住宅手当額の証明様式(例

住宅(住居)手当証明書
申請者氏名
(証明対象者氏名)
〇 住宅手当の支給の有無。 (いずれかに○を付けて下さい)
1. 支給している
2. 支給していない
〇 支給している場合は下記に記入してください。
支給期間
平成
年 月 ~ 平成 年 月まで
支給月額
円
豊前市長 殿
上記のとおり相違ないことを証明します。
年 月 日
事業所名
代表者名
印