修理依頼票 - Grass Valley

修理依頼票
記入日
記入日
年 月 日 修理受付番号
製品名
製品名
法人名
法人名
お名前
お名前
シリアル番号
シリアル番号
〒
住 所
住 所
電話番号
電話番号
ご自宅
日中ご連絡可能な電話番号
FAX
FAX番号
E-mail
E-mail
PC本体名
メーカー名
メーカー名
マザーボード
マザーボード
メーカー名
メーカー名
CPU
CPU
CPU
CPUクロック
クロック
総メモリ容量
総メモリ容量
MB メモリボード型番:
OS名
解像度
解像度
× 色 水平 kHz 垂直 Hz
製品バージョ
製品バージョン
ハードディス
ハードディスク
メーカー 型番 容量
ディスプレイ
ディスプレイ
メーカー 型番
ビデオカード
ビデオカード
メーカー 型番
SCSI
SCSIカード
カード
メーカー 型番
サウンドカー
サウンドカード
メーカー 型番
LAN
LANカード
カード
メーカー 型番
その他拡張カ
その他拡張カード
メーカー 型番
その他拡張カ
その他拡張カード
メーカー 型番
現象、再現手順を具体的にご記入ください。
記入しきれない場合は別紙をご使用ください。
お問い合わせ
お問い合わせ内容
有償修理時のご希望のお支払い方法にチェックをつけてください。
□郵便振替 □クレジット □現金書留