PROFILE 記入日　年　月　日　フリガナ氏名生年月日 (西暦) 年身長： cm 体重：月 kg 日歳血液型型スリーサイズ　Ｂ：　cm / Ｗ：　cm / Ｈ：　cm/　足：　cm 住所写　真（バストアップ）電話番号（携帯）電話番号（自宅）メールアドレス（携帯）メールアドレス（PC）職業/学校（学年）志望ジャンル　※○を付けて下さい。（複数回答可）アーティスト（歌手）・女優/俳優・モデル趣味特技目標とする有名人（アーティスト・女優俳優･モデル・タレント・その他）主なレッスン歴・活動実績・受賞など写　真（全　身）自己ＰＲ語学スキル ※未成年者の場合は、必ず保護者の方のご記入願います。（同一筆跡不可）保護者の同意印 ※名前と捺印特記事項（スタッフ記入欄）担当者エイベックス・グループの個人情報保護方針に従って個人情報の適正な収集・利用・管理等に取り組んでおります。選考の過程で収録・撮影された肖像等を本オーディションに関するテレビ、雑誌、WEB等各種メディアで使用する場合がありますので予めご了承ください。本オーディションにご応募された方へ、エイベックス・グループの関連情報をご案内させて頂くことがありますので予めご了承ください。弊社の個人情報保護方針をご確認ください。本オーディション募集デモのエントリーで頂いた個人情報はオーディション、新人発掘、アーティスト開発育成の目的に限りエイベックスグループ間で共有させていただくことがあります。利用目的を達した個人情報は弊社が責任を持って再生不能な形式ですみやかに廃棄させていただきます。弊社の個人情報保護方針などの詳細情報につきましては、弊社ホームページにてご覧下さい。(http://www.avex.co.jp 個人情報保護方針) エイベックス・グループ・ホールディング株式会社アーティスト開発育成統括部住所：東京都港区南青山3-1-30 TEL：03-5413-8450