住まいのネットワーク「ホームドクターなび」登録申請書
以下の太線内をご記入ください。（※の欄はホームページ上に載りません）
組合員名
（事業主）
会社名
所属支部
FAX番号
TEL番号
所在地
-
〒
HP
e-mail
※資本金
万円 ※従業員数
人
主な業務内容　３０字以内で
（単語を並べるようにしてください）
↑例：工務店なら「在来木造軸組住宅、増改築、バリアフリー改修」など。塗装店なら「外壁・屋根塗り替え、防水塗装」など
対応エリア
←対応可能な地域を自由に（例：埼玉全域など）
建設業許可
例：埼玉県知事許可（般ｰ●●）第●●●●●号
建築士事務所登録
例：2級建築士事務所　埼玉登録●●●●号
建設関連資格
↑建築士、施工管理技士、技能士、増改築相談員、福祉住環境コーディネーター、インテリアコーディネーター等
←瑕疵担保保証や総合賠責など
保険・保証等の加入状況
会社PR：150字以内
▼ここからは検索される項目です▼
１，登録市町村
基本的に会社の所在地にしてください。
例：上尾市で登録した場合、【埼玉全域】【中央エリア】【上尾市】で検索にかかります。※地域割りは裏面
２，登録業種
検索される「登録項目」にチェックしてください（最大5つ）。
※なお工務店などが「ペンキ」や「建具」など専門工事内容に踏み込んだ登録はご遠慮ください。
例：設計事務所が「デザイン住宅」「耐震設計」「木造新築」で登録すれば、各項目の検索以外に大項目「新築住宅」「設計」で検索した場合も表示されます。
大
項
目
①新築住宅
②リフォーム・増改築
登
録
工
種
□木造（在来木造、2×4）　□RC造住宅・鉄骨造住宅
□大規模リフォーム　□部分リフォーム　□耐震リフォーム　□水回りリフォーム
□バリアフリーリフォーム　□省エネリフォーム　□防音工事　③設計
□デザイン住宅　□耐震診断・補強設計　□リフォーム設計　□測量・地盤調査
④建物の外の工事
□ペンキ（壁・屋根・内部ペンキ工事も含む）　□屋根（瓦・コロニアル・防水）　□外壁サイディング
⑤建物の中の工事
□建具　□ガラス　□内装工事（クロス・床・ふすま） □家具・木工　□インテリア　□タイル等
⑥設備関係
□電気設備　□水回りの修理（キッチン・トイレ・バス）　□セキュリティ　□家電修理　□浄化槽管理
⑦建物周辺工事
□エクステリア（ガレージ、バルコニー、門扉）　□木と花（造園、植栽、生垣等）　□ブロック等
□ガーデニング　□看板