宿泊利用 - ガールスカウト日本連盟

　2018年度戸隠ガールスカウトセンター利用仮申込書
宿泊利用
（夏期プログラム　・　春期　･　秋期）の利用を申し込みます。　←該当する期間を○で囲んでください。
利用グループ名
希望日程
第１希望
入所予定：　月　日（　）時　分　～　退所予定：　月　日（　）時　分
〔　泊〕
前泊ある場合：（　月　日）（　人）　後泊ある場合：（　月　日）（　人）
・必ず第3希望まで
ご記入ください
・時刻はおよその予
定で可
宿泊人数
第２希望
第３希望
合計　人
入所予定：　月　日（　）
退所予定：　月　日（　）
入所予定：　月　日（　）
退所予定：　月　日（　）
少女会員　人
成人会員（女性）　人
成人会員（男性）　人
ａ．野営
人
ｂ．キャビン
人
ｃ．研修棟宿泊室
人
（ベッド数）
ｄ．ベアコテージ
人
宿泊利用の経験
〔　泊〕
〔　泊〕
←　およその予定人数でけっこうです
↓
（内訳）ガールスカウト会員
宿泊場所の希望
時　分　～　時　分
時　分　～　時　分
会員以外の方
小・中・高校生年代　女児　人・男児　人
幼稚園年長児年代　女児　人・男児　人
成人（高校卒業相当年代以上）女性　人
成人（高校卒業相当年代以上）男性　人
小・中・高校生年代　人
幼稚園年長児年代　人
成人女性　人
成人男性　人
小・中・高校生年代　人
幼稚園年長児年代　人
成人女性　人
小・中・高校生年代　人
幼稚園年長児年代　人
成人女性　人
成人男性(※1)　人
成人男性　人
・あり
家型テント　張
ドームテント　張
床付テント(夏期のみ)　張
＜部屋の希望がある場合＞※2
６人部屋　室
２人部屋　室
・なし
※1　原則として研修棟宿泊室を1グループで貸切の場合、成人男性のご利用希望を受け付けます。
※2　部屋割りはご希望に添えないことがあります。また、利用人数が多い場合は相部屋となることもあります。
★春期･秋期利用ａ．　キッチンクライスに依頼する　(キッチンクライスへの依頼は20人以上）
の場合の食事
ｂ．　厨房で自炊する
（いずれかに ○）ｃ．　野外で自炊する
申込責任者
フリガナ
氏名
住所　（〒　-
)
電話番号
FAX番号
携帯電話　E-mail
申込担当者
施設利用に関する連
絡・調整のご担当が申
込責任者と異なる場
合、ご記入ください。
フリガナ
氏名
住所　（〒　- )
電話番号
FAX番号
携帯電話　E-mail
※事務局処理欄事務局受付
センター
＊宿泊者100人以上のグループおよび都道府県連盟は、2年前から受付けます。
201　年　月　日記入
＊宿泊者が100人未満のグループは1年前から受付けます。

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