住居番号変更申出書

住居番号変更申出書
平成
年
月
日
(あて先)寝屋川市長
住 所
(法人にあっては所在地)
氏 名(法人にあって
は名称及び代表者の氏名)
電話番号
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所有者の氏名又は施設の名称
住居番号の変更について、住居表示に関する条例第3条第2項の規定により、次のとおり
申し出ます。
なお、住民票に関連する住所変更手続き(住民票、印鑑登録等)や運転免許証、不動産登
記簿、車検証等の住所変更手続きは居住者が行います。
現住居
表示
寝屋川市
用 途
□住宅 □事務所 □店舗 □事業所 □工場
□その他 (
)
建物等の表示
建物等と申出人との関係
変更の申出の理由
※ 添付書類
⑴ 付近見取図(方位、道路及び目標となる地物を明示すること。)
⑵ 建物等の位置図(敷地内における建物等の位置を明示すること。)
⑶ 建物の所有者と居住者が異なる場合は居住者全員の同意書
住居表示
(変更後)
番
寝屋川市
事務決裁欄
備考
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号