߠ 㩷 ߌೝỗߦࠃࠅ㪌㪄㪟㪫 ⚻߇ᵴᕈൻߐࠇ㧘㍙⚦⢩ ᛫ਇ⮎ߩ⮎ℂ↪㩷 ߩ㪌㪄㪟㪫㪈㧭߅ࠃ߮㪌㪄㪟㪫㪉㧭ฃኈࠍೝỗߔࠆ߇㧘㪌㪄㪟㪫㪉 㪙㫑 ♽᛫ਇ⮎㩷 ฃኈ߇ఝߥߩߢ㍙⚦⢩ߪᵴᕈൻߐࠇࠆ㧚ߎ 㪙㫑 ♽᛫ਇ⮎ߪ 㪞㪘㪙㪘㧙㪙㫑 ฃኈⶄวߩ 㪙㫑 ࠨ ߩ㍙⚦⢩ߪ᳞ᔃᕈߦ⢛❔✢ᩭߩ㪌㪄㪟㪫 ⚻⚦⢩ ࠗ࠻ߦ⚿วߒ㧘ฃኈⶄว߇ᜬߞߡࠆ 㪚㫃㧙࠴ࡖ ߳⚻ࠍㅍࠅ㧘㪞㪘㪙㪘 ⚻ࠍߒߡᛥߔࠆ㧚৻ ࡀ࡞ࠍ㐿߈⚻⚦⢩ࠍㆊಽᭂߐߖࠆ⚿ᨐ㧘⚻⥝ᅗ ᣇ㧘ᱜਛ❔✢ᩭߩ㪌㪄㪟㪫 ⚻⚦⢩߳ߪ 㪞㪘㪙㪘 ⚻ ࠍᛥߔࠆ㪈㪍㧕㧚㪞㪘㪙㪘 ⚻ߪ⚻ߣߒߡᚳ᩶ ࠍߐߕ 㫄㪧㪝㪚 ㍙⚦⢩߇⋥ធ⥝ᅗߐߖࠆ㧚ߎߩᱜ ߿೨㗡೨㊁ߥߤ⥋ࠆᚲߦሽߒ㧘⒳⥝ߩ⚻ޘᅗࠍ ਛ❔✢ᩭߩ㪌㪄㪟㪫 ⚻߽ 㫄㪧㪝㪚 ߩ㍙⚦⢩ߦᛩߒ 㩷 ⺞▵ߒߡ߅ࠅ㧘㪙㫑 ♽᛫ਇ⮎ߪ 㪞㪘㪙㪘㧙㪙㫑 ฃኈ㩷 㧭 ― 18 ― 昭和大学薬学雑誌 D1 D2 D4 第１巻 第１号 2010 年 ౝ೨㗡೨㊁ ೨Ꮺ⁁࿁ ፉ 5-HT1A 5-HT2A 㽸 ᚳ᩶ 㽹 D1 D2 5-HT1A 5-HT2A ᗵⷡ ⷞᐥ 㽶 㽷 㽲 㽳 ⷞᐥਅㇱ ቶறᩭ ᄖᩭ HPAゲ ⥄ᓞ⚻♽ 䉮䊦䉼䉹䊷䊦 㽴 㽵 ਛ⣖ਛᔃἯ⊕⾰ ❔✢ᩭ 㕍ᩭ 䊉䊦䉝䊄䊧䊅䊥䊮 㒐ⴡⴕേ 䈜䈒䉂ⴕേ Gorman J.M. : Am. 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Psychiatry 2000 ᡷᄌ 㩷 ࿑㧝㧚ౝ೨㗡೨㊁㵥ᚳ᩶ਇ߿ᕟᔺ࿁〝ߣߘߩୃ㘼㩷 㩷 ⶄวࠍᵴᕈൻߒ㧘ਇ∝⁁ࠍߔࠆᚳ᩶ᵴേ 㪋㧕 ലᨐ߇ᓧࠄࠇ㧘㪋ㅳ㑆⒟ᐲߩ⛮⛯↪ߢߪ⮎㊂ࠍẋ ࠍ⋥ធᛥߔࠆߚ㧘㜞ലᨐ߇ᦼᓙߐࠇࠆ 㧚ߎ ᷫߖߕ৻ᐲߦਛᱛߒߡ߽㔌⣕∝⁁ߪߦߊ㪈㪐㧕㧚ߘ ࠇࠄ 㪙㫑 ฃኈߦߊ⮎ߪ㧘⮎ߦࠃࠅㆬᛯᕈߪ ߩℂ↱ߪඨᷫᦼ߇㪈㪉㪉ᤨ㑆㧔㪌ᣣ㑆㧕ߢࠆߩߢ㧘ࡠ ࠆ߇㧘ਇࠍᛥߔࠆߛߌߢߪߥߊ㧘⌁↪㧘 ࡈࡊ㉄ࠛ࠴࡞ߩⴊਛỚᐲ߇ࠁߞߊࠅ㧔㪈㪆㪏ߩⴊਛ ㎾㕒↪㧘╭ᒆ✭↪㧘᛫ߌࠇࠎ↪㧘ࠕ࡞ࠦ Ớᐲߦߥࠆߩߦ⚂㪉ㅳ㑆߆߆ࠆ㧕ߣᶖᄬߔࠆߚߢ ࡞Ⴧᒝ↪ߥߤࠍ␜ߔ㧚↪ࠍ⛮⛯ߔࠆߎߣߦࠃࠅ ࠆ㧚㩷 ଐሽᕈࠍᒻᚑߒ㧘⓭ὼ⮎ࠍਛᱛߔࠆߣਇ㧘⌧⌁ 㩷 㓚ኂ㧘⊒᳨㧘ཌྷ᳇㧘⍮ⷡ⇣Ᏹߥߤߩ㔌⣕∝⁁ࠍ␜ߔ㧚㩷 㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ㇱಽേ⮎㩷 㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ㇱಽേ⮎㧔㫇㪸㫉㫋㫀㪸㫃㩷㪸㪾㫆㫅㫀㫊㫋㧕ߪᶏᄖߢߪࡉ ᦝߦ㧘ᦨㄭߢߪ 㫀㫅㫋㪼㫉㫄㫀㫋㫋㪼㫅㫋㩷 㫉㪼㪹㫆㫌㫅㪻㩷 㫇㪿㪼㫅㫆㫄㪼㫅㫆㫅 㪈㪎㪃㩷 㪈㪏㧕 㧚ߎࠇߪ⮎ߦࠃࠆ⮎ߩ ࠬࡇࡠࡦ߿ࠫࠚࡇࡠࡦ㧘ࠗࠨࡇࡠࡦ߇⍮ࠄࠇߡࠆ ⴊਛỚᐲߣߣ߽ߦലᨐࠍታᗵߒ㧘ⴊਛỚᐲ߇ૐ ߇㧘࿖ౝߢߪ໑৻㧘࠲ࡦ࠼ࠬࡇࡠࡦ߇⥃ᐥᔕ↪ߐࠇ ਅߔࠆߎߣߦࠃࠅലᨐ߇ᶖㅌߔࠆᗵⷡࠍᜬߟߎߣ߇ ߡࠆ㧚ࡉࠬࡇࡠࡦߪ❔✢ᩭߩ㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ⥄Ꮖฃኈߦ ේ࿃ߣ⠨߃ࠄࠇ㧘ᖚ⠪ߪߎߩⴊਛỚᐲૐਅᤨߦᰴߩ ኻߒߡߪ 㪽㫌㫃㫃㩷㪸㪾㫆㫅㫀㫊㫋 ߣߒߡ↪ߒߡ㧘㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ⥄Ꮖฃ ⮎ࠍ⠨߃ࠆߚ㧘㪙㫑 ߩ⮎ࠍਛᱛߒߦߊߊߥࠆ㧚 ኈߩ⣕ᗵࠍߒߡ㪌㪄㪟㪫 ⚻ࠍᵴᕈൻߔࠆ㧚߹ ߎߩ⽎ߪࠛ࠴࠱ࡓ߿ࠕ࡞ࡊ࠱ࡓߥߤߩ㜞ജ ߚ㧘ࠪ࠽ࡊࠬᓟ㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ฃኈߦኻߒߡߪ 㫇㪸㫉㫋㫀㪸㫃㩷 ଔ⍴ᤨ㑆↪ဳߩ 㪙㫑 ♽⮎ߢࠇ߿ߔ㧚ߎࠇ 㪸㪾㫆㫅㫀㫊㫋 ߣߒߡ↪ߔࠆߎߣ߆ࠄ㧘㪌㪄㪟㪫 ♽ߩᵴᕈ߇ ࠄߩ⮎ࠍਛᱛߔࠆ႐วߪ㧘㪙㫑 ♽ߩ㔌⣕∝ࠍㆱߌ 㜞ᤨߦߪ᛫ਇ↪ࠍ⊒ើߒ㧘ㅒߦ㪌㪄㪟㪫 ᵴᕈ߇ ࠆߚ㪉ㅳ㑆ߊࠄ߆ߌߡẋᷫߒߡਛᱛߔࠆᔅⷐ߇ ૐਅߒߡࠆᤨߦߪߘߩᵴᕈࠍ㜞ࠆߎߣߢ᛫߁ߟ ࠆ㧚ߘࠇ㧘㜞ലᨐࠍᦼᓙߒ㧘㫀㫅㫋㪼㫉㫄㫀㫋㫋㪼㫅㫋㩷㫉㪼㪹㫆㫌㫅㪻㩷 ↪ࠍ⊒ើߔࠆߣ⠨߃ࠄࠇߡࠆ㪉㪇㧕㧚࠲ࡦ࠼ࠬࡇࡠ 㫇㪿㪼㫅㫆㫄㪼㫅㫆㫅 ߇㗴ߣߥࠄߥߚߦߪ㜞ജଔ㐳ᤨ ࡦ߽ࡉࠬࡇࡠࡦߣห᭽ߦ❔✢ᩭߩ㪌㪄㪟㪫㪈㪘 ⥄Ꮖฃኈ 㑆↪ဳߩ 㪙㫑 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Neurosci. 2000 ᡷᄌ 㩷 ࿑㧞㧚ࡠ࠻࠾ࡦ⚻ߣ࠼ࡄࡒࡦ⚻ߩ⋧↪㩷 㩷 㪚㫆㫉㫋㪼㫏㪅㪃㩷㪈㪋㪃㩷㪉㪏㪈㪄㪉㪐㪐㩷㩿㪉㪇㪇㪋㪀㩷 ෳ⠨ᢥ₂ 㪎㪅㩷 㪪㪸㫍㫀㫋㫑㪃㩷㪡㪅㪃㩷㪣㫌㪺㫂㫀㪃㩷㪠㪅㩷㪸㫅㪻㩷㪛㫉㪼㫍㪼㫋㫊㪃㩷㪮㪅㪚㪅㪑㩷㪌㪄㪟㪫㩿㪈㪘㪀㩷 㫉㪼㪺㪼㫇㫋㫆㫉㩷 㪽㫌㫅㪺㫋㫀㫆㫅㩷 㫀㫅㩷 㫄㪸㫁㫆㫉㩷 㪻㪼㫇㫉㪼㫊㫊㫀㫍㪼㩷 㪻㫀㫊㫆㫉㪻㪼㫉㪃㩷 㩷 㪈㪅㩷 㪣㪼㪛㫆㫌㫏㪃㩷㪡㪅㪜㪅㪃㩷㪠㫎㪸㫋㪸㩷㪡㪅㪃㩷㪚㫀㪺㪺㪿㪼㫋㫋㫀㩷㪧㪅㩷㪼㫋㩷㪸㫃㪅㪑㩷㪛㫀㪽㪽㪼㫉㪼㫅㫋㩷 㪧㫉㫆㪾㪅㩷㪥㪼㫌㫉㫆㪹㫀㫆㫃㪅㪃㩷㪏㪏㪃㩷㪈㪎㪄㪊㪈㩷㩿㪉㪇㪇㪐㪀㩷 㩷 㫇㫉㫆㫁㪼㪺㫋㫀㫆㫅㫊㩷 㫆㪽㩷 㫋㪿㪼㩷 㪺㪼㫅㫋㫉㪸㫃㩷 㪸㫄㫐㪾㪻㪸㫃㫆㫀㪻㩷 㫅㫌㪺㫃㪼㫌㫊㩷 㫄㪼㪻㫀㪸㫋㪼㩷 㪸㫌㫋㫆㫅㫆㫄㫀㪺㩷 㪸㫅㪻㩷 㪹㪼㪿㪸㫍㫀㫆㫉㪸㫃㩷 㪺㫆㫉㫉㪼㫃㪸㫋㪼㫊㩷 㫆㪽㩷 㪏㪅㩷 㪤㪸㫊㫊㪼㪃㩷㪝㪅㪃㩷㪧㪼㫋㫀㫋㪄㪛㪼㫄㫆㫌㫃㫀㪼㫉㪼㪃㩷㪙㪅㪃㩷㪛㫌㪹㫆㫀㫊㪃㩷㪠㪅㩷㪼㫋㩷㪸㫃㪅㪑㩷 㪺㫆㫅㪻㫀㫋㫀㫆㫅㪼㪻㩷㪽㪼㪸㫉㪃㩷㪡㪅㩷㪥㪼㫌㫉㫆㫊㪺㫀㪅㪃㩷㪏㪃㩷㪉㪌㪈㪎㪄㪉㪌㪈㪐㩷㩿㪈㪐㪐㪏㪀㩷 㪘㫅㫏㫀㫆㫃㫐㫋㫀㪺㪄㫃㫀㫂㪼㩷㪼㪽㪽㪼㪺㫋㫊㩷㫆㪽㩷㪛㪦㪠㩷㫄㫀㪺㫉㫆㫀㫅㫁㪼㪺㫋㫀㫆㫅㫊㩷㫀㫅㫋㫆㩷 㪉㪅㩷 㪛㪸㫍㫀㫊㪃㩷 㪤㪅㪑㩷 㪫㪿㪼㩷 㫉㫆㫃㪼㩷 㫆㪽㩷 㫋㪿㪼㩷 㪸㫄㫐㪾㪻㪸㫃㪸㩷 㫀㫅㩷 㪽㪼㪸㫉㩷 㪸㫅㪻㩷 㫋㪿㪼㩷 㪿㫀㫇㫇㫆㪺㪸㫄㫇㫌㫊㩷 㩿㪹㫌㫋㩷 㫅㫆㫋㩷 㫋㪿㪼㩷 㪸㫄㫐㪾㪻㪸㫃㪸㩷 㫅㫆㫉㩷 㫋㪿㪼㩷 㪸㫅㫏㫀㪼㫋㫐㪅㩷㪘㫅㫅㫌㪅㩷㪩㪼㫍㪅㩷㪥㪼㫌㫉㫆㫊㪺㫀㪃㩷㪈㪌㪃㩷㪊㪌㪊㪄㪊㪎㪌㩷㩿㪈㪐㪐㪉㪀㩷 㪧㪘㪞㪀㩷 㫀㫅㩷 㫋㪿㪼㩷 㫄㫀㪺㪼㩷 㪽㫆㫌㫉㩷 㫇㫃㪸㫋㪼㫊㩷 㫋㪼㫊㫋㪃㩷 㪙㪼㪿㪸㫍㪅㩷 㪙㫉㪸㫀㫅㪅㩷 㪩㪼㫊㪅㪃㩷㪈㪏㪏㪃㩷㪉㪐㪈㪄㪉㪐㪎㩷㩿㪉㪇㪇㪏㪀㩷 㪊㪅㩷 㪪㫆㫋㫉㪼㫊㪄㪙㪸㫐㫆㫅㪃㩷㪝㪅㪃㩷㪙㫌㫊㪿㪃㩷㪛㪅㪜㪅㪘㪅㩷㪸㫅㪻㩷㪣㪼㪛㫆㫌㫏㪃㩷㪡㪅㪜㪅㪑㩷 㫆㫅㩷 㪐㪅㩷 㪪㫆㫂㪸㫃㪃㩷㪛㪅㪤㪅㪃㩷㪞㫀㪸㫉㫆㫃㪸㪃㩷㪘㪅㪪㪅㩷㪸㫅㪻㩷㪣㪸㫉㪾㪼㪃㩷㪚㪅㪟㪅㪑㩷㪜㪽㪽㪼㪺㫋㫊㩷 㫇㫉㪼㪽㫉㫆㫅㫋㪸㫃㪄㪸㫄㫐㪾㪻㪸㫃㪸㩷 㫀㫅㫋㪼㫉㪸㪺㫋㫀㫆㫅㩷 㫀㫅㩷 㪽㪼㪸㫉㩷 㪼㫏㫋㫀㫅㪺㫋㫀㫆㫅㪃㩷 㫆㪽㩷 㪞㪘㪙㪘㩿㪙㪀㪃㩷 㪌㪄㪟㪫㩿㪈㪘㪀㪃㩷 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Ⴎᳯ㇌ᒾ㪃ᐔ㊁㓷Ꮘ㪃ᐸ㊀ା㧦ᄢ߁ߟ∛ᕈ㓚ኂ 2010 年 ቇ⊛㧛⮎ജቇ⊛߆ࠄ㵪㪃㩷 ⥃ᐥ♖⮎ℂ㪃㩷 㪈㪈㪃㩷 ߩᴦ≮ࠕ࡞ࠧ࠭ࡓ㪃㩷 ᳇ಽ㓚ኂߣࠕ࡞ࠧ࠭ࡓ㪃㩷 㫇㫇㪈㪐㪄㪋㪍㩷 ߓ߶߁␠᧲ޔ੩㪃㩷㪉㪇㪇㪊㩷 第１号 㪌㪎㪈㪄㪌㪎㪐㩷㪉㪇㪇㪏㩷 㪋㪉㪅㩷 㪰㪸㫄㪸㪻㪸㪃㩷 㪢㪅㪃㩷 㪰㪸㪾㫀㪃㩷 㪞㪅㩷 㪸㫅㪻㩷 㪢㪸㫅㪹㪸㪃㩷 㪪㪅㪑㩷 㪚㫃㫀㫅㫀㪺㪸㫃㩷 㪊㪊㪅㩷 ㄞᢘ৻㇢㪃↰ፉᴦ㪑߁ߟ∛㜞㦂⠪ߦኻߔࠆ 㪼㪽㪽㫀㪺㪸㪺㫐㩷 㫆㪽㩷 㫋㪸㫅㪻㫆㫊㫇㫀㫉㫆㫅㪼㩷 㪸㫌㪾㫄㪼㫅㫋㪸㫋㫀㫆㫅㩷 㫀㫅㩷 㫇㪸㫋㫀㪼㫅㫋㫊㩷 ᣇࠍߺࠆ㽲㩷 㩷 ߁ߟ∛ߣᛥ߁ߟ⁁ᘒߦ߅ߌࠆᴦ≮ 㫎㫀㫋㪿㩷 㫄㪸㫁㫆㫉㩷 㪻㪼㫇㫉㪼㫊㫊㫀㫍㪼㩷 㪻㫀㫊㫆㫉㪻㪼㫉㪑㩷 㪸㩷 㫉㪸㫅㪻㫆㫄㫀㫑㪼㪻㩷 ᴺ㩷 㫇㫇㪐㪇㪄㪈㪇㪈㪃㩷 ᛫ਇ⮎ᵴ↪ࡑ࠾ࡘࠕ࡞㪃㩷 ፉ 㪺㫆㫅㫋㫉㫆㫃㫃㪼㪻㩷 㫋㫉㫀㪸㫃㪃㩷 㪧㫊㫐㪺㪿㫀㪸㫋㫉㫐㩷 㪚㫃㫀㫅㪅㩷 㪥㪼㫌㫉㫆㫊㪺㫀㪅㪃㩷 㪌㪎㪃㩷 ࿖✬㪃㩷 వ┵කቇ␠㪃㩷 ᧲੩㪃㩷㪉㪇㪇㪍㩷 㪈㪏㪊㪄㪈㪏㪎㧔㪉㪇㪇㪊㧕㩷 㪊㪋㪅㩷 㪝㫌㫉㫌㫂㪸㫎㪸㪃㩷 㪫㪅㪘㪅㪃㩷 㪪㫋㫉㪼㫀㫅㪼㫉㪃㩷 㪛㪅㪣㪅㩷 㪸㫅㪻㩷 㪰㫆㫌㫅㪾㪃㩷 㪣㪅㪫㪅㪑㩷 㪋㪊㪅㩷 ⁴㧘ዊጊ ม㧦㪪㪪㪩㪠 ߢචಽߦᡷༀߖߕ࠲ࡦ 㪘㫅㫋㫀㪻㪼㫇㫉㪼㫊㫊㪸㫅㫋㩷 㫇㫃㫌㫊㩷 㪹㪼㫅㫑㫆㪻㫀㪸㫑㪼㫇㫀㫅㪼㩷 㪽㫆㫉㩷 㫄㪸㫁㫆㫉㩷 ࠼ࠬࡇࡠࡦ૬↪ߦࠃࠅኡ⸃ߦ⥋ߞߚනᭂᕈ߁ߟ 㪻㪼㫇㫉㪼㫊㫊㫀㫆㫅㪃㩷 㪚㫆㪺㪿㫉㪸㫅㪼㩷 㪛㪸㫋㪸㪹㪸㫊㪼㩷 㪪㫐㫊㫋㪅㩷 㪩㪼㫍㪅㪃㩷 ∛ߩ㧝㧘♖කቇ㧘㪋㪋㧘㪉㪏㪌㪄㪉㪏㪎㪃㩷㪉㪇㪇㪉㩷 㩿㪉㪇㪇㪈㩿㪉㪀㪀㪃㩷㪚㪛㪇㪇㪈㪇㪉㪍㩷 㪋㪋㪅㩷 ᆗ ൟ㧘᧖ේసᲧฎ㧘ච፲Ảઁ㧦࠲ࡦ࠼ࠬ 㪊㪌㪅㩷 㪤㪸㫉㫋㫀㫅㪃㩷 㪧㪅㩷 㪸㫅㪻㩷 㪧㫌㪼㪺㪿㪃㩷 㪘㪅㪡㪅㪑㩷 㪘㫅㫋㪸㪾㫆㫅㫀㫊㫄㩷 㪹㫐㩷 ࡇࡠࡦߣ 㪪㪪㪩㪠 ߦࠃࠆ૬↪≮ᴺ߇ᄼഞߒߚᒝㄼ 㪹㪼㫅㫑㫆㪻㫀㪸㫑㪼㫇㫀㫅㪼㫊㩷 㫆㪽㩷 㫋㪿㪼㩷 㪼㪽㪽㪼㪺㫋㫊㩷 㫆㪽㩷 㫊㪼㫉㫆㫋㫆㫅㫀㫅㪄㪃㩷 㪹㫌㫋㩷 ᕈ㓚ኂߩ㧝㧘♖කቇ㧘㪋㪋㧘㪉㪐㪐㪄㪊㪇㪈㪃㩷㪉㪇㪇㪉㩷 㫅㫆㫋㩷 㫅㫆㫉㪼㫇㫀㫅㪼㫇㪿㫉㫀㫅㪼㪄㪃㩷 㫌㫇㫋㪸㫂㪼㩷 㪹㫃㫆㪺㫂㪼㫉㫊㩷 㫀㫅㩷 㫋㪿㪼㩷 㪋㪌㪅㩷 㪥㫀㫊㪿㫀㫂㪸㫎㪸㪃㩷 㪟㪅㪃㩷 㪠㫅㫆㫌㪼㪃㩷 㪫㪅㪃㩷 㪠㫑㫌㫄㫀㪃㩷 㪫㪅㩷 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and selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI). For the successful treatment of anxiety disorders it is important to make use of individual drug features. Bz anxiolytics are efficacious and have a rapid onset of activity, but are subject to dependency with long-term usage. In addition, short acting Bz anxiolytics show the intermittent rebound phenomenon during periods between drug taking, which is a serious problem. The 5-HT㪈㪘 partial agonist has a relatively weaker anxiolytic activity and late onset of activity, but has a high safety profile, being low in each of the following: dependency, cognitive functional disorder, sedation, withdrawal syndrome, rebound phenomenon and locomotor inhibition — as compared with the Bz anxiolytics. The 5-HT㪈㪘 partial agonist is the focus of current attention, since the effect of an SSRI or SNRI 㧔serotonin-noradrenaline reuptake inhibitor㧕 for treatment is strengthened by addition of the drug, according to the result of STAR*D study carried by NIMH (National Institute of Mental Health). SSRIs have problems with long latency periods and the occurrence of the activation syndrome at the start of medication. Therefore, it is recommended that an SSRI should be combined with a Bz anxiolytic at the beginning of treatment. For patients with advanced anxiety, the clinical efficacy of atypical antipsychotics with 5-HT㪉㪘/5-HT㪉㪚 receptor antagonistic activity is reported. The recently marketed antidepressant mirtazapine (noradrenergic specific serotonergic antidepressant; NaSSA) also has a profile of 5-HT㪉㪘/5-HT㪉㪚 antagonistic activity, and is expected to be efficacious in advanced anxiety cases. Key Words㧦Anxiolytic, Benzodiazepine, Selective serotonin reuptake inhibitor(SSRI), 5-HT㪈㪘 partial agonist, Atypical antipsychotic 㪩㪼㪺㪼㫀㫍㪼㪻㩷㪈㪐㩷㪥㫆㫍㪼㫄㪹㪼㫉㩷㪉㪇㪇㪐㪒㩷㪸㪺㪺㪼㫇㫋㪼㪻㩷㪌㩷㪡㪸㫅㫌㪸㫉㫐㩷㪉㪇㪈㪇㪅㩷 㩷 ― 28 ―
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